Laringospazma pieaugušajiem. Simptomi, ārstēšana, cēloņi

Laringospazms pieaugušajiem un bērniem - Tā ir pēkšņa balsenes muskuļu saraušanās spazma, kurai bieži nepieciešama steidzama ārstēšana. Simptomi ir elpas trūkums ar smagu elpošanu, ko papildina krampji, pēkšņas zarnu kustības vai urinēšana. Izsauc balss atveres sašaurināšanos, pilnīgu pārklāšanos. Ja uzbrukums netiek savlaicīgi noņemts, persona var nomirt no asfiksijas.

Skatījumi

Laringospazms ir pēkšņa balsenes sašaurināšanās ar lielu nāves risku. Slimība var būt primāra vai sekundāra, to izraisa citas patoloģijas, iekaisumi.

Ir trīs veidu laringospazmas:

1. Infekciozi. Tas notiek reti. Infekcija pati par sevi neizraisa traucējumus, bet rada labvēlīgus apstākļus patoloģiskā procesa attīstībai.
2. Alerģisks. Tas var būt primārs, ja tas attīstās spontāni, bez iepriekšēja bojājuma pazīmēm. Vai sekundārs, ja spazmu izraisa trauma, infekcija. Abas šķirnes ir ļoti bīstamas.
   insta story viewer
3. Jaukts. Tas apvieno pirmās divas šķirnes. Jaukto izskatu ir grūti labot, it īpaši hroniskā formā infekcijas procesa dēļ.

   

Pēc 18 gadiem krampju iespējamība ir ievērojami samazināta, jo ir pabeigta elpceļu un balsenes veidošanās.

Pakāpes un pakāpes

Laringospazms pieaugušajiem (simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības stadijas) atkarībā no smaguma pakāpes ir sadalīti 4 veidos:

1. Vispirms. Klīnisko simptomu nav, tiek diagnosticēts tikai neliels balsenes sašaurinājums. Pacients izjūt vieglu diskomfortu, ko viņš uztver kā nelielu veselības traucējumu un nesaista to ar spazmām. Pirmā laringospazmas pakāpe nav bīstama, taču tā var sākt progresēt. Tādēļ ir nepieciešama regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība.
2. Otrais. Simptomi nedaudz palielinās, pacientam ir viegla elpošanas mazspēja. Var rasties elpošanas traucējumi, nazolabiālā trijstūra zilā krāsa. Simptomi palielinās ar spēcīgu fizisko aktivitāti. Āda kļūst bāla, kļūst vaskaina nokrāsa. Bet otrā laringospazmas pakāpe labi reaģē uz ārstēšanu, cilvēks ātri atjaunojas. Ja ārstēšana netiek veikta, slimība kļūst neparedzama un pēkšņi pāriet uz nākamo posmu.
3. Trešais. Parādās visi laringīta simptomi, lūmenis ir ievērojami sašaurināts, pārklājas vairāk nekā par 50 procentiem. Notiek smaga elpošanas mazspēja. Patoloģiskais process nepazūd pats no sevis, tas pakāpeniski pastiprinās. Turklāt tiek atzīmēta miegainība, vājums un zila āda. Pastāv reāls drauds dzīvībai. Šis stāvoklis prasa steidzamu medicīnisko palīdzību, ātru korekciju. Pacienta stāvokli pasliktina smags panikas lēkme. Pacientam rodas nepārprotamas bailes, satraukums, trauksme. Pārmērīga neregulāra satraukums.
4. Ceturtais. Šī ir vissmagākā laringospazmas pakāpe, kurai raksturīgs kritisks elpošanas traucējums, nopietnas sirds patoloģijas. Ja neatliekamā medicīniskā palīdzība netiek sniegta, tad cilvēks mirst dažu minūšu laikā.

Izpausmes veidā laringospazma var būt viegla vai smaga. Pirmajā gadījumā ārsti ātri novērš simptomus, atjauno elpošanu un skābekļa piegādi. Smagos gadījumos uzbrukumu ir grūti noņemt, bieži ārstiem nav laika palīdzēt, un notiek letāls iznākums.

Simptomi un pazīmes

Laringospazms pieaugušajiem (simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības pakāpes) attīstās pakāpeniski, dažādu faktoru ietekmē, bet astmas lēkmes sākas pēkšņi, tās ir īslaicīgas. Pirmkārt, glottis strauji samazinās, tad rodas elpas trūkums. Cilvēks parasti elpo gaisu, bet izelpo ar grūtībām. Tad ir trahejas spazmas, rīkles muskuļu piespiedu saspiešana. Parasti slimība iziet vairākos posmos.

Galvenās pazīmes ir:

• ādas bālums;
• pārmērīga svīšana;
• elpas trūkums, kura laikā tiek dzirdama svilpe un trokšņi;
• neveiksmīgi mēģinājumi klepus;
• izteikts, zils nasolabial trīsstūris;
• vājš pulss;
• īslaicīgs samaņas zudums;
• urīna nesaturēšana;
• galva atmesta atpakaļ ar plaši atvērtu muti;
• skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu;
• saspringti sejas muskuļi, kakls un vēders;
• krampji;
• putas pie mutes.

Grūtības norīt siekalas, smaga elpošana, kamols un iekaisis kakls norāda uz audzējiem un infekcijas procesiem. Jo spēcīgāki simptomi, jo progresīvāki tie norāda līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim.

Pirmās laringospazmas pazīmes

Uzbrukums vienmēr sākas ar trokšņainu un smagu ieelpošanu. Balss ir aizsmakusi, nav iespējams iztīrīt kaklu. Tad nasolabiskais trīsstūris kļūst zils, kakla muskuļi ir ļoti saspringti.

Cilvēks atgrūž galvu, cenšas pēc iespējas plašāk atvērt muti, lai normāli elpotu. Tad pastiprinās svīšana, oglekļa dioksīda palielināšanās izraisa elpceļu kairinājumu, un pulss kļūst pavedienveida. Persona dziļi elpo, pēc tam elpošana stabilizējas un uzbrukums pāriet.

Nakts uzbrukumi

Laringospazms pieaugušajiem (nakts simptomi un ārstēšana nedaudz atšķiras no vispārējiem simptomiem) rodas jebkurā diennakts laikā. Ja uzbrukums sākās miega laikā, tad cilvēku moka spēcīgs klepus, seja kļūst sarkana, kakla muskuļi sasprindzināti, elpošana ir traucēta. Spazmas var būt saistītas ar slimībām, spēcīgu emocionālu stresu.

Uzbrukums ilgst dažas minūtes, komplikācijas ilgāk. Sakarā ar krampjiem, putām pie mutes, samaņas zudumu, krampji bieži tiek sajaukti ar epilepsijas lēkmēm. Sākotnēji, bez komplikācijām, beidzas ar dziļu elpu, pēc tam elpošana tiek pakāpeniski atjaunota, un simptomi samazinās. Jūs varat pārtraukt uzbrukumu ar īpašiem aerosoliem. Šie krampji bieži rodas 2-3 reizes naktī.

Cēloņi

Laringospazmas var rasties, ēdot vai norijot. Tas parasti izraisa pārtikas gabala iestrēgšanu kaklā. Laringospazmas parādīšanās iemesls pieaugušajiem ir darbs bīstamās nozarēs, toksīnu, bīstamu vielu ieelpošana.

Turklāt uzbrukumi ir saistīti ar:

• slikti ieradumi (īpaši smēķēšana);
• nervu traucējumi;
• infekcijas slimības;
• visi faktori, kas izraisa gļotādas kairinājumu;
• vitamīnu trūkums;
• iekaisis kakls - faringīts, tonsilīts, laringīts;
• garīgi traucējumi;
• stress;
• apdegumi, balsenes un elpošanas ceļu termiski bojājumi;
• goiter;
• aortas aneirisma un citas asinsvadu patoloģijas;
• alergēni;
• trauma, balsenes mehāniski bojājumi;
• toksiski bojājumi;
• polipi uz gļotādas;
• svešķermenis iekļūst kaklā;
• audzēji.

Riska faktori ietver pārāk mitru vai sausu gaisu, spēcīgu putekļainību. Lietojot alkoholu, tie provocē gļotādas ķīmiskus bojājumus, kas izraisa spazmas. Laringospazmas attīstībai ir daudz priekšnoteikumu, bet lielāko daļu izraisa vielmaiņas, muskuļu un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Mijiedarbojoties ar provocējošiem faktoriem, uzbrukumi kļūst biežāki un bīstamāki.

Visbiežākie cēloņi

Laringospazmu biežāk novēro pacientiem ar narcistisku, astēnisku, histērisku psihotipu. Šādiem cilvēkiem nervu sistēma ir ļoti jutīga, viņi ātri nonāk uztraukuma stāvoklī. Tā rezultātā palielinās impulsu pārraides ātrums, kas provocē balsenes sašaurināšanos. Arī viss, kas palielina centrālās nervu sistēmas slodzi (piemēram, stress, traumatiskas situācijas), kļūst par provocējošiem faktoriem.

Alergēnu ieelpošana ir arī viens no galvenajiem iemesliem. Autoimūnas traucējumi sākas ar iekaisumu, tad parādās audu pietūkums, kas izraisa balsenes spazmu. Alerģiska reakcija strauji attīstās, tādēļ tā ir liela bīstamība dzīvībai, persona ir steidzami jānosūta uz slimnīcu.

Labi un ļaundabīgi audzēji. Palielinoties, viņi sāk arvien vairāk izspiest balsenes audus. Tā rezultātā laringospazmas uzbrukumi kļūst biežāki, slimība progresē, pakāpeniski pārejot uz pēdējo stadiju.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar vizuālu pārbaudi, palpāciju, lai noteiktu audzēja klātbūtni vai neesamību. Primāro tikšanos vada terapeits, turklāt pacientu pārbauda neirologs, infekcijas slimību speciālists, ķirurgs un pulmonologs. Pēc tam tiek veikti laboratorijas testi un instrumentālā diagnostika.

Laboratorijas diagnostika ietver:

1. Asins analīze. Ar tās palīdzību tiek atklātas struktūras izmaiņas. Tas palīdz noteikt galveno cēloni. Akūta iekaisuma gadījumā tiek konstatēts C reaktīvais proteīns un haptoglobīns, kā arī fibrinogēna un seromukoīda augšana. Tiek atklātas antivielas pret infekcijas izraisītājiem.
2. Urīns. Ja spazmas izraisīja šoka stāvokli, tad tā koncentrācija ir ievērojami samazināta, nieres nedarbojas labi. Nosakiet eritrocītu, olbaltumvielu, kolonnu epitēlija koncentrāciju.
3. Bakterioloģiski krēpas. Tas tiek veikts bez neveiksmēm, tā klātbūtne norāda uz strauju baktēriju pavairošanu elpošanas traktā.
4. Asins gāzes sastāvs. Palīdz noteikt skābekļa piesātinājuma līmeni. Tas palīdz novērtēt krampju sekas.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

1. Laringoskopija. Caurule ar mini kameru tiek ievietota kaklā, lai paskatītos uz balseni. Var noteikt saišu pārklāšanos, to pilnīgu slēgšanu, balss procesu savstarpējo savienošanos.
2. Elektrokardiogrāfija. Palīdz novērtēt sirds muskuļa stāvokli. Pārbaude palīdz atklāt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, aritmijas, miokarda infarkta draudus. Viss iepriekš minētais izraisa krampju parādīšanos.
3. Bronhoskopija. Lai pārbaudītu trahejas gļotādu, endoskopu ievieto bronhu lūmenā.
4. Radiogrāfija. Šī ir iekšējo orgānu skenēšana, kas palīdz atklāt novirzes plaušās (aptumšošanās perēkļus, elpošanas centra bojājumus).

Ja galvenās diagnostikas metodes izrādījās nepietiekami informatīvas, tad MRI, ultraskaņu, CT var noteikt kā papildu pētījumus. Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze, jo laringospazmas simptomus var viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm (jo īpaši Kvinkes tūsku, astmu, viltus krustu).

Pacienta apskate poliklīnikā tiek veikta bez maksas. Bet var nebūt nepieciešamās iekārtas (piemēram, MRI vai CT iekārtas). Tad nepieciešamos pētījumus var veikt maksas medicīnas klīnikās. Izmaksas atšķiras atkarībā no procedūru skaita. Vienas analīzes piegāde maksā vidēji 1000 rubļu, tomogrāfija vai CT - no 2000 rubļiem.

Ārstēšanas metodes

Laringospazms pieaugušajiem (simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no diagnozes) bieži izraisa paniku. Lai to novērstu, pacientam jādod ūdens, jāsamitrina ar to seja un jānodrošina piekļuve svaigam gaisam. Viegla kniebšana, glāstīšana pa vaigiem būs efektīva. Jūs varat dot šņaukāties amonjaku.

Viegls uzbrukums pāries pats no sevis minūtes laikā, smagā gadījumā jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Galvenā laringospazmas ārstēšana ir medikamenti. Tās mērķis ir ne tikai novērst simptomus, bet galvenokārt novērst krampju galveno cēloni.

Narkotiku grupa	Īss apraksts, devas
Spazmolītiskie līdzekļi	Tie atslābina gludos muskuļus un samazina asinsvadu tonusu. "No-Shpa"-2 tabletes 2-3 reizes dienā, bet pietiekami bieži, lai pārtrauktu uzbrukumu vienu reizi. "Spazmolgon" dzēriens 1 tab. uzbrukuma laikā. Uzbrukumu laikā tas lepni sarūk, un tabletes ir grūti norīt. Tāpēc tā vietā tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas.
Antihistamīna līdzekļi	Šīs zāles ir parakstītas, ja krampjus izraisījusi alerģiska reakcija. "Suprastin", "Tavegil" dzer 1-2 tabletes dienā vai veic intramuskulāras injekcijas.
Bronhodilatatori	Atslābina gludos muskuļus, novērš spazmas, paplašina bronhu lūmenu. "Fenoteir", "Salbutamol" tiek ražoti aerosolā. Zāles injicē ar 3 stundu intervālu, līdz 4 reizēm dienā. "Teofedrin-N" tiek ražots tabletēs. Zāles mazina spazmas un nomierina nervu sistēmu. Lietojiet ½ tableti vienu reizi pēc ēšanas.
Hormonāli	Hormonālās zāles lieto vienu reizi - tikai, lai atvieglotu uzbrukumu. Piemēram, "Deksametazonu" injicē intramuskulāri kakla pietūkumam, elpas trūkumam. Zāles iedarbojas ātri, bet hormonālos līdzekļus lieto piesardzīgi. Tiem ir spēcīgas blakusparādības, un tie var būt kaitīgi, ja tos bieži lieto.
NPL	Šīs zāles ir parakstītas, ja iekaisums ir lingospasma cēlonis. Piemēram, “Nise” izdzer 1-2 tabletes dienā. Pārtrauciet lietot, tiklīdz zāles pārtrauc simptomus. NPL vienlaikus darbojas kā pretsāpju līdzeklis.
Antibiotikas	Antibiotikas tiek parakstītas, ja laringospazmas cēlonis ir infekcijas slimības. Tiek ražotas vairākas šo zāļu grupas. Medikamentu izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja, bet biežāk tiek noteikts plašs darbības spektrs. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas, maksimums 14 dienas.
Nomierinoši līdzekļi	Paredzēts, ja uzbrukumus izraisa stress, emocionāls pārmērīgs uzbudinājums. Drošākais "Motherwort", "baldriāna infūzija". 40 pilienus ielej nelielā ūdens daudzumā un dzer 2-3 reizes dienā. Bet šie līdzekļi ir jālieto ilgu laiku, tāpēc hroniskas slimības formas gadījumā bieži tiek noteikti nomierinoši līdzekļi.
Homeopātisks	Tie palīdz novērst konvulsīvu glottis sašaurināšanos: "Magnesia phosphorica" ​​atslābina muskuļus, novērš krampjus; Hyoscyamus mazina krampjus; "Fosfors" mazina sāpes, mazina balsenes tūsku, palielina ķermeņa pretestību; "Ignatia" novērš spazmas, ko izraisa histērisks stāvoklis, kairinājums, bailes; Apis samazina iekaisumu un pietūkumu balss saitēs.

Laringospazmas cēlonis var būt vitamīnu trūkums. Tad ārstēšana balstās uz vitamīnu kompleksiem.

Ķirurģiskās operācijas

Laringospazmu pieaugušajiem (simptomi un ārstēšana var liecināt par nepieciešamību pēc operācijas) dažkārt atvieglo tikai operācija. Tas ir norādīts ar lielu nosmakšanas risku.

Var veikt arī:

• tepeotomija - vairogdziedzera skrimšļa sadalīšana;
• traheotomija - spazmas likvidēšana, elpošanas atjaunošana;
• konikotomija - operācija koniskās krokas zonā;
• krikotomija - noņemiet loku pie krikoīda skrimšļa;
• trahejas sadalīšana - svešķermeņu noņemšana, nodrošinot skābekļa piekļuvi.

Ar pilnīgu balsenes pārklāšanos tiek veikta trahejas intubācija. Kaklā tiek ievietota caurule, caur kuru tiek piegādāts skābeklis, un pacients var elpot.

Fizioterapijas metodes

Kā palīgterapija tiek izmantotas fizioterapijas metodes. Tie palīdz samazināt uzbrukumu biežumu, uzlabo vispārējo stāvokli. Ja spazmas cēlonis ir bronhu sakāve, tad masāžas un fizioterapijas vingrinājumi būs efektīvi. Tiek noteikta arī elektroforēze, ieelpošanas procedūras, kuru pamatā ir augu izcelsmes preparāti.

Akupunktūra (akupunktūra) ir noderīga laringospazmas gadījumā. Adatas tiek ievietotas noteiktos ķermeņa punktos. Tas palīdz pat ar hronisku un progresējošu slimības formu. Procedūra aktivizē aizsargfunkcijas. Tā rezultātā ķermenis sāks atgūties pats. Akupunktūra nomierina nervu sistēmu, mazina sāpes un iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus.

Tautas metodes

Lai apturētu vieglu uzbrukumu, tiek izmantotas vairākas metodes. Jums ir nepieciešams aizturēt elpu 5 sekundes, pēc tam lēnām izelpot gaisu caur saspiestajām lūpām. Atkārtojiet, līdz uzbrukums ir pagājis. Uzbrukuma laikā paņemiet salmiņu mutē un caur to ievelciet gaisu. Tas palīdz atslābināt saites, stimulē lēnu elpošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi:

1. Lai paplašinātu bronhu 2 ēd.k. l. 1-2 litri verdoša ūdens tiek izliets pār cepšanas soda. Pēc kristālu izšķīdināšanas līdzekli izmanto tvaika ieelpošanai. Katras procedūras ilgums ir 5 minūtes.
2. Lai mazinātu spazmas, atjaunotu nervu sistēmu, tēju gatavo ar kumelītēm, citronu balzamu, baldriānu un piparmētru. Sastāvdaļas ir ņemti vienādās proporcijās. Tad 1-2 ēdamk. l. maisījumu ielej ar glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 20 minūtes, filtrējiet. Ja tēja ir pārāk koncentrēta, to var atšķaidīt ar ūdeni.
3. Pievienojiet 1 tējk glāzi piena. l. medus, šķipsniņa muskatrieksta, krustnagliņas un kanēlis. Tad maisījums karsēts un piedzēries silts. Piens ar garšvielām un medu mīkstinās elpošanas ceļus.
4. RUB 200 g pīlādžu ogas caur sietu. Pievienojiet maisījumam 100 g granulēta cukura, samaisiet, līdz tas ir pilnībā izšķīdis. Pārsūtiet produktu uz stikla traukā. Glabāt cieši noslēgtu. Ņem 1 tējk katru dienu. l., tukšā dūšā.
5. Vienādās daļās sajauciet vilkābele, oregano, dižskābardis. Tām pašās proporcijās pievieno māti un pamāti, pļavas āboliņu un Veronica officinalis. Ņem 1 ēdamk. l. garšaugu maisījumu, ielej 300 ml verdoša ūdens, uzstāj 10 tējk. filtrē un dzer siltu pusi glāzes, 5-6 reizes dienā.
6. Sajauc 1 ēd.k. l. sasmalcināta ingvera sakne, rozmarīns, pļavas ģerānija. Timiāns, mariannik, piparmētra tiem tiek pievienoti tādā pašā daudzumā. Garšaugu maisījumu pārnes stikla burkā un ielej 1 litru silta sarkanvīna. Pievieno ½ tējk. l. malti sarkanie pipari. Dzērienu uzstāj divas dienas, filtrē un dzer pirms gulētiešanas, katrs 50 ml.

Jūs varat izmantot ietekmi uz īpašu punktu. Ar laringospazmu tas atrodas tieši virs žokļa, aiz auss ļipiņas. Jums ir stingri jāpiespiež punkts - uz leju pret kaklu. Ja to veic pareizi, parādās sāpīgums un spazmas pāriet. Var palīdzēt arī siltas vannas ar kālija bromīda šķīdumu. Laringospazmu atvieglo, ar karoti pieskaroties mēles saknei.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Uzbrukuma laikā galvenais nav nervozēt, nekrist panikā. Tas tikai pasliktinās krampjus un pasliktinās stāvokli, dažreiz pat nāvi. Ja tiek diagnosticēta smaga laringospazmas forma, ko papildina vairāki uzbrukumi dienā, kurus ir grūti apturēt, tas nopietni apdraud veselību.

Smagas lēkmes var radīt papildu traumu. Nespēja elpot gaisu izraisa ķermeņa hipoksiju un skābekļa badu, smadzeņu darbības traucējumus. Medicīniskās palīdzības nesniegšana uzbrukuma laikā izraisīs pacienta invaliditāti vai nāvi.

Laringospazms pieaugušajiem (simptomi var būt līdzīgi citām patoloģijām, tādēļ ārstēšana tiek noteikta tikai pēc diagnozes noteikšanas) vairumā gadījumu tiek ārstēta ātri. Ja slimība ir viegla, komplikāciju risks ir gandrīz izslēgts. Laringospazms reti ir letāls, ja tiek sniegta tūlītēja medicīniska palīdzība.

Video par laringospazmu

Kas ir laringospazms pieaugušajiem un bērniem: