Podagras ārstēšana ar paasinājumu ar zālēm, injekcijām

Podagra ir hronisks stāvoklis cilvēka muskuļu un skeleta sistēma, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā. Ar šīs patoloģijas saasināšanos strauji pasliktinās pacienta vispārējā labklājība, ir izteiktas augšējā un apakšējo ekstremitāšu locītavu artrīta pazīmes. Podagru ārstē ar spēcīgām zālēm ar pretiekaisuma īpašībām.

Slimības apraksts

Podagra ir vielmaiņas traucējumi, kuros pacienta ķermeņa audos uzkrājas kristāliskas nātrija monorāta vielas - urāti. Cilvēka asinīs sāk palielināties urīnskābes līmenis, samazinās nieru funkcionālā aktivitāte, lai izvadītu šo savienojumu no organisma.

Klīniski podagra izpaužas kā periodiski paasinājumi, ko papildina locītavu kaulu un saistaudu iekaisums, daļējs nieru bojājums. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas mazina iekaisumu muskuļu un skeleta sistēmas audos.

Izšķir šādas podagras klīniskās izpausmes:

• augsta urīnskābes līmeņa uzturēšana asinīs un urīnā;
insta story viewer
• hronisks iekaisums locītavu struktūrā ar periodiskiem paasinājumiem;
• drudža stāvoklis;
• smagu un ilgstošu sāpju uzbrukumi augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavās;
• ķermeņa sāpes;
• atkārtots pielonefrīts;
• vispārējs fizisks vājums;
• nieru audu nefroskleroze ar turpmāku šī orgāna funkcionālās mazspējas attīstību.

Zemāk esošajā tabulā ir parādīti galvenie 4 podagras attīstības posmi:

Podagras stadijas	Pacienta stāvoklis
Asimptomātiska hiperurikēmija	Šis ir podagras attīstības sākuma posms, kad cilvēkam ir laba veselība. Šīs slimības simptomi pilnīgi nepastāv. Tikai asins un urīna bioķīmiskais pētījums var noteikt augstu urīnskābes un citu vielmaiņas produktu līmeni.
Akūts artrīts	Locītavu struktūras podagra bojājums izpaužas ar iekaisuma procesa progresēšanu. Visa cilvēka muskuļu un skeleta sistēma atrodas skartajā zonā.
Starpkritiskais periods	Šo slimības stadiju raksturo patoloģiskā procesa hroniskums ar periodisku paasinājuma periodu parādīšanos.
Podagras noguldījumi	Viens no pēdējiem hronisku locītavu bojājumu posmiem ar urīnskābes kristāliem. Pacienta muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā turpinās urātu uzkrāšanās, arvien vairāk izpaužas paasinājums slimība, ko papildina akūta iekaisuma uzbrukumi, drudzis, disfunkcionāli traucējumi no nieres.

Podagras ārstēšana ar paasinājumu ar medikamentiem sākas tūlīt pēc tam, kad tiek atklāts locītavu struktūras iekaisuma bojājumu uzbrukums. Šo patoloģiju ārstē nefrologs vai reimatologs. Ārstēšanas process tiek veikts stacionārā 10-14 dienas. Šis laika periods ir pietiekams, lai apturētu podagras lēkmes paasinājumu ar narkotiku palīdzību.

Zāles un līdzekļi

Terapija nākamajam podagras paasinājumam ietver zāļu lietošanu, kuru farmakoloģiskās īpašības To mērķis ir mazināt sāpes, novērst iekaisuma procesu locītavās un samazināt urīnskābes līmeni asins sastāvs. Zāļu veidu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.

Kolhicīns

Kolhicīns ir augu izcelsmes zāles, kas ir alkaloīds, kas izolēts no kolhika auga bumbuļiem. Šīs zāles ir pieejamas baltu tablešu veidā ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu. Vidēji 1 g kolhicīna izšķīdina 25 ml sterila ūdens injekcijām.

Zāles pret podagru kolhicīnam ir šādas ārstnieciskas īpašības:

• mazina locītavu audu iekaisumu, kavējot leikocītu fizioloģisko aktivitāti;
• darbojas kā anestēzijas līdzeklis;
• stabilizē neitrofilu lizosomu membrānas membrānas stāvokli;
• novērš urīnskābes uzkrāšanos ķermeņa audos.

Kolhicīna netiešā farmakoloģiskā īpašība ir kuņģa -zarnu trakta funkciju papildu stimulācija un asinsvadu lūmena samazināšanās. Šajā sakarā pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, ir iespējama šīs slimības saasināšanās, ņemot vērā asinsspiediena paaugstināšanos. Kolhicīns tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem medikamentiem, ar kuru palīdzību jūs varat apturēt podagras lēkmes akūtās fāzes patoloģiskos simptomus.

Kolhicīns ir indicēts lietošanai šādos klīniskos gadījumos:

• akūts podagras uzbrukums;
• pacienta vispārējās labklājības normalizēšana pirmajos 2 gados no hiperurikēmisko līdzekļu sistēmiskās terapijas sākuma;
• nākamā podagras paasinājuma novēršana.

Tiek uzskatīts, ka savlaicīga kolhicīna lietošana ļauj izvairīties no lielākās daļas komplikāciju, kas saistītas ar akūtu podagras lēkmi.

Tajā pašā laikā šo zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība pret šo narkotiku;
• sāpīgi gļotādas un kuņģa -zarnu trakta dziļo audu stāvokļi;
• funkcionālie traucējumi nieru un aknu darbā;
• infekcijas un iekaisuma procesi organismā, ko papildina skarto audu apspiešana;
• hronisks alkoholisms;
• jaundzimušā grūtniecības un zīdīšanas stāvoklis zīdīšanas laikā;
• smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
• jebkuras kaulu smadzeņu slimības.

Zāles Colchicine nav parakstītas gados vecākiem pacientiem, jo ​​pastāv ķermeņa negatīvo reakciju risks uz aktīvās vielas farmakoloģiskajām īpašībām.

Pārtraucot akūtu podagras lēkmi, lietojot zāles Kolhicīns, nav izslēgta šāda veida blakusparādību rašanās:

• slikta dūša;
• vemšanas izdalījumi;
• aplastiskā anēmija;
• daļēja matu izkrišana (galvas ādas atjaunošana notiek 1-2 mēnešu laikā. pēc terapijas pārtraukšanas ar kolhicīnu);
• paaugstināts asinsspiediens;
• pavājināta nieru un aknu darbība;
• caureja;
• anoreksija;
• depresijas stāvoklis;
• izmaiņas asins šūnu sastāvā.

Podagras ārstēšana ar paasinājumu ar medikamentiem sākas tūlīt pēc pacienta urīna un asiņu bioķīmiskā pētījuma rezultātu saņemšanas. Kolhicīns ir indicēts iekšķīgai lietošanai.

Lietojot šīs zāles, tiek noteikts šāds devu režīms:

• Akūtas podagras lēkmes 1. diena - 1 mg zāļu 3 reizes dienā;
• 2. terapijas diena - 1 mg zāļu no rīta un vakarā;
• Trešā ārstēšanas diena 1 mg zāles 2 reizes dienā.

Turpmākajās dienās, lai atvieglotu akūtu podagras lēkmi, pacients lieto 1 mg kolhicīna 1 reizi dienā vakarā. Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Šīs zāles maksimālā dienas deva ir 6 mg. Vidējās zāļu Kolhicīna izmaksas ir 2400 rubļu. par 60 tab.

Allopurinols

Zāles Allopurinols ir pieejams baltu plakanu cilindrisku tablešu veidā. Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir viela allopurinols 300 mg koncentrācijā. Šīs zāles tieši ietekmē vielmaiņas procesus organismā, kas saistītas ar urīnskābes pārpalikuma izvadīšanu no cilvēka ķermeņa.

Zāles "Allopurinols" darbība tiek veikta, ņemot vērā šādas farmakoloģiskās īpašības:

• traucē urīnskābes molekulu veidošanos;
• darbojas kā bioķīmiskās vielas hipoksantīna strukturālais analogs;
• inhibē fermentatīvo savienojumu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta urīnskābes sintēzē;
• palīdz samazināt urātu līmeni asinīs, muskuļu un skeleta sistēmas audos un urīnā;
• noņem urīnskābi no pacienta ķermeņa, samazinot podagras lēkmes smagumu.

Zāles Allopurinols ir indicēts uzņemšanai pacientiem, kuriem ir diagnosticēts cits podagras paasinājums. Šīs zāles var izmantot kā galveno līdzekli urīnskābes līmeņa paaugstināšanās novēršanai.

Zāļu Allopurinol dozēšanas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no venozo asiņu un urīna bioķīmiskā pētījuma rezultātiem. Vidēji pieaugušo vecuma grupas pacientiem tiek izrakstītas 1-3 tabletes dienā. Zāles tiek dzertas tūlīt pēc ēšanas. Dienas deva bērniem līdz 15 gadu vecumam ir 10-20 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa svara.

Zāles Allopurinol akūtas podagras lēkmes atvieglošanai ir šādas kontrindikācijas:

• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• grūtniecības stāvoklis;
• tendence uz alerģisku reakciju pret zāļu aktīvo vielu;
• jaundzimušā zīdīšanas periods.

Galvenais zāļu Allopurinol trūkums ir liela šādu blakusparādību rašanās varbūtība:

• arteriālā hipertensija;
• stomatīts;
• bradikardija;
• hepatīts;
• vemšanas izdalījumi;
• slikta dūša;
• trombocitopēnija;
• galvassāpju uzbrukumi;
• ātra noguruma sajūta;
• fizisks vājums;
• reibonis;
• redzes nerva pagaidu darbības traucējumi;
• garšas izmaiņas;
• miegainība;
• skeleta muskuļu krampji;
• alerģiskas reakcijas niezes veidā, izsitumi uz ādas virsmas, nātrene.

Retos gadījumos ir allopurinola blakusparādības, kad terapijas laikā, lai apturētu akūtu podagras lēkmi, attīstījās smagi endokrīnās sistēmas traucējumi. Piemēram, pacientam parādījās ginekomastijas, sekundāras neauglības, cukura diabēta un seksuālās disfunkcijas simptomi.

Zāļu "Allopurinol" vidējās izmaksas aptiekās ir no 98 rubļiem. par 30 tab.

Flexen

Podagras ārstēšana ar paasinājumu ar medikamentiem tiek veikta nepārtrauktos kursos. Flexen ir zāles, kas pieejamas mīkstu želatīna kapsulu, injekciju šķīduma un taisnās zarnas svecīšu veidā.

Šī līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir ketoprofēns 50 mg devā. Flexen pieder pie nesteroīdo zāļu farmakoloģiskās grupas ar pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām. Šīs zāles tiek parakstītas nākamās podagras paasinājuma pirmajās dienās, lai ātri apturētu uzbrukumu un atvieglotu pacienta vispārējo labsajūtu.

Flexen devu režīmu kapsulu veidā ārstējošais ārsts nosaka individuāli, atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Šo zāļu taisnās zarnas svecītes ir paredzētas lietošanai pa 100 mg no 1 līdz 2 reizes dienā. Flexen intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir jāievēro 100-200 mg aktīvās vielas dozēšanas režīms. Injekciju biežums dienas laikā ir atkarīgs no podagras lēkmes smaguma un dinamikas pacienta asins bioķīmiskā sastāva normalizēšanai.

Podagras terapija ar Flexen ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• alerģiska reakcija pret ketoprofēnu;
• bronhiālā astma;
• smagas kuņģa -zarnu trakta slimības;
• aknu vai nieru darbības traucējumi;
• deguna blakusdobumu polipoze;
• sirdskaite;
• grūtniecības stāvoklis un zīdīšanas periods pie krūts.

Flexen aktīvā viela var ietekmēt sieviešu auglības līmeni. Tādēļ pacientiem, kuriem ir neauglības pazīmes, tiek veikta visaptveroša reproduktīvās sistēmas orgānu pārbaude, ieteicams uz laiku atturēties no šo zāļu lietošanas. Flexen neizmanto pacientu, kas jaunāki par 15 gadiem, ārstēšanai. Šīs zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes, un to vidējās izmaksas ir no 80 rubļiem. 30 kapsulām.

Apo-sulfinpirazons

Zāles Apo-Sulfinpirazone ir pieejamas tablešu veidā, kas pārklātas ar aizsargkārtu. Šo zāļu aktīvā viela ir sulfinpirazons. Tas ir līdzeklis pret podagru, kas tiek parakstīts kā galvenais vai palīglīdzeklis hiperurikēmijas ārstēšanā, lai samazinātu augstu urīnskābes līmeni. Ir pierādīts, ka apo-sulfinpirazons ir efektīvs podagras lēkmju paasinājumu ārstēšanā.

Šīs zāles ir parakstītas iekšķīgai lietošanai no 100 līdz 200 mg dienā. Apo-sulfinpirazons jālieto ēšanas laikā. Podagras lēkmes ilgstošas ​​terapijas apstākļos zāļu terapeitiskā deva tiek pielāgota tā, lai tā būtu maksimāla urātu līmenis asins serumā bija 6 mg uz 100 ml bioloģiskā šķidruma, bet ne zemāks par norādīto vērtības.

Ja nav terapeitiskas iedarbības uz akūta podagras uzbrukuma atvieglošanu kombinācijā ar Apo-Sulfinpirazonu, pacientam tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kolhicīns.

Apo-sulfinpirazonam ir šādas kontrindikācijas lietošanai:

• ķermeņa paaugstināta jutība pret sulfinpirazonu;
• aspirīna astma;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• vienlaicīga onkoloģijas ārstēšana ar zālēm no citostatisko līdzekļu grupas;
• vecums līdz 18 gadiem;
• staru terapija ļaundabīgiem audzējiem;
• grūtniecības stāvoklis;
• kuņģa un zarnu gļotādas čūlains bojājums;
• jaundzimušā zīdīšana;
• hematoloģiskās slimības un asinsrades sistēmas patoloģijas.

Šīs zāles ir parakstītas piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, jo ​​pastāv šādu blakusparādību rašanās risks:

• sarkani izsitumi uz ādas virsmas;
• nieru darbības traucējumi;
• leikopēnija;
• pastiprināti akūtas podagras simptomi;
• krampjveida sāpes vēdera iekšpusē;
• caureja;
• dispepsija;
• slikta dūša;
• vemt;
• apetītes zudums;
• iekšējās asiņošanas atvēršana gremošanas traktā;
• alerģiskas reakcijas.

Visbīstamākā Apo-Sulfinpirazone lietošanas blakusparādība ir nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā ir iespējama pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Probenecīds

Podagras ārstēšana ar paasinājumu ar zālēm tiek veikta stacionārā nefroloģijas vai reimatoloģijas nodaļā. Probenecīds ir tablešu līdzeklis, ko lieto, lai atvieglotu podagras lēkmes, urīnskābes reabsorbciju pacienta organismā.

Šīs zāles aktīvā viela ir probenecīds devā 500 mg. Probenecīda darbības mehānisms tiek realizēts, bloķējot urātu uzkrāšanās cauruļveida procesu. Šī iemesla dēļ lielākā daļa urīnskābes, kas koncentrējas asins serumā, kopā ar urīnu no organisma tiek izvadīta caur nierēm.

Probenecīds ir paredzēts ne tikai, lai nomāktu nākamo podagras paasinājumu, bet arī kompleksai ārstēšanai ķermeņa iekaisuma slimības kombinācijā ar penicilīna un cefalosporīna antibakteriāliem līdzekļiem rinda. Pacienti ar podagru lieto Probenecid 250 mg 2 reizes dienā 30 dienas.

Ja pēc 1 nedēļas nav terapeitiska efekta, vienu zāļu devu palielina līdz 500 mg. Probenecīda maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Šī līdzekļa izmantošanas priekšrocība ir tā, ka to var lietot 6 mēnešu laikā, novēršot cita podagras paasinājuma attīstību.

Probenecīda terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• audzēja jaunveidojumi organismā;
• individuāla neiecietība pret zālēm;
• pacienta vecums ir jaunāks par 2 gadiem;
• porfīrija;
• vienlaicīga onkoloģisko slimību ārstēšana, izmantojot ķīmijas preparātus;
• sekundāra hiperurikēmija.

Probenecīdu lieto grūtnieču ārstēšanai, bet tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Šo zāļu vienlaicīga lietošana ar paracetamolu, indometacīnu, lorazepāmu palielina šo zāļu koncentrāciju pacienta asins plazmā. Probenecid tablešu vidējās izmaksas ir 5500 rubļu.

Nimesulīds

Nimesulīds pieder pretiekaisuma nesteroīdo zāļu farmakoloģiskajai grupai. Šīm zālēm ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Nimesulīds ir indicēts lietošanai pacientiem ar podagras reimatoīdā artrīta pazīmēm. Šīs zāles maksimālā terapeitiskā efektivitāte izpaužas, ja to lieto kopā ar kolhicīnu un citiem spēcīgiem podagras līdzekļiem. Viena Nimesulide tablete satur 100 mg tāda paša nosaukuma aktīvās vielas. Arī šīs zāles ir pieejamas brīvi plūstošu granulu veidā, iepakotas paciņās.

Nimesulīda dozēšanas režīms ir 1 paciņa ar granulām, kuras izšķīdina 100 ml ūdens istabas temperatūrā. Pieaugušajiem un bērniem vecumā no 12 līdz 18 gadiem 1 paciņa šo zāļu ir indicēta lietošanai 2 reizes dienā.

Sagatavoto šķīdumu lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Maksimālā nimesulīda dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Pacientiem, kuriem diagnosticēta hroniska nieru mazspēja, ir nepieciešams samazināt zāļu terapeitisko devu līdz 100 mg dienā.

Nimesulīdam ir šādas īpašības kontrindikācijas lietošanai:

• paaugstināta ķermeņa jutība pret nimesulīdu;
• kuņģa -zarnu trakta slimības;
• cerebrovaskulāra asiņošana;
• hronisks alkoholisms;
• atkarība;
• hemofilija;
• zarnu iekaisuma slimība;
• smagas nieru un aknu patoloģijas;
• pacienta vecums ir jaunāks par 12 gadiem;
• grūtniecības stāvoklis un bērna zīdīšanas periods.

Īpaši piesardzīgi nimesulīdu ordinē pacientiem, kuriem ir cukura diabēts un kuri cieš arī no hroniskām perifēro artēriju slimībām. Šīs zāles vidējās izmaksas ir 219 rubļi. iepakojumā pa 30 paciņām.

Podagra ir vielmaiņas traucējumi, kas attīstās, ņemot vērā kritisku urīnskābes līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs. Šī patoloģija izpaužas kā periodiski locītavu iekaisuma procesa saasināšanās uzbrukumi. augšējās un apakšējās ekstremitātes, drebuļi, samazināta veiktspēja un pastāvīgs fizisks nogurums.

Podagras ārstēšana, izmantojot zāļu terapiju, paredz zāļu lietošanas kursu, kas traucē urīnskābes sintēzi, kā arī veicina tās koncentrācijas samazināšanos sastāvā asinis.

Video par podagras ārstēšanu

Akūts podagras uzbrukums. Mana pieredze: