Cavernous tuberkuloze: vispārējās īpašības

Cavernous tuberkuloze ir slimības forma, kurai raksturīgas destruktīvas izmaiņas plaušu audos. Parādās patoloģiski dobumi, un nav perifokāla iekaisuma un bronhogēnas eliminācijas. Lai savlaicīgi atpazītu slimību, jums jāzina tās attīstības iemesli, šķirnes un iespējamās komplikācijas.

Vispārējās slimības pazīmes

Slimība ir progresējoša plaušu tuberkulozes stadija. Tas turpinās ar dobumu veidošanos, bet nav iekaisuma fibrotisku izmaiņu. Pieaugušie ir pakļauti riskam. Bērni ar tuberkulozi VHLH un PTC ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimību. Viņu dobumi ir daudz retāk sastopami.

Vairāk nekā 50% saslimstības gadījumu kavernozā tuberkuloze ir infiltrācijas komplikācija. Atlikušajos 50%mēs runājam par fokālo un izplatīto slimību. Ja ārstēšana netiek veikta vai tā ir nepareiza, tuberkuloze kļūst fibro-kavernoza. Patoloģisko dobumu sienas un parenhīma aug.

Tiek veidoti daudzi sēklu perēkļi.

Pirmo reizi atklājot kavernozu vai šķiedru-kavernozu formu, tie veido 5-6% no kopējā tuberkulozes infekcijas biežuma. Turpmāka slimības attīstība var provocēt tās pēdējo posmu - cirozi. To raksturo plaušu saburzīšanās, tk. saistaudi stipri aug.

Izskata iemesli

Slimība parādās dažādu iemeslu dēļ. Galvenie no tiem ir:

• primārā tuberkuloze;
• plaušu bojājums ar citu infekcijas slimību;
• slikti ieradumi - smēķēšana;
• paaugstināta jutība pret patogēniem;
• analfabētiska tuberkulozes galvenās formas ārstēšana.

Retos gadījumos slimība attīstās primārās infekcijas laikā. Tomēr biežāk tas parādās uz esošās tuberkulozes fona.

Slimība var rasties no vieglprātīgas attieksmes pret veselību. Dažreiz tas attīstās, ja nepareiza diagnoze ir noteikta agrāk. Tāpēc fluorogrāfija ir jāveic katru gadu. Tad ir iespējams savlaicīgi noteikt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos.

Jebkuras tuberkulozes pazīmes nekavējoties jāredz pie ārsta.

Provocējoši faktori

Mikobaktēriju skaits, kas izraisa slimību, ir aptuveni 75 000 sugu. Viņi dzīvo augsnē, ūdenī un starp dzīvniekiem. Visbīstamākā suga cilvēkiem ir Mycobacterium tuberculosis.

Baktēriju galvenās iezīmes ir patogenitāte un virulence. Tas labi pielāgojas izmaiņām, kas saistītas ar vides faktoriem.

Ciema iedzīvotājus apdraud cits patogēns. Papildus Mycobacterium tuberculosis bieži sastopama arī Mycobacterium bovis. Pretējā gadījumā to sauc par bullish. Cavernous tuberkuloze ir pārejas posms starp citiem slimības veidiem. Destruktīvais posms rodas, kad parādās pūšanas audi. Tālāk attīstās šķiedraina-kavernoza forma.

Simptomi un pazīmes

Slimības mānība slēpjas tās asimptomātiskajā gaitā. Tas notiek 3-4 mēnešus pēc cita veida tuberkulozes neefektīvas ārstēšanas.

Slimības lokalizācija ir vienpusēja. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

• mitrs klepus un hemoptīze;
• mitras sēkšanas klātbūtne;
• astēnija un pastāvīga noguruma sajūta;
• subfebrīla ķermeņa temperatūra, kas periodiski parādās;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums.

Plaušu asiņošana norāda uz slēptu patoloģisku procesu. Tas parādās pēkšņi, pat ja cilvēks uzskata sevi par veselīgu. Bagātīga asiņošana rodas sakarā ar iekļūšanu plaušu terminālo artēriju dobumā. Šo stāvokli sauc par Rasmusena aneirismu.

Ir iespējams attīstīt dobuma aspergilozi - infekciju, ko izraisa pelējuma sporas, kas nonāk plaušās.

Inficēts vai nē

Attiecīgā slimība ir lipīga. Pacienti kalpo kā mikobaktēriju izplatīšanās avots, kas ir viņu rezervuārs. Tāpēc tie ir jāizolē no citiem, lai izvairītos no infekcijas.

Alu veidošanās anatomija un mehānisms

Plaušu dobumu parādīšanās izraisītājs ir kazeoze, kas veidojas tuberkulozes fokusa vietā. Tās masas ir nekrotiski audi. Sākotnējā posmā tam ir sausas atliekas.

Vēlāk kazeozās masas tiek sašķidrinātas. Audus noraida bronhu ejas. Savās vietās parādās alas.

Dobuma siena sastāv no vairākiem slāņiem:

• iekšējais - kazeozu veidojumu paliekas;
• vidēja - specifiskas granulācijas;
• ārējie - šķiedru audi.

Dobumu vidējais izmērs ir 2-4 cm. Lieli dobumi (4-6 cm) ir reti. Milzu izmēri sasniedz 6 cm, bet tie ir reti sastopami.

Šķirnes un klasifikācija

Ir vairāki alu veidi. Veidošanās notiek audu sabrukšanas procesā. Šādam dobumam nav atšķirīgu robežu.

Svaigo dobumu raksturo divslāņu apvalks. Iekšpusē ir daži kavernozi veidojumi.

Kapsula ar trīsslāņu apvalku un skaidrām kontūrām - izveidota dobums. Iekšpusē ir šķiedraini audi, kas parādās ar šķiedru-kavernozo tuberkulozi.

Sanitēti dobumi - tukšumi, kas rodas, kavernozām masām attālinoties. Tie veidojas pēc apstrādes.

Kavernozās plaušu tuberkulozes attīstības klīniskā aina

Slimībai ir viļņota gaita, kā arī izdzēsti simptomi. Aprakstītās tuberkulozes formas pazīmes ir hemoptīze un smags elpas trūkums.

Ilgiem remisijas periodiem seko recidīvi. Paasinājums var rasties, ja tiek pievienota cita infekcija. Tad palielinās dobumu izmēri vai parādās jauni.

Iekaisuma fokuss notiek ap dobumiem. Recidīvus papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra un ķermeņa intoksikācija. Pacienta stāvoklis pasliktinās, tk. viņu moka klepus un elpas trūkums. Sekrēcija, ko atdala bronhi, kļūst strutaina. Flegmai ir nepatīkama smaka.

Palielinās plaušu asiņošanas risks. Ar paasinājumiem Koča nūjas var iekļūt elpošanas traktā. Kā infekcijas avots pacients rada draudus citiem.

Pacienta izskats pasliktinās. Sliktas apetītes dēļ viņš dramatiski zaudē svaru. Āda kļūst tumšāka un izžūst, un muguras muskuļi atrofējas.

Diagnostikas pasākumi

Pirms slimības atklāšanas pacienti visbiežāk jau ir reģistrēti pie ftiziatra. Anamnēzē ir informācija par tuberkulozi. Dažreiz slimība tiek atklāta pēc fluorogrāfijas, kas veikta profilaksei.

Ja ir aizdomas par tuberkulozes infekciju, tiek noteikta papildu pārbaude. Persona tiek nosūtīta uz plaušu rentgenu. Lokalizētu ēnu klātbūtnē tiek diagnosticēta kavernoza tuberkuloze. Tās ir apaļas vai ovālas formas.

Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešami turpmāki diagnostikas pasākumi.

Ir vērts atšķirt slimību no:

• plaušu vēzis;
• abscess;
• bulloza emfizēma;
• ehinokokoze utt.

Tālāk tiek iegūti pētījumu rezultāti. Visbiežāk, vispārējās un bioķīmiskā asins analīzes tiek veiktas. Bronhu sekrēcija tiek ņemta baktēriju kultūrai un citoloģijai. Nepieciešama analīze par mikobaktēriju jutību pret zālēm pret tuberkulozi.

Ar vāju noslēpuma nodalīšanu rodas grūtības. Tādēļ var tikt izrakstīta bronhoskopija, kas ļauj ņemt krēpas pētījumiem un redzēt izmaiņas bronhos. Tie neļauj kavernām aizvērties.

Pēc ārstu domām, testi var nedot precīzu rezultātu. Piemēram, piemēram, tuberkulīna testi.

Ārstēšanas pamatprincipi

Lai izārstētu kavernozo tuberkulozi, ir jāievēro vairāki ieteikumi. Mēs nedrīkstam aizmirst par tiem gan saasināšanās, gan uzlabošanās periodā.

Ieteikumi:

1. Atmest smēķēšanu.
2. Iesaistīties terapeitiskajā un elpošanas vingrošanā.
3. Veikt nozīmētās zāles, ievērojot laika intervālus.
4. Vairāk staigājiet svaigā gaisā.
5. Ievērojiet visus ārsta norādījumus attiecībā uz šīs slimības ārstēšanā.

Fizioterapija

Šīs procedūras papildina galveno ārstēšanu.

Induktotermija ir elektroterapijas metode, izmantojot augstas frekvences mainīgu magnētisko lauku. Tās enerģija veicina virpuļplūsmu parādīšanos, kas pārvēršas siltumā. Procedūrai ir spēcīgs bakteriostatisku iedarbību.

Lāzera terapija ir izmantošana optisko diapazonu. Tās avots ir lāzera starojums. Gaismas plūsmu raksturo fiksēts viļņa garums. Lāzera ietekme uz ķermeni ir kvantu daļiņu un šūnu biostruktūru mijiedarbība.

Ultraskaņa - mehānisku vibrāciju pielietošana ar frekvenci 20 kHz. Metodei ir pretiekaisuma un rezorbcijas efekts, nodrošina audu mikromasāžu. Procedūra palīdz palielināt imunitāti un detoksicēt ķermeni.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja pēc 4-5 mēnešiem konservatīva ārstēšana nepalīdz, būs nepieciešama operācija. Tiek noņemta patoloģiskā dobums vai plaušu daļa, ko skārusi tuberkuloze.

Radikālā metode tiek izmantota, ja pacientam nav pozitīvas dinamikas.

Ķīmijterapija

Ir paredzētas īpašas ķīmijterapijas zāles ar prettuberkulozes iedarbību. Populārākās zāles ir etambutols, streptomicīns, rifampicīns un izoniazīds.

Terapijas ilgums ir apmēram 5-6 mēneši. Ja rezultāts ir labvēlīgs, tad siera masas pazūd. Dobumos ir slēgti, un baktēriju izdalīšanās tiek apturēta.

Zāles un narkotikas

Tuberkuloze ir jāārstē stacionārā. Terapija shēma ir atkarīga nolaidība no slimības. Pēc sākotnējā posmā, vairākas zāles lieto vienlaicīgi.

Lai nodrošinātu zāļu maksimālo koncentrāciju, to var injicēt pašā dobumā, bronhos vai intravenozi. Zāles un to kombināciju izvēlas ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem.

etnozinātne

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt konservatīvu ārstēšanu. Tie ir tikai papildinājums. Sakarā ar tuberkulozi, cilvēka organisms ir novājināts. Viņam vajag vairāk vitamīnu nekā veselīgam. Ieteicams regulāri ēst upenes, dzērvenes, viburnum, sīpolus, kāpostus un burkānus.

Atveseļošanās prognozes

Visbiežāk slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Pateicoties tuberkulostatiskajai terapijai, mazie dobumi ir aizvērti un rētas. Ja alām ir stingras sienas, pēc kāda laika tās atkal piepilda ar kazeoziem veidojumiem. Tā rezultātā, pseudotuberculoma attīstās.

Slikta prognoze ir reta. Tomēr ar nepietiekamu ārstēšanu pastāv pūšanas, tuberkulozes un aspergilozes progresēšanas risks.

Rehabilitācija un ķermeņa atveseļošanās iezīmes

Fiziskā aktivitāte ir svarīga ķermeņa paātrinātās atveseļošanos. Noiet lielus attālumus un āra darbs ir īpaši noderīga. Ir nepieciešams pakāpeniski palielināt ķermeņa slodzi.

Pēc infekcijas ir nepieciešams rūpēties par labu uzturu. Uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams lietot bišu produktus. Tie palīdz visaptveroši atjaunot ķermeni.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Sākotnēji komplikācijas parādās vienlaicīgu slimību klātbūtnē: bronhīts, citas tuberkulozes formas un AIDS. Negatīvas sekas ir iespējamas ar novājinātu imunitāti un superinfekcijas klātbūtni.

Tie ir šādi:

1. Plaušu asiņošana ir visbīstamākā komplikācija. Ja pie liela asinsvadu veidojas dobums, tas var pat pārsprāgt. Orgāna sabrukušie audi iesaistās tā sienā, un tas kļūst plānāks. Ar spēcīgu klepu kuģis plīst. Tās lielums un atrašanās vieta ietekmē stāvokļa smagumu.
2. Pleiru empīēma ir komplikācija, kas saistīta ar dobuma tuvumu plaušām. Ar slimības progresēšanu dobuma siena sabrūk, un saturs nonāk pleirā. Ieteicams nepieļaut tik nopietnu stāvokli.
3. Tuberkuloza kaheksija - neatgriezenisks izsīkums ar progresējošu slimību. Bieži pilns ar nāvi.
4. Elpošanas mazspēja ir bieži sastopams nāves cēlonis. Attīstās vēlākajos posmos.
5. Spontāns pneimotorakss - intratorakāla spiediena palielināšanās, izraisot pleiras plīsumu: akūts stāvoklis var izraisīt nāvi. Nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
6. Plaušu bronhektāze - saaugumu rašanās bronhos. Tie apgrūtina flegma atdalīšanu un elpošanu.
7. Atelektāze ir skābekļa plūsmas pārtraukšana no bronhiem uz plaušām. Daļa ērģeļu pārstāj piedalīties gāzes apmaiņā. Skartā segmentā aktīvi vairojas dažādi mikrobi.
8. Amiloidoze ir olbaltumvielu savienojumu nogulsnēšanās asinsvados un starp iekšējo orgānu audiem. Amiloīdu neiznīcina pat sārmi un skābes.

Mikobaktērijas var nonākt kuņģī. Ar limfātisku vai hematogēnu izplatīšanos rodas acu bojājumi. Vājināta imunitāte palielina sēnīšu infekciju risku. Periodiski vienlaikus rodas vairākas komplikācijas, kas sarežģī ārstēšanu.

Profilakses metodes

Zinot slimības cēloņus, jūs varat samazināt tās attīstības risku.

Profilaktiski pasākumi:

1. Katru gadu veiciet fluorogrāfiju, lai identificētu plaušu patoloģiskos procesus.
2. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem par savu veselību un sazināties ar ftiziatru, ja jums ir iepriekš minētās pazīmes.
3. Vakcinējiet jaundzimušos pirmajā dzīves mēnesī.
4. Izolējiet pacientus, ja viņi dzīvo daudzdzīvokļu mājā vai kopmītnē.

Bīstamas slimības profilakse gandrīz vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Jūs nevarat ignorēt slimības izpausmes bez konsultēšanās ar ārstu. Ar nepareizu ārstēšanu tas kļūst hronisks.