Atropīna acu pilieni. Cenas, instrukcijas, atsauksmes, analogi

Krievija ražo acu pilienus Atropīna sulfātu, ko izmanto kā diagnostiku un profilaksi zāles oftalmoloģijā. Zemā cena un tās pieejamība padara produktu neaizstājamu NVS tirgū. Esošajiem zāļu analogiem ir augstas izmaksas, kas labvēlīgi atšķir Krievijas attīstību.

Izlaišanas veidlapa

Atropīns - acu pilieni, kuru cena ir zema vietējās ražošanas dēļ. Zāles ražo 5 ml flakonos ar aizbāzni. Tas ir saistīts ar zemo zāļu patēriņu ārstēšanai un diagnostikai. Retos gadījumos ārsti iesaka lielāku šo acu pilienu devu nekā 1 iepakojums.

Zāles ir bezkrāsains un caurspīdīgs šķidrums, ir pieļaujama neliela krāsošana. Produkts tiek pārdots nelielā kartona kastē, kuras iekšpusē ir brošūra ar instrukcijām. Pudele ir izgatavota no stikla. Gumijas aizbāznis aizver konteinera kaklu; turklāt tas ir satīts ar alumīnija vāciņu. Pilinātāja vāciņš ir izgatavots no augstas kvalitātes polietilēna.

Preparāta sastāvs

Atropīns - acu pilieni (cenā jau iekļauts iepakojums un pilinātāja vāciņš), kas papildus aktīvajai sastāvdaļai sastāv no palīgvielām:

• Destilēts ūdens - ne vairāk kā 1 mg.
• Nātrija hlorīds - 7,8 mg.
• Nātrija metabisulfīts (nātrija disulfīds) - 0,1 mg.

Tieši atropīna sulfāts ir 10 mg 1 ml. Šie rādītāji tiek ņemti no standarta flakona aptiekā ar ietilpību 5 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Atropīns - acu pilieni (produkta cena nedaudz atšķiras atkarībā no pārdošanas reģiona), kas viegli iekļūst caur konjunktīvu, acs augšējo membrānu. Priekšējā kamerā, zāļu iedarbībā, šķidruma aizplūšana sāk mainīties.

Tajā pašā laikā ciliārais muskulis tiek pārvietots šajā acs ābola daļā, kas veic lēcas nostiprināšanas funkciju. To veicina muskuļu relaksācija. Visi šie procesi izraisa intraokulārā spiediena palielināšanos. Cilvēkam bez novirzēm veselībā tas nebūs kaut kas bīstams, bet pacientiem ar dažiem glaukomas veidiem ir iespējama tā saasināšanās.

Terciārie dabiskie amīni ietver m-holīnerģisko receptoru bloķētāju. Tiek pieņemts, ka atropīns vienādi mijiedarbojas ar 3 muskalīna acetilholīna receptoru apakštipiem. Vielai ir spēja iedarboties uz perifēriem un centrāliem m-holīnerģiskiem receptoriem.

Atropīnam ir farmakoloģiska iedarbība:

• Samazina dažādu dziedzeru sekrēciju. Piemēram, bronhu, sviedru un siekalu.
• Tas kļūst par izmitināšanas paralīzes un midriāzes cēloni.
• Samazina gludo muskuļu darbību iekšējos orgānos. Tiek ietekmēti arī urīnpūslis, bronhi, urīnizvadkanāls un gremošanas trakta orgāni.
• Samazina asaru mitruma daudzumu.
• Samazina kuņģa -zarnu trakta darbību.

Tomēr aizkuņģa dziedzeris un žults sekrēcija praktiski netiek ietekmēta. Ja atropīnu lieto mērenās terapeitiskās devās, tad tā iedarbība būs mēreni stimulējoša. Centrālā nevienlīdzīgā sistēma tiks pakļauta tikai ilgstošai sedācijai.

Ja zāļu deva ir augstāka par normu un ir toksiska, tad šīs parādības cēlonis var būt zāles:

• Nemieri.
• Bezsamaņa.
• Uzbudinājums.
• Maldīgas vīzijas.

Atropīns pazemina klejotājnervu aktivitāti, kas ir sirds muskuļu frekvenču azotēmijas cēlonis (ar nelielām asinsspiediena izmaiņām), kā arī vadītspējas palielināšanās His saitē. Terapijas nolūkā zāles būtiski neietekmēs perifēros traukus, bet, pārsniedzot devu, asins kanāli paplašināsies.

Oftalmoloģijas nolūkos, lokāli lietojot, pilinot acī, skolēns pēc pusstundas iegūst lielāko izmēru. Parametri atgriežas sākotnējā stāvoklī pēc 10 dienām vai 1 nedēļas. Šāda laika atšķirība ir atkarīga no personas individuālajām īpašībām.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Atropīns - acu pilieni (cena par pudeli vidēji ir 55 rubļi), kas viegli uzsūcas caur konjunktīvas membrānu. Ja viela tiek ievadīta sistēmiski, tā izplatās visā ķermenī, iziet cauri hematoencefāliskajai barjerai. 50 minūšu laikā tiek sasniegta augsta vielas koncentrācija centrālajā nervu sistēmā. Vielas izkliedes tilpums ir no 1 līdz 6 l / kg. Tam ir mērena saistība ar plazmas olbaltumvielām. Plazmas klīrenss ir 8 ml / min / kg. Ir zināms, ka līdzeklis var iziet cauri placentai pat mātes pienā, tiek atrastas tā pēdas.

Atropīns nokļūst kuņģa -zarnu traktā, ņemot vērā acu pilienus, kas caur asaru kanālu nokļūst nazofarneksā. Tas izdalās no organisma nemainītā veidā caur urīnceļiem (līdz 60% zāļu). Atlikušie 40% zāļu iziet konjugācijas un hidrolīzes pārveidoto produktu veidā.

Lietošanas indikācijas

Atropīna dinamiskos rādītājus izmanto, lai aktivizētu izmitināšanas paralīzi, kā arī palielinātu skolēna izmēru.

Tas ir nepieciešams, lai:

• Izveidojiet atpūtu acs ābolam iekaisuma rakstura redzes slimību gadījumā. Tie ietver keratītu, irītu, koroidītu, iridociklītu.
• Nodrošiniet mieru tīklenes mezglaino artēriju krampjiem un embolijai.
• Veiciet acs ābola dibena izpēti.
• Nosakiet patieso acu refrakciju.

Patēriņa mērķis ir terapeitisks vai diagnostisks. To var izmantot arī oftalmoloģiskiem nolūkiem kompleksā uveāla trakta slimību un varavīksnenes iekaisuma procesu terapijā.

Kontrindikācijas

Nelietojiet zāles personām, kurām ir akūta jutība pret zāļu palīgvielām un atropīna sulfātu. Zāles ir kontrindicētas slēgtā leņķa glaukomas klātbūtnē vai cilvēkiem, kuriem ir tās attīstības risks. Jūs nevarat lietot zāles keratokonusa, aizmugurējās un priekšējās sinhijas ārstēšanai.

Kādā vecumā zāles var lietot?

Minimālais slieksnis, no kura ir atļauts lietot Atropine acu pilienus, ir 7 gadi. Ja no zāļu lietošanas nevar izvairīties agrākā vecumā, tad tās tiek parakstītas nelielās koncentrācijās, zem 1%.

Lietošanas instrukcijas, devas

Zāles jālieto tikai stingrā ārsta speciālista uzraudzībā un tikai ievērojot viņa ieteikumus. Standarta režīms pieaugušajam ir zāļu iepilināšana katrā acī, 1-2 pilieni ne ilgāk kā 3 dienas dienā ar vismaz 6 stundu intervālu.

Sīki izstrādāti norādījumi par šo zāļu lietošanu:

• Premedikācijas nolūkos pieaugušajiem injicē no 400 līdz 600 mcg 60 minūtes pirms anestēzijas vai anestēzijas. Bērniem devu samazina līdz 10 μg / kg.
• Izmantojot elektroforēzi caur acs ābolu vai izmantojot acu kiveti, no anoda tiek injicēts vājš 0,5% šķīdums.
• Subkonjunktīvas ievadīšanai izmanto 0,1% šķīdumu 0,2 līdz 0,5 ml tilpumā. Parabulbāra metodei minimālais vielas tilpums tiek palielināts līdz 0,3 ml.
• Lietošanai bērniem līdz 7 gadu vecumam šķīdumu lieto šādās koncentrācijās: 0,5%, 0,25%vai 0,125%.

Pamatojoties uz pacienta datiem, ārsts var izrakstīt citas devas un zāļu lietošanas metodes.

Blakus efekti

Trešās puses ietekme, ko izraisa zāļu lietošana, ir sadalīta vietējā un sistēmiskā.

Pirmajā tiks iekļauts:

• Izmitināšanas paralīze.
• Plakstiņu ādas hiperēmija.
• Intraokulārā spiediena indikatoru stiprināšana.
• Konjunktīvas, plakstiņu un acs ābola pietūkums.
• Hiperēmija.
• Tirpšanas sajūta acs ābolā.
• Midiāze.
• Fotofobija.

Otrajā ietilpst:

• Halucinācijas.
• Sausa mute.
• Uzbudinājums.
• Vemšana un slikta dūša.
• Vienreizējs un biežs aizcietējums.
• Samazināta bronhu sekrēcija.
• Apziņas neskaidrība.
• Urīnpūšļa atonija.
• Reibonis.
• Tahikardija.
• Ataksija.
• Galvassāpes.
• Taustes uztveres pārkāpums.

Dažreiz pacientiem var rasties alerģiska reakcija. Tas izpaužas kā kontaktdermatīts, izsitumi uz ādas un retos gadījumos anafilaktiskais šoks.

Ja ir radušās aprakstītās blakusparādības vai citas novirzes veselībā, tad ir vērts pārtraukt Atropine lietošanu un meklēt medicīnisku palīdzību veselības aprūpes iestādē. Ja tas nav iespējams, ir nepieciešams izsaukt speciālistu mājās.

Pārdozēšana

Atropīna pārdozēšanas gadījumā pastāv sistēmiskas antiholīnerģiskas iedarbības risks. Tie ietver centrālās nervu sistēmas traucējumus, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas mazspēju. Jums var rasties reakcijas no blakusparādību saraksta.

Speciālas instrukcijas

Piesardzīgi zāles jālieto cilvēkiem ar šādām slimībām:

• Paralītisks ileuss.
• Sirds muskuļa išēmisks savārgums.
• Hipertermija.
• Aritmija.
• Nieru vai aknu darbības traucējumi.
• Vēdera atonija un obstruktīvas slimības.
• Mitrālā stenoze.
• Myasthenia gravis.
• Refluksa ezofagīts.
• Toksisks megakolons.
• Arteriālā hipertensija.
• Čūlainais kolīts.
• Skaidra urīna aizture, kas saistīta ar prostatas hiperplāziju.
• Diafragmas barības vada atveres trūce.

Cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir pakļauti nediagnozētas glaukomas riskam. Sievietēm, kuras nes bērnus, kā arī mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, zāles izraksta medicīnas speciālists, pamatojoties uz pacienta individuālajiem veselības rādītājiem. Šajā gadījumā ārstam jānovērtē, vai zāļu ieguvums atsver iespējamo risku augļa vai jaundzimušā intrauterīnai attīstībai.

Šī atropīna lietošanas iezīme ir saistīta ar neprecizētu zāļu drošību šai pacientu kategorijai. Ja zāles lieto grūtnieces īsi pirms dzemdību sākuma, tad auglim ir tahikardijas risks.

Atropīna lietošanas laikā personām, kas vada transportlīdzekļus, vajadzētu atturēties no šāda veida darbībām. Tas pats ir ieteicams cilvēkiem, kuri nodarbojas ar bīstamu darbu. Piemēram, viņu nodarbošanās joma ietver pastiprinātas uzmanības koncentrācijas izmantošanu, skaidru redzi un labu psihomotorisko refleksu ātrumu.

Zāļu izrakstīšana pirmsskolas vecuma bērniem tiek praktizēta ļoti piesardzīgi, ja viņiem ir hroniska plaušu slimība. Jums vajadzētu arī uzmanīgi lietot Atropine cilvēkiem ar smadzeņu defektiem, zīdaiņiem ar cerebrālo trieku un Dauna sindromu. Viņu gadījumā ir iespējama reakcijas pastiprināšanās pret antiholīnerģiskām vielām.

Īpaši norādījumi ietver arī:

• Pirms produkta iepilināšanas acīs ir vērts izņemt kontaktlēcas, ja pacients tās nēsā.
• Lai izvairītos no šķīduma iekļūšanas nazofarneksā, ievadot zāles, nospiediet apakšējo asaru virsotni.
• Lai samazinātu risku saslimt ar kādu no sistēmiskām blakusparādībām, šķīduma ievadīšanas laikā konjunktīvas maisiņā, ir nepieciešams viegli nospiest pirksta galu uz asaru maisiņu epicentra zonas tuvumā gadsimta iekšējais stūris. Pēc instilācijas jums jānospiež 1-2 minūšu laikā. Tas novērsīs vielas uzsūkšanos caur deguna gļotādu un līdz ar to arī blakusparādību rašanos.
• Jūs nedrīkstat lietot atropīnu gadījumos, kad ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta. Pastāv risks to palielināt.
• Visizturīgākā pret dilatāciju ir varavīksnene ar intensīvu pigmentāciju. Lai panāktu vislielāko zāļu iedarbību, šķīduma biežumu vai koncentrāciju var palielināt. Šajā gadījumā neuztraucieties - midriatikas pārdozēšana nedraud.

Medicīnas darbinieks rūpīgi izskata katru saslimstības gadījumu, obligāti izlasot pacienta epikrīzi. Tikai pamatojoties uz visiem datiem par pacientu, tiek izlemts jautājums par zāļu iecelšanu un to devu.

Zāļu mijiedarbība

Atropīna un citu zāļu saderība:

Vārds	Sekas
Monoamīnoksidāzes inhibitori un hinidīns	Ritma traucējumu risks.
Guanetidīns	Atropīna lietošanas rezultātā samazinās hiposekrēcijas darbība.
Nitrāti	Paaugstināts intraokulārās hipertensijas biežuma risks.
Fenotiazīni, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, amantadīns vai citas zāles ar m-antiholīnerģisku iedarbību.	Pastāv liels atropīna blakusparādību risks.
Novokainamīds	Antiholīnerģiskās iedarbības apkopojums.
Simpatomimētika	Zāļu darbības stiprināšana.
M-holinomimētika	Vājina zāļu iedarbību.
Prokainamīds	Palielinās atropīna sulfāta antiholīnerģiskā iedarbība.
Antacīdi ar kalcija karbonātu un alumīniju sastāvā.	Atropīna sulfāta izdalīšanās no kuņģa -zarnu trakta ir samazināta.

Ja atropīns ir jālieto lokāli (ziedes vai acu pilienu veidā) vienlaikus ar citām zālēm, tad starp instilāciju jāievēro 15 minūšu intervāls. Šajā gadījumā krēmveida produkts tiek izmantots pēdējais.

Ja citas zāles (piemēram, antacīdi) satur kalcija karbonātu vai alumīniju, tad laika starpībai starp zālēm jābūt vismaz 60 minūtēm. Situācijās, kad atropīns tiek ievadīts parabulbārā vai subkonjunktivāli, pacients jāievieto mutes dobumā, zem mēles, validola. Tas palīdzēs samazināt tahikardiju. Tieša Atropine lietošana samazina levodopas piesātinājumu asins plazmā.

Analogi

Ja pārdošanā nav acu pilienu Atropine vai ja ir citi iemesli, kāpēc šīs zāles nav iespējams lietot, ārsts var izrakstīt tā analogu.

Mūsdienu farmācija piedāvā šādas iespējas:

Analogais nosaukums	Ražotājvalsts	Cena rubļos.
Fotil 2%	Somija	150
Taftolan 0,0015%	745
Oftāna timolols 0,5%	54
Fotil forte 4%	200
Irifrīns 2,5%	Indija.	525
Midrimax	599
Prolatāns 0,005%	300
Bimatāns 0,03%	471
Pilokarpīns 1%	Krievija	41
Fenikamīds	606
Timolols-0,25%	23
Optiskais fenilefrīns 2,5%	273
Dorzolamide-Solofarm 20 mg / ml	336
Betaksolols 0,5%	92
Betoptic 0,5%	Francija	341
Azarga	500
Arutimol 2,5 mg / ml	44
Trusopt 2%	179
Dorzopt plus	Rumānija	690
Alfagan šķīdums 0,15%	ASV	501
Azopt 1%	Beļģija	234
Xalacom 2,5 ml	396

Jāpatur prātā, ka Atropīns tiek ražots ne tikai kā acu pilieni, bet arī kā šķīdums injekcijām. Tāpēc ir svarīgi nejaukt šos 2 pilnīgi atšķirīgos līdzekļus. Ir arī vērts apsvērt zāļu daudzumu. Daži ražotāji atkāpjas no standarta 5 ml pudeles tilpuma un atbrīvo 10 ml traukus. Tāpat, pirms pērkat analogus, jums jāpārliecinās par iepakojuma kvalitāti. Ņemot vērā, ka zāles ir acu pilieni, tvertnes formai jābūt aprīkotai ar sprauslu ar pilinātāju. Ja pudelē tas nav, šķīduma lietošanas ērtībai jums papildus būs jāiegādājas pipete.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Ražotājs ir noteicis derīguma termiņu 3 gadi no izgatavošanas datuma. Pēc konteinera atvēršanas to var uzglabāt ne ilgāk kā 2 nedēļas. Ir nepieciešams ievietot zāles vietā, kas ir aizsargāta no saules gaismas. Tvertnei jābūt cieši noslēgtai, lai šķīdumā neiekļūtu gaiss. To izsniedz no aptiekas tikai pēc ārsta receptes.

Cena

Atropīns - budžeta izmaksu acu pilieni. Cena par 1% šķīduma pudeli ar ietilpību 5 ml svārstās no 52 līdz 58 rubļiem.

Katra aptieku ķēde nosaka savu zāļu uzcenojumu, tāpēc nav vienas izmaksas. Ir nepieciešams lietot Atropine acu pilienus stingri saskaņā ar instrukcijām un tikai pēc ārstējošā speciālista ieteikuma. Šo padomu neievērošana var izraisīt veselības problēmas blakusparādību veidā. Kad līdzeklis izraisa diskomforta sajūtu, ir jāsazinās ar veselības aprūpes iestādi, pat ja pilienu lietošana ir saskaņota ar ārstējošo ārstu.

Video par Atropīna pilieniem

Atropīna pilieni tuvredzības ārstēšanā: