Hroniska bronhīta paasinājums. Ārstēšana, simptomi pieaugušajiem

Hronisks bronhīts ir progresējoša plaušu slimība kas laika gaitā, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, noved pie bronhu audu iznīcināšanas. Šo patoloģiju raksturo paasinājumi līdz vairākām reizēm gadā, visbiežāk uz elpošanas ceļu slimību fona.

Hroniska bronhīta paasinājuma cēloņi

Hroniska bronhīta paasinājums, kura ārstēšana netika veikta savlaicīgi, var notikt diezgan bieži. Šai slimībai, tāpat kā daudzām citām, ir 2 fāzes - paasinājums un remisija. "Mierīgā" periodā parasti nav acīmredzamu pazīmju, reti var rasties klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos.

Bronhīta paasinājuma cēloņi visbiežāk ir vīrusu, retāk bakteriālas infekcijas. Hronisks bronhīts šajā fāzē parasti ir daudz smagāks un garāks nekā citas patoloģijas formas.

Arī hroniska bronhīta attīstības un saasināšanās iemesli var būt šādi faktori:

• alkoholisms;
• smēķēšana;
• iedzimtas bronhu koka patoloģijas;
• iedzimta nosliece;
• darbs ar toksiskām vielām;
• klimatiskie apstākļi;
• imūnsistēmas pavājināšanās;
• citas hroniskas vīrusu vai baktēriju patoloģijas.

Retāki paasinājuma faktori ir sirds un asinsvadu sistēmas un nieru slimības.

Hroniska obstruktīva bronhīta (HOPS) paasinājuma simptomi

Sakarā ar to, ka hronisks bronhīts parasti attīstās diezgan ilgu laiku un bieži vien ar latentiem simptomiem, slimība tiek diagnosticēta diezgan vēlu. Tas parasti sākas 35-40 gadu vecumā, un acīmredzamas pazīmes parādās pēc 50 gadiem. Hronisks bronhīts paasinājuma stadijā dod izteiktus simptomus.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas pazīmes ir:

• klepus;
• grūti, biezi krēpas;
• klepus dienas laikā;
• ātra elpošana;
• elpas trūkums, pasliktināšanās pat ar nelielu fizisko piepūli;
• smaga sēkšana;
• biežas elpošanas sistēmas infekcijas slimības, īpaši aukstajā sezonā.

Retāki simptomi ir:

• potīšu pietūkums;
• hroniska noguruma sindroms;
• ievērojams svara zudums.

  

Sakarā ar to, ka iepriekš minētie simptomi bieži ir viegli, tos parasti ignorē un ārstē meklēt medicīnisko palīdzību, ja hroniska bronhīta gadījumā jau ir bijušas neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos. Tāpēc, ja rodas pat neliels regulārs klepus vai elpas trūkums, jums jākonsultējas ar ārstu.

Klasifikācija, HOPS veidi

Hronisku obstruktīvu plaušu slimību klasificē pēc tās smaguma pakāpes un plaušu audu bojājumiem.

Kopumā ir vairāki HOPS attīstības posmi:

• 0 - paaugstināts hroniska bronhīta attīstības risks. To raksturo tāds simptoms kā hronisks klepus ar nelielu krēpu veidošanos. Šajā gadījumā plaušu sistēmas darbs ir normas robežās.
• Viegli (es) - apakšējo elpošanas orgānu darbība ir nedaudz traucēta. Galvenie simptomi ir klepus ar krēpu veidošanos.
• Mērens (II) - turpinās ar izteiktākiem simptomiem. Klepus tiek pievienots elpas trūkums, kas palielinās ar fizisku piepūli.
• Smags (III) - kam raksturīgi pastiprināti simptomi un biežāks paasinājums.
• Īpaši smaga (IV) - pacienta stāvoklis kļūst ievērojami sliktāks līdz nāvei. Iespējama vienlaicīgu slimību, īpaši cor pulmonale, attīstība.

Viena no galvenajām diagnostikas metodēm, spirogrāfija palīdz visprecīzāk noteikt hroniskā bronhīta attīstības stadiju.

Slimības stadija	Paraugs (indekss) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-es	≥ 80% no termiņa
II	50% ≤ FEV1 <80% no termiņa
III	30% ≤ FEV1 <50% no termiņa
IV	<30% no termiņa

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, vissvarīgākā pazīme, kas raksturo visas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības stadijas, ir FEV1 / FVC attiecības samazināšanās <70%.

Diagnostikas metodes, kas palīdz apstiprināt akūtu HOPS

Hroniska bronhīta paasinājums, kuras ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tiek noteikta, pamatojoties uz vairākām izpētes metodēm. Pirmkārt, pacients tiek intervēts, lai noskaidrotu klātbūtnes simptomus un provocējot faktori (smēķēšana, ieelpojot toksisku vielu, un citi).

Hroniska bronhīta diagnostikas metodes ietver:

• Laboratoriskie testi - vispārējas urīna un asins analīzes. Ar mērenu un smagu stadiju tiek veikts asins gāzes un skābju bāzes sastāva pētījums.
• Spirometrija. Palīdz noteikt ārējās elpošanas traucējumu pakāpi.

  

• Pneimotahogrāfija. Nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu.
• Bronhoskopija. Palīdz noskaidrot iekaisuma procesu raksturu un attīstības pakāpi apakšējos elpceļos.
• Laboratoriskie krēpu testi - mikroskopiski un bakterioloģiski. Pirmā metode palīdz noteikt patoloģiskas pārmaiņas krēpu (konsistences, klātesot strutainas saturu) un skaitu neutrophilic leikocītu. Otrais tests nosaka infekcijas veidu, kas izraisīja slimības attīstību.
• Plaušu radiogrāfija. Ļauj apstiprināt diagnozi un izslēgt citu apakšējo elpceļu patoloģiju klātbūtni (tuberkuloze, ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi, pneimonija).
• Bronhogrāfija. Palīdz noteikt izmaiņu klātbūtni bronhu koka struktūrā.

Pamatojoties uz visu diagnostikas metožu rezultātiem, ārsts nosaka slimības pakāpi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Hroniska bronhīta paasinājums, kura ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta stāvokļa, nopietns stāvoklis, kam nepieciešama integrēta pieeja.

Terapija paasinājuma laikā ir vērsta uz:

• iekaisuma procesu likvidēšana apakšējo elpošanas orgānu audos;
• atbalsts sirds darbam;
• bronhu spazmas likvidēšana;
• plaušu ventilācijas normalizēšana;
• krēpu izdalīšanās uzlabošana.

Remisijas laikā ar hronisku bronhītu ieteicams iesaistīties elpošanas vingrinājumos, veikt spa ārstēšanu un savlaicīgi likvidēt augšējo elpceļu infekcijas slimības veidos.

Antibiotikas

Antibiotikas tiek parakstītas, ja slimības cēlonis bija bakteriāla infekcija.

Hroniska bronhīta ārstēšanai visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

• Sumameda;
• Doksiciklīns;
• Biseptols;
• Furazolidons;
• Rulid.

Ja ārstēšana ar iepriekš minētajām zālēm nedod pozitīvu efektu, tad tiek izmantota rezerves grupas antibiotika - gentamicīns. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta tikai slimnīcā, jo zāles tiek tieši piegādātas bronhos.

Gadījumā, ja nav iespējams pārbaudīt krēpu patogēna veidu, terapijai tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas.

Citas zāles

Hroniska bronhīta saasināšanās, kuras ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, prasa integrētu pieeju. Tādēļ terapijai tiek izmantotas ne tikai antibiotikas, bet arī citas zāles.

Ja ir traucēta elpceļu caurlaidība, tiek noteikti bronhodilatatori:

• Berodual;
• Salbutamols;
• Atrovent.

Ņemot vērā iepriekš uzskaitīto zāļu zemo efektivitāti, var norādīt teofilīnu.

Lai atšķaidītu krēpu un atvieglotu tās izvadīšanu, tiek noteikti atklepošanas līdzekļi:

• planšētu vai zefīru sīrupi;
• kālija jodīds;
• Bromheksīns;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Ja HOPS izraisīja vīrusu infekcijas (ARVI, gripa un citi), tiek parakstītas pretvīrusu zāles:

• Aflubīns;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinosīns.

Hroniska bronhīta paasinājums, kas tiek ārstēts ar zālēm "smagām" ķermenim, negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Tāpēc obligāti jānosaka imūnstimulējošas zāles.

Tie ietver:

• dažādi augu izcelsmes imūnmodulatori (piemēram, Echinacea purpurea);
• vitamīni A, C;
• T-aktivīns;
• Timalin.

Arī hroniska bronhīta paasinājuma ārstēšanā obligāti tiek veikta aknu medicīniskā palīdzība, jo dažām zālēm ir destruktīva ietekme uz tās šūnām.

Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz šo orgānu, tiek izmantoti šādi hepatoprotektori:

• Hepatofīts;
• Piena dadzis ekstrakts;
• Darsils;
• Karsils.

Arī hroniska bronhīta gadījumā kā palīgmetode tiek izmantota inhalācija, šim nolūkam ieteicams izmantot smidzinātāju. Ar tās palīdzību zāles tiek piegādātas tieši plaušās. Ārstēšanai var izrakstīt atkrēpošanas, pretiekaisuma, antibakteriālas zāles.

Kompreses un sinepju plāksteri

Sinepju plāksteri un kompreses tiek izmantoti arī kā palīglīdzeklis HOPS. Kompreses ir ļoti populāras dažādu plaušu slimību ārstēšanā.

Viņiem ir pozitīva ietekme uz šo orgānu:

• atslābināt viņa muskuļu audus;
• palielināt asinsriti;
• atvieglot krēpu izdalīšanos;
• atvieglot bronhu spazmas.

Kompreses tiek pielietotas šādā secībā:

1. Aizsardzības slānis (varat izmantot vairākas reizes salocītu marli).
2. Ar zālēm piesūcināts audums.
3. Pergamenta papīrs vai celofāna oderējums.
4. Sasilšana (šalle, vate vai biezs dvielis).

Ja procedūra netiek ievērota, pastāv augsts apdegumu, ādas kairinājuma vai alerģiskas reakcijas, visbiežāk nātrenes, attīstības risks.

Ieteicamās kompreses uzklāšanas vietas ir šādas:

• ikri;
• pēdas;
• krūts;
• platība zem lāpstiņām;
• kakla priekšpuse.

Aizliegts lietot kompreses mugurkaula rajonā un sirds atrašanās vietā.

Vēlams kompreses taisīt pirms gulētiešanas, optimāli tās atstāt 7-8 stundas.

Terapijai izmanto gan zāles, gan tautas līdzekļus.

Visefektīvākie ir:

• Dimeksīds;
• vārīti kartupeļi;
• augu eļļa (obligāti uzsildīta);
• melnā redīsu sula;
• kampara alkohols;
• degvīns;
• medus;
• jūras sāls;
• Vishnevsky ziede.

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, kompresēm ir vairākas kontrindikācijas.

Tie ietver:

• grūtniecība;
• atvērtu brūču klātbūtne uzlikšanas zonā;
• alerģija pret sastāvdaļām;
• dermatoloģiskas slimības;
• tuberkuloze;
• asins slimības;
• endokrīnās patoloģijas;
• sirds un asinsvadu slimības;
• onkoloģija;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Pēc kompreses vēlams palikt gultā vēl 2-3 stundas, vairākas stundas jāatturas no staigāšanas.

Sinepju plāksteri ir ne mazāk efektīvi HOPS, kuras galvenā aktīvā sastāvdaļa ir sinepju eļļa.

Tas spēj pozitīvi ietekmēt ķermeni:

• asinsrites stimulēšana;
• vielmaiņas aktivizēšana audos;
• elpceļu paplašināšanās, kuras dēļ tiek atvieglota elpošana;
• patogēnu iznīcināšana.

Ar saasināšanos obstruktīvas hroniska bronhīta, sinepju plāksteri, var izmantot tikai tad, ja ķermeņa temperatūra ir normas robežās.

Galvenās kontrindikācijas šī līdzekļa lietošanai ir šādas:

• bērni līdz 6 gadu vecumam;
• asiņošana;
• onkoloģija;
• alerģija;
• tuberkuloze.

Sinepju plāksteru uzlikšanas vietas ir tādas pašas kā kompresēm.

Procedūra tiek veikta vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Ilgums pieaugušajiem - 15 minūtes, bērniem - 4-6 minūtes. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 5 dienas.

Elpošanas vingrinājumi

Hroniska bronhīta paasinājums, kuras ārstēšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ir efektīvi novērst, izmantojot elpošanas vingrinājumi. Ir pierādīts, ka, regulāri to darot, jūs varat atbrīvoties no HOPS uz visiem laikiem.

Pašlaik eksperti uzskata Streļņikovas elpošanas vingrinājumus par vienu no efektīvākajiem kompleksiem. Viņa izstrādāja īpašu fizisko vingrinājumu komplektu apvienojumā ar īpašu elpošanas veidu.

Vingrinājumi no Strelnikova komplekss palīdzēs atrisināt vairākas raksturīgas saasināšanās hroniska bronhīta uzreiz problēmas:

• paātrināt patogēnu iznīcināšanu;
• atvieglot iekaisumu;
• stimulēt gļotādu atjaunošanos;
• atvieglot elpošanu.

Tāpat ārsti iesaka izmantot cita veida fiziskās aktivitātes - peldēšanu, vingrošanu, pastaigas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildu līdzeklis hroniska bronhīta saasināšanai var izmantot alternatīvas metodes. Ir svarīgi atcerēties, ka tos lieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Receptes numurs 1. Ar sīpoliem un zefīra sakni.

Lietošanas veids:

• 30 g zefīra ielej 200 ml verdoša ūdens;
• uzstāt 60 minūtes;
• uz smalkas rīves sarīvē 1 sīpolu galvu;
• pievienot augu infūzijai;
• izturēt 1 stundu;
• celms.

Lietojiet 20 ml produkta 3 reizes dienā.

Receptes numurs 2. Māte un pamāte un klanīties.

Lietošanas veids:

• 40 g garšaugu ielej 200 ml verdoša ūdens;
• uzstāt 1 stundu;
• uz smalkas rīves sarīvē 1 sīpolu galvu;
• novest pie infūzijas;
• izturēt 1 stundu;
• celms.

Dzert 20 ml produkta 3 reizes dienā.

Receptes numurs 3. Zāļu kolekcija.

Lietošanas veids:

• vienādās daļās samaisa kumelītes, oregano un plaušu misas;
• 40 g savākšanas ielej 200 ml verdoša ūdens;
• uzstāt;
• celms.

Dzert 60 ml līdz 7 reizēm dienā.

Receptes numurs 4. Uz medus bāzes.

Lietošanas veids:

• sajauc 100 g sviesta, speķa un medus;
• pievieno 20 ml alvejas sulas;
• uzkarsē 200 ml piena;
• pievienojiet tam 20 g maisījuma.

Veikt 2 reizes dienā.

Receptes numurs 5. Balstīts uz melnajiem redīsiem.

Lietošanas veids:

• 15 g lakricas saknes, planšetes un māllēpes, ielej 200 ml;
• vāra uz lēnas uguns;
• uzstāt;
• celms;
• pievieno 150 ml redīsu sulas.

Izdzeriet produktu 2 reizes dienā, 80 ml.

Tautas receptes palīdz mazināt klepu, mazina iekaisumu un uzlabo krēpu aizplūšanu.

Prognozes un komplikācijas

Hroniska bronhīta paasinājums, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Visizplatītākie ir:

• sirds un plaušu mazspēja;
• bronhektāze;
• plaušu emfizēmas attīstība;
• bronhiālā astma;
• pneimonija.

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu un provokatīvu faktoru likvidēšanu hroniskā bronhīta prognoze ir diezgan labvēlīga. Neskatoties uz to, ka tas ir gandrīz neiespējami, lai panāktu pilnīgu izārstēt ar šo slimību, periods remisijas ir ievērojami palielinājies un biežums paasinājumu samazinās.

Dzīvošana ar HOPS

Ir īpaša rehabilitācijas programma cilvēkiem, kuri cieš no hroniska bronhīta.

Tas iekļauj:

• elpošanas vingrinājumi;
• fiziskie vingrinājumi;
• īpaša diēta.

Vingrojumu terapija pacientiem ar HOPS ietver:

• spēka apmācība;
• roku vingrinājumi;
• braukšana ar velosipēdu;
• ejot.

Lai samazinātu paasinājumu risku un simptomu smagumu, ieteicams izvairīties no:

• matu laku lietošana;
• atteikties no tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļiem ar spēcīgām smaržvielām;
• neizmantojiet smaržas ar spēcīgu aromātu, jebkādus aerosolus, ieskaitot gaisa atsvaidzinātājus;
• dūmu un izplūdes gāzu ieelpošana;
• atrodoties pārāk putekļainās telpās.

Viens no acīmredzamākajiem HOPS simptomiem ir elpas trūkums, kas palielinās ar jebkādu fizisku piepūli. Lai atjaunotu elpošanu, atpūtai ieteicams izmantot vingrinājumus no elpošanas vingrinājumiem.

Mīti un bīstami maldi hroniska bronhīta ārstēšanā

Daudzi cilvēki uzskata, ka bronhīts ir izplatīta parādība un ka klepus ar šo slimību var izzust pati. Tas ir ļoti bīstams nepareizs priekšstats, jo pacienti atsakās no ārstēšanas, kas ir saistīta ar nopietnu komplikāciju veidošanos.

Tāpat daudzi uzskata, ka klepu var izārstēt patstāvīgi ar antibiotikām un citām zālēm. Tas arī nav taisnība, jo klepus ir viens no galvenajiem dažādu plaušu slimību simptomiem. Un katrai slimībai zāles izvēlas individuāli.

Turklāt tiek uzskatīts, ka tikai Smēķētāji ir uzņēmīgi pret HOPS.

Patiesībā statistika saka:

• 42% pacientu jau sen ir atmetuši smēķēšanu;
• 34% - pašlaik smēķē;
• 24% nekad nav smēķējuši.

Ir svarīgi atcerēties, ka smēķēšanas atmešana ir būtiska cilvēkiem ar HOPS. Tas palīdzēs ievērojami mazināt simptomus un samazināt recidīvus.

Arī daudzi pacienti uzskata, ka fiziskā audzināšana ir kontrindicēta hroniska bronhīta gadījumā. Faktiski vingrojumu terapijas speciālisti piedāvā īpašus vingrinājumu komplektus, kuriem ir minimāls elpas trūkuma risks.

Turklāt vingrinājumi no elpošanas vingrinājumiem palīdzēs atvieglot un atjaunot elpošanu fiziskas slodzes laikā; var izmantot Strelnikova tehniku. Viens no efektīvākajiem vingrinājumiem ir dziļi elpot un lēnām izelpot stāvot vai sēžot. Tas prasīs vairākas pieejas.

Hroniska bronhīta paasinājums visbiežāk rodas tiem pacientiem, kuri netiek savlaicīgi ārstēti. Tāpēc, ja parādās pat nelieli apakšējo elpošanas orgānu problēmu simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Video par hronisku bronhītu

Ko darīt ar hronisku bronhītu: