Polifarmācija farmakoloģijā, medicīna ir tāda, kāda tā ir, ko tā saka, tipi

Polifarmācija farmācijas nozarē ir negatīva ietekme, ko rada daudzu zāļu iedarbība ar dažādām ārstnieciskām īpašībām. Polifarmācijas attīstība ir diezgan izplatīta cilvēkiem, kuri cieš no nopietnām ķermeņa slimībām, kurām nepieciešama sarežģīta ārstēšana ar spēcīgām zālēm.

Definīcija

Polifarmācija farmakoloģijas jomā ir termins, kas nozīmē vienlaicīgu daudzu zāļu lietošanu ar spēcīgu terapeitisko efektu. Ārstēšana ar vairākām zālēm ar līdzīgām īpašībām palielina to galveno vielu bioķīmiskās īpašības. Vairumā gadījumu polifarmācija kļūst par zāļu pārdozēšanas cēloni, kā arī par vienu vai vairāku zāļu blakusparādību izpausmi uzreiz.

Šādu kategoriju pacientiem ir polifarmācijas risks:

• smagi slims;
• vecāka gadagājuma cilvēki;
• bērniem, pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ar akūtām un hroniskām slimībām, kurām nepieciešama intensīva ārstēšana;
• pacienti, kuri cieš no vairākām ķermeņa iekšējo orgānu vai dzīvības atbalsta sistēmu patoloģijām.

Profesionāli sastādīts terapijas kurss ļauj izārstēt nopietnu slimību, paātrināt organisma atveseļošanās procesus. Tajā pašā laikā risks attīstīt polifarmācijas efektu, ko izraisa nepareizi izvēlēts zāļu devas, zāļu lietošana ar līdzīgām ārstnieciskām īpašībām un galvenā darbība sastāvdaļas.

Polifarmācija var izraisīt nelabvēlīgas sekas pacienta hospitalizācijas veidā ar pārdozēšanas pazīmēm un zāļu intoksikāciju. Īpaši smagi gadījumi beidzas ar nāvi.

Iespējamie iemesli

Polifarmācija farmakoloģijā ir daudzu zāļu vienlaicīgas lietošanas negatīva ietekme ar negatīvu zāļu mijiedarbību. Ir vairāki galvenie iemesli, kuru klātbūtne var novest pie tā, ka lietotās zāles nedos labumu, bet kaitēs cilvēka ķermenim.

Vecuma izmaiņas

Medicīnas prakse rāda, ka lielākā daļa pacientu ar polifarmācijas pazīmēm ir gados vecāki cilvēki. Šīs kategorijas pacientiem bieži vien ir vairākas iekšējo orgānu un dzīvības atbalsta sistēmu slimības vienlaikus, viņi ir spiesti pastāvīgi lietot vairāku veidu spēcīgas zāles.

Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, vielmaiņas traucējumi, samazināta funkcionālā aktivitāte iekšējie orgāni noved pie tā, ka sākotnēji kļūst pārāk terapeitiski drošas zāļu devas augsts.

Vairāku zāļu aktīvās vielas lēnām izdalās no ķermeņa, uzkrājas asins plazmā un aknu audos. Tas noved pie polifarmācijas negatīvo simptomu parādīšanās. Vairumā gadījumu gados vecāki pacienti tiek nogādāti toksikoloģijas nodaļas slimnīcā ar pārdozēšanas pazīmēm un zāļu intoksikāciju.

Lai izvairītos no šī efekta, pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, jānosaka minimālā zāļu deva., kas ļaus kompleksu pamata slimības terapiju, bet vienlaikus neizraisīs pārdozēšanu un negatīvu zāļu mijiedarbību.

Neatļauta ārstēšana

Polifarmācija farmakoloģijā ir neatļautas ārstēšanas rezultāts ar vairākām zālēm vienlaikus. Ar šo efektu regulāri saskaras cilvēki, kuri, neapmeklējot specializētu ārstu, iegūst bezrecepšu zāles un pēc tam vienas vai vairāku pašārstēšanās slimības.

Šajā gadījumā pacients var pat nenojaut, ka vienlaicīga īpašu zāļu lietošana ir kontrindicēta, pastiprina zāļu aktīvās sastāvdaļas vai vājina to iedarbību. Polifarmācija, kas radusies uz neatļautas narkotiku lietošanas fona, attīstās tāpēc, ka tā nebija profesionāls potenciālā riska un ieguvuma attiecības aprēķins, izmantojot īpašu zāles.

Mērķa orgānu bojājumi

Tikpat izplatīts polifarmācijas cēlonis ir pacienta aknu un nieru audu funkcionālā stāvokļa nepietiekama novērtēšana. Pacientiem, kuriem ir vienlaicīgas šo orgānu slimības, tiek traucēts zāļu aktīvo vielu metabolisma sadalīšanās fizioloģiskais process.

Tas noved pie tā, ka pat nelielas zāļu devas kļūst toksiskas pacienta ķermenim, kam nav laika veikt izdalīšanos aknu un nieru efektivitātes samazināšanās dēļ. Šajā gadījumā pastāv reāls drauds pacienta dzīvībai, ko izraisa pieaugoša intoksikācija.

Antikoagulantu lietošana

Liels skaits polifarmācijas gadījumu tiek novēroti pacientiem, kuriem vienlaikus tika veikta sarežģīta terapija ar vairākām zālēm ar antikoagulantu īpašībām. Šīs kategorijas zāles palīdz samazināt asins viskozitātes līmeni, atšķaidīt to, novēršot asins recekļu veidošanos.

Polifarmācijas ietekme, ko izraisa daudzu zāļu vienlaicīga lietošana ar antikoagulantu īpašības, kam raksturīga pastiprināta audu asiņošana, iekšējās un ārējās atvēršanas risks asiņošana. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri cieš ne tikai no sirds un asinsvadu slimībām, bet arī ir čūlaini kuņģa bojājumi, zarnu gļotādas erozija, iekaisuma procesi tiešā veidā zarnas.

Terapija ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem

Regulāra tablešu veidā glikozes līmeni pazeminošu zāļu lietošana jāveic ar nosacījumu, ka pacients kontrolē glikozes līmeni asinīs. Pretējā gadījumā, ņemot vērā vielmaiņas procesu fizioloģisko samazināšanos, ir iespējama polifarmācijas efekta attīstība.

Šādā situācijā ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma dēļ pat neliela zāļu deva ar hipoglikēmiskām īpašībām var izraisīt hipoglikēmiju un dziļas komas stāvokli. Ja pacienta tuvumā nav cilvēku, kas var sniegt pirmo palīdzību, zvaniet ārstiem, tad pastāv liela nāves varbūtība.

Nepareiza glikozīdu apstrāde

Zāles no glikozīdu farmakoloģiskās grupas ir spēcīgas zāles, kuru mērķis ir sirds un asinsvadu sistēmas orgāni. Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar funkcionālas sirds mazspējas pazīmēm.

Nepareizi veidots glikozīdu terapijas kurss noved pie polifarmācijas attīstības, kas izpaužas kā smagi sirds ritma traucējumi. Medicīnas praksē ir regulāri gadījumi, kad šīs kategorijas zāles izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Antidepresantu lietošana

Ārstēšana ar antidepresantu grupas zālēm ir bīstama, jo šīs zāles var izraisīt polifarmāciju. Šajā gadījumā attīstās pretējs terapeitiskais efekts.

Personai, kurai ir polifarmācijas pazīmes, lietojot antidepresantus, ir raksturīgi šādi simptomi:

• pilnīga vienaldzība pret notikumiem, kas notiek apkārtējā pasaulē;
• smadzeņu asinsvadu traucējumu attīstība;
• pastāvīga miegainība;
• strauja demences progresēšana;
• psihoemocionālā depresija.

Pacientiem, kuri lieto antidepresantus, pastāvīgi jāuzrauga viņu psihoemocionālais stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu polifarmācijas efekta sākšanos.

Vienlaicīga vairāku ārstu novērošana vienlaikus

Ārstē vairāki ārsti uzreiz var arī izraisīt polypharmacy. Piemēram, ja ārsti, kas nodarbojas ar pacienta ambulatoro aprūpi, nesadarbojas viens ar otru, to nedara apmainīties ar informāciju par recepšu zālēm pacientam ar spēcīgu īpašības. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi, lai pacients abiem ārstiem paziņotu, kādus medikamentus katrs speciālists viņam izrakstījis.

Zāļu mijiedarbības veidi

Negatīva zāļu mijiedarbība starp zālēm un to nepareizā dozēšanas režīms visbiežāk izraisa smagu polifarmācijas efektu.

Vairāku zāļu sajaukšana

Šāda veida negatīva zāļu mijiedarbība izpaužas, vienlaikus sajaucot vairākas zāles, kuru aktīvās vielas nav saderīgas bioķīmiskajās īpašībās. Piemēram, ja pacients neievēro noteikto ārstējošā ārsta noteikto zāļu lietošanas grafiku.

Šajā gadījumā divu dažādu zāļu vienlaicīga lietošana var uzlabot to farmakoloģiskās īpašības. Šādas terapijas rezultāts ir polifarmācijas efekts, kad cilvēks uzreiz saņem dubultu terapeitisko devu, kas var izraisīt dažādas pārdozēšanas formas.

Mainot zāļu koncentrāciju

Šāda veida negatīva zāļu mijiedarbība attīstās klīniskajās situācijās, kad vienas zāles aktīvās sastāvdaļas ietekmē citu zāļu terapeitiskās īpašības.

Piemēram, vienlaicīga terapija ar noteikta veida antibakteriāliem līdzekļiem un zālēm holesterīna līmeņa pazemināšanai var izraisīt miopātijas attīstību. Lai izslēgtu šāda veida negatīvu zāļu mijiedarbību, jums jāuzrauga koncentrācija aktīvās vielas, kas veido zāles, kā arī lietot tās saskaņā ar sastādīto grafiku ārsts.

Palielināts blakusparādību risks

Šāda veida negatīva zāļu mijiedarbība rodas, ja pacients ir lietojis vairākas zāles, no kurām viena provocē citu zāļu blakusparādību parādīšanos. Farmakoloģijā šo polifarmācijas efektu sauc par negatīvu seku attīstības iespējamo risku savstarpēju pieaugumu.

Spilgts šāda veida negatīvās mijiedarbības piemērs ir vienlaicīga zāļu lietošana no antitrombocītu un antikoagulantu grupas. Šajā gadījumā pastāv pamatots risks atvērt iekšēju asiņošanu uz ļoti atšķaidītu asiņu un nomāktas trombocītu funkcijas fona.

Cilvēkiem, kuri vienlaikus lieto vairākas zāles, jāatceras, ka viņi mijiedarbojas ar medikamentiem ne tikai citas zāles, bet arī bioloģiski aktīvas piedevas, vitamīnu un minerālvielu kompleksi, noteikta veida produkti uzturs. Tabulā aprakstīti piemēri polypharmacy dažādu veidu.

Citi negatīvas mijiedarbības veidi	Raksturojums polypharmacy efektu
Kalcija preparāti un gāzētie dzērieni	Pacientiem, kuri kopā ar gāzētiem dzērieniem dzer zāles uz kalcija bāzes, pastāv terapeitiskā efekta trūkuma risks. Ogļskābe neitralizē īpašības šo minerālu.
Tetraciklīna antibiotikas un piens	Antibakteriālas zāles, kas satur tetraciklīnu nedrīkst lietot kopā ar pienu. Šis produkts nomāc terapeitisko efektivitāti antibiotika.
Sintētiskās zāles un fitopreparāti	Augu izcelsmes zālēm var būt negatīva mijiedarbība ar tabletēm un injicējamām zālēm. Piemēram, asinszāles novārījums neitralizē perorālo kontracepcijas līdzekļu un antidepresantu lietošanas terapeitisko efektu.
Nomierinoši līdzekļi un kofeīns	Vienlaicīga nomierinošu līdzekļu lietošana, lietojot pārtikas produktus un dzērienus, kas satur kofeīnu, rada pretēju terapeitisko efektu. Cilvēka nervu sistēma nenomierinās, bet nonāk paaugstināta uztraukuma stāvoklī.

Ir klīniski pierādīts, ka polifarmācijas efektu var izraisīt pat tad, ja imūnsupresanti, pretvēža, sirds un asinsvadu un hormonālās zāles mazgā ar dabīgu greipfrūtu sulu. Šajā gadījumā šīs kategorijas zāļu farmakoloģiskās īpašības tiek uzlabotas ne mazāk kā 4 reizes.

Savlaicīgas noteikšanas metodes

Polifarmācija farmakoloģijā ir negatīva ietekme, lietojot vairākas zāles vienlaikus, kuru terapeitiskās devas izraisīja negatīvu ķermeņa reakciju.

Lai savlaicīgi identificētu šīs zāļu īpašības, tiek izmantotas šādas metodes:

• pacienta vispārējā stāvokļa kontrole (piemēram, ja pacients tiek ārstēts medicīnas iestādes stacionārā);
• venozo asiņu bioķīmiskais pētījums, nosakot klīniskos parametrus, kurus var traucēt zāļu sastāvdaļas;
• aparatūras iekšējo orgānu diagnostika, kad ir disfunkcionālu traucējumu pazīmes ar aknu, nieru, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu sānos (ultraskaņa, EKG, MRI, gastroskopija).

Jo ātrāk tiek atklāta polifarmācijas ietekme no lietotajām zālēm, jo ​​mazāka iespēja komplikāciju attīstība un patoloģiskas izmaiņas iekšējo orgānu, dzīvības atbalsta sistēmu darbā organisms.

Iespējamās sekas

Polifarmācijas ietekme uz cilvēku veselību var radīt šādas negatīvas sekas:

• mērena vai smaga alerģiska reakcija ar anafilakses pazīmēm;
• ķermeņa intoksikācija ar narkotikām;
• pārdozēšana ar zāļu aktīvajām sastāvdaļām;
• kuņģa -zarnu trakta traucējumi, ko papildina slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana un sāpju uzbrukumi vēdera dobumā;
• samaņas zudums;
• iekšējās asiņošanas atvēršana;
• asinsspiediena pazemināšanās vai strauja paaugstināšanās;
• hipoglikēmijas attīstība ar turpmāku komas parādīšanos.

Visnekaitīgākās polifarmācijas sekas ir zāļu terapeitiskā efekta pilnīga neesamība. Piemēram, ja kāda no zāļu aktīvajām vielām ir neitralizējusi citu ķīmisko komponentu iedarbību. Pretējā gadījumā nevar izslēgt vissmagāko blakusparādību attīstību.

Kā izvairīties

Lai novērstu zāļu polifarmācijas parādīšanos, ir jāievēro šādi ieteikumi:

• ārstēties tikai pie viena ārsta vai paziņot ārstiem par citu ārstu apmeklēšanu, lai viņiem būtu visaptveroša informācija par citu izrakstīto zāļu īpašībām speciālisti;
• ievērojiet noteikto zāļu lietošanas režīmu;
• neveic vienlaicīgu zāļu lietošanu, kuru aktīvās vielas nav saderīgas;
• pārtrauciet turpmāku zāļu terapiju, ja parādās alerģiskas reakcijas pazīmes vai strauji pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis;
• vienmēr atcerieties, ka polifarmācijas efektu var provocēt ne tikai narkotikas, bet arī daži dzērienu veidi un pārtika, ko patērē vienlaikus ar narkotikām.

Polifarmācija farmakoloģijas jomā ir zāļu ķīmisko sastāvdaļu negatīvas mijiedarbības rezultāts, ko pacients lieto noteiktā laika periodā. Šī efekta izpausmi papildina zāļu sānu īpašību palielināšanās, pārdozēšanas pazīmju parādīšanās.

Polifarmācijas cēloņi ir saistīti ar noteiktā zāļu lietošanas režīma pārkāpumu, vienlaicīga terapija ar zālēm, kuras nevar kombinēt ķermeņa negatīvo seku dēļ pacients. Gados vecākiem cilvēkiem ar lielu skaitu hronisku slimību ir paaugstināts polifarmācijas risks.

Video par polifarmāciju

Kas ir polifarmācija: