Hroniska pankreatīta ārstēšana ar medikamentiem. Narkotikas

Hronisks pankreatīts Ir iekaisuma process, kas rodas aizkuņģa dziedzerī un ko raksturo nepietiekama enzīmu ražošana. Galvenais slimības ārstēšanas veids ir dažādu grupu zāļu lietošana.

Kādā izdalīšanās formā zāles lieto hroniska pankreatīta ārstēšanai?

Ir vairākas zāļu zāļu formas. Vairumā gadījumu tiek lietotas perorālās formas - kapsulas, tabletes, tabletes. Var izmantot arī dažādus pulverus, ieskaitot suspensijas koncentrātu.

Smagos patoloģijas veidos tiek izmantoti zāļu šķīdumi injekcijām (infūzijām):

Devas forma	plusi	Mīnusi
Tabletes (kapsulas, tabletes)	Instrumenti ir viegli lietojami. Ir iespējama ilgstoša uzņemšana. Pieejamas izmaksas. Var lietot bērnībā.	Ir ierobežojumi (kontrindikācijas). Iespējama blakusparādību attīstība. Aizliegts grūtniecības laikā. Ilgs ārstēšanas kurss.
Suspensijas, liofilizāts	Lietošanas ērtums. Retos gadījumos rodas blakusparādības. Pieņemamas izmaksas. Vienkārša devu izvēle. Piemērots bērnu ārstēšanai.	Alerģijas attīstība ir iespējama. Vairākas kontrindikācijas. Izmanto kā atbalstošu ārstēšanu.
Šķīdumi, infūzijas	Augsta efektivitāte. Neliels pielietošanas kurss. Var lietot bērnībā. Laba biopieejamība un absorbcija.	Liels skaits kontrindikāciju. Alerģijas attīstība ir iespējama. Augsta cena. Procedūru sarežģītība.

Viena vai otra zāļu forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz tās lietošanas iespēju, slimības smagumu un citām pacienta fizioloģiskajām īpašībām.

Kādas zāļu grupas var lietot pankreatīta gadījumā

Medikamentu terapija tiek izvēlēta individuāli. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja slimības attīstību, tiek noteikts viss zāļu komplekss.

Spazmolītiskie līdzekļi

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar medikamentiem jāsāk ar pamata zāļu lietošanu, kas palīdz novērst diskomfortu un citus saistītos simptomus. Pirmkārt, tiek parakstītas spazmolītiskas zāles.

Šo līdzekļu grupu izmanto, lai novērstu sāpes un mazinātu gludo muskuļu spazmas. Tomēr zāles nav ieteicamas sāpēm, ko izraisa neoplazmu (cistu, pseidocistu) spiediens vai žultsvados izveidojušies akmeņi.

Sagatavošana:

• Drotaverinum.

  

• Atropīns.
• Papaverīns.
• Mebeverin (Duspatalin).
• Pinaveria bromīds.

Vairumā gadījumu tiek lietotas parenterālas zāļu formas, kuras ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Fermenti un antienzīmu zāles

Slimību raksturo nepietiekama savu enzīmu ražošana. Tādēļ zāles, kas satur fermentus, tiek izrakstītas kā aizstājterapija.

Līdzekļi ir sadalīti augu un dzīvnieku izcelsmes zālēs. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Simethicone, Himopapain, Hemicellulase. Šīs zāles jālieto tikai kopā ar pārtiku.

Akūtos apstākļos fermenti uzkrājas pārmērīgi, tāpēc tiek izmantoti antienzīmu līdzekļi, kas veicina lieko vielu izvadīšanu.

Šajā grupā ietilpst zāles, kas satur aprotinīnu (aktīvo vielu) - Gordox, Ingitril, Aprotex.

Antacīdi

Šīs grupas zāļu darbība ir vērsta uz pārmērīgas sālsskābes ražošanas samazināšanu kuņģī. Antacīdiem ir citoprotektīvs, adsorbējošs, aptverošs un neitralizējošs efekts. Bieži vien zāles lieto kombinētā terapijā ar fermentiem, kas ļauj uzlabot pēdējo iedarbību.

Visefektīvākās ir zāles, kas satur alumīnija katjonu. Šai vielai ir visaugstākais terapeitiskais efekts salīdzinājumā ar citām sastāvdaļām.

Līdzekļu saraksts:

• Almagel.
• Maalox.

• Renijs.
• Fosfalugels.
• Egilok.

Izrakstot zāles, priekšroka tiek dota suspensijām, jo ​​šīs zāļu formas absorbcijas spējas ir labākas nekā kapsulās.

Antisecretory narkotikas

Lielākajā daļā gadījumu hroniska pankreatīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta visaptveroši. Antisecretory narkotikas ir arī obligātas.

Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu sālsskābes ražošanu. Turklāt tiem ir izteikta citoprotektīva iedarbība un tie uzlabo aizsargājošo gļotu veidošanos. Zāles arī palielina asins plūsmu iekšējos orgānos un paātrina rētu sadzīšanu.

H2 blokatori

Šīs zāles samazina sālsskābes daudzumu un tām ir antihistamīna iedarbība, tādējādi uzlabojot dažādu dziedzeru darbību.

Tie ietver:

• Cimetidīns.
• Ranitidīns.

  

• Roxatidine.

Zāles arī aizsargā enzīmus saturošus līdzekļus no noārdīšanās, kas var notikt sālsskābes pārmērīgas ražošanas ietekmē.

Protonu sūkņa inhibitori

Šīs grupas zāles (PPI) ir parakstītas, lai nomāktu protonu sūkņa aktivitāti, kā rezultātā samazinās kuņģa sulas skābums un samazinās sālsskābes ražošana.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir benzimidazola atvasinājumi:

• Omeprazols.
• Pantoprazols.
• Lansoprazols.
• Helole.

Ieteicamā zāļu forma ir kapsulas. Uzņemšanas laiks - vēlams no rīta pirms brokastīm.

Citas zāles pankreatīta ārstēšanai simptomātiskai ārstēšanai

Papildus būtiskām zālēm kā simptomātisku terapiju var izrakstīt papildu zāles. Šis vai tas līdzeklis tiek izvēlēts katrā gadījumā atsevišķi.

Antibiotikas

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas, lai izvairītos no komplikāciju attīstības, kā arī jau ar esošajiem ķermeņa baktēriju bojājumiem. Tie novērš sepse, abscesu, nekrozi. To lieto īsos kursos no 1 līdz 2 nedēļām.

Grupas pārstāvji:

• Fluorhinoloni.
• Cefalosporīni.
• Karbamīti.
• Metronidazols.

Ieteicamā zāļu forma ir injekcijas. Vieglu traucējumu gadījumā vēlamā zāļu forma ir kapsulas.

Vitamīni

Funkcionālos gremošanas traucējumus vairumā gadījumu pavada vitamīnu trūkums, tāpēc vitamīnu saturošus līdzekļus izmanto kā papildinājumu.

Preparāti tiek izvēlēti pēc diagnostikas, kas ļauj noteikt, kura vitamīna trūkst. Visbiežāk taukos šķīstošie vitamīni ir A, D, E un K.

Kombinācijā ar fermentiem aģenti samazina ļaundabīgo audzēju attīstības risku aizkuņģa dziedzerī.

Var izmantot arī imūnmodulatorus, kuru darbības mērķis ir novērst infekciju un citu komplikāciju attīstību un izplatīšanos. Tajā pašā laikā tie ļauj palielināt ķermeņa izturību pret pamata slimību un sasniegt stabilu remisiju.

Pretiekaisuma zāles

Vairumā gadījumu tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šī zāļu grupa palīdz novērst aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus, kā arī mazina sāpes.

Sagatavošana:

• Diklofenaks.
• Piroksikāms.
• Meloksikāms.
• Metamizola nātrijs.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ļauj izvairīties no komplikācijām peritonīta, abscesa, sepse, aizkuņģa dziedzera nekrozes formā.

Dzelzs preparāti

Šīs zāles lieto individuāli, pamatojoties uz citu zāļu (enzīmu) uzņemšanu. Dažos gadījumos enzīmu terapijas laikā pacientiem pasliktinās dzelzs uzsūkšanās, tādēļ ir nepieciešams atjaunot normālu mikroelementa līmeni.

Dažos gadījumos tiek parakstīti dzelzs preparāti, lai atjaunotu ogļhidrātu metabolismu. Šī īpašība tika atzīmēta pacientiem, kuriem nesen veikta aizkuņģa dziedzera operācija.

Klases pārstāvji: Maltofer, Totema, Ferlatum.

Zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai

Hroniska pankreatīta gaita prasa pastāvīgu dažādu zāļu lietošanu. Ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātā cilvēka imūnsistēma pamazām vājinās, kas ir laba iespēja dažādu papildu traucējumu attīstībai.

Zarnu mikroflora ir jāatjauno pēc ilgstošas ​​spēcīgu zāļu lietošanas (antibiotikas), jo to sistemātiska lietošana noved pie labvēlīgo un patogēno attiecību pārkāpuma mikroorganismi. Tas, savukārt, var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp disbiozi.

Vairumā gadījumu tiek parakstītas bifidobaktērijas vai laktobacilli:

• Bifidumbakterīns.
• Laktobakterīns.
• Laktofiltrs.

Lietojiet zāles pirms ēšanas. Pieteikuma ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Plazmasferēzei

Plazmaferēze (hemokorekcija) ir medicīniska procedūra, kuras mērķis ir attīrīt asinis no dažādām vielām - toksīniem, iekaisuma mediatoriem, nevajadzīgām antivielām, augstas molekulmasas lipīdiem.

Tehnikas būtība ir tīrīt plazmu, izmantojot īpašu aprīkojumu, un ievadīt attīrītās asinis atpakaļ ķermenī. Šāda veida terapiju var izmantot dažādām slimībām, ko papildina toksīnu un citu kaitīgu vielu veidošanās un nogulsnēšanās.

Sagatavošanos procedūrai individuāli izvēlas ārstējošais speciālists.

Vai jūs varat dzert choleretic narkotikas?

Hroniskas slimības gadījumā var izrakstīt zāles ar choleretic efektu. Tomēr tikai tad, ja remisijas laikā nav paasinājumu.

Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu šādus rezultātus:

• žults stagnācijas novēršana;
• sekrēcijas slodzes samazināšanās;
• gremošanas funkciju normalizēšana;
• tūskas likvidēšana;
• samazinot spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem.

Zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un stingrā viņa uzraudzībā. Jāpatur prātā arī tas, ka šīs grupas zāles ir kontrindicētas žultsakmeņu slimības klātbūtnē.

Kā tikt galā ar akūtu hroniska pankreatīta uzbrukumu?

Akūtā slimības uzbrukumā ieteicams ievērot noteiktus noteikumus, kas palīdzēs mazināt sāpes un novērst smagu slimību attīstību.

Ieteikumi:

• Atteikšanās ēst un dzert. Ir atļauts izmantot tīru ūdeni.
• Ieņemiet horizontālu stāvokli. Vemšanas laikā jums jāguļ vienā pusē un jāpiespiež ceļi pie krūtīm.
• Piepildiet sildīšanas spilventiņu ar aukstu ūdeni un uzklājiet uz sāpīgās vietas.

Turklāt jūs varat lietot anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļus ir atļauts lietot tikai ar ārsta atļauju.

Smagākos gadījumos izsauciet medicīnisko palīdzību.

Kā izvēlēties pareizās zāles pankreatīta ārstēšanai

Zāles pret slimībām ir iespējams lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un stingri saskaņā ar instrukcijās norādītajiem noteikumiem. Nav ieteicams patstāvīgi izrakstīt līdzekļus, jo nepareizi izvēlētas zāles var pasliktināt pacienta stāvokli.

Kursa ilgumu, devas arī speciālists katrā gadījumā nosaka atsevišķi, pamatojoties uz formu, slimības smagumu un zāļu panesamību.

Tiek ņemta vērā arī pacienta spēja lietot vienu vai otru zāļu formu:

• Smagi slimiem pacientiem tiek nozīmēta līdzekļu injekcija vai infūzija.
• Ar vieglu slimības gaitu, kā arī bērniem, ieteicams lietot perorālās zāļu formas (vēlams suspensijas).

Pankreatīta zāļu lietošanas pazīmes

Hroniska pankreatīta ārstēšanai ar medikamentiem nepieciešama pareiza zāļu izvēle, jo tā ir nepareiza izvēlētais ārstēšanas režīms var izraisīt pilnīgu rezultāta trūkumu vai izraisīt kursa pasliktināšanos slimība.

Zāles izvēlas, pamatojoties uz pacienta stāvokli, patoloģiskā procesa formu un smagumu. Turklāt visi līdzekļi tiek piešķirti tikai pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas.

Zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajām īpašībām, sastāvdaļu panesamību, papildu komplikāciju klātbūtni vai vienlaicīgām slimībām. Šajā sakarā ieteicams iepriekš informēt speciālistu par iespējamām esošajām slimībām, kas ļaus izvairīties no komplikācijām.

Komplikācijas pēc zāļu lietošanas

Narkotiku terapija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, tāpēc visi līdzekļi ir jāņem saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Iespējamās komplikācijas:

• Antibakteriālie līdzekļi: gremošanas funkciju traucējumi.
• NPL: kuņģa -zarnu trakta darbības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
• Fermenti: alerģiskas reakcijas, dzelzs deficīts organismā.
• Antisecretory zāles: pseidosindroms (abstinences sindroms), grēmas, sāpes krūšu rajonā.

Nekontrolētas zāles var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt uzbrukumu.

Cik ilgi zāles lieto?

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar medikamentiem, kā arī terapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, un to nosaka ārstējošais speciālists. Tas ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, slimības smagumu, kā arī iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās.

Ar vieglu slimības gaitu zāļu lietošanas ilgums svārstās no 3 līdz 5 dienām. Antibiotiku terapiju var turpināt 1 līdz 2 nedēļas.

Aizstājterapijas (fermentu) terapijas ilgums ir vairāki mēneši, parasti no 2 līdz 3 mēnešiem.

Vai pankreatītu var izārstēt ar zālēm uz visiem laikiem?

Pilnīgas klīniskās izārstēšanas iespēja ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes, kā arī no iemesliem, kas izraisīja tās attīstību.

Ar vieglu slimības gaitu, ko izraisa pārmērīgs alkoholisko dzērienu vai taukainas pārtikas patēriņš, pastāv liela varbūtība to pilnībā izvadīt.

Papildu komplikāciju klātbūtnē (iekaisuma reakcijas, jaunveidojumi, žultsakmeņu slimība) atveseļošanās iespējas tiek samazinātas. Tam nepieciešama papildu simptomātiska terapija.

Smagos gadījumos, kā arī dažādu veidojumu (audzēju, cistu) klātbūtnē zāles tiek izmantotas kā palīgterapija. Ar šīm komplikācijām ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Ar strukturālām izmaiņām orgānā (nekrozi) praktiski nav iespēju klīniski izārstēt. Šajā gadījumā tiek veikta pastāvīga atbalstoša terapija, tiek noteikta diētiskā pārtika. Kā papildinājumu ieteicams iesaistīties fiziskos vingrinājumos, kas palīdzēs atjaunot vielmaiņas procesus organismā un stiprinās imūnsistēmu.

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu ārstējošā ārsta uzraudzību un visu viņa noteikto noteikumu ievērošanu, ieskaitot obligātu zāļu uzņemšanu. Tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt stabilu remisiju vai atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem.

Video par hroniska pankreatīta ārstēšanu

Malysheva jums pateiks, kā ārstēt hronisku pankreatītu: