Žultspūslis cilvēkiem. Fotoattēls, kur tas atrodas, darbojas

Cilvēkam ir žultspūslis kalpo kā dabisks rezervuārs žults uzkrāšanai. Šis orgāns atrodas labā hipohondrija rajonā blakus aknu audiem. Žultspūslim ir svarīga loma dzīvnieku un augu tauku šķelšanas gremošanas funkcijā.

Žultspūšļa anatomiskās īpašības un lokalizācija cilvēkiem

Žultspūslis ir bumbierveida maisiņš ar muskuļu membrānas audu struktūru, kas atrodas aknu apakšējā segmenta dobumā. Cilvēkiem šis orgāns ir vairāk izstiepts ar platām un šaurām malām. Tajā pašā laikā pastāv fizioloģiska likumsakarība, ka žultspūšļa iekšējais lūmenis no apakšas uz kaklu pakāpeniski sašaurinās.

Šī orgāna kakls vienmērīgi nonāk cistiskajā kanālā, kam ir kopīgs savienojums ar vienu aknu kanālu. Žultspūšļa dibens pieskaras paritālās vēderplēves virsmai, un tā ķermenis saskaras ar vēdera lejasdaļu, šķērsenisko resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas daļu.

Vidējais žultspūšļa garums veselīgam cilvēkam ir no 8 līdz 10 cm, un platums ir 3-5 cm. Šī orgāna tilpums ir 50-60 cm. kub.

Žultspūslim ir šādas anatomiskas iezīmes:

• vidēja izmēra kakls;
• bagāta tumši zaļa krāsa;
• ļoti plānas sienas;
• Lutkensa sfinkteris, kas lokalizēts dzemdes kakla pārejas zonā uz žults ceļu;
• noapaļots dibens;
• šaura daļa, kas ir perifēra;
• plaša distālā zona.

Šo orgānu savieno viens žultsvads, kura aizsprostojums izraisa sāpīgu apstākļu attīstību. aknas, tieši pats žultspūslis, kā arī izraisa traucējumus visa gremošanas trakta darbā sistēmas.

Funkcijas

Cilvēka žultspūslis atrodas aknu audu tiešā tuvumā. Zemāk esošajā tabulā ir aprakstītas galvenās funkcijas, ko šī iestāde veic.

Žultspūšļa funkcijas	Fizioloģiskā procesa raksturojums
Kumulatīvi	Šī orgāna pamatfunkcija ir aknu izdalītā žults uzkrāšanās. 24 dienu laikā šajā rezervuārā uzkrājas no 500 līdz 1200 ml žults satura, kas pēc tam tiek patērēts gremošanas sistēmas vajadzībām.
Koncentrēšanās	Cilvēka ķermenim ir iespēja palielināt vai samazināt žults koncentrāciju atkarībā no uztura. Urīnpūšļa sienas izvelk ūdeni no žults sekrēcijas, aizstājot to ar bioloģiski aktīvo vielu mucīnu. Sakarā ar šo procesu žults koncentrācija palielinās no 5 līdz 10 reizēm. Veidojas gremošanas sekrēcija, kas bagātināta ar žultsskābēm, kuras tālāk tiek novirzītas zarnās, lai sadalītu taukus.
Transports	Pēc uzkrāšanās posma pabeigšanas notiek urīnpūšļa sienu refleksā kontrakcija, kas novirza žulti caur vienu kanālu divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Gremošanas sekrēciju izdalīšanos regulē sfinktera sistēma.

Starp secīgām ēdienreizēm urīnpūšļa dobumā turpinās nepārtraukta žults uzkrāšanās. Slikta uztura, diētu ļaunprātīga izmantošana, kas izslēdz tauku lietošanu, noved pie funkcionāliem traucējumiem šī orgāna darbā.

Histoloģiskā uzbūve

Cilvēka žultspūslis atrodas labajā hipohondrijā.

Šī orgāna histoloģiskā struktūra ir šāda:

• Serozā membrāna no vēderplēves puses.
• Virspusējas epitēlija šūnas, kambijas un kausa šūnas.
• Gļotāda ar vairākām krokām, pārklāta ar viena slāņa kolonnu epitēliju.
• Holecistocīti ar mikrovillozu apmali.
• Pašu gļotādas slānis, kas sastāv no pilnīgi elastīgām šķiedrām.
• Plazmas, tauku un tauku šūnas.
• Alveolāri-cauruļveida dziedzeru audi.
• Gludi miocīti, kas veido muskuļu slāni.
• Adventitia, kas sastāv no augsta blīvuma saistaudiem.

  

Žultspūšļa inervāciju nodrošina perifēro nervu zari, kas atrodas aknu kapsulā. Šeit ir koncentrēti trauki, kas nodrošina asins piegādi šim orgānam.

Kā darbojas žultspūslis un par ko tas ir atbildīgs?

Žultspūslis darbojas pēc fizioloģiskā rezervuāra principa. Pēc pietiekama žults sekrēcijas uzkrāšanās šis orgāns nodrošina tā tālāku transportēšanu zarnu dobumā, lai uzturētu stabilu kuņģa -zarnu trakta darbību.

Sāpju cēloņi žultspūslī

Sāpes žultspūšļa zonā ir satraucošs simptoms, kas norāda uz šī orgāna sāpīgo stāvokli.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā var rasties žultspūšļa sieniņu iekaisums, kas attīstās sakarā ar tās anatomiskās pozīcijas pārvietošana, sienu saspiešana, pagaidu izmaiņas hormonālajā līdzsvarā.

Holecistītu, kas saistīts ar bērna piedzimšanu, papildina papildu simptomi:

• smaga toksikoze;
• vispārējs vājums;
• slikta dūša;
• izkārnījumu traucējumi;
• bieža vemšana.

Grūtniecības laikā iekaisuma procesu izpausme žultspūslī ir akūta vai hroniska ar periodiskiem paasinājumiem.

Žults diskinēzija

Žultsvadu caurlaidības pārkāpums ir nopietna un bīstama slimība, kas var izraisīt žultspūšļa zudumu. Šī patoloģija attīstās audzēja procesu, helmintiāzes, zarnu infekciju, kanālu aizsprostošanās rezultātā ar akmeņiem.

Pacientam, kas cieš no žults diskinēzijas, būs šādi simptomi:

• paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā;
• slikta dūša;
• vemt;
• nepatīkamas sajūtas, kas stiepjas līdz labā pleca audiem;
• smaguma sajūta vēderā;
• fekāliju noskaidrošana;
• rūgtums mutē.

Pastāv žultsvadu hiperkinētiska diskinēzija, kad urīnpūšļa sienas saraujas, viņi mēģina noņemt uzkrāto žulti, bet kanāls gar tā aizplūšanu ir bloķēts. Otrais šīs slimības veids ir hipokinētisks. Šajā gadījumā orgāna muskulatūra ir pilnīgi atvieglota un nedarbojas.

Hronisks holecistīts

Šis holecistīta veids ir hronisks žultspūšļa sieniņu iekaisums. Šāda veida slimība attīstās pakāpeniski, ko papildina periodiskas sāpju lēkmes labajā pusē.

Hronisks holecistīts izpaužas kā papildu simptomi:

• drebuļi;
• aktīva gāzes veidošanās;
• slikta dūša;
• apetītes pasliktināšanās;
• bieža atraugas.

Galvenais hroniska holecistīta drauds ir tas, ka laika gaitā uz tā fona attīstās nopietna komplikācija holelitiāzes formā. Šī slimība prasa medicīnisku un ķirurģisku ārstēšanu.

Akūts strutains holecistīts

Žultspūšļa sieniņu iekaisums, kas notiek akūtā formā ar strutaina satura uzkrāšanos, ir ārkārtīgi bīstama patoloģija. Vairumā gadījumu šo slimību izraisa orgānu traumas, autoimūnas traucējumi, infekcijas un parazitāras invāzijas.

Akūtu strutojošu holecistītu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• griešanas sāpes labajā hipohondrijā;
• vemt;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• ādas dzeltēšana;
• nepatika pret pārtiku;
• drudzis.

Šāda veida holecistīts ir bīstams, izplatoties infekcijas un iekaisuma procesam uz aknu audiem un citiem gremošanas trakta orgāniem.

Holangīts

Angioholīts vai holangīts ir hroniska slimība, kurai raksturīgs žultsvadu iekaisums. Šī patoloģija ir infekcijas izcelsmes. Galvenais slimības izraisītājs ir toksoplazmas parazitārie mikroorganismi, un to galvenais nesējs ir kaķi.

Holengītu papildina šādi simptomi:

• akūtas vai hroniskas sāpes labajā hipohondrijā ar izplatību uz plecu un lāpstiņu;
• ādas un acu baltumu dzeltēšana;
• drudzis;
• vispārējs sadalījums;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• vemt;
• apziņas apjukums.

Ilgstošs holangīta kurss, neizmantojot efektīvu terapiju, noved pie žultsvadu aizsprostošanās ar traucētu caurlaidību. Šī slimība var izraisīt septisku šoku un smagu pacienta ķermeņa intoksikāciju ar nāves iestāšanos.

Holelitiāze

Cilvēka žultspūslis atrodas vēdera dobumā. Žultsakmeņu slimības attīstības iemesls ir svešķermeņu uzkrāšanās šajā orgānā.

Šo slimību pavada dažādas intensitātes stipras sāpes, kā arī šādi simptomi:

• kolikas labajā hipohondrijā;
• smaguma sajūta vēdera dobumā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 39 grādiem;
• apetītes trūkums;
• izkārnījumu pārkāpšana pret aizcietējumiem vai caureju;
• ādas dzeltēšana.

Vairumā gadījumu žultsakmeņu slimība ir hroniska holecistīta komplikācija, kad persona ilgstoši cieta no šīs slimības, savlaicīgi neveica pasākumus ārstēšana.

Parazītu iebrukumi

Žultspūšļa infekcija ar parazītiem izraisa akūtu vai hronisku holecistītu. Iekaisuma procesu šajā orgānā izraisa lamblijas patogēnie mikroorganismi. Tie ir vienkāršākie parazīti, kas spēj iekļūt zem žultspūšļa muskuļu slāņa, migrēt pa tā kanāliem aknās un aizkuņģa dziedzera audos. Simptomu ziņā žultspūšļa parazitārā infekcija ir identiska holecistītam.

Postholecistektomijas sindroms

Cilvēka žultspūslis atrodas aknu tuvumā. Postholecistektomijas sindroms ir slimība, kas izpaužas pēc pilnīgas žultspūšļa rezekcijas. Patoloģisko simptomu parādīšanās ir saistīta ar funkcionāliem traucējumiem Oddi sfinktera darbā.

Šo slimību raksturo šādi simptomi:

• palielināta gāzes veidošanās;
• bieža atraugas;
• slikta dūša;
• caureja;
• rūgtums mutē.

Postholecistektomijas sindromu papildina atkārtotas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā. Sistēmiskie traucējumi kuņģa -zarnu trakta darbā pievienojas nepatīkamajām sajūtām.

Žultspūšļa audzēji

Izšķir labdabīgus un onkoloģiskus audzējus, kas lokalizēti žultspūšļa iekšienē vai aug caur tā sienām. Patoloģisko simptomu raksturs ir atkarīgs no svešas neoplazmas veida. Kad audzējs aug, pacientam rodas sāpīgas pazīmes, kas atgādina holecistītu.

Žultspūšļa patoloģiju diagnostika

Zemāk esošajā tabulā ir parādītas galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto, lai noteiktu žultspūšļa patoloģijas.

Diagnostikas veids	Aptaujas mērķis un izmaksas
Kapilāro asiņu klīniskā analīze	Parāda iespējamo iekaisuma procesa klātbūtni. Šī pētījuma vidējās izmaksas ir 480 rubļu.
Venozo asiņu bioķīmiskā analīze	Ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera un aknu audu funkcionālo stāvokli, lipīdu metabolisma līmeni organismā. Vidējā analīzes cena ir 800 rubļu.
Imunoloģiskais tests audzēja marķieru noteikšanai	To veic, lai noteiktu vēža šūnas. Vidējās diagnostikas izmaksas ir 950 rubļu.
Koprogramma	Pacienta izkārnījumu analīze atspoguļo viņa gremošanas sistēmas funkcionalitāti, kā arī ļauj atklāt vienkāršākos lamblijas parazītus. Šī pētījuma cena ir 590 rubļu.
Ultraskaņa	Šī žultspūšļa diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienu no visinformatīvākajām. Tiek veikts pētāmā orgāna formas, izmēra, novietojuma, sienu biezuma novērtējums. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt audzēja jaunveidojumu esamību vai neesamību, žults sekrēcijas stagnāciju, izmērīt aizkuņģa dziedzera un žultsvadu fizioloģiskos parametrus. Šīs pārbaudes vidējās izmaksas ir 1100 rubļu.

Pacientiem, kuriem ir audzēja audzēja pazīmes žultspūšļa struktūrā, tiek noteikts papildu pētījums CT vai MRI diagnostikas veidā.

Ārstēšanai izmantotās metodes

Žultspūšļa patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas metode ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja tā rašanos.

Pirmā palīdzība akūtām sāpēm

Akūtas sāpes žultspūslī rodas sakarā ar to, ka šī orgāna iekšienē ir straujas spiediena izmaiņas pieaugošā spazmas dēļ.

Lai atvieglotu ciešanas personai ar līdzīgu simptomu, jums jādara šādi:

1. Noņemiet virsdrēbes no pacienta, kas saspiež vēderu.
2. Novietojiet personu labajā pusē.
3. Uzklājiet aukstu drānu vai ledus iepakojumu uz pacienta vēdera virsmas labajā hipohondrijā.
4. Izsauciet ātro palīdzību.

Dažos gadījumos siltas vannas uzņemšana var palīdzēt mazināt akūtu sāpju uzbrukumu, ko izraisa žultspūšļa slimība. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir kontrindicēta, jo tie maskē sāpju sindromu, bet nespēj novērst patoloģijas cēloni.

Konservatīvā terapija

Konservatīvās terapijas metode ietver šādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu:

• antibiotikas;
• choleretic līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• gremošanas fermenti;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Zāļu izvēli veic ārsts pēc visaptverošas pacienta ķermeņa pārbaudes. Slimības veids, kas skāra žultspūšļa sienas, ietekmē terapijas shēmas uzbūvi.

Litotripsija

Bezkontakta litotripsija tiek uzskatīta par modernu akmeņu saspiešanas metodi žultspūšļa iekšpusē bez operācijas. Šim nolūkam tiek izmantots ultraskaņas aparāts. Ar augstas frekvences ultraskaņas viļņu palīdzību akmeņi žultspūslī tiek sasmalcināti līdz smilšu stāvoklim. Šī ārstēšanas metode nerada kaitējumu veseliem audiem un neprasa rehabilitāciju pēc terapijas. Žultsakmeņu litotripsijas vidējās izmaksas ir no 25 000 USD. berzēt.

Ķirurģija

Žultspūšļa patoloģiju terapija, izmantojot ķirurģisku operāciju, ietver šī orgāna pilnīgu noņemšanu. Pēc holecistektomijas žults turpina izdalīties zarnu dobumā, bet tieši caur žultsvadu bez rezervuāra uzkrāšanās. Šī iemesla dēļ tā kvalitātes rādītāji un blīvums samazinās. Cilvēkiem, kuriem veikta žultspūšļa ķirurģiska noņemšana, nepieciešama diēta visu mūžu. Holecistektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā, iekļūstot vēdera dobumā.

Īpašu patoloģiju ārstēšanas metodes

Žultspūšļa slimības terapija ietver zāļu lietošanu un ķirurģiju.

Holelitiāze

Pacientiem, kuriem diagnosticēti holesterīna akmeņi, tiek noteikts terapijas kurss ar litoliskām zālēm, lai zāles izšķīdinātu blīvas tauku nogulsnes. Atkarībā no akmeņu lieluma ārstējošais ārsts var izrakstīt litotripsijas procedūru ar to sasmalcināšanu, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas viļņus. Žultsakmeņu slimību, kas izraisa kanāla aizsprostojumu, ārstē ar operāciju. Šajā gadījumā ķirurgs veic pilnīgu žultspūšļa noņemšanu kopā ar akmeņiem, kas traucē stabilu žults aizplūšanu.

Holecistīts

Hronisku holecistītu ārstē, izmantojot šādas metodes:

• antibiotiku lietošana infekcijas invāzijas gadījumā;
• terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• orgānu sienu spazmas noņemšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
• žults aizplūšanas stimulēšana ar zālēm ar choleretic īpašībām.

Akūts holecistīts ar pieaugoša iekaisuma pazīmēm prasa pilnīgu žultspūšļa noņemšanu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, atverot vēderu vai izmantojot laparoskopiju.

Ksantogranulomatozais holecistīts

Ksantogranulomatozā holecistīta atšķirīga iezīme ir žultspūšļa sieniņu sabiezēšana, holesterīna un jaukta tipa betona veidošanās orgāna iekšienē, kā arī vairākas dzeltenas granulomas krāsas. Šīs patoloģijas ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, bet vairumā gadījumu tiek izmantota holecistektomijas metode ar pilnīgu žultspūšļa noņemšanu.

Žultspūšļa polipi

Labdabīgus jaunveidojumus polipu veidā, kas atrodas uz žultspūšļa virsmas, var noņemt, nesabojājot orgānu. To dīgtspējas gadījumā caur fizioloģiskā rezervuāra sienām tiek veikta holecistektomija. Izņemtie polipi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai laboratoriski apstiprinātu to labdabīgo izcelsmi.

Žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa onkoloģiskajam bojājumam nepieciešama ķirurģiska operācija orgāna noņemšanai. Šajā gadījumā ķīmijterapijas un citostatisko līdzekļu lietošana nav ieteicama, jo pastāv vēža šūnu izplatīšanās risks aknu audos, aizkuņģa dziedzerī un kuņģa -zarnu traktā. Pēc veiksmīgas operācijas pabeigšanas pacientam tiek veikta visaptveroša visu gremošanas orgānu pārbaude, lai izslēgtu ļaundabīga audzēja metastāžu faktoru.

Uzturs ar slimu žultspūsli

Cilvēkiem, kas cieš no hroniskas žultspūšļa slimības, pastāvīgi jāievēro uztura normas.

Šīs kategorijas pacientu uzturā jāiekļauj šāda pārtika:

• liesas dārzeņu un piena zupas;
• zema tauku šķirņu zivis un gaļa, kas pagatavota tvaika pirtī vai cepta cepeškrāsnī;
• piena produkti ar minimālu tauku koncentrāciju;
• olbaltumvielu omletes no vistas olām;
• Dilles;
• graudaugi un makaroni;
• salds ievārījums;
• svaigi augļi un dārzeņi, kuriem nav augsta skābuma līmeņa;
• maize;
• žāvēti augļi;
• pētersīļi.

Pacientiem ar holecistītu ir stingri aizliegts lietot šāda veida pārtiku un dzērienus:

• majonēze;
• alkohols;
• karsts kečups un adžika;
• sēnes;
• pākšaugi;
• saldie gāzētie dzērieni;
• piena produkti ar augstu tauku saturu;
• karstas garšvielas un dārzeņi;
• pārāk skābi zaļumi;
• vistas olu dzeltenumi.

Taukains, skābs, marinēts, pikants, pārāk sāļš ēdiens var saasināt hronisku holecistītu, kas izraisa smagu komplikāciju attīstību.

Žultspūslis ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kas atrodas labā hipohondrija rajonā, aknu audu tuvumā. Šīs gremošanas sistēmas struktūrvienības galvenais mērķis ir žults sekrēcijas uzkrāšanās, sabiezēšana un transportēšana zarnu dobumā. Žultspūšļa patoloģiskais stāvoklis pieaugušajiem un bērniem izraisa akūtu vai hronisku tā sieniņu iekaisumu. Holecistīts, holangīts, polipoze, kā arī žultsakmeņu slimība ir tās slimības, kas var izraisīt pilnīgu žultspūšļa noņemšanu.

Video par žultspūsli

Žultspūšļa anatomija: