EEG (elektroencefalogrāfija) bērniem. Norma un pārkāpumi, dekodēšana

EEG (encefalogrāfija) bērniem ir sava veida aparatūras diagnostikas metode, kas parāda smadzeņu garozas funkcionālo aktivitāti. Izmantojot šo pārbaudes metodi, ārsts iegūst iespēju pārbaudiet centrālās nervu sistēmas darbību bērns, savlaicīgi atklājiet patoloģiskus traucējumus vai pārliecinieties, ka pacienta neironi nodrošina normālu impulsu pārraidi.

Ko nozīmē EEG (elektroencefalogrāfija), pētījuma būtība

Elektroencefalogrāfija ir īpaša smadzeņu audu izmeklēšanas metode. Šīs diagnostikas procedūras izmantošana ļauj izpētīt neironu centrālās nervu sistēmas šūnu mijiedarbības līmeni daļa no elektriskā impulsa vadītspējas un pārraides ātruma no centra uz perifēriem nervu galiem.

Vispārējais smadzeņu šūnu darbības rādītājs atspoguļo tā audu bioelektrisko aktivitāti, reakcijas ātrumu uz ārējiem un iekšējie faktori, kairinātāji, spēja veikt sarežģītas darbības, kas saistītas ar ķermeņa pilnvērtīgas dzīves nodrošināšanu bērns.

Aparatūras izpētes būtība EEG formā ir noteikt smadzeņu apgabalus, kuriem ir patoloģisku izmaiņu pazīmes. Diagnozes laikā ārsts pārbauda visas bērna centrālās nervu sistēmas daļas, piemēro īpašus testus, lai radītu provokatīvu slodzi uz neironiem.

Bērniem, kuriem nav smadzeņu slimību, encefalogrāfija parāda stabilu neironu šūnu aktivitāte, strauji palielinoties to darbībai saskarē ar faktoriem kairinātāji. Piemēram, ja pārbaudes laikā ārsts izgaismo zibspuldzi bērna acīs, liekot skolēniem refleksīvi sašaurināties un izvērsties, lūdz deklamēt dzejoli, savākt sīkas rotaļlietas daļas.

Visas smadzeņu darbības izmaiņas tiek reģistrētas ar datora ierīci un pēc tam pārnestas uz tukšu papīra lapu. EEG rezultāti ir grafiks ar lielu skaitu punktētu un izliektu līniju. Encefalogrāfiskā pētījuma atšifrēšanu veic psihiatrs, neirofiziologs vai neirologs.

Tas viss ir atkarīgs no pazīmēm, kādas slimības bērnam tiek diagnosticēts sākotnējā pārbaudes stadijā. Pēc smadzeņu zonu noteikšanas ar nepareizu centrālās nervu sistēmas darbību tiek izveidots individuāls ārstēšanas režīms pacientam, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu.

Kādos gadījumos bērniem tiek noteikts EEG

EEG ir paredzēts bērniem, kuriem ir smadzeņu darbības traucējumu pazīmes. Šo diagnostikas metodi izmanto, lai identificētu centrālās nervu sistēmas zonas ar normālu centrālās nervu sistēmas darbību un izceltu patoloģiju perēkļus.

Elektroencefalogrāfija ir paredzēta šādos gadījumos:

• epilepsijas lēkmes;
• pēkšņi krampji apakšējās ekstremitātēs un citu ķermeņa daļu muskuļu audos;
• aizdomas par vēža un labdabīgu smadzeņu audzēju klātbūtni;
• reibonis;
• bieža samaņas zudums vai reibonis;
• asinsrites traucējumi smadzeņu audos;
• nestabils bērna psihoemocionālais stāvoklis, ko papildina aizkaitināmība, pastāvīga raudāšana;
• aizdomas par encefalopātiju;
• iegūtas vai iedzimtas veģetatīvās distonijas sindroms;
• cerebrālā trieka;
• ātra noguruma sajūta;
• traucēta kustību koordinācija;
• autisms;
• psiholoģiski traucējumi (īpaši, ja šīs kategorijas slimības ir asinsradiniekos, un to izcelsmei ir iedzimta etioloģija);
• smadzeņu satricinājums;
• nepamatotas dusmas;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• bezmiegs un miega traucējumi;
• galvaskausa iepriekšējā trauma;
• staigāšana miegā;
• smagu galvassāpju uzbrukumi.

Elektroencefalogrāfiju bērnam var piešķirt pirmajos 12 dzīves mēnešos, lai novērtētu smadzeņu garozas fizioloģisko stāvokli. Piemēram, ja ārstam pēc mazuļa iepriekšējas pārbaudes ir pamatotas aizdomas, ka jaundzimušais atpaliek fiziskajā vai psihoemocionālajā attīstībā. EEG ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 1 gadu, kuri ir hiperaktīvi, kuriem ir acīmredzami runas defekti, kuriem ir mācīšanās grūtības un atmiņas problēmas.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

EEG bērniem (vienas diagnostikas procedūras laikā tiek noteikta norma un traucējumi centrālās nervu sistēmas neironu darbībā) praktiski nav kontrindikāciju. Pārbaude tiek atlikta uz citu laiku un datumu, ja bērnam ir elpceļu slimības pazīmes. Piemēram, ir iesnas vai klepus. Elektroencefalogrāfija var būt kontrindicēta pacientiem ar galvas ādas infekcijas un iekaisuma slimībām. Jums būs jāpārbauda dermatologam, jāatjauno epitēlija audu integritāte un jāpārtrauc akūta vai hroniska iekaisuma perēkļi.

Vai sāp EEG?

Elektroencefalogrāfijas procedūra nerada sāpes.Visa pārbaudes procesa laikā bērns atrodas sēdus vai guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā viņš nejūt diskomfortu vai citus neapmierinošas veselības simptomus, kas saistīti ar EEG aparāta iedarbību.

Vai ir kaitīgi veikt EEG bērniem?

Elektroencefalogrāfijai nav kaitīgas ietekmes uz bērna smadzeņu garozu, iekšējiem orgāniem vai dzīvības uzturēšanas sistēmām. Vienīgais šīs procedūras trūkums ir tas, ka pacientam noteiktos pārbaudes periodos jāpaliek nekustīgam.

Vai EEG var veikt mājās?

Elektroencefalogrāfija tiek veikta tikai specializētā privātā diagnostikas centra vai valsts slimnīcas birojā. Šai procedūrai ir nepieciešama skaņu izolējoša telpa ar ierobežotu piekļuvi gaismai, medicīniskais dīvāns un atbilstošs aprīkojums. EEG netiek veikta mājās.

Bērna sagatavošana pārbaudei

Elektroencefalogrāfijas priekšrocība, diagnosticējot bērna centrālās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli, ir tā šai metodei ir augsts informācijas satura līmenis, taču tai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana manipulācijas.

Pirms apmeklējat klīniku, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. 2-3 dienas pirms pārbaudes spēlējiet ar bērnu spēli, kuras laikā viņam uz galvas jāuzvelk īpaša cepure, un pēc tam mierīgā stāvoklī jāguļ 15 līdz 30 minūtes. Šīs darbības ļaus psiholoģiski sagatavoties.
2. Vakarā pirms diagnostikas dienas bērna mati ir labi jānomazgā.
3. Ierodoties diagnostikas iestādē, no bērna matu virsmas tiek noņemtas matadatas, elastīgās lentes un citas fiksācijas ierīces, rotas.

Pirms ieiešanas birojā EEG, viens no vecākiem paskaidro bērnam, ka tagad viņu pārbaudīs ārsts. Ir svarīgi uzsvērt, ka pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga, kā arī atgādina spēli, kuru viņš spēlēja pirms 2 dienām.

Izvēle starp EEG ar daļēju vai pilnīgu miega trūkumu (EEG ar miega trūkumu)

EEG bērniem (smadzeņu nervu darbības normu un traucējumus nosaka neirologs) ārsts nosaka pēc iepriekšējas bērna pārbaudes. Ārsts var veikt elektroencefalogrāfiju ar pārbaudāmā pacienta pilnīgu vai tikai daļēju miega trūkumu. Pareizas atpūtas neesamības ilgumu individuāli nosaka ārsts, kurš veic diagnozi.

Bērniem EEG metode ar pilnīgu atņemšanu praktiski netiek izmantota, jo tā nodrošina miega trūkumu 24 stundas. Pēc noteiktā laika perioda beigām ārsts veic smadzeņu elektroencefalogrāfiju, kuras audi dienas laikā bija bez atpūtas. Daļēja atņemšanas EEG tiek veikta pēc pēkšņa bērna dienas miega pārtraukuma.

EEG algoritms

Standarta elektroencefalogrāfija ar pārbaudes ilgumu 15-20 minūtes, kā arī ilgāks bērna centrālās nervu sistēmas pētījums tiek veikts saskaņā ar noteiktajām diagnostikas protokola normām. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā pacienta vecums un viņa vispārējais veselības stāvoklis.

Īss EEG (15-20 min)

Parastais smadzeņu audu pētījums, izmantojot EEG, tiek veikts saskaņā ar šādu darbību algoritmu:

1. Vecāki kopā ar bērnu dodas uz kabinetu elektroencefalogrāfijas veikšanai.
2. Jaundzimušie sēž uz pārtinamā galda, bet vecāki pacienti sēž uz dīvāna.
3. Uz bērna galvas virsmas tiek uzlikta īpaša ķivere, kas ārēji atgādina gumijotu un auduma vāciņu ar daudziem elektrodiem. Šo procedūru veic medicīnas speciālists.
4. Elektroniskie sensori, kas savienoti ar elektroencefalogrāfu ar plāniem vadiem, ir savienoti ar EEG ķiveres elektrodiem.
5. Medicīnas aprīkojums ir iezemēts.
6. Ārsts ieslēdz elektroencefalogrāfu. No šī brīža smadzeņu audu nervu darbības reģistrēšana sākas, kad bērns atrodas fiziskā atpūtas stāvoklī.
7. Pēc ārsta pavēles pacients atver un aizver acis, dziļi elpo, strauji izelpo, skatās uz spilgtas gaismas avotu.
8. Pēc elektroencefalogrāfisko datu ierakstīšanas vecāki kopā ar bērnu atstāj diagnostikas telpas telpas un pēc tam gaida pārbaudes rezultātu interpretāciju.

Atkarībā no konkrētas CNS slimības simptomiem, kas piemīt konkrētam bērnam, ārsts var izmantojiet citas pārbaudes slodzes, lai identificētu apgabalus ar galvas audu patoloģiskiem bojājumiem smadzenes. Zīdaiņiem fonā tiek veikta standarta EEG bez īpašiem vingrinājumiem.

Jaunākajam bērnam var lūgt spēlēties ar rotaļlietām. Šīs diagnozes vidējais ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Saskaņā ar standarta elektroencefalogrāfijas rezultātiem ārsts nosaka smadzeņu epilepsijas aktivitāti bērns, viņa centrālās nervu sistēmas daļu attīstības līmenis, kas atbild par runu, atmiņu, kustību koordināciju, psihomotoriem funkcijas.

Dienas miega EEG monitorings (līdz 5 stundām)

EEG bērniem (norma un traucējumi nervu sistēmas šūnu darbībā atspoguļo pacienta smadzeņu garozas vispārējo stāvokli) ar dienas miega uzraudzību tiek veikta 5 stundas. Šajā gadījumā medicīnas personāls veic līdzīgas darbības, lai savienotu elektroencefalogrāfijas iekārtas ar bērna galvaskausa virsmu. Miega laikā pacients atrodas pilnīgas fiziskās atpūtas stāvoklī.

Šajā periodā datortehnika reģistrē bērna smadzeņu garozas fona darbu. Šīs EEG metodes izmantošana ir īpaši efektīva, pārbaudot bērnus līdz 2 gadu vecumam. Dienas miega laikā bērns neizrāda fiziskās aktivitātes, ļaujot ārstam iegūt objektīvākos diagnostikas rezultātus. Elektroencefalogramma tiek pārnesta uz tukšu papīra lapu, un medicīnisko datu kopija tiek saglabāta elektroniskā datu nesējā.

EEG nakts miega uzraudzība (līdz 9 stundām)

Elektroencefalogrāfija nakts miega laikā parāda smadzeņu neironu bioelektrisko aktivitāti, kas ilgu laiku atrodas relatīvā miera stāvoklī. Ārsts, kas veic diagnostiku, reģistrē centrālās nervu sistēmas darbības līmeni dažādos laikos.

Šajā gadījumā pirms gulētiešanas bērna galvā tiek uzlikta ķivere ar elektrodiem, un pēc tam tā ir savienota ar sensoriem, izmantojot vadu savienojumu ar elektroencefalogrāfu. Tilpuma diagnostikas rezultātus, kas tika savākti 9 stundu laikā, analizē ar īpašu datorprogrammu. Pētījuma stenogramma tiek pārnesta uz tukšu papīra lapu, un nakts miega EEG rezerves kopija tiek saglabāta elektroniskā datu nesējā.

Kura metode ir vēlama bērniem

Jaunākās vecuma grupas bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, kā arī līdz 3 gadiem, vēlams izmantot EEG uzraudzības metodi dienas vai nakts miega laikā. Šajā laikā bērna smadzeņu garoza darbosies pēc iespējas vienmērīgāk, kas ļaus detalizētāk izpētīt visu centrālās nervu sistēmas daļu funkcionālo stāvokli. Bērni vecāki par 3 gadiem, kuri jau var izpildīt ārsta pavēles, paklausa vecākiem, tiek parādīta standarta elektroencefalogrāfijas izmantošana, kas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Atkarībā no neiroloģiskajiem traucējumiem, kas bērnam tika diagnosticēti sākotnējās stadijas laikā pārbaudi, ārstējošais ārsts var nolemt izmantot īslaicīgu diagnostiku, EEG dienas laikā un nakts miegs.

Kādi faktori var ietekmēt elektroencefalogrāfijas rezultātus

Ārējo un iekšējo faktoru ietekme, kas atrodas elektroencefalogrāfijas laikā, var ietekmēt šīs diagnozes rezultātus.

Bērnu mobilitāte

Paaugstināta bērna aktivitāte standarta EEG laikā neļaus ārstam iegūt visaptverošus datus par pacienta smadzeņu garozas iezīmēm fonā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai izmeklēšanas laikā pacients būtu miera stāvoklī.

Lai nomierinātu jaunākās vecuma grupas hiperaktīvos bērnus, tiek izmantotas iepriekš sagatavotas rotaļlietas, lai saglabātu subjektu uzmanību.

Elpa

Encefalogrāfijas laikā pacienta elpošanai jāpaliek mierīgai un vienmērīgai. Testa slodzes metodi plaušu hiperventilācijas veidā izmanto tikai pēc ārsta norādījuma. Piemēram, pēc 5-10 minūtēm. fonā pārbaudot centrālo nervu sistēmu, ārsts lūdz bērnam veikt 10 asas, dziļas elpas. Šajā brīdī ārsts pārbauda smadzeņu audu nervu aktivitātes līmeni, kas ir atbildīgs par elpošanas centra uzturēšanu.

Sapnis

Miega laikā dabiski samazinās neironu bioelektriskā aktivitāte. Smadzeņu zonas, kas atbildīgas par muskuļu un skeleta sistēmas funkcijām, apkārtējās vides objektu un skaņu atpazīšanu, ir pazeminātas aktivitātes stāvoklī. Ja miega laikā šīs centrālās nervu sistēmas daļas raksturo paaugstināts bioelektriskais uzbudinājums, tad līdzīgs rezultāts var liecināt par traucējumiem viņu darbā.

Fotosensitivitāte

Spilgtu gaismas avotu iedarbība kairina redzes nervu un smadzeņu centrus, kas atbild par vides objektu apstrādi un identificēšanu. Pārbaudes slodzes metodi fotosensitivitātes veidā ārsts izmanto, veicot EEG, lai turpinātu centrālās nervu sistēmas nervu darbības salīdzinošās īpašības fonā un pēc bērna redzes orgāna saskares ar ārējo kairinošs.

Skaļš troksnis

Kamēr bērns guļ vai sēž uz dīvāna, telpā nav skaļu skaņu, viņa smadzenes darbojas fonā bez stresa. Lai pārbaudītu centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti ārēja stimula apstākļos, ārsts periodiski ieslēdz pacientu, atskaņojot mūziku ar dažādu skaļuma līmeni, putnu dziesmām, savvaļas dzīvnieku skaņām.

Video attēls

Šo kairinošo faktoru izmanto elektroencefalogrāfijas laikā bērniem ar aizdomām par psiholoģiskiem traucējumiem. EEG periodā ārsts ieslēdz video attēlus ar bērnu ar atšķirīgu emocionālo stresu. Piemēram, katrs video sižets satur noteiktus notikumus, kuru dēļ pacientam vajadzētu izjust līdzjūtību, žēlumu, prieku, pārsteigumu. Šobrīd ārsts reģistrē centrālās nervu sistēmas bioelektriskās aktivitātes pārrāvumus, reaģējot uz konkrētu video, ko bērns skatās.

Rezultātu novērtēšana

Iegūtos elektroencefalogrāfijas rezultātus novērtē neirologs, psihiatrs vai epileptologs atkarībā no ārsta, kura profila specializācija sākotnēji noteica pārbaudi.

Rādītāju standarti

EEG bērniem (norma un traucējumi neironu funkcionālajā darbībā ir garīgo rādītāji bērna veselība) ir aparatūras pārbaudes metode, kuras rezultāti ir atkarīgi no vecuma pacients. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas elektroencefalogrāfijas normas dažādu vecuma kategoriju bērniem.

Bērna vecums	Parastie centrālās nervu sistēmas bioelektriskās aktivitātes rādītāji fonā
Pilngadīgs jaundzimušais bez patoloģijas pazīmēm	Smadzeņu neironi strādā, ja nav organizētas ritmisku elektrisko viļņu paaudzes. Šajā gadījumā jaundzimušā centrālās nervu sistēmas bioelektriskie impulsi ir zemas amplitūdas ar izplatību robežās līdz 20 μV.
Bērni no 1 līdz 2,5 mēnešiem	Smadzeņu bioloģisko potenciālu amplitūda palielinās līdz 50 μV. Vislielākā centrālās nervu sistēmas aktivitāte tiek novērota centrālajā un pakauša rajonā. Bioelektrisko viļņu izplatīšanās notiek sinhroni un ar stabilu ritmiskās organizācijas līmeni.
Bērns vecumā no 3 līdz 4 mēnešiem.	Bērna smadzeņu centrālajās daļās tiek noteikts mu ritms, kura amplitūda svārstās no 20 līdz 50 μV. Ir pieļaujama mērena asimetrija starp labo un kreiso puslodi.
Bērni no 4 līdz 6 mēnešiem	Difūzā teta un delta aktivitāte ir visās jaundzimušā CNS daļās. Smadzeņu pakauša un centrālajos reģionos ir jauns bioelektriskās aktivitātes līmenis, kas sasniedz no 6 līdz 8 svārstībām sekundē.
Bērns no 6 mēnešiem līdz 12 mēnešiem	Tajā pašā līmenī tiek atzīmēta neironu bioelektriskās aktivitātes saglabāšana.
Bērni vecāki par 1 gadu	Pastāv alfa smadzeņu ritms. Bioelektrisko viļņu frekvence ir no 5 līdz 7 svārstībām sekundē.
Bērns no 2 gadu vecuma	Alfa aktivitāte attiecas uz visām centrālās nervu sistēmas daļām, un bioelektrisko viļņu svārstību frekvence atbilst diapazonam no 6 līdz 8 vienībām. kopā ar.
Bērni 3-4 gadus veci	Bioelektrisko viļņu dominance mainās uz teta diapazona dominējošo stāvokli. Smadzeņu darbības ritmu svārstību biežums ir no 7 līdz 9 vienībām. kopā ar.
Bērns 5-6 gadus vecs	Tiek novērota smadzeņu neironu alfa ritma veidošanās ar viļņu svārstību frekvenci no 7,5 līdz 10,2 vienībām. sek. Bērna centrālās nervu sistēmas bioelektriskā aktivitāte ir visvairāk attīstīta parietālajā un pakauša rajonā.

Līdz 10-12 gadu vecumam visi bērni, kuriem ir normāla psihomotorā attīstība, pabeidz alfa ritma nobriešanas procesu. Tiek atzīmēta augstākā bioelektrisko viļņu svārstību frekvence, kas ir robežās no 9 līdz 11 vienībām. kopā ar.

Ko saka novirzes no normas?

Atkāpes no iepriekš minētajām normām norāda uz pieaugošu vai jau esošu centrālās nervu sistēmas slimību. Lai iegūtu precīzu diagnozi, būs nepieciešama papildu smadzeņu audu pārbaude, izmantojot CT un MRI diagnostiku.

Ko darīt pārkāpumu gadījumā

Pēc pārkāpumu atklāšanas centrālajā nervu sistēmā bērnam tiek noteikta galīgā diagnoze. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no smadzeņu patoloģijas, kas tika diagnosticēta, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Tā var būt ķirurģiska operācija, lietojot zāles, kas stimulē vai nomāc noteiktas centrālās nervu sistēmas daļas.

Pētījuma izmaksas

Smadzeņu elektroencefalogrāfijas vidējās izmaksas ir no 1500 līdz 3500 rubļiem.

EEG ir droša un informatīva diagnostikas metode, kas ļauj atklāt patoloģiskus traucējumus centrālajā nervu sistēmā bērniem un pieaugušiem pacientiem. Smadzeņu garozas normālas darbības apstākļos elektroencefalogrāfijas rezultāti parādīs stabilu neironu šūnu aktivitāti fons, kā arī to ātrā mijiedarbība testa slodzes apstākļos (skaļa mūzika, spilgts gaismas avots, ātrs un dziļš elpa).

EEG ir indicēts bērniem ar asinsvadu distonijas pazīmēm, hiperaktivitāti, neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem. Šīs pārbaudes standarta ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Dziļāka centrālās nervu sistēmas diagnostika ietver ilgstošu smadzeņu garozas pārbaudi bērna dienas un nakts miega laikā.

Video par EEG bērniem

Elektroencefalogrāfija bērniem - nepieciešamība pēc: