Visi zobi sāp. Cēloņi un ārstēšana, ko darīt

Sāpošas sāpes visos zoboskas atrodas uz viena vai diviem žokļiem, medicīnā tiek uzskatīta par diezgan retu patoloģisku parādību, ko izraisa zobu, psiholoģiskas vai neiroloģiskas problēmas. Zobi var gausties gan ķermeņa hipotermijas, gan iepriekš smaga stresa vai depresijas dēļ, gan parasti pārstāj sāpēt paši 3-4. Dienā, un runāt par rašanos zobu vai neiroloģiskas problēmas, kas ietekmē nervu galus un kam nepieciešama diagnostikas pārbaude un atbilstoša ārstēšana.

Iespējamie iemesli

Sāpju sajūtas, kas skar visus zobus vienā vai divos žokļos, rodas īpašās struktūras dēļ nervu zari, kas savienoti ar nervu galiem, kas atrodas uz diviem žokļiem vienlaicīgi.

Katram no alveolārajiem nerviem vienlaikus ir vairāki gali, kas vienlaikus savieno vairākus zobus. Nervu zari, kas zobārstniecībā atrodas žokļos, parasti tiek sadalīti: priekšējās, vidējās un aizmugurējās daļās.

• priekšējā daļa atrodas smaida frontālajā zonā;
• vidējais - savieno premolārus (asus un mazus molārus);
• aizmugurējā daļa iet uz molāriem (6,7 un 8 no pastāvīgās zobu daļas).

Papildus lielajiem nervu zariem mutes dobumā ir arī mazāki nervu gali, kas arī ir savstarpēji saistīti un nodrošina jutīgumu pret zobu koronāro daļu. Mazākais smaganu, zobu emaljas vai viena nervu bojājums uzreiz izplata sāpju impulsus visā žoklī, vienlaikus radot sāpīgu visa zobu sajūtu.

Sāpīgas sajūtas ir visos zobos gan uz viena, gan uz diviem žokļiem vairāku iemeslu dēļ:

Zobu

Visi zobi sāp (patoloģijas cēloņi ir norādīti zemāk rakstā) vienlaicīgi vairumā gadījumu dēļ zobu problēmas, kas saistītas ar dentīna iedarbību, izraisot emaljas jutību vai plaisas kronis. Nepatīkamas sajūtas šajā gadījumā rodas pēc karsta, auksta, pikanta vai ļoti sāļa ēdiena ēšanas, pēkšņi parādās un pazūd pēc kaitinošā faktora likvidēšanas. Sāpes šajā gadījumā ir ar asu raksturu, burtiski caurdurot žokli, bet ilgst ne vairāk kā 3-4 minūtes.

Zobu emaljas retināšana var notikt šādu iemeslu dēļ:

Kariess	Zobu sāpes labajā vai kreisajā pusē bieži rodas vairāku dobumu parādīšanās dēļ, ko papildina audu tumšums un dobumu veidošanās. Nepatīkamo sajūtu ignorēšana šajā gadījumā var izraisīt nopietnas sekas, līdz pat 1 vai vairāku vienību zaudēšanai.
Pulpita	Vaļīga un smalka mīkstums, kas atrodas zem spēcīgas zobu emaljas slāņa, ir atbildīgs par zobu asinsriti un uzturu. Kad tas ir pazemināts, pastāv patogēnu mikroorganismu iekļūšanas risks iekšpusē, izraisot iekaisumu reakcijas, ko pavada stipras sāpes, kas izstaro vairākus blakus esošos zobus vienlaicīgi.
Peridontīts	Iekaisuma process, ko bieži pavada strutaini izdalījumi, ietekmē periodonta audus, kas izraisa sāpīgas sajūtas ne tikai žoklī, bet arī noteiktās sejas zonās.
Bazālās cistas izskats	Zobu sakņu zonā izveidojusies patoloģija izraisa sāpju sajūtu parādīšanos, kurām nav skaidras atrašanās vietas, kas rada sāpju iespaidu visos zobos vienlaikus. Kopā ar sāpēm ir iespējams arī drudzis un vājums.
Perikoronīts	Patoloģija, ko papildina vieglas sāpošas sāpes, izraisa diskomfortu, kas vienlaikus jūtams visā žoklī. Ar perikoronītu pacientam var traucēt arī plīšanas sajūta.

Neiralģisks

Visi zobi sāp (nepatīkama simptoma parādīšanās iemesli var būt saistīti ar neiroloģiskiem traucējumiem) augšējā un apakšējā žoklī 50% no visiem gadījumiem trīskāršā nerva iekaisuma dēļ, kuram ir 3 zari, starp kuriem ir augšžokļa un apakšžokļa.

Medicīnas praksē šī patoloģija tiek uzskatīta par ne bīstamu, bet saistīta ar nepatīkamu sāpju sajūtu parādīšanos, kas rodas 3 līdz 15 reizes dienā un ko papildina:

• metāla garšas izskats mutē;
• siekalu šķidruma sekrēcijas palielināšanās;
• nepatīkamas sajūtas, kas rodas no spiediena uz smaganu;
• migrēna;
• muskuļu krampji, kas parādās sejas grumbu daļā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par vīrusu un baktēriju infekcijām, kā arī:

• ķermeņa hipotermija;
• žokļa un galvas traumas;
• augsts asinsspiediens;
• hormonālās svārstības sievietēm menopauzes laikā;
• herpes infekcija un HIV;
• saindēšanās, ko papildina smaga ķermeņa intoksikācija.

Saaukstēšanās un hipotermija

Nepatīkamas sāpes visā žoklī vienlaikus var pavadīt saaukstēšanos, kas saistīta ar ķermeņa hipotermiju, kāju mitrināšanu vai sasalšanu. Šajā gadījumā sāpošo sāpju parādīšanos zobos papildinās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asarojošas acis un bagātīgs šķidrums no deguna blakusdobumiem. Šāda patoloģija, pēc ārstu domām, netiek uzskatīta par bīstamu, un to var viegli lokalizēt agrīnā stadijā, lietojot antibakteriālus līdzekļus, imūnmodulatorus vai tradicionālās zāles.

Otitis

Visi zobi molāru rajonā sāp akūtas vidusauss infekcijas un iekaisuma slimības dēļ, kopā ar sāpju sindromu, dzirdes orgānu pārslodzi un perforēta cauruma parādīšanos bungādiņā, kam seko pūšanās.

Vidusauss iekaisuma parādīšanās ir saistīta ar streptokoku, pneimokoku vai stafilokoku infekciju un ir klasificēta kā slimība saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācija, diezgan bīstamas patoloģijas, kas var izraisīt meningīta, sejas nerva neirīta vai galvas abscesa parādīšanos smadzenes. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu, ieskaitot antibiotiku terapiju, iecelšanu pretiekaisuma sagatavojot un turot ārējās auss tualeti, speciālisti vairākumā pieņem labvēlīgu rezultātu patoloģija.

Sinusīta dēļ

Pie deguna blakusdobumu iekaisuma patoloģiju pavada apgrūtināta deguna elpošana, gļotādas izdalījumi no deguna kanāliem un palielināšanās ķermeņa temperatūra, kā arī stipras sāpes zobu sāpes, ko izraisa augšžokļa deguna blakusdobumu ciešā atrašanās vieta ne tikai no galvaskausa, bet arī no sakņu kanāliem zobi. Kad rodas šī patoloģija, daudzi pacienti sūdzējās par nepatīkamām, sāpīgām sajūtām, kas parādās augšējā daļā zobu vienības, jo deguna blakusdobumus no zobu saknes virsotnes atdala tikai plāns anatomisks nodalījums.

Sinusīts var rasties hroniskā vai akūtā formā, un to izraisa streptokoku, Haemophilus influenzae vai vīrusu patogēnā aktivitāte.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju sinusīts attiecas uz smagām patoloģijām, kas neapdraud cilvēka dzīvību, bet dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Smags stress

Nervu nogurums, depresija vai stress izraisa ķermeņa imūnsistēmas pavājināšanos, izraisot vājuma sajūtu, kā arī sāpošas galvassāpes un zobu sāpes. Nepatīkamas sajūtas šajā gadījumā skar visu žokli vienlaikus, tām ir ilgstošs raksturs un pēc labas atpūtas iet prom paši, lietojot nomierinošos līdzekļus un normalizējoties psiholoģiskais stāvoklis.

Galvassāpes

Papildus psiholoģiskām problēmām stipras galvassāpes, ko pavada slikta dūša vai reibonis, kā arī stenokardija, vienlaikus var izraisīt sāpošas sāpes visos zobos. Šajā gadījumā nepatīkamas sajūtas pašas par sevi izzūd pēc 3-4 dienām un neprasa ārstēšanu, esot, pēc ārstu domām, tikai specifiski pamata patoloģijas simptomi.

Ārstēšanas metodes

Sāpošas sāpes zobos, izplatās uz visām viena vai divu žokļu vienībām ar hipotermiju, depresiju vai stress izzūd pats pēc 2-3 dienām kopā ar citām elpošanas vai garīgās pazīmēm patoloģijas. Ja nepatīkams simptoms saglabājas ilgāk par 5-7 dienām, ieteicams apmeklēt zobārstu diagnozes noteikšanai un sākt koriģējošu ārstēšanu.

Zobu problēmas

Visi zobi sāp (patoloģijas parādīšanās cēloņi lielākoties ir saistīti ar kariesa dobumu veidošanos, pulpītu vai bazālās cistas veidošanos) ar zobu problēmas, ko izraisa infekcija un zobu emaljas retināšana, visbiežāk naktī vai karstumā vai auksts ēdiens. Pacienti, kuri ir piedzīvojuši šādas sāpes, to raksturo kā acumirklīgu un asu, it kā pīrsingu ar nazi, kas rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi pārstāj.

Zobu problēmu ārstēšana sastāv no:

• iekaisuma dobuma definīcija;
• sanitārija un mutes higiēna.

Mutes dobuma sanitārijas pasākumi tiek veikti atkarībā no radušās patoloģijas un ietver:

• kariesa ārstēšana (pulpīts vai periodontīts);
• zobu emaljas iznīcināšanas ārstēšana;
• mutes dobuma mīksto audu iekaisuma procesu ārstēšana;
• smaganu kabatu tīrīšana un kuretāža, kuru padziļinājumā uzkrājas aplikums, pēc tam sacietējot un pārvēršoties zobakmenī;
• zobu noņemšana, kas pilnībā zaudējuši savu funkcionalitāti (speciālists izmanto šo metodi tikai tad, ja skarto vienību nevar saglabāt);
• profesionāla zobu tīrīšana, kuras laikā tiek noņemtas ne tikai aplikums un akmeņainas nogulsnes, bet arī fluorizācija, zobu balināšana, kā arī vainagu apstrāde ar īpašu atjaunojošu un aizsargājošu līdzekli narkotikas.

Ja nepieciešams, var veikt arī šādus pasākumus:

• koduma korekcija, kas nepieciešama ne tikai, lai atjaunotu smaida estētiku, bet arī uzlabotu gremošanu, atjaunotu siekalošanās procesu un novērstu kariesa risku;
• protezēšana, kas uzlabo košļājamās funkcijas, dikciju un saglabā žokļa kaula izturību.

Pirms zobārsta apmeklējuma pacients var patstāvīgi atvieglot sāpīgu uzbrukumu, lietojot pretsāpju līdzekli (Nurofen) un izskalot mutes dobumu ar sodas šķīdumu. Eksperti neiesaka sāpīgajiem zobiem uzklāt karstas kompreses, jo pastāv paaugstinātas asinsrites risks, kas provocē spēcīgāka diskomforta parādīšanos.

Neiroloģiskas problēmas

Ja tiek izslēgtas zobu problēmas, pacientam ieteicams apmeklēt neirologu un izslēgt trīszaru neiralģijas risku. Diagnoze ir klīniska un neiroloģiska izmeklēšana. Galvenais diagnostikas kritērijs šeit ir sprūda punktu stāvoklis, kas atbilst nervu zarojuma izejai sejas zonā. Neiroloģiskā deficīta klātbūtne liecina par labu patoloģijas simptomātiskajam raksturam.

Lai precizētu diagnozi, var veikt arī šādas darbības:

• Galvaskausa CT, diagnosticējot caurumu un kanālu izžūšanu, caur kuriem iet trīskāršā nervs;
• Smadzeņu MRI, lai izslēgtu jaunveidojumu parādīšanos;
• MR angiogrāfija, ko izmanto, lai pētītu asinsvadu stāvokli.

Patoloģijas ārstēšana ar narkotikām ietver uzņemšanu:

1. Pretkrampju līdzekļi, kuru pamatā ir karbamazepīns (Tegretol, Finlepsin), kas noteikti saskaņā ar īpašu shēmu, pakāpeniski palielinot zāļu devu no 100 līdz 600-800 mg. Terapija tiek veikta, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas, bet ne vairāk kā 1-2 nedēļas.
2. Antihistamīna līdzekļi (Tavegil, Loratadin), lai mazinātu pietūkumu.
3. Spazmolītiskie līdzekļi (Nurofen, Baralgin) mazina sāpju sindromu.
4. Zāles, kas koriģē asins mikrocirkulāciju ("Nikotīnskābe"), nodrošinot paaugstinātu skābekļa piegādi un nervu stumbra uzturu.

Papildus narkotikām tiek veiktas šādas darbības:

1. Terapeitiskā blokāde, ieviešot lokālos anestēzijas līdzekļus un glikokortikoīdu hormonus sprūda punktos, lai nodrošinātu pretsāpju efektu.
2. Fizioterapija, kas ietver galvanizācijas iecelšanu ar novokaīnu, ultrafonoforēzi ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas, kas nepieciešamas, lai samazinātu iekaisuma smagumu.

Nepietiekamas farmaceitiskās ārstēšanas efektivitātes gadījumā tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras lietderību nosaka neiroķirurgs.

Viņš, atkarībā no pacienta stāvokļa, nosaka operācijas tehniku, kas sastāv no:

1. Mikroķirurģiskā dekompresija, kas veikta nervu izejas zonā no smadzeņu stumbra, un nav piemērojama gados vecākiem pacientiem.
2. Radiofrekvenču iznīcināšana perkutānā veidā.
3. Stereotaktiskā radioķirurģija, ko veic vietējais gamma starojums.

Otitis

Vidusauss iekaisuma diagnostiku veic otolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, otoskopiju un mikroskopiju. Tāpat tiek noteikts pacienta asiņu laboratoriskais pētījums, kas atspoguļo vieglu ESR paātrinājumu, kas notiek mērenas leikocitozes fona apstākļos.

Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas:

Preforatīvais posms, kas ilgst 4-5 stundas un ko papildina smagas ausu sāpes	Nepieciešama pieteikšanās: ausu pilieni, kas uzsildīti līdz 37-38⁰ ar anestēzijas līdzekli ("Anauran"); kokvilnas turundoches, ievestas auss kanālā, iemērc borskābes šķīdumā; antihistamīna līdzekļi ("Tavegil", "Zyrtec") un vazokonstriktoru pilieni ("ksilometazolīns"), ko lieto tūskas mazināšanai; pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks); antibakteriāla terapija ("Amoksicilīns"), kas ilgst 7-10 dienas.
Perforēts posms. Nāk pēc izrāviena, kas uzkrājas ausu dobumā ar strutainu saturu un bungādiņas plīsumu	Patoloģijas terapija vairumā gadījumu tiek veikta ambulatori, bet, ja parādās komplikācijas, to var turpināt stacionārā. Papildus zālēm, kas izrakstītas slimības pirmsnāves stadijā, perforācijas stadijā ir nepieciešams: ausu dobuma higiēna; transtympanic ievadīšana medikamentu, lai atvieglotu tūsku ( "Fenspiride") un mucolytics ( "acetilcisteīna"), kas atšķaidītu sekrēciju uzkrāta iekšpusi.
Atveseļošanās stadija, ko papildina strauja strutas izplūdes pārtraukšana no auss dobuma un šķiedru-cicatricial audu veidošanās uz bungādiņām	Terapeitiskie pasākumi tiek veikti stacionāros apstākļos, un to mērķis ir novērst adhēziju veidošanos auss dobumā. Šajā posmā ir jāieceļ gan antibakteriālie, antihistamīna līdzekļi, gan pretiekaisuma līdzekļi, kā arī: dzirdes caurules izmantošana fermentu zāļu ievadīšanai bungādiņā; pneimomasāža; ultrafonoforēze un vitamīnu terapija.

Sinusīts

Visi zobi sāp (patoloģijas cēloņi var būt saistīti ar augšžokļa deguna blakusdobumu infekciozu iekaisumu, kas no zobu saknēm atdalīts tikai ar plānu starpsienu) ar sinusītu vienlaikus ar apgrūtinātu deguna elpošanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un gļotādu izdalīšanos no deguna kanāliem. Patoloģijas diagnostiku veic ENT ārsts, pamatojoties uz deguna dobuma pārbaudi un pacienta sūdzībām.

Lai precizētu diagnozi, to var izrakstīt arī:

• rentgenstaru, kas nosaka augšžokļa sinusa tumšumu;
• deguna blakusdobumu satura punkcija.

Patoloģijas ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības stadijas:

Ar akūtu sinusītu	Parādīta lietojumprogramma: vazokonstriktīvas zāles vietējai iedarbībai ("Naphtizin"), parakstītas līdz 5 dienām; pretdrudža zāles (Ibuprofēns); vispārēja ("Amoxiclav") vai vietēja ("Isofra") antibakteriāla terapija ar ārstēšanas ilgumu 5-7 dienas.
Hroniska sinusīta gadījumā terapija nav vērsta uz sāpīgu simptomu mazināšanu, bet gan uz iekaisuma cēloņa likvidēšanu.	Ārstēšana tiek veikta ar: augšžokļa sinusa drenāža, kam seko mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem, fermentiem un antibakteriāliem līdzekļiem. fizioterapeitiskā ārstēšana (ieelpošana, fonoforēze ar hidrokortizonu).

ARVI

Sāpošas zobu sāpes, kas skar visus zobus, kas rodas hipotermijas un saaukstēšanās dēļ, prasa tūlītēju sākumu imunitāti ("Kagocel") un pretiekaisuma līdzekļus ("Ibuprofēns"), palīdzot ātri novērst nepatīkamus simptomus un paaugstināt imunitāti organisms.

Papildus narkotikām tradicionālās medicīnas metodes var palīdzēt arī cīņā pret pirmajām saaukstēšanās pazīmēm, tostarp:

• karsta tēja ar 1 ēdamkarote. medus vai aveņu ievārījums;
• infūzijas un kumelīšu ziedi;
• dzērveņu sula.

Stress un hroniska depresija

Zobu negatīvā reakcija uz smagu stresu, nogurumu vai hronisku depresiju pazūd pēc pienācīgas atpūtas un nomierinošu līdzekļu lietošanas ("Baldriāna tinktūra"). Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama psihologa palīdzība, kas sastāv no personīgām konsultācijām un antidepresantu lietošanas.

Iespējamās komplikācijas

Sāpošas sāpes visos zobos izraisa nervu galu negatīva reakcija uz iekaisumu, hipotermiju, stresu vai neiroloģiskām patoloģijām. Patiesībā nepatīkamus simptomus speciālisti neuzskata par bīstamiem, taču tie var būt signāls par nepatīkamu attīstību zobu, ENT vai neiroloģiskas patoloģijas, kas var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un pat izraisīt nāvējošs iznākums.

1. Zobu slimību ārstēšanas trūkums var izraisīt smagus kariozus bojājumus, kam var būt sekojošas sekas zobu vienības zaudēšana, kas pārkāpj ne tikai smaida estētiku, bet arī rada problēmas ar košļājamo pārtiku un runa.
2. Trigeminālā neiralģija saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju tiek uzskatīta nevis par dzīvībai bīstamu patoloģiju, bet bez ārstēšanas izraisa nogurdinošu sāpīgu uzbrukumu biežuma palielināšanos, kam seko nervu šķiedru nāve, jutīguma zudums skartajā zonā un paralīze.
3. Savlaicīga akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos ar 100% dzirdes atjaunošanos. Ar vēlu ārsta apmeklējumu, kā arī sliktu pacienta imunitātes stāvokli ir iespējams cits iznākums. slimības, ar pakāpenisku patoloģijas pāreju uz hronisku stadiju, ko papildina strutaina recidīvi. Īpaši smagos gadījumos novārtā atstāta akūta vidusauss iekaisuma rezultāts ir bungādiņas mobilitātes pārkāpums membrānas un pastāvīgi dzirdes bojājumi, kā komplikācija ir iespējama meningīta, sepse un sejas neirīta parādīšanās nervs.
4. Augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu speciālisti neklasificē kā patoloģiju, kas apdraud pacienta dzīvību, bet, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, akūta stadija var pārvērsties hroniskā stadijā, ko papildina pastāvīgi galvassāpes un zobu sāpes, elpošanas problēmas un strutaina izdalīšanās no deguna.

Sāpošas sāpes, kas rodas visos augšējā vai apakšējā žokļa zobos, ir saistītas ar īpašu, savijušu struktūru nervu galiem, kas noved pie nepatīkamu impulsu tūlītējas pārnešanas no skartās vietas uz pārējo zobi.

Patoloģija, ko izraisa zobu, neiroloģiski, psiholoģiski vai ENT iemesli, pēc ārstu domām, netiek uzskatīta par bīstamu un var izzūd paši 3-4 dienu laikā, bet, ja simptomi saglabājas ilgu laiku vai pastiprinās, to vajadzētu apmeklēt zobārsts un, ja nepieciešams, terapeits, neirologs vai otolaringologs, kurš spēj diagnosticēt sāpju cēloni un izvēlēties metodes, kas to aptur ārstēšana.

Video par zobu sāpju cēloņiem

Zobi sāp un sāp: