Sāpes vēderā ar dizentēriju: kur tās ir lokalizētas, kāda veida raksturs tās ir

Viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām slimība ir dizentērijako raksturo kuņģa -zarnu trakta bojājumi. Slimības attīstību provocē Shigella ģints baktērijas. Patogēno mikroorganismu iznīcināšanas rezultātā veidojas toksīni, no kuriem atkarīgs slimības progresēšanas ātrums. Pat ārējā vidē slimību izraisošos organismus raksturo maksimālais izdzīvošanas rādītājs.

Labvēlīgos apstākļos baktērijas ir aktīvas no 2 dienām līdz 4-5 mēnešiem. Shigella spēj aktīvi pavairot pārtikā. Piemēram, dažādos salātos piens, kompots, malta gaļa un tvaicētas zivis. Attīstoties slimībai, pacientam rodas sāpes vēderā, caureja un intoksikācijas sindroms. Efektīva ārstēšana 97% gadījumu tiek veikta ambulatori. Lai normalizētu stāvokli, pacientam tiek nozīmēta antibakteriāla un detoksikācijas terapija.

Infekcijas izraisītājs, kā notiek infekcija ar dizentēriju

Dizentērija ir bakteriāla infekcija, kuras attīstību provocē Šigella patogēnie mikroorganismi, kas pieder pie enterobaktēriju dzimtas. Slimība tiek diagnosticēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Eksperti izšķir šādus šigella veidus:

• Shigella flexneri.
• Shigella dysenteriae. Turklāt ir šādas baktēriju pasugas: Lorja-Sachs, Grigoriev-Shigi, Shtutser-Schmitz.
• Šigella sonnei.
• Shigella boydii.

Zarnu infekcijas izraisītāja avoti ir baktēriju nesēji (cilvēki, kuru organismā ir patogēni mikroorganismi, bet tie neietekmē veselas šūnas, jo imūnsistēma ir pielāgojusies patogēnam) un slimi dizentērija.

Slimība tiek pārnesta šādos veidos:

• Peldēšanās piesārņotās ūdenstilpēs.
• Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Ikdienā reti sastopama roku mazgāšana un dezinfekcija var izraisīt dizentērijas attīstību, kā arī helmintiāzi, vēdertīfu, salmonelozi un A hepatītu.
• Akūtas zarnu infekcijas izraisītāji var iekļūt organismā kopā ar ūdeni, pārtiku un arī caur piesārņotiem sadzīves priekšmetiem.

Kad parādās pirmie dizentērijas simptomi, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties lūgt padomu infekcijas slimību speciālistam, nevis tikt galā ar pašārstēšanās, jo pretējā gadījumā pastāv augsts komplikāciju risks, kas var izraisīt letālu iznākumu iznākums.

Tipiskas dizentērijas formas simptomi

Sāpes vēderā ar dizentēriju rodas 99% pacientu, kuri ir ieguvuši Shigella ģints baktērijas. Slimība var būt viegla, mērena vai smaga. Eksperti novērtē akūtas dizentērijas gaitas principu, pamatojoties uz intoksikācijas sindroma smagumu. Turklāt tiek ņemts vērā iekaisuma procesa raksturs resnajā zarnā.

Slimības inkubācijas periods

Infekcijas slimības attīstības sākuma stadiju sauc par latentu. Inkubācijas periods var ilgt no 2 stundām. līdz 15 dienām. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik daudz un kā šigella iekļuva ķermenī.

Infekcijas augstums

3 dienu laikā dizentērijas simptomi veidojas ļoti ātri. Pacients ir noraizējies par 2 sindromiem vienlaikus: intoksikāciju un kolītu.

Pirmajā gadījumā pacientam ir šādi simptomi:

• Ādas bālums (cianoze).
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Samazināta ēstgriba.

Ar šigelozi intoksikācija ir īslaicīga, bet vemšana var traucēt 2 dienas. Speciālistiem ir grūti noteikt pareizu diagnozi, ja intoksikācijas simptomi parādījās agrāk nekā kolīta sindroms. Ārsts nosaka efektīvu individuālu terapiju tikai pēc visaptverošas pacienta pārbaudes.

Kolītu raksturo akūtas infekcijas simptomu izpausme, kas saistīta ar resnās zarnas bojājumiem.

Diagnoze ir diezgan vienkārša, jo pacientam ir raksturīgas dizentērijas pazīmes:

• Vēdera sasprindzinājums. Palpējot zarnas, pacientam rodas akūtas sāpes.
• Spēcīga dārdoņa gar kolu.
• Sāpes vēderā, kas ir krampji. Vēders sāp virs cirkšņa krokas kreisajā pusē. Pirms zarnu kustības diskomforts ievērojami palielinās.
• Sigmoīdā resnās zarnas kļūst blīvas un neaktīvas. Raksturīga ir tukša tūpļa atvēršana.
• Pacients bieži saskaras ar vēlmi izkārnīties. Izkārnījumi ir šķidri, ir asiņu un gļotu svītras. Strauji progresējot infekcijas slimībai, izkārnījumos notiek dramatiskas izmaiņas. Zarnu kustības laikā izdalās strutas ar asinīm. Sāpes vēderā pakāpeniski palielinās.
• Pastāv bieža vēlme izkārnīties, kas ir nepatiesa, kas saistīta ar resnās zarnas apakšējās daļas muskuļu spazmu. Ir iespējama taisnās zarnas prolapss.

Ārstēšana jāsāk savlaicīgi, jo hroniska dizentērijas forma izraisa smagu gremošanas trakta darbības traucējumi, kā arī organiskas izmaiņas gļotādā zarnas.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās periodā tiek atjaunota bojātās zarnas un resnās zarnas gļotādas integritāte, notiek iekaisuma process. Pacienta izkārnījumi normalizējas, uzlabojas apetīte un vispārējā labsajūta, samazinās vēdera sāpju izpausmes intensitāte.

Ar vieglu dizentērijas gaitu pacienta stāvoklis uzlabojas līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām. Ja mēs runājam par mērenu formu, tad ievērojams vispārējās labklājības uzlabojums ir jūtams pēc 2 nedēļu ilgas sarežģītas terapijas. Smagas infekcijas slimības gaitā atveseļošanās notiek vismaz 3-4 nedēļas pēc pirmo dizentērijas pazīmju parādīšanās.

Netipisku dizentērijas formu simptomi

Sāpes vēderā ar strauju dizentērijas attīstību sāk traucēt pacientu no pirmās dienas pēc inficēšanās ar patogēniem. Ja slimība norit izdzēstā formā, tad pacientam nav intoksikācijas pazīmju, nav caurejas, ķermeņa temperatūra ir normas robežās. Pārbaudot pacientu, ārsts nosaka spazmatisku sigmoīdu resnās zarnas, kā arī tūpļa sfinktera vājināšanos. Dizentērijas diagnostika tiek veikta ar laboratorijas metodi.

Zīdaiņiem bieži tiek diagnosticēta viegla infekcijas slimība.

Galvenie slimības simptomi:

• Vemšana.
• Vaļīgi izkārnījumi.
• Slikta apetīte.

Tikai fekāliju analīze palīdz pareizi diagnosticēt.

Hipertoksiskajai dizentērijas formai raksturīga augsta ķermeņa temperatūra, ekstremitāšu krampji, diskoordinācija un infekcijas-toksiskā šoka attīstības pazīmes.

Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ņemot vērā šādus simptomus:

• Tahikardija.
• Asinsspiediena rādītāju samazināšanās līdz kritiskajam līmenim.
• Akrocianoze. Šī ir zilgana ādas krāsa, kas saistīta ar nepietiekamu asins piegādi maziem kapilāriem.
• Abu sirds skaņu vājināšanās.

Pasaules medicīnas praksē pirmo reizi 2-3 dienu laikā pēc šigellas uzņemšanas tiek reģistrēts augsts pacientu nāves līmenis.

Dizentērijas pazīmes pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem infekcija var būt dažāda smaguma. Dizentēriju īpaši slikti panes cilvēki, kuriem ir dažādas hroniskas slimības, imūndeficīts un akūtas slimības. Shigella ģints patogēni mikroorganismi ir ārkārtīgi bīstami cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un grūtniecēm.

Bērnu dizentērijas iezīmes

Bērniem līdz 5 gadu vecumam infekcija ar infekcijas slimību notiek, saskaroties ar mājsaimniecību (caur netīrām rokām). Patogēno mikroorganismu pārnešana kopā ar pārtiku ir raksturīga vecākiem bērniem. Jaundzimušajiem sigmoidālās resnās zarnas rīboņa ir reta.

Jo jaunāks bērns, jo ilgāk paiet skartās resnās zarnas dzīšana. Vairāk nekā 95% bērnu ar dizentēriju tiek hospitalizēti un tiek ārstēti ar narkotikām ambulatori. 55% gadījumu gremošanas trakta infekcijas bojājumus papildina centrālās nervu sistēmas darbības pasliktināšanās.

Kur un kā sāp kuņģis dažādos dizentērijas attīstības posmos?

Dizentērija strauji attīstās. Pirmajā posmā pacientam attīstās vispārējas intoksikācijas sindroms, ko raksturo slikta dūša, vemšana, drebuļi, galvassāpes, hipotensija un siltuma sajūta organismā. Ar kuņģa -zarnu trakta bojājumiem rodas blāvas sāpes, kas izplatās visā vēderā un ir pastāvīgas. Ja nav zāļu ārstēšanas, sāpes kļūst akūtas, krampjveida un lokalizētas vēdera lejasdaļā.

Viegla dizentērija

Sāpes vēderā ar vieglu dizentēriju tiek uzskatītas par mērenām un sliktāk tieši pirms zarnu kustības. Drudzis ir īslaicīgs, jo tas ilgst no 3 stundām. līdz 2 dienām. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Izkārnījumi kļūst šķidrāki, ūdeņaini. Kopējais izkārnījumu skaits ir 12 reizes dienā. Caureja satrauc pacientu 3 dienas. Pacienta stāvoklis normalizējas 1-4 nedēļu laikā.

Mērena forma

Ar mērenu dizentērijas formu pacientam rodas asas sāpes vēdera lejasdaļā, bieži atkārtojas tenesms. Izkārnījumu biežums var būt līdz 24 reizēm dienā. Zarnu kustības ir nelielas, tās var sastāvēt tikai no asiņainām svītrām un gļotām.

Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ņemot vērā reiboni, vispārēju savārgumu, migrēnu un sliktu apetīti. Nav izslēgta pārmērīga uzbudināmība, cianoze. Mēle sausa, pārklāta ar baltu pārklājumu. Caureja, kā arī citi intoksikācijas simptomi traucē pacientam 5 dienas. Resnās zarnas gļotādas stāvoklis tiek atjaunots 1,5-2 mēnešu laikā.

Smaga forma

Sāpes vēderā smagas dizentērijas gadījumā ir akūtas, ko papildina bieža vēlme urinēt, izkārnīties. Infekcijas slimību raksturo smaga intoksikācija un ievērojamu traucējumu rašanās sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 40 grādiem. Atveseļošanās ilgst vismaz 2-3 mēnešus. Pilnīgi resnās zarnas gļotāda tiek atjaunota tikai pēc 60-80 dienām.

Ārkārtīgi smaga forma

Šī dizentērijas forma ir diezgan reta. Infekcijas patoloģiju papildina stipras sāpes vēderā. Smagas dizentērijas gadījumā resnajā zarnā notiek pilnīgs nekrotisks čūlains bojājums. 90% gadījumu rodas komplikācijas: encefalopātija, septisks šoks. Pacientam ir smaga III-IV pakāpes dehidratācija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 41 grādiem. Biežas izkārnījumi, drebuļi, muskuļu vājums. Prognoze pacientam ir nelabvēlīga.

Kā mazināt sāpes slimības laikā ar narkotikām?

Sāpes vēderā ar dizentēriju var ātri novērst, izmantojot zāles, kuras jānosaka infekcijas slimību speciālistam. Zāļu terapiju ieteicams sākt ar antibiotiku lietošanu, kas ir norādītas jebkurai infekcijas slimības formai.

Visefektīvākās ir cefalosporīnu un fluorhinolonu sērijas zāles, kuras tiek izrakstītas 1 nedēļu. Ārstēšana jāuzrauga ārstam. Ir stingri aizliegts lietot antibiotikas ilgāk par noteikto laiku, jo pretējā gadījumā radīsies rezistence pret antibiotikām.

Lai mazinātu spazmas un novērstu sāpes, ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus. Ar hemorāģisko sindromu heparīns ir ļoti efektīvs. Ir pierādīts, ka pacients dzer daudz sāls šķīdumu. Piemēram, Philips, Regidron, Gastrolit. Jūs varat tikt galā ar sliktu dūšu un vemšanu, izmantojot īpašu šķīdumu parenterālu ievadīšanu: Acesol, Trisol.

Enterosorbenti jālieto pirmajās 3 dienās pēc sarežģītas dizentērijas ārstēšanas. Straujas šķidruma zuduma gadījumā caurejas dēļ ieteicams lietot medikamentus, lai novērstu pastiprinātu šķidruma izdalīšanos zarnu lūmenā. Probiotikas, kā arī aizkuņģa dziedzera fermenti palīdzēs normalizēt kuņģa -zarnu trakta mikrofloru.

Slimības forma	Narkotiku nosaukums	Ieteicamā deva
Viegla dizentērija	Furazolidons	0,1 g 3-4 reizes dienā
Kotrimoksazols	2 tabletes no rīta un vakarā
Ersefurils	0,2 g 4 reizes dienā
Vidēja dizentērijas forma	Ofloksacīns	0,2 g 2 reizes dienā
Kotrimoksazols	2 tabletes no rīta un vakarā
Intetrix	Maksimums 3 reizes dienā, 2 tabletes
Ciprofloksacīns	0,25 g no rīta un vakarā
Smaga dizentērija	Ofloksacīns	0,4 g 2 reizes dienā
Ciprofloksacīns	0,5 g no rīta un vakarā
Levomicetīns	0,5 g 4 reizes dienā
Tetraciklīns	0,3 g 4 reizes dienā

Pacientu izrakstīšana tiek veikta tikai tad, ja vispārējā klīniskā aina ir normalizējusies. Jāuzlabo vispārējo laboratorisko asins un urīna analīžu rādītāji. Speciālisti veic vienu negatīvu fekāliju testu, izmantojot bakterioloģiskās kultūras metodi, bet ne agrāk kā 2 dienas pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas. Turklāt ārsti 3 mēnešu laikā pēc izrakstīšanas veic pacienta ambulatoro novērošanu.

Tradicionālās sāpju mazināšanas metodes, mājas aizsardzības līdzekļu receptes

Lai novērstu sāpju sindromu ar dizentēriju, ir iespējams izmantot tradicionālās medicīnas novārījumu receptes tikai kombinācijā ar regulāru zāļu lietošanu. Vispirms jums jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu, lai izslēgtu nevēlamo blakusparādību iespējamību un izvairītos no turpmākas slimības progresēšanas.

Šādi novārījumi palīdzēs novērst sāpes vēderā ar kuņģa -zarnu trakta infekcijas bojājumu:

• Jums jāņem 1 ēdamkarote. l. putnu ķiršu augļus un pārlej ar tiem 250 ml verdoša ūdens. Produktam jābūt vārītam 5 minūtes, pēc tam noņemiet no karstuma un ļaujiet brūvēt 1 stundu. Ieteicams lietot iepriekš sasprindzinātu buljonu, 70 ml 3-4 reizes dienā.
• Burnet saknei ir labs pretiekaisuma, pretsāpju, savelkošs un baktericīds darbības princips. Jums jāņem 1 ēdamkarote. l. smalki sagrieztu sakni un pārlej ar 250 ml karsta ūdens. Ir nepieciešams vārīt produktu 20 minūtes. uz lēnas uguns un pēc atdzesēšanas notecina. Paņemiet buljonu vajadzētu būt 1 ēdamkarote. l. maksimums 6 reizes dienā.
• Pelnu mizas novārījums palīdz tikt galā ar dizentēriju. Jūs varat izmantot ne tikai jauno mizu, bet arī pelnu zaru galus. Jums jāņem 500 g mizas un pārlej ar to 1 glāzi karsta ūdens. Produkts 20 minūtes jāvāra zem slēgta vāka uz lēnas uguns. Atdzesētu buljonu ieteicams lietot 35 g no rīta, pusdienlaikā un vakarā.

Tikai ar pareizu tradicionālās medicīnas zāļu novārījumu kombināciju ar medikamentiem jūs varat ne tikai novērst sāpes vēderā, bet arī paātrināt atveseļošanos. Drošu kombinētu terapiju var izrakstīt tikai kvalificēts ārsts.

Režīma un diētas iezīmes, lai atvieglotu stāvokli

Ar īpašas diētas terapijas palīdzību ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanos. Ja tiek diagnosticēta akūta infekcijas slimības stadija, tad ir jāievēro diētu, ko sagatavojis ārstējošais ārsts, ēdot pārtiku ar minimālu tauku daudzumu un ogļhidrāti. Ēdienu ieteicams lietot nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Jums arī jāizvairās no pārtikas, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Ieteicamais ēdiens, dzērieni	Aizliegti ēdieni, dzērieni
Ūdenī vārītas putras (piemēram, rīsi, auzu pārslas)	Miltu izstrādājumi
Dārzeņu biezeni zupas	Kviešu un pērļu miežu biezputra
Mīkstas vārītas olas, omlete	Svaiga maize
Vārīta liesa zivs, gaļa	Desa
Baltmaizes grauzdiņi	Taukaina gaļa
Zivju zupas	Bagātīgi buljoni
Acidophilus piens un pastas	Sāļās zivis
Kalcinēts biezpiena biezpiens	Kafija
Vāja zaļā tēja	Zirņi, pupiņas
Mežrozīšu novārījums	Kompoti
Sviests (1 porcijai ne vairāk kā 5 g)	Ievārījums
Melleņu, putnu ķiršu želeja	Saldie augļi, svaigi dārzeņi
Augļi, kas bagāti ar tanīniem	Piens

Ja savlaicīgi vērsieties pie infekcijas slimību speciālista un stingri ievērojiet noteikto terapiju, komplikāciju iespējamība ir 1%.

Lai ātri atgūtu ķermeni atveseļošanās stadijā, pieaugušajiem un bērniem tiek nozīmēta uzņemšana vitamīni, novārījumi no ārstniecības augiem un medikamenti, lai palielinātu aizsargfunkcijas imunitāti. Zāles kombinācijā ar diētu palīdz novērst sāpes vēderā, normalizē izkārnījumus un ievērojami uzlabo dizentērijas vispārējo stāvokli.

Ir stingri aizliegts pašārstēties, jo tas ir pilns ar iekšēju parādīšanos asiņošana, dehidratācija, novājēšana, hroniska nieru mazspēja un prolapss taisnās zarnas. Smagos gadījumos nav izslēgta pacienta nāve.

Video par dizentēriju

Malysheva par to, kā nesaslimt ar dizentēriju: