Zobu rentgens. Panorāmas kadrs, kā tas tiek darīts grūtniecības laikā, kas parāda cenu

Neskatoties uz progresīvu tehnoloģiju parādīšanos, zobu panorāmas rentgena attēls mūsdienās ir populāra diagnostikas metode. izmanto zobārstniecībā. To lieto visos gadījumos, kad nepieciešams iegūt informāciju par cilvēka zobu stāvokli kopumā un identificēt esošās mutes dobuma problēmas.

Indikācijas pētījumiem

Zobu rentgena starojums (panorāmas rentgena starojums) ir cilvēka ķermeņa struktūru iekšējās, vizuālās pārbaudes laikā neredzamās pārbaudes metode. Tās pamatā ir rentgena staru spēja, kas iziet cauri audiem un tiek daļēji absorbēta, radīt iespaidu uz filmu. Lai gan rentgena stari ir sava veida starojums, kas var kaitēt ķermenim, rentgenstari ir pilnīgi droši.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pārbaudes laikā:

• izmantotais starojuma avots rada starus ar zemu enerģiju;
• ekspozīcijas laiks ir ārkārtīgi īss (sekundes daļas);
insta story viewer
• tiek piemēroti aizsargpasākumi, lai ierobežotu iedarbībai pakļauto zonu;
• jaunākās paaudzes digitālo iekārtu izmantošanas laikā saņemto starojuma devu procedūra ir 95% no standarta devas, ko pacients saņem, lietojot plēvi ierīces.

Drošības apsvērumu dēļ rentgena izmeklējumiem nav vecuma ierobežojumu, un tos var veikt vairākas reizes, lai:

• iegūt ticamus rezultātus;
• ārstēšanas dinamikas izsekošana;
• pārbaudot tā efektivitāti.

Mūsdienu zobārstniecībā tiek plaši izmantoti vairāki rentgena diagnostikas veidi:

• periapical, ietverot 1-2 blakus esošo zobu pārbaudi;
• palatāls (oklūzija), kurā tiek iegūts viens augšējās vai apakšējās zobu rindas attēls;
• sakodiens, sniedzot maksimālu informāciju par vainagu stāvokli uz augšējiem un apakšējiem zobiem;
• panorāmas vai ortopantogramma (OPTG).

Pēdējais sniedz priekšstatu par valsti:

• zobi;
• smaganas;
• augšžokļa deguna blakusdobumi;
• mīkstie audi, kas ieskauj šīs struktūras.

Atkarībā no izmantotā aprīkojuma pārbaudes rezultāts tiek parādīts uz filmas vai tiek parādīts monitorā, ļaujot identificēt slēptos defektus un novērtēt patoloģiskā attīstības pakāpi process.

Jo īpaši, analizējot pieaugušā panorāmas fotoattēlu, speciālists var noteikt:

• kariozu dobumu klātbūtne un atrašanās vieta uz zobu virsmām;
• dziļa kariesa, kas ietekmē sakni;
• diagnosticēt žokļa lūzumus, lūzumus un zobu izmežģījumus traumu dēļ;
• novērtēt periodonta stāvokli un kaulu starpsienas starp zobiem;
• identificēt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, kas atrodas mīkstos audos;
• izpētīt augšžokļa deguna blakusdobumus.

Pirmsskolas vecuma bērna pārbaudei ir citi mērķi un jo īpaši:

• ļauj noteikt pastāvīgo zobu primordiju atrašanās vietu;
• uzzināt, kā notiek to veidošanās un vai ir kādi faktori, kas traucē normālam zobu veidošanās procesam.

Arī neliela pacienta ortopantogramma var atklāt:

• trieciena (attīstās ar jebkādām novirzēm) zobi;
• iekaisuma perēkļi uz piena zobu saknēm;
• faktori, kas palēnina piena zobu sakņu involūcijas (reversās attīstības) procesu un pastāvīgo zobu izvirdumu.

Ortopantogrammu var veikt pirms ārstēšanas, ārstēšanas laikā, uz lauka vai kā iepriekšēju procedūru pirms cita veida pārbaudes.

Galvenās norādes par tā īstenošanu ir:

• aizdomas par kariozu dobumu klātbūtni starpzobu telpās;
• nepieciešamība noteikt precīzu vairāku infekcijas perēkļu atrašanās vietu zobu saknēs;
• periodontīts;
• sinusīts;
• aizdomas par audzējiem, kas lokalizēti tuvējos mīkstos audos;
• nepieciešamība pārbaudīt ārstēšanas kvalitāti;
• žokļa lūzumi;
• neskaidras lokalizācijas akūtu zobu sāpju gadījumi, kuru cēloni nevar noskaidrot ar vizuālu pārbaudi.

Turklāt pirms protezēšanas vai implantācijas obligāti jāveic panorāmas pārbaude, lai noteiktu šādu procedūru piemērotību, kā arī lai:

• informācijas iegūšana par zobu samazinājuma pakāpi;
• smaganu kaulu audu stāvokļa novērtēšana;
• kontrindikāciju izslēgšana, kas var būt iekaisuma process vai jaunveidojums;
• ja nepieciešams izgatavot "tiltu" - to zobu stāvokļa novērtējums, uz kuriem tiks fiksēta struktūra.

Bērniem galvenās indikācijas panorāmas rentgenogrāfijai ir aktīvo molāru izvirduma periods un jebkādas problēmas zobu veidošanā, kurām nepieciešama ortodonta iejaukšanās (nepareiza slēgšana, aizkavēta žokļa augšana, līknes) zobi).

Sagatavošanās analīzei

Zobu rentgenogrammai (panorāmas rentgenogrammai) nav īpašas sagatavošanās veikšanai, izņemot situāciju, kad pacients ir grūtniece. Tādā gadījumā viņai noteikti jāpaziņo ārstam par grūtniecības faktu un vispirms jākonsultējas ar ginekologu. Visiem pārējiem nav ieteicams nēsāt metāla rotaslietas galvas un kakla zonā (auskari, pīrsingi, matadatas). Pirms procedūras tie būs jānoņem, jo ​​metāls deformēs rentgena rezultātu.

Ieteicams arī rūpīgi notīrīt mutes dobumu no pārtikas atliekām, lai novērstu kļūdas, un izvēlēties ērtus apavus un apģērbu, lai justos pēc iespējas ērtāk. Dažas sekundes jums būs jāstāv nekustīgi, valkājot smagu svina priekšautu.

Ortopantomogrāfs

Pārbaude tiek veikta ar īpašu aparātu - digitālo vai filmas ortopantomogrāfu.

Tās galvenie elementi ir:

• rotējošs U formas rāmis, kura vienā pusē ir rentgena avots, bet otrā-uztvērējs: sensors, kas pārraida informāciju uz monitoru, vai kasete ar plēvi;
• laika skavas, kas nepieciešamas pacienta galvas turēšanai vēlamajā stāvoklī;
• mutes elements, kas nostiprina žokli;
• zoda atpūta;
• stabilizējoši rokturi;
• Tālvadība;
• vertikālā kolonna ar mehānismu, kas ļauj mainīt ierīces augstumu atbilstoši pacienta augumam.

Posmi

Procedūras posmi būs šādi:

№	Stage	Apraksts
1	Apmācība	Pirms procedūras veikšanas pacientam tiek lūgts noņemt brilles, rotaslietas, zobu protēzes, breketes, pēc tam uzvilkt aizsargājošu priekšautu ar iešūtām svina plāksnēm un aizsargājošu apkakli
2	Pozīcijas noteikšana	Pacientam jāieņem šāda pozīcija: rokas - uz stabilizējošiem rokturiem; kājas - 10 cm attālumā no vertikālās kolonnas; pleci ir atviegloti; mugura - taisna; zods - uz zoda balstiem; perorālais elements - mutē tā, lai rieva uz tā atrastos tieši starp apakšējiem un augšējiem zobiem; galvu nekustīgi fiksē temporālie elementi. Lai noteiktu vēlamo pacienta galvas stāvokli, jaunās paaudzes ierīcēs tiek izmantots lāzers centrējot, tā neesamības gadījumā radiologs veic visas darbības pats, koncentrējoties tikai uz sava pieredze
3	Atrodot nekustīgu	Operators piedāvā pacientam nekustēties un iedarbina iekārtu. Gulta sāk kustēties, aprakstot loka ap pacienta galvu. Pēc 20-30 sekundēm tas atgriežas sākotnējā stāvoklī, laika skavas tiek atlocītas
4	Momentuzņēmuma pārbaude	Momentuzņēmums ir plaknē izlocīta zobu attēls

Izmantojot digitālo aprīkojumu, rezultātu var izdrukāt uzreiz, ja diagnostika tika veikta ar plēves mašīnu, jums būs jāgaida dažas minūtes, līdz filma attīstās.

Iezīmes bērnam

OPHT veikšana bērnam būtiski neatšķiras no "pieaugušo" procedūras, taču ir ieteicams uzņemt pārskata attēlu kādā no specializētajām bērnu klīnikām.

Tajos parasti:

• uzstādītas mazu izmēru ierīces, kas atbilst mazuļa augšanai;
• izmantotie ortopantogrāfi nodrošina minimālu starojuma iedarbību;
• personāls ir apguvis prasmes strādāt ar bērniem un varēs veikt diagnostiku, lai nenobiedētu mazo pacientu un neveidotu viņā negatīvu attieksmi pret ārstu;
• bērnu klīnikas pakalpojumu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā to pašu pakalpojumu cena pieaugušajiem.

Cieņa

Zobu rentgenstūris (panorāmas rentgenstūris) ir drošs pacientam, nesāpīgs, nerada neērtības. Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 5 minūtes, un starojuma deva ir daudz zemāka nekā veicot "mērķtiecīgus" attēlus.

Citas priekšrocības ietver:

• nav kontrindikāciju;
• augsta attēla kvalitāte;
• attēla informācijas saturs;
• iespēja visaptveroši novērtēt mutes dobuma stāvokli;
• zema starojuma deva;
• tūlītēji rezultāti;
• spēja sīkāk izpētīt jebkuru attēla fragmentu, palielinot to.

Trūkumi

Ir arī trūkumi, kas saistīti ar to, ka attēls atrodas vienā plaknē un tam ir zema izšķirtspēja:

• neiespējamība noteikt papildu zobus, kad tie atrodas aiz zobu;
• neiespējamība veikt dažus mērījumus, kas var būt nepieciešami pirms implantācijas;
• OPGT nav īpaši informatīvs gadījumos, kad nepieciešams novērtēt koduma līniju.

Ja ir nepieciešams iegūt šo informāciju, pacientam tiek parādīti cita veida radiogrāfijas veidi (kodums, periapikāls). Viņam var arī piedāvāt veikt zobu datortomogrāfiju. CT ļauj iegūt interesējošā objekta trīsdimensiju modeli, kā arī virkni īpaši asu šķēļu, uz kurām ir redzami mazākie elementi. Šai tehnoloģijai nav trūkumu, izņemot procedūras augstās izmaksas.

Kas tiek parādīts attēlā

Zinot rentgenstaru darbības principu un iespējamo zobu defektu vizuālās parādīšanas iezīmes, žoklis, mīkstie audi uz rentgena, jūs varat, ja vēlaties, patstāvīgi analizēt rezultātu OPGT.

Zobu rentgena (panorāmas rentgena) pamatā ir rentgenstaru īpašība, ka cilvēka audi tos absorbē atšķirīgi ķermeņa un, attiecīgi, atstāt nākotnē uz filmas, kas ir jutīga pret rentgena stariem, plankumiem, kuriem ir dažādi krāsošana.

No šiem plankumiem veidojas izpētītās teritorijas attēls. Jo blīvāki audi, jo vairāk starojuma enerģijas tie absorbēs, attiecīgi staru plēve kļūs mazāka, tādēļ rentgena attēlā apgabali ar gaišāku krāsu atbilst blīvākiem audiem.

Digitālajās ierīcēs filma netiek izmantota; tā vietā tiek izmantoti sensori, kas atlikušo starojumu pārvērš elektriskajā signālā. Atkarībā no signāla stipruma monitorā tiek iegūts noteikta spilgtuma attēls.

Tā kā visiem mutes dobuma elementiem ir atšķirīgs blīvums, tie uz filmas tiek parādīti dažādos veidos:

• Rentgena pozitīvi plombas, vainagi, zobu implanti-ir spilgti baltā krāsā;
• zobi - balti, bet caurspīdīgi, ar pelēcīgu nokrāsu;
• šķidrumi, mīkstie audi - krāsoti pelēkos toņos, krāsas intensitāte ir atkarīga no blīvuma;
• dobumi atbilst melnai.

Veselu zobu panorāmas attēls skaidri parāda:

• zobu saknes;
• apgabali ar blīvāku emaljas slāni (tie izskatās kā balti plankumi gar zoba malu, gaišāki par pārējiem tā audiem);
• "Gudrības zobi" vēl nav izcēlušies un pat nav pilnībā izveidojušies.

Tiek uzskatīts, ka zobu un smaganu veselība ir:

• neliels attālums starp sakņu starpsienas augšējo daļu un vietu, kur satiekas 2 blakus esošie zobi. Tas norāda, ka zobu ieskauj augsts saistaudu slānis un tāpēc tas ir ļoti izturīgs;
• gaismas sloksnes klātbūtne, kas ieskauj zoba sakni un norāda, ka šeit esošajiem kaulu audiem ir blīva struktūra;
• vienmērīga zobu, kaulu un mīksto audu krāsošana;
• anatomiski pareizs zobu stāvoklis un bez drūzmēšanās.

Rezultātu atšifrēšana

Pirms neatkarīgas analīzes uzsākšanas ir nepieciešams pareizi orientēt attēlu, noskaidrojot, kur ir tā kreisā un kur labā puse. Ērtības labad tie parasti ir apzīmēti ar burtiem L un R.

Pieaugušajiem

Tad jums jāmēģina atrast:

Daļa no pārskatīšanas	Apraksts
Mākslīgie elementi	Tie krasi atšķiras no dabīgiem audumiem spilgti baltā krāsā, un tiem ir skaidras kontūras. Arī pārskatāmajā rentgena attēlā ir skaidri redzami implantu stiprinājumi, kas ļauj ērti novērtēt protēžu uzstādīšanas darbu kvalitāti. Izmantojot pārskata attēlu, jūs varat atrast svešķermeni, kuru ārsts tur "aizmirsis": tas notiek, tīrot kanālus, un vēlāk var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kariess	Panorāmas attēls nespēj vizualizēt primāro kariesu, kas vēl nav izraisījis emaljas iznīcināšanu. Arī plaisas un sakņu kariess nav labi diagnosticēts. Zobu vainaga virsmas defekts izskatīsies šādi: aptumšota zona, kas nepārsniedz dentīna robežas un nesasniedz mīkstumu - ar vidēju kariesu, kam nav pievienotas sāpes; aptumšotā zona, kas savienota ar zoba mīkstumu - ar dziļu kariesu, kas var izraisīt sāpes
Ķīļveida defekti	Nekariozs kaulu audu bojājums, kā rezultātā tas nedaudz nokrīt (paceļas), atklājot zoba kaklu. Vizuāli pārbaudot, defektam ir ķīļa forma, un attēlā tas izskatās kā tumšs trīsstūrveida plankums pie zoba kakla.
Paradontīts	Tas ir iekaisuma procesa nosaukums, kas aptver mīkstos un kaulu audus, kas atrodas netālu no zoba, un nostiprina to smaganās. Rentgena attēlā periodontīta skartajai smaganas zonai būs nevienmērīga, bedraina malu, sakarā ar saistaudu izplatīšanos, kas ir tiešas iekaisuma sekas process.
Periodontīts	Iekaisuma process, kas aptver saistaudu slāni starp zoba sakni un smaganu kaulu. Attēlā periodontīts izskatās kā tumšs plankums, kontūras atkārto saknes formu.
Periodonta slimība	Tās ir distrofiskas izmaiņas kaulu audos, kas tur zobu, jo īpaši tā retināšana.
Cista un granuloma	Cista ir labdabīgs jaunveidojums, kura izmērs svārstās no 1,2 līdz 2 cm. Tas ir dobums, šķiedru audu maisiņš, kas piepildīts ar strutu. Granuloma atšķiras no cistas tikai ar mazāku izmēru (līdz 0,8 cm). Gan viens, gan otrs defekts ir labi diagnosticēts panorāmas rentgenā, kas attēlo iegarenu tumšāku plankumu zoba saknē.
Pulpīts	Celulozes iekaisums - mīkstie audi, kas atrodas zoba centrālajā daļā. Parasti tās ir laicīgi neizārstētas kariesa sekas un baktērijas, kas iekļūst mīkstumā caur kariozo dobumu. Attēlā šī patoloģija izskatīsies kā tumša vieta zoba centrālajā daļā.
Zobīgi	Vai zobakmens, blīvas minerālu nogulsnes uz zoba vainaga, kas rentgena attēlā parādās kā neregulāras formas un nevienmērīgi traipi.
Žokļa traumas	Panorāmas rentgenstūris arī ļauj noteikt žokļa lūzumu, tā raksturu un atrašanās vietu. Attēlā plaisa izskatīsies kā tumša, nelīdzena līnija ar skaidrām malām, kas iet vertikāli vai nelielā slīpumā no žokļa malas līdz zobam. Pārskata attēlā var redzēt arī zoba dislokāciju: tā pārvietojumu attiecībā pret citiem zobiem.
Ļaundabīgi audzēji	Ja to neārstē, daži labdabīgi jaunveidojumi (cistas, granulomas) var mainīties un atdzimt žokļa karcinomā - agresīvs ļaundabīgs audzējs, kas īsā laikā spēj ieņemt kaimiņu teritorijas. Rentgenā karcinoma parādās kā melns plankums ar skaidrām malām.
Gudrības zobi	Dažreiz "astoņi" (kā tos sauc zobārsti) ir jānoņem, pat ja tie ir pilnīgi veseli un nerada pacientam nepatikšanas. Noņemšanas norāde ir to nepareizā (horizontālā) atrašanās vieta: šajā gadījumā tas izraisa kaitēt pārējiem zobiem, provocējot to drūzmēšanos un izraisot dažādu izskatu jaunveidojumi. Pārskata fotoattēls palīdzēs jums saprast, vai tas ir jādzēš.
Augšžokļa deguna blakusdobumu diagnostika	Lai gan augšžokļa deguna blakusdobumu novērtējums nav gaidāms, uzņemot panorāmas attēlu, dažreiz OPGT var atklāt labdabīgu jaunveidojumi (cistas), kas parādās kā gaišāks, caurspīdīgs plankums vai svešķermenis, kas ir spilgti balts un mazs izmēri.

Bērniem

Bērna OPGT ir savas īpašības: uz tā var redzēt ne tikai esošos piena zobus, bet arī pastāvīgo zobu pamatus, kuriem vēl ir jāpārvar un jānosaka, cik iespējamas ir dažas problēmas dentoalveolārā attīstībā šis skats:

Izmantojot panorāmas attēlu, varat:

• noteikt vairāku (papildu) zobu klātbūtni, pat ja tie vēl pastāv tikai bērnībā;
• diagnosticējiet dažu zobu trūkuma cēloni bērnam, lai noteiktu ārstēšanas piemērotību un izvēlētos optimālo stratēģiju.

Ir iespējamas šādas iespējas:

• zobu rudimenti ir, bet neizplūst (trieciena zobi), tiem nav vietas. Bērnam var uzdot valkāt kronšteinu sistēmu, kas paplašinās zobu veidošanos un veidos spraugas trūkstošiem zobiem;
• zobu rudimentu nav, ir adentia - dentoalveolārās sistēmas attīstības patoloģija. Atkarībā no zobu izskata viss paliek kā ir (zobi ir aizvērti, izskatās estētiski) vai ar skaidri redzamām spraugām tiek uzliktas breketes, lai tās salabotu ar mērķi tās uzstādīt nākotnē implanti.

Panorāmas rentgenstūris ir nesāpīga, ātra un salīdzinoši lēta procedūra, kas novērtē momentuzņēmums par zobu, smaganu, blakus esošo mīksto audu stāvokli un, identificējot iespējamās patoloģijas, izvēlieties optimālo metodi ārstēšana.

Zobu rentgena video

Panorāmas rentgena attēls: