Kognitīvās uzvedības psihoterapija (CBT) psiholoģijā. Darba paņēmieni, vingrojiet paši

Kognitīvā uzvedības psihoterapija attiecas uz paņēmieniem, kas nosaka personas bezsamaņā esošo motivāciju, pāriet uz apzinātu līmeni, palīdz patstāvīgi mainīt savu viedokli, pārliecību vai uzvedību, izraisot dažādus neiroloģiskus patoloģija.

Kas ir kognitīvā uzvedības terapija, tās mērķi un uzdevumi

Psihologi un psihoterapeiti savā darbā izmanto dažādas pieejas psihoanalīzei, lai tās turpmāk izmantotu pacientu ārstēšanā. Viena no šādām pieejām ir kognitīvā uzvedības terapija. Tā ir metode, ko izmanto dažādu garīgu slimību ārstēšanai. Tā mērķis ir ne tikai atbrīvot pacientu no problēmas, bet arī tās rašanās cēloņus.

Šī metode ir paredzēta, lai identificētu negatīvus ieradumus un stereotipus cilvēka zemapziņā, kas norāda uz negatīvu ietekmi uz psihi. Psihologi uzskata kognitīvās uzvedības terapiju par vienu no galvenajiem veidiem, kā pacients var viegli atbrīvoties no traumatiskām atmiņām. Princips ir veidots, mainot pacienta negatīvo domāšanu, virzot viņa domas pozitīvā virzienā.

Novirzes piemērs ir personas bailes no nelaimes gadījuma. Viņš pastāvīgi koncentrējas uz šo ne tikai savu, bet arī apkārtējo cilvēku uzmanību. Cilvēks sāk izvairīties no transporta, kas negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti. Pastāvīgas panikas izpausmes dēļ citi sāk pret viņu izturēties negatīvi.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija pastāv neatkarīgi no psihoanalīzes. Tās ir dažādas tehnikas. Pirmajā gadījumā ārsti palīdz identificēt ne tikai negatīvos stereotipus, bet arī tos pārvarēt. Lai sasniegtu savus mērķus, terapeits var izmantot lomu spēles, žurnālus, meditāciju.

CBT galvenais mērķis ir atpazīt un labot negatīvās domas.

Lai sasniegtu mērķus, tiek atrisināti šādi uzdevumi:

• identificēt domas, kas veido neatbilstošu uzvedību;
• negatīvo pārliecību aizstāšana ar pozitīvām un noderīgām;
• uzvedības korekcijas veikšana, izmantojot uzvedības psihoterapijas metodes, lomu apmācības;
• jaunu prasmju attīstīšana un nostiprināšana;
• rezultātu izsekošana.

Tikai kognitīvi-uzvedības psihoterapija ne vienmēr var palīdzēt sasniegt vēlamo efektu. Īpaši sarežģītos gadījumos to var izmantot kompleksā ārstēšanā kopā ar zālēm.

Kam vajadzētu gūt labumu no kognitīvās uzvedības terapijas?

Uzvedības kognitīvo terapiju izmanto šādos gadījumos:

• miega traucējumi;
• atkarības veidošanās;
• dziļa depresija;
• bailes, fobijas, panikas lēkmes, pēctraumatiskais stress;
• personības traucējumi, sociāla nepareiza pielāgošanās;
• psiholoģiskie kompleksi, zems pašvērtējums.

Šī psihiatrijas terapijas metode bieži tiek izmantota kā galvenā sastāvdaļa traucējumu un somatisko traucējumu ārstēšanas kompleksā. To var lietot jebkura vecuma pacientiem. Šo paņēmienu bieži izmanto bērniem no 2 gadu vecuma autisma ārstēšanā.

Kad CBT nevajadzētu lietot

Kognitīvi-uzvedības psihoterapiju vien var izmantot tikai ar vairākām kontrindikācijām.

Tie ietver slimības, kuru gadījumā tehnika būs neefektīva:

• nepieciešamība saņemt medicīnisko palīdzību;
• garīgi traucējumi, kas apdraud pacienta un viņa tuvinieku veselību un dzīvību;
• smaga garīgās atpalicības forma, kurā persona nespēj veikt psihiatra uzdevumus;
• smagas garīgo traucējumu formas;
• psihozes stāvoklis paasinājuma stadijā.

Dažos atsevišķos gadījumos ārsti var izmantot CBT kā papildinājumu medikamentiem.

Tehnikas priekšrocības

CBT ir vairākas priekšrocības:

• ātrs rezultātu sasniegšana, darbs, izmantojot šo pieeju, ilgst ne vairāk kā 20 sesijas;
• terapeitiskais darbs jau ir pierādījis savu efektivitāti ar dažādu traucējumu piemēriem. Piemēram, saskaņā ar pētījuma rezultātiem vairāk nekā 68% pacientu pēc kognitīvās terapijas izmantošanas varēja atbrīvoties no migrēnas;
• tehnikas pamatā ir zinātnisks pamats, pamats ir psihofizioloģija, neirobioloģija un kognitīvā psiholoģija;
• terapiju raksturo saprotama struktūra, ārsts vienmēr sastāda detalizētu plānu, kas saskaņots ar pacientu;
• vienmēr ir noteikts mērķis, uz kura pamata ārsts kopā ar pacientu nosaka uzdevumus. Darbs vienmēr būs vērsts uz tām dzīves jomām, kuras cilvēku visvairāk interesē;
• psihologs kļūst ne tikai par ārstu, bet arī par partneri, kurš vienmēr ņem vērā klienta intereses, viņa viedokli;
• nav neracionālu komponentu. Metodes pamatā ir esošās problēmas šeit un tagad.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapiju (pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu varat patstāvīgi izmantot tās metodes) atzīst ārvalstu apdrošināšanas sabiedrības. Šī ir viena no nedaudzajām metodēm, kuru ārstēšanā izmanto veselības apdrošināšana.

Kognitīvās uzvedības metodes

Psihologi savā darbā izmanto dažāda veida kognitīvās uzvedības metodes. To galvenās īpašības ir parādītas tabulā.

Iekārtas veids	Iezīmes un īpašības
Kognitīvs	Šīs metodes pamatā ir mainīti domāšanas, uzvedības un emocionālās reakcijas izkropļojumi.
Dialektiska uzvedība	Tehnikas pamatā ir indivīda domāšanas un reakcijas koriģēšana. Tehnikas ieviešana tiek veikta, izmantojot dažādas stratēģijas, tostarp emocionālā fona regulēšanu.
Multimodāls	Šī metode ir balstīta uz apgalvojumu, ka pacienta ārstēšana jāveido, izmantojot savstarpēji saistītas metodes. Ir 4 no tiem: attēli, sajūtas, afekti, bioloģiskie faktori.
Racionāla emocionāli uzvedības uzvedība	Šī tehnika tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, psihologs identificē negatīvas psihoemocionālas attieksmes, kas neļauj cilvēkam dzīvot normālu dzīvi. Pēc tam sākas viņu strīds. Persona iemācās tos patstāvīgi identificēt un tikt ar tiem galā. Racionālā terapija mūsdienās tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi.
Ekspozīcija	Šo paņēmienu izmanto cilvēkiem ar posttraumatisko sindromu. Darbā izmantoti rūpīgi pārdomāti punkti, kas saistīti ar negatīvu notikumu. Indivīds mācās apzināties baiļu reakcijas, tikt ar tām galā, mazināt izvairīgas uzvedības izpausmi.

Efektīvi kognitīvās uzvedības terapijas vingrinājumi pašmācībai

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija tiek veikta, izmantojot dažādus vingrinājumus, kurus psihologs izvēlas pacientam neatkarīgi, atkarībā no ārstēšanas mērķa un sarežģītības.

Atbrīvošanās no nemiera

Kognitīvā uzvedības terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko trauksmes un panikas baiļu novēršanas metodi. Tie ir psiholoģiski traucējumi, ko papildina pastāvīga nervozitātes sajūta, reibonis, trīce un muskuļu sasprindzinājums.

Visbiežāk šis traucējums ir balstīts uz bailēm. Tas izpaužas regulāri, tas var pārvērsties hroniskā stadijā. Citās psihoterapijas jomās trauksme attiecas uz klīniski sarežģītu gadījumu, jo nav zināmi konkrētie cēloņi un gadījumi, ar kuriem šī parādība var būt saistīta.

CBT ir tik īpašs, ka jums nav jāmeklē cēloņi, risinot bailes un nemieru. Terapija nodarbojas tikai ar satraucošu domu izvilkšanu no cilvēka galvas un to aizstāšanu ar pozitīvām. Piemēram, viņš ir pārliecināts, ka pastiprināta svīšana un sirdsklauves var būt pilnīgi jebkurā situācijā. Šie simptomi nenozīmē, ka nāk sirdslēkme.

Dialogs ar sevi

Vingrinājumu "Dialogs ar sevi" izstrādāja M.Ye. Sandomierz. To vajadzētu veikt tikai atsevišķi, lai neviens netraucētu un nenovērstu uzmanību. Dialoga galvenais mērķis ir steidzami palīdzēt ķermeņa emocionālā diskomforta gadījumā.

Vingrinājums sastāv no 4 soļiem:

1. Cilvēkam vajag aizvērt acis un iedomāties, ka viņš stāv spoguļa priekšā. Diskomforta brīdī jums ir jāiedomājas, kā izskatās seja, stāja.
2. Koncentrējieties uz fiziskām sajūtām. Šajā brīdī jums ir jāsaprot, kurā vietā ir vislielākais diskomforts.
3. Trešais solis ir tāds, ka personai pārdomās jāsaka sev tie vārdi, kas saskaņā ar pēc viņa domām, viņi varēs nomierināties, mazināt trauksmi, atjaunot pašcieņu un pašcieņu cieņu. Izrunātajos vārdos jums ir jāievieto maksimums emociju un jūtu, kas nepieciešamas jūsu mērķa sasniegšanai. Iedomāts sarunu biedrs reaģēs uz vārdiem, un tas būs signāls, ka viss tiek darīts pareizi, ka frāzes netiek izrunātas veltīgi.
4. Noslēgumā jums jāpāriet uz fiziskām sajūtām. Ja viss bija pareizi un vārdi sasniedza mērķi, tad fiziskās ciešanas pamazām samazināsies, un laika gaitā arī diskomforts pāries.

Ja mērķis nav sasniegts, vingrinājumu var atkārtot vēl 3 reizes. Uzzinājis, kā to izpildīt, cilvēks varēs patstāvīgi steidzami palīdzēt sev, samazināt neadekvātas uzvedības izpausmes.

Atbrīvošanās no viltus bailēm

Vingrinājumu Pārvarēt bailes izmanto, ja bailes rodas nepareiza priekšstata rezultātā.

Jums jāveic šādas darbības:

1. mēģiniet paskatīties uz trauksmi un bailēm no otras puses, pasmieties par viņiem;
2. pastāstiet mīļotajam konfidenciālā sarunā par savām bailēm, parādiet savas emocijas;
3. atrast baiļu pamatcēloni, nepareizu priekšstatu un pēc tam aizstāt to ar racionālu;
4. novēro savas bailes, saproti, ka tās ir nenozīmīgas.

To darot, jūs sapratīsit, ka jūsu bažas cēlonis ir nepamatots. Pārvarēt bailes šādā situācijā kļūs arvien vieglāk.

Nosakot savu būtību

Vingrinājums savas būtības noteikšanai ir balstīts uz sevis novērošanu no malas. Tās mērķis ir palīdzēt atklāt patieso sevi. Vingrinājums koncentrējas uz to, ka katrs cilvēks ir kā sīpols. Tajā īstais “es” ir paslēpts zem liela slāņu skaita. Slāņi ir maskas, kuras cilvēki izvēlas katram jaunam gadījumam. Veicot vingrinājumu, cilvēkam zem šiem masku slāņiem jāatrod sava īstā būtība.

Vingrinājums tiek veikts šādi:

1. Piezīmju grāmatiņā pirmajā lapā ir uzrakstīts jautājums, kas ir virsraksts - "Kas es esmu?" Ir noteikts laiks un uzrakstīta precīza un godīgākā atbilde. Tajā pašā laikā netiek izmantots citu un paziņu viedoklis.
2. Ir ērti sēdēt un aizvērt acis. Uzdodiet sev šo jautājumu un iedomājieties sevi kā tēlu. Jūs nevarat pamatot, attēlam jābūt tieši tādam, kāds radās uzreiz pēc jautājuma uzdošanas. Atverot acis, nekavējoties detalizēti aprakstiet radušos tēlu, jūtas, ko persona piedzīvoja vienlaikus.

Vingrinājuma beigās stāviet istabas vidū un aizveriet acis. Uzdodiet šo jautājumu, sajūtiet kustības, kuras ķermenis sāks veikt. Jūs nevarat mēģināt tos kontrolēt, iejaukties. Visam jābūt dabiskam. Šīs kustības ir svarīgi atcerēties.

Pašpārbaude, lai labotu negatīvo uzvedību

Šo metodi izmanto psihoterapeiti, kad cilvēks atsakās atzīt savu domu un uzvedības postošo ietekmi uz savu personību un citiem. Šajā gadījumā viņam tiek lūgts saglabāt dienasgrāmatu, kurā tiek fiksēti tikai fakti. Kad cilvēks pēc kāda laika tos pārlasa un analizē, viņš patstāvīgi nonāk pie secinājuma, ka viņam vajadzētu kaut ko mainīt savā dzīvē.

Radošuma palielināšana

Šo vingrinājumu sauc arī par "Prāta vētru".

To veic vairākos posmos:

1. Pierakstiet iespējamās idejas problēmas risināšanai. Tie ir jāraksta bez vilcināšanās, uzreiz, kas ienāk prātā. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu bailes no neveiksmes problēmas risināšanā. Visas bailes rodas, ilgstoši pārdomājot.
2. Novērtējiet izvēlētos risinājumus. Šī ir vingrinājuma analītiskā daļa, kas ļauj izvēlēties piemērotākos risinājumus. Novērtējums tiek veikts piecu ballu skalā.

Visbeidzot, tiek izvēlēts labākais risinājums. Tas var būt viens vai vairāki varianti.

Problēmu risināšana un prasmju attīstīšana

Tehnikas būtība ir tāda, ka psihoterapeits kopā ar pacientu strādā, lai atrastu veidus, kā atrisināt dzīves problēmas. Bieži vien cilvēki ar nepatiesu attieksmi slikti tiek galā ar sarežģītām dzīves situācijām.

Šādā situācijā speciālists vada sarunu, kurā izrādās, kādas problēmas ir satraukušas pacientu pēdējo 7 dienu laikā. Turklāt kļūst skaidrs, ar kādām grūtībām pacients var saskarties tuvākajā nākotnē. Pēc tam ārsts uzzina, kā cilvēks iepriekš risināja līdzīgas problēmas, kādu padomu viņš dotu cilvēkam, kurš nonācis tādā pašā situācijā.

Lēmumu pieņemšana

Pacientiem ar trauksmes traucējumiem bieži trūkst spēju pieņemt personiskus lēmumus. Viņi vienmēr gaida, kad kāds cits izlems viņu vietā. Piemēram, viņi nevar patstāvīgi saprast, vai viņiem vajadzētu mainīt darbu vai nē, vai viņiem ir jāveido ģimene. Tomēr viņi mēdz novelt atbildību uz citiem cilvēkiem.

Lai palīdzētu šiem pacientiem, ārsti iesaka izveidot sarakstu ar plusi un mīnusi. Tas viņiem palīdzēs novērtēt katra amata nozīmi, atvieglojot lēmuma pieņemšanu.

Pārfokusēšana

Šī ir metode, kas ietver pacienta uzmanības pārslēgšanu no viena veida darbības uz citu. Šī metode jāizmanto katru reizi, kad parādās automātiskas domas. Šī metode ir paredzēta tiem pacientiem, kuriem bieži ir obsesīvas domas un grūtības novērtēt. Psihologa uzdevums ir iemācīt cilvēkam pieņemt negatīvās domas un spriedumus kā faktu, kas slikti ietekmē garastāvokli. Tas atvieglos pāreju uz kaut ko jaunu.

Relaksācija un apzinātība

Bieži psihologi izmanto dažādas relaksācijas metodes, strādājot ar pacientiem ar uzvedības reakcijām. Tie var ietvert relaksējošus vingrinājumus, kas palīdz kontrolēt elpošanu un muskuļu tonusu. Ārsta uzdevums ir iemācīt pacientam pareizi izmantot metodes, iemācīt viņam vingrinājumus un novērot reakciju.

Bieži vien relaksācijas vingrinājumi pacientiem rada pretēju efektu, kas ir pārāk uzbudināts. Tāpēc ir svarīgi, lai to īstenošana sākotnējā posmā tiktu veikta speciālistu uzraudzībā.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija ir svarīga psihisko traucējumu ārstēšanas metode, kas ļauj personai iemācīties patstāvīgi mainīt negatīvās domas uz pozitīvām. Ir svarīgi, lai cilvēks spētu tikt galā ar negatīvo domāšanu. Tas ir vienīgais veids, kā atgriezties ierastajā dzīvē.

Video par CBT

Par kognitīvās uzvedības terapiju: