Sejas nerva iekaisums. Simptomi un ārstēšana ar narkotikām

Sejas nerva iekaisums medicīnā to sauc par neirītu vai Bella paralīzi. Slimību raksturo galvaskausa nerva bojājums. To papildina smagi klīniskie simptomi un nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Sejas nerva neirīta cēloņi, riska faktori

Sejas nerva iekaisums ilgst ilgu laiku, to ir grūti ārstēt. Lielākā daļa pacientu atrodas slimnīcā 20-30 dienas. Pilnīga atveseļošanās prasīs sešus mēnešus. 5% gadījumu nav iespējams atjaunot nervu darbību. Tas ir saistīts ar ļaundabīga audzēja attīstību vai traumatisku smadzeņu traumu.

Pastāv šādi faktori, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību:

Vārds	Apraksts
Herpes vīruss	Vīrusu infekcijas izraisītāji ir katra cilvēka ķermenī, bet tie nav aktīvi. Patogēnas floras attīstība notiek daudzu negatīvu faktoru ietekmē, kā rezultātā imunitāte samazinās. Herpes izraisītāji bieži ietekmē nervu šķiedras. Pateicoties viņu aktivitātei, attīstās iekaisums un parādās tūska. insta story viewer
Hipotermija	Ilgu laiku atrodoties aukstumā, cilvēks riskē ar vietēju hipotermiju. Šajā situācijā rodas asinsvadu un muskuļu spazmas, samazinās imunitāte, tiek traucēta nervu uzturs, kā rezultātā attīstās iekaisuma process.
Slikti ieradumi	Etilspirts, ko satur alkoholiskie dzērieni, negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa centrālo nervu sistēmu.
Augsts asinsspiediens	Palielināts intrakraniālais spiediens negatīvi ietekmē sejas nervu kodolus. Hipertensija izraisa insultu, kā rezultātā rodas asiņošana audos. Ja sejas nervs ir tuvu, tas arī tiks ietekmēts.
Grūtniecība	Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas hormonālas izmaiņas, kas negatīvi ietekmē visas centrālās nervu sistēmas darbību.
Smadzeņu audzējs	Ļaundabīgs audzējs aug un nospiež nervus, saspiežot tos un traucējot jutīgumu, impulsu pārraidi. Rets neirīta cēlonis, bet bīstams.
Traumatisks smadzeņu bojājums	Mehāniskās slodzes rezultātā rodas nervu plīsums. Iekaisums attīstās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos patoloģiskajā fokusā. Mīkstie audi uzbriest un traucē nervu šķiedru darbību.
Saaukstēšanās	SARS, vidusauss iekaisums, sinusīts un citas ENT patoloģijas var izraisīt komplikācijas, kā rezultātā var tikt bojāts sejas nervs.
Ateroskleroze	Mazie asinsvadi, kas baro nervu, aizsērē ar holesterīna plāksnēm. Progresējot patoloģiskajiem procesiem, skartais nervs nomirst.
Diabēts	Patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta materiāla vielmaiņa un parādās atsevišķi iekaisuma perēkļi.

Neveiksmīgs ceļojums pie zobārsta vai smags stress, pieredze var beigties arī ar sejas nerva iekaisumu. Tas pats attiecas uz multiplo sklerozi, infekcijas patoloģijām, neiroinfekcijām. Risks ir cilvēki ar iedzimtu noslieci uz neirītu.

Attīstības mehānisms

Sejas nervi biežāk tiek ietekmēti anatomisko īpašību dēļ. Tie iziet cauri šaurajiem sejas kaulu kanāliem, tāpēc ir viegli pakļauti dažādām ietekmēm. Pat neliels iekaisums izraisa nervu saspiešanu, kā rezultātā rodas skābekļa bads un attīstās patoloģiski procesi. Vairumā gadījumu neirīts ietekmē nervus vienā sejas pusē, par ko liecina muskuļu jutības samazināšanās.

Provocējošu faktoru ietekmē rodas asinsvadu spazmas. Viņi sarūk. Tajās uzkrājas asinis un notiek to piespiedu paplašināšanās. Daži asins komponenti iekļūst kapilāru sienās un provocē blakus esošo audu tūsku. Tā rezultātā tiek saspiesti nervu gali.

Progresējot patoloģiskajiem procesiem, tiek traucēta asinsrite. Nervi cieš no tā, viņi nesaņem pienācīgu uzturu. Nervu stumbrs uzbriest, tiek traucēta impulsu pārraide. Smadzenes nesaņem signālus un nereaģē. Šī iemesla dēļ izpaužas visi neirīta klīniskie simptomi.

Veidi, simptomi un pazīmes

Sejas nerva iekaisumu (simptomiem un ārstēšanai nepieciešama medicīniska pārbaude) pavada spilgti pazīmes, kas palīdzēs specializētajam ārstam noteikt šķiedru bojājuma pakāpi un patoloģiskā lokalizācijas zonu pavards. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas arī no provocējošā faktora.

Vārds	Simptomi
Nervu bojājumi	asas sāpes ausī, kas izplatās pa seju uz galvas aizmuguri; pastiprināta asarošana; sausas acis; diskomforts un troksnis ausīs uz skarbu skaņu fona; garšas jutība ir traucēta.
Motora šķiedru bojājumi	deguna krokas uz sejas ir izlīdzinātas; vaigi uzbriest, izelpojot vai mēģinot izrunāt līdzskaņu skaņu; tiek novērota nepilnīga plakstiņu aizvēršanās; šķidrums izplūst no mutes stūriem; ēdiens ēšanas laikā iestrēgst starp smaganām un vaigu; ir problēmas ar sejas izteiksmēm.
Infekcijas bojājums	ķermeņa temperatūra paaugstinās; galvassāpes uztraucas; cilvēks ir slims, dažreiz parādās vemšana; ir vispārējs ķermeņa vājums.
Kopīgas pazīmes	sāpes aiz ausīm; sejas simetrija ir salauzta; mutes kaktiņš nokrīt; acs pilnībā neaizveras no nervu bojājuma puses; tiek traucēta vaigu muskuļu darbība; runa pasliktinās; ir sausa mute; dzirde ir asināta.

Iekaisuma procesam progresējot, neirīta klīniskie simptomi pastiprinās un provocē pastāvīgas deģeneratīvas izmaiņas, kuras nevar novērst.

Sejas nerva iekaisums (neirologs palīdzēs noteikt simptomus un ārstēšanu ar medicīnisko pārbaudi) Atkarībā no patoloģisko procesu izpausmēm tos klasificē šādi:

Vārds	Apraksts
Gombo neirīts	Slimību raksturo mielīna apvalka iznīcināšana, kas atrodas ap nervu.
Dejerine-Sott hipertrofiskais neirīts	Iekaisuma procesu papildina nervu galu apvalka hipertrofija. Sākumā šķiedras tiek saspiestas, pēc tam pakāpeniski sabrūk.
Rosolimo neirīts	Dejerine-Sott neirīta veids, kam raksturīgas periodiskas lejupslīdes un paasinājumi. Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem.

Ņemot vērā provocējošos faktorus, slimību izšķir šādi:

Vārds	Apraksts
Primārais neirīts	Vairumā gadījumu iekaisuma process izraisa saaukstēšanos. Hipotermijas laikā sejas asinsvadi sašaurinās, tiek traucēta asinsrite un uzturs.
Sekundārā	Slimība izraisa nopietnas patoloģiskas izmaiņas cilvēka ķermenī (infekcija, audzēji, iekaisumi).
Traumatisks	Iekaisuma process provocē nervu bojājumus.
Profesionāls	Slimība rodas cilvēkiem, kuri profesionāli saskaras ar provocējošiem faktoriem.
Infekciozs	Iekaisums attīstās uz cilvēka ķermeņa infekcijas bojājuma fona.
Alkoholiķis	Ļaunprātīgi izmantojot alkoholiskos dzērienus, cieš ne tikai centrālā nervu sistēma, bet arī B grupas vitamīns tiek izskalots no cilvēka ķermeņa. Tas ir nepieciešams, lai nervu šķiedras darbotos pareizi. Turklāt nervu šūnas mirst no alkoholiskajiem dzērieniem.

Jebkurā situācijā cilvēkam rodas raksturīgi klīniskie simptomi, ar kuriem ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu. Terapijas trūkums novedīs pie slimības progresēšanas un nopietnu komplikāciju rašanās.

Sakāves pakāpes

Lai noteiktu sejas nerva neirīta smagumu, īpaša House-Brackman skala ļauj:

Vārds	Apraksts
Norm	Visi nervu gali darbojas nemainīgi.
Viegla smaguma pakāpe	Slimību raksturo neliels vājums un nelieli traucējumi. Acis ir aizvērtas ar piepūli, mutē ir neliela asimetrija.
Mērens	Patoloģiskos procesus papildina acīmredzama asimetrija, bet ne izkropļojot cilvēka seju.
Vidēja pakāpe	Pastāv acīmredzams vājums, un asimetrija ir ievērojami pamanāma. Uz pieres nav kustību, acis nav pilnībā aizvērtas.
Smagi bojājumi	Sejas muskuļi gandrīz nekustas. Sejas asimetrija tiek novērota pat pilnīgā miera stāvoklī.
Kopējā pakāpe	Kustības pilnīgi nav.

Vairumā gadījumu tiek ietekmēta īpaša sejas nerva filiāle, biežāk apakšējā, kas lēnām tiek atjaunota.

Sejas nerva neirīta cēloņu diagnostika

Sejas nerva iekaisumam (simptomi un ārstēšana palīdzēs noteikt profila speciālistu pēc pārbaudes) nepieciešama visaptveroša diagnoze. Neirologs var nekavējoties noteikt slimību pēc ārējām pazīmēm, taču ir nepieciešams precīzi diferencēt patoloģiju un noteikt provocējošo faktoru.

Šim nolūkam pacientam tiek piešķirta instrumentāla un laboratoriska pārbaude:

Vārds	Apraksts
Vispārēja asins analīze	Pētījuma rezultāti parādīs izmaiņas asins parametros, kas rodas, attīstoties iekaisuma procesam cilvēka organismā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)	Visinformatīvākā pārbaudes metode, kas palīdzēs precīzi noteikt patoloģisko perēkļu lokalizācijas zonu un sejas nerva bojājuma pakāpi.
Datortomogrāfija (CT)	Speciālists pārbauda smadzeņu audus, lai identificētu ļaundabīgus procesus.
Elektroneurogrāfija	Tiek novērtēts nervu impulsu pārraides ātrums un sejas nerva darbība.
Elektromiogrāfija	Diagnostikas metode, ar kuras palīdzību ārsts nosaka brīvprātīgus elektriskos impulsus muskuļos.

Visaptveroša neirīta diagnostika ir nepieciešama ne tikai precīzas diagnozes noteikšanai. Izstrādājot efektīvu ārstēšanas shēmu, neirologs ņem vērā iegūtos rezultātus. Turklāt pacientam var piešķirt konsultāciju ar citiem specializētiem speciālistiem, ņemot vērā provocējošo slimības cēloni.

Ārstēšana ar medikamentiem

Sejas nerva iekaisums (simptomi un ārstēšana jānosaka pie neirologa, jūs varat patstāvīgi kaitēt veselībai) izpaužas ar akūtiem simptomiem un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Terapija tiek veikta, izmantojot sarežģītas metodes pēc pārbaudes un pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.

Pirmkārt, pacientiem tiek parakstītas zāles, lai mazinātu iekaisumu un ar to saistītos slimības simptomus. Ir svarīgi stingri ievērot devu, jo nepareiza zāļu lietošana var izraisīt komplikācijas.

Narkotiku grupa	Vārds	Pieteikums
Antibiotikas	Azitromicīns, doksiciklīns	Zāles lieto pirms ēšanas 1 stundu vai pēc ēšanas 2 stundas vēlāk. Tabletes jānorij veselas, tās nedrīkst sakošļāt un nomazgāt ar ūdeni. Pieaugušiem pacientiem parasti tiek nozīmēts 500 mg 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 3 dienas.
Glikokortikosteroīdi, NPL	Nise, deksametazons	Zāles mazina iekaisumu un sāpes. Pieaugušajiem jālieto 1 tablete 2 reizes dienā pēc ēšanas.
Spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi	No-Shpa, Spazmol	Zāles atslābina kapilāru sieniņu gludos muskuļus, paplašinot tos un uzlabojot asinsriti. Pieaugušiem pacientiem jālieto 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 1-2 dienas.
Diurētiskie līdzekļi	Furosemīds, Furons	Zāles noņem lieko šķidrumu no cilvēka ķermeņa, pēc tam pietūkums samazinās. Zāļu deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa un ir 20-80 mg 2-3 reizes dienā.
Vazodilatatori	Pentoksifilīns, Cavinton	Zāles stimulē asinsriti patoloģiskā fokusa attīstības jomā, tādējādi uzlabojot audu uzturu. Terapeitiskā deva pieaugušajiem ir 600 mg 2-3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas.
Neirometabolīti	Actovegin, Solcoseryl	Zāles aktivizē vielmaiņas procesus un veicina bojāto audu atjaunošanos. Tabletes jālieto iekšķīgi, tās nedrīkst sakošļāt un nomazgāt ar nelielu daudzumu šķidruma. Zāļu deva pieaugušam pacientam ir atkarīga no personas stāvokļa. Pacientiem tiek izrakstītas 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 4-6 nedēļas.
Pretvīrusu līdzekļi	Aciklovirs, Zovirax	Zāles palēnina vīrusu infekcijas vairošanos. Zāles jālieto ēšanas laikā un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Terapeitiskā deva pieaugušiem pacientiem ir 200 mg 5 reizes dienā vai ik pēc 4 stundām, izņemot naktī. Ārstēšanas kurss ilgst 5 dienas.
Antiholīnesterāzes zāles	Neiromidīns, Aksamons	Zāles uzlabo nervu impulsu pārraidi, novērš sejas muskuļu paralīzi. Zāļu deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa un ir 10-30 mg 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 1-2 mēnešus, dažreiz līdz sešiem mēnešiem.
Muskuļu relaksanti	Mydocalm, Baklofēns	Zāles tiek parakstītas pacientiem ar hronisku neirītu, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu spazmas. Pieaugušiem pacientiem ordinē 50 mg iekšķīgi 2-3 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina līdz 150 mg.

Turklāt, lai uzlabotu darbību, pacientiem ar neirītu tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi. centrālo nervu sistēmu un aizsargā nervu šķiedras no toksīnu negatīvās ietekmes (tiamīns, Riboflavīns). Vairumā gadījumu pacienti tiek izvēlēti tablešu veidā. Dažreiz ieteicams lietot lokālas ziedes un želejas kompleksā veidā. Sarežģītās situācijās zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Fizioterapija

Sejas nerva iekaisuma ārstēšana ietver pacientu fizioterapijas procedūru apmeklēšanu. Neirologs izvēlas sesijas, ņemot vērā cilvēka ķermeņa individuālās īpašības, simptomus un noteikto diagnozi. Vairumā gadījumu fiziskās terapijas procedūras var apmeklēt 7-10 dienas pēc zāļu terapijas sākuma.

Vārds	Apraksts
UHF terapija	Ārstēšana ietver īpaši augstas frekvences elektriskā lauka izmantošanu. Uzlādētas daļiņas, kas iekļūst ķermeņa šūnās, uzlabo vielmaiņas procesus, novērš tūsku un uzlabo audu uzturu.
Ultravioletā apstarošana (NLO)	Terapijas laikā izmantotie stari stimulē noteiktu hormonu ražošanu, palielina ķermeņa aizsardzību un aktivizē imūnsistēmu. NLO ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
Decimeter terapija	Elektromagnētiskie mikroviļņu decimetra viļņi vietējās temperatūras paaugstināšanās dēļ aktivizē vielmaiņas procesus iekaisuma procesa attīstībā. Asinsvadi paplašinās, pret kuriem uzlabojas asinsrite. Tā rezultātā tiek atjaunota normālā skartā nerva darbība.
Ārstnieciskā elektroforēze	Zema stipruma un sprieguma elektriskā strāva palēnina iekaisuma procesu, novērš tūsku, mazina sāpes un tai ir nomierinoša iedarbība. Turklāt tiek izmantots īpaši izvēlēts preparāts. Pateicoties elektriskajai strāvai, aktīvās sastāvdaļas iekļūst iekaisuma fokusā.
Diadinamiskās straumes	Sesijas laikā tiek izmantotas impulsu tiešās strāvas, kas iekļūst iekaisuma zonā un izraisa muskuļu šķiedru kontrakciju. Diadinamiskā terapija uzlabo vielmaiņas procesus, aktivizē bojāto audu atjaunošanos.

Pacientiem ieteicams lietot arī parafīnu un ozocerītu, tāpēc tiek uzlabots bojāto audu reģenerācijas process. Samazinās arī komplikāciju risks.

Vai ir iespējams sasildīt sejas nervu iekaisuma gadījumā?

Sejas nerva neirītam nepieciešama medicīniska palīdzība. Nav iespējams patstāvīgi ārstēt slimību, jo var rasties komplikācijas. Diagnozi nosaka neirologs, un specializēts speciālists arī nosaka terapiju. Ir iespējams sasildīt sejas nervu, bet 7-10 dienas pēc slimības sākuma. Šajā gadījumā ir svarīgi konsultēties ar neirologu.

Sejas nerva neirīta sekas, prognoze

Sejas nerva iekaisums (simptomiem un ārstēšanai nepieciešama specializēta speciālista konsultācija) neiziet bez komplikācijām, īpaši, ja pacients ignorē visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Pēc terapijas nervu gali atjaunojas ļoti lēni un viegli pakļaujas jebkādai negatīvai ietekmei (hipotermija, stress).

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas vai netiek ievērotas neirologa receptes, palielinās šādu komplikāciju risks:

Vārds	Apraksts
Muskuļu atrofija	Muskuļi uz sejas vājinās un samazinās, jo audu uzturs ir traucēts. Vairumā gadījumu komplikācija izpaužas vienu gadu pēc slimības. Muskuļu atrofiju var novērst, pastāvīgi mīcot sejas ādu, veicot vingrinājumus, masējot un izmantojot īpašus krēmus.
Sinkinēzija	Patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta elektrisko impulsu izolācija nervu galos. Viena nerva ierosme provocē signāla izplatīšanos uz citām šķiedrām.
Konjunktivīts, keratīts	Notiek plakstiņu un radzenes iekšējās oderes iekaisums, jo cilvēks nevar cieši aizvērt acis.

Neirīta komplikācija ir arī sejas muskuļu kontraktūra, piespiedu raustīšanās uz sejas. Kad parādās deģeneratīvas izmaiņas, pat operācija nepalīdzēs tikt galā ar patoloģiskajiem procesiem.

Sejas nerva iekaisums izpaužas akūti, un nav iespējams nepamanīt slimību. Tiklīdz parādās pirmie simptomi, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt neirologu un iziet pārbaudi. Pareizi izvēlēts ārstēšanas režīms palīdzēs ne tikai apturēt slimības progresēšanu, bet arī novērst bīstamas sekas.

Video par sejas nerva iekaisumu

Sejas nerva neirīts: