Trankvilizatori. Lietošanas indikācijas, blakusparādības

Trankvilizatori ir zāļu grupalieto nervu traucējumiem. Zāles lieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.

Trankvilizatoru darbības princips un darbības mehānisms

Šobrīd trankvilizatoru darbības mehānisms nav labi izprotams. Tomēr tika konstatēts, ka zāles ietekmē smadzeņu subkortikālās daļas, samazinot psihoemocionālo uzbudināmību un trauksmes traucējumus.

Zāļu iedarbība var atšķirties atkarībā no klasifikācijas. Tādējādi tika atzīmēts, ka visai grupai ir vāja ietekme uz noradrenerģiskajām, dopamīnerģiskajām un serotonīnerģiskajām sistēmām.

Zāļu iedarbība:

• Anksiolītisks - trauksmes mazināšana, psihoemocionāls stress.
• Hipnotiskais efekts ir miega režīma normalizēšana (parasti narkotikas lieto kā daļu no visaptverošas psihozes vai neirotisku stāvokļu izraisītas bezmiega ārstēšanas).
insta story viewer
• Nomierinošs - nomierinošs efekts, trauksmes sliekšņa pazemināšana, relaksējošs efekts.

Anksiolītisko līdzekļu darbības princips ir saistīts ar noteiktu smadzeņu struktūru - limbiskās sistēmas, hipotalāma, talamu kodolu - nomākšanu.

Šajā gadījumā zāles ietekmē gamma-aminosviestskābi, pastiprinot tās nomācošo iedarbību. Zāles, kas mijiedarbojas ar benzodiazepīna receptoriem, izraisa to uzbudinājumu, kā rezultātā tiek aktivizēti procesi, kas saistīti ar GABA receptoru darbību. Tas, savukārt, izraisa neironu inhibīciju centrālajā nervu sistēmā.

Benzodiazepīnu zāles palīdz novērst trauksmes sindromu, tām ir nomierinoša, hipotoniska un pretkrampju iedarbība. Šī narkotiku grupa labi šķīst taukos, tāpēc tai ir augsta absorbcijas spēja.

Farmakoloģiskā klasifikācija un darbība:

• Benzodiazepīna zāles. Līdzekļu darbība ir vērsta uz smadzeņu reģionā esošo smadzeņu struktūru pārmērīgas aktivitātes nomākšanu. Zāles darbojas lokāli.
• Definilamīna atvasinājumi. Tie izceļas ar augstu efektivitāti un darbības ātrumu. Tomēr zāles ļoti ātri pacientam veido atkarību no narkotikām.
• Karbamīna ēteri. Šo narkotiku grupu lieto gadījumos, kad ir nepieciešams ātri novērst akūtu pārkāpumu izpausmi. Zāles pieder īpaši īsas vai īsas darbības grupai.
• Citi (jaukta veida fondi). Šīs zāles vienlaikus ietekmē vairākas struktūras un sistēmas.

Arī trankvilizatori ir sadalīti vairākās paaudzēs - pirmajā, otrajā un trešajā. Visefektīvākie un drošākie (bez blakusparādībām) tiek uzskatīti par trešās paaudzes zālēm. Tomēr šobrīd šādu fondu īpašības nav pilnībā izpētītas.

Priekšrocības un trūkumi

Trankvilizatoriem (lietošanas indikācijas jāpārbauda pie ārsta, kurš izrakstījis zāles) ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem zāļu pārstāvjiem, kuriem ir līdzīga iedarbība.

Zāļu lietošanas laikā jāņem vērā gan plusi, gan mīnusi.

Anksiolītisko līdzekļu priekšrocības ir šādas:

• plašs indikāciju klāsts;
• vienkārša pielietošanas shēma;
• zema toksicitāte (neattiecas uz visiem grupas pārstāvjiem);
• pieņemamas izmaksas (salīdzinājumā ar dažām citām zālēm).

Trūkumi:

• blakusparādību un kontrindikāciju klātbūtne;
• ilgstošas ​​lietošanas iespējas trūkums (attīstās atkarība);
• zāles ir aizliegtas lietošanai atkarību klātbūtnē;
• trankvilizatorus nedrīkst parakstīt bērniem;
• ar ilgstošu lietošanu - abstinences sindroma attīstība.

Neskatoties uz būtiskiem trūkumiem, šai narkotiku grupai ir izteikta terapeitiskā iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Trankvilizatoriem ir plašs ieteikumu saraksts zāļu izrakstīšanai, ieskaitot slimību simptomus, kas nav saistīti ar nervu traucējumiem.

Indikācijas:

• veģetatīvi-asinsvadu distonija (VSD sindroms);
• trauksmes un nemiera sajūtas;
• bailes;
• panikas lēkmes;
• dažādas neirozes formas;
• stresa situācijas;
• pirmsmenstruālais sindroms;
• menopauze;
• miega traucējumi (bezmiegs);
• psihoemocionāli traucējumi;
• konvulsīvs sindroms;
• abstinences simptomi;
• epilepsijas lēkmes;
• pēctraumatiskais stress;
• muskuļu spazmas;
• periods pirms ķirurģiskas iejaukšanās, obligāti izmantojot anestēziju.

Tāpat zāles lieto dažādiem kinētiskiem traucējumiem - tikiem, krampjiem, spazmām, hiperkinēzijai, miokloniem.

Kontrindikācijas

Trankvilizatori (lietošanas indikācijas katrai narkotikai ir individuālas un var atšķirties atkarībā no tā no lietotajām zālēm) tiek parakstītas ne katram pacientam, bet tikai pēc papildu pētniecībai.

Anksiolītiskajām zālēm ir daži ierobežojumi, kas jāņem vērā, lietojot tās dažās pacientu grupās.

Kontrindikācijas:

• neiecietība pret sastāvdaļām, kas veido konkrētu narkotiku;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• miasteniskais sindroms;
• nieru mazspēja;
• glaukoma;
• aknu mazspēja;
• depresīvi apstākļi;
• alkohola vai narkotiku atkarība.

Zāles ir aizliegtas arī nepilngadīgām personām. Tomēr, ja nepieciešams vai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, šo līdzekļu grupu var izrakstīt bērniem. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic stingrā speciālista uzraudzībā.

Blakus efekti

Jāpatur prātā, ka šī līdzekļu grupa var izraisīt dažādu negatīvu reakciju attīstību, kas saistītas ar pacienta fizioloģiskajām īpašībām vai aktīvo sastāvdaļu darbību.

Blakus efekti:

• centrālās nervu sistēmas apspiešana - traucēta kustību koordinācija, samazināta uzmanības koncentrācija;
• reiboņa attīstība;
• migrēna;
• aknu intoksikācija;
• palielināta miegainība un letarģija;
• psihoemocionāli traucējumi;
• muskuļu vājums;
• sausa mute;
• augsts asinsspiediens;
• redzes asuma pasliktināšanās;
• dispepsijas traucējumi;
• seksuālās funkcijas pārkāpums.

Jāņem vērā arī tas, ka trankvilizatori, ilgstoši lietojot, var izraisīt atkarības attīstību un pēc to izņemšanas izraisīt tā saukto abstinences sindromu.

Atcelšanas simptomi:

• migrēna;
• straujš svara zudums;
• uzbudinājums;
• pastiprināta miegainība, nogurums;
• trīce ekstremitātēs (trīce);
• pārmērīga svīšana (hiperhidroze);
• miega traucējumi (bezmiegs);
• aizkaitināmība;
• konvulsīvi apstākļi;
• depresija;
• uztveres traucējumi;
• atmiņas traucējumi.

Lietojot īsas vai īpaši īsas darbības līdzekļus, šie simptomi saglabājas vienu dienu.

Narkotiku izņemšanas noteikumi: līdzekļi jāatceļ tikai tad, ja tie tiek izmantoti ilgāk par 2 nedēļām. Lietojot zāles 1-2 nedēļas, pseidosindroma pazīmes parasti neparādās.

Tādējādi, lietojot trankvilizatorus no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu - pusi no devas ik pēc 3-4 dienām.

Lietojot zāles vairākus mēnešus, atcelšana tiek veikta līdzīgi. Tomēr šajā gadījumā dienas deva jāsamazina ne vairāk kā par 25%.

Lietojot anksiolītiskos līdzekļus sešus mēnešus, devu samazina ne vairāk kā 1 reizi 2-3 nedēļu laikā.

Normas un devas

Mierinošos līdzekļus jālieto ļoti piesardzīgi, ievērojot visas dienas devas. Katrai narkotikai ir savas ieteicamās devas un lietošanas indikācijas.

Devas aprēķina, pamatojoties uz noteikto traucējumu formu un lietoto narkotiku (aktīvo sastāvdaļu).

Preparāti un to devas:

• Hidroksizīns. Zāles ir izgatavotas intramuskulāra šķīduma, tablešu vai tablešu veidā. Standarta dienas deva injekcijām ir no 25 līdz 100 mg, sadalīta vairākās vienādās devās.
• Diazepāms Zāles ir izgatavotas tablešu veidā perorāli vai injekciju šķīduma veidā intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Devas tiek noteiktas individuāli. Lietošanas režīms - ne vairāk kā 1 reizi 2 dienās un ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.
• Tofizapāms. Šīs zāles ir pieejamas tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Standarta deva var būt no 50 līdz 300 mg dienā. Bērnībā deva jāsamazina 2 reizes. Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 14 dienas.
• Klonazepāms. Šis rīks ir izgatavots tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Devas režīms: 1,5 mg dienā, sadalot 3 vienādās devās. Šajā gadījumā maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.
• Fenazepāms. Viena deva ir no 0,5 līdz 1 mg. Turklāt maksimālā dienas likme nedrīkst pārsniegt 20 mg. Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem ieteicams sākt ārstēšanu ar minimālām devām.

  

• Midazolāms. Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Devas režīms: no 7,5 līdz 15 mg. To lieto trauksmes traucējumu gadījumā, lai veicinātu un normalizētu miegu.
• Triazolāms. Šis produkts ir pieejams tablešu veidā. Uzņemšanas shēma: 1 tablete pirms gulētiešanas. Gados vecākiem pacientiem ieteicams lietot ne vairāk kā 1 tableti.
• Zolpidems. Šim līdzeklim ir selektīvs hipnotisks efekts, un to ražo tablešu veidā. Devas režīms: lietojiet 5-10 mg pusstundu pirms gulētiešanas. Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt terapiju ar minimālo dienas devu 5 mg.

Infūziju ievadīšanas ātrums un devas ir atkarīgas arī no traucējumu smaguma pakāpes, pacienta vecuma un lietotajām zālēm, tāpēc tos individuāli aprēķina ārstējošais speciālists.

Pārdozēšana

Trankvilizatori (norādes par līdzekļu izmantošanu var izpētīt patstāvīgi, kas pievienoti katram zāļu lietošanas instrukcijas) ir jālieto tikai ārsta uzraudzībā, ievērojot visus viņa norādījumus ieteikumus.

Ja tiek pārsniegtas noteiktās dienas un vienas devas, var attīstīties dažādas negatīvas reakcijas.

Simptomi:

• centrālās nervu sistēmas funkciju apspiešana;
• ķermeņa intoksikācija;
• psihomotoriska uzbudinājums;
• koma;
• nāve.

Attīstoties šādām pazīmēm, līdzekļu turpmāka izmantošana ir aizliegta, līdz visas zāļu sastāvdaļas tiek izvadītas no ķermeņa.

Pārdozēšanas simptomu gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu, lai ieceltu un veiktu simptomātisku terapiju.

Piesardzības pasākumi un īpaši norādījumi

Pirms zāļu izrakstīšanas pacients jāinformē, ka zāles var izraisīt atkarību un pēc to atcelšanas izraisa abstinences sindroma attīstību, īpaši pēc ilgstošas ​​lietošanas trankvilizatori.

Lietojot zāles, stingri jāievēro ārsta noteiktās vai instrukcijās norādītās devas. Tajā pašā laikā trankvilizatorus nav ieteicams lietot atsevišķi bez speciālista atļaujas.

Aizliegts lietot narkotikas kopā ar narkotikām vai alkoholu, jo šāda kombinācija var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, zāļu lietošana sākas ar minimālo dienas devu un vienreizēju devu.

Nepieciešama pastāvīga ārstējošā speciālista novērošana (ieskaitot laboratorijas testus) visu trankvilizatoru lietošanas laiku.

Jāpatur prātā, ka anksiolītisko līdzekļu lietošana jāveic kopā ar citām terapeitiskajām metodēm - psihoterapiju, sociālo adaptāciju.

Ja 1,5 mēnešu laikā nav terapeitiska efekta, ieteicams atcelt turpmāku zāļu lietošanu un noteikt citu ārstēšanas shēmu.

Līdzekļu atcelšana jāveic pakāpeniski saskaņā ar ārstējošā speciālista ieteikumiem.

Ja rodas negatīvas izpausmes, tostarp blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jāizvairās no trankvilizatoru un šādu zāļu vienlaicīgas lietošanas:

• hormonālie līdzekļi;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• MAO inhibitori;
• pretkrampju līdzekļi;
• antikoagulanti;
• antitrombocītu līdzekļi.

Visu anksiolītisko līdzekļu lietošanas laiku jums jābūt ļoti uzmanīgam vai vispār jāatsakās. no transportlīdzekļa vadīšanas vai citu darbu veikšanas, kam nepieciešama augsta psihomotoriskā un vizuālā redze funkcijas.

Labākās grupas zāles

Trankvilizatori (norādes par vienas un tās pašas zāles lietošanu, bet vairākas zāļu formas var atšķiras viena no otras), un to zāļu formas katrā gadījumā izvēlas atbilstoši konstatētajiem traucējumiem atsevišķi.

Ir vairākas zāļu zāļu formas - tabletes iekšķīgai lietošanai, injekciju šķīdumi un infūziju šķīdumi.

Tabletes

Vispopulārākais anksiolītisko līdzekļu veids ir tabletes. Līdzekļus var ražot kapsulu, plakanu tablešu vai tablešu veidā (iekšķīgai lietošanai).

Parasti tabletes lieto vidēji līdz vidēji smagiem neirozei līdzīgiem stāvokļiem.

Zāles nosaukums	Summa iepakojumā	Cena
Adaptol	100 tabletes	265–1750 RUB
Afabozols	20 līdz 120 gab.	175-3700 rubļi
Mebikars	10 il 20 gab.	80-840 rubļi.
Fenazepāms	7 līdz 70 gab.	96-650 RUB
Zolomax	30 kapsulas	500–970 rubļi
Gidazepāms	20 tabletes	100-300 rubļu

Injekcijas

Injekciju šķīdumi vai pulveri to pagatavošanai jāizmanto ļoti piesardzīgi. Šādā gadījumā injekciju iestatīšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts slimnīcas apstākļos.

Zāles nosaukums	Summa iepakojumā	Cena
Rolēnijs	5 ampulas	100-120 RUB
Tranquesipam	10 gab.	RUB 145-175
Elzepāms	5 vai 10 gab.	120-170 rubļi.
Seduxen	5 ampulas	230-350 rubļi
Sibazons	5, 10 vai 500 ampulas	70-80 rubļi.
Rēlijs	5, 10 vai 50 gab.	250-500 RUB

Infūzija / šķīdumi

Pilinātāju iestatīšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos un ir norādīta smagos pacienta apstākļos vai kā neatliekamā palīdzība.

Zāles nosaukums	Summa iepakojumā	Cena
Midazolāms	25 vai 60 ampulas	180-520 RUB
Valium	10 vai 50 gab.	245–425 RUB
Propofols	1, 5 vai 10 gab.	340-4930 RUB
Oksilidīns	10 ampulas	245-640 RUB
Diazepāms	10 gab.	270-350 RUB

Pirms līdzekļu izmantošanas, kas pieder trankvilizatoru grupai, vispirms jāizlasa to lietošanas instrukcija, kā arī jākonsultējas ar ārstu.

Mierinošie video

Trankvilizatori - kas tie ir, narkotikas, kā tās darbojas: