Stomatīts uz smaganām. Ārstēšana, ziede bērnam, pieaugušajiem

Stomatīts - mutes gļotādas iekaisumskas ietekmē lūpu, vaigu, smaganu mīkstos audus. Slimības attīstības cēlonis var būt lokāli vai sistēmiski faktori. Patoloģija izpaužas kā aftas, plankumi, papulas vai plāksnes, kā arī pavadošie simptomi - drudzis, vispārējs savārgums un palielināti limfmezgli. Stomatīta ārstēšanas raksturs būs atkarīgs no tā veida un kursa smaguma pakāpes.

Slimību veidi

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja iekaisuma procesu, stomatīts atšķiras no infekcijas un neinfekcioza rakstura.

Akūts herpetisks

Infekcijas slimība, ko izraisa herpes simplex vīruss. Patoloģija izpaužas kā mutes gļotādas iekaisums ar izsitumu parādīšanos burbuļu veidā, kā arī temperatūras paaugstināšanos. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai saskarē ar mājsaimniecību. Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 17 dienām. Saskaņā ar statistiku, patoloģija rodas bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem, retāk pieaugušajiem.

Aphthous

Mutes gļotādas iekaisuma slimība, kurai raksturīga čūlu veidošanās - ovāla vai apaļa, ar skaidrām robežām šaurā sarkanā malā. Patoloģija turpinās ar biežiem paasinājumiem un periodiskām remisijām.

Katarāls

Mutes gļotādas bojājumi, kas izpaužas kā pietūkums, sāpīgums, mīksto audu zonu apsārtums, kas pārklāti ar baltu vai dzeltenu pārklājumu. Patoloģiju papildina hipersalivācija un nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes dobuma. Visbiežākais slimības cēlonis ir mutes higiēnas noteikumu neievērošana.

Čūlains

Tas rodas katarālā stomatīta progresējošās stadijas rezultātā. Tas bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa čūlas vai enterīta. Ar čūlaino patoloģijas formu tiek ietekmēti mutes gļotādas dziļākie slāņi.

Baktēriju

Viena no stomatīta izpausmes formām, ko izraisa streptokoki un stafilokoki. Skartā zonā parādās atsevišķas čūlas, pārklātas ar baltu plēvi. Skartā gļotāda uzbriest, iegūst spilgti sarkanu nokrāsu.

Candidal

Visizplatītākais stomatīta veids bērniem līdz 3 gadu vecumam. Patoloģiju provocē Candida ģints sēne. Sēnīšu aktivitātes palielināšanās ir saistīta ar mutes dobuma Ph samazināšanos, kā arī ķermeņa aizsardzības pavājināšanos. Candida bojājumi bērna mutē tiek klasificēti kā virspusējas slimības. Pastāv 3 patoloģijas formas: viegla, mērena un smaga.

Traumatisks

Stomatīts rodas pēc smaganu, mēles, lūpu vai vaigu mehāniskiem ievainojumiem, kas rodas cietas pārtikas vai karstu dzērienu lietošanas rezultātā. Visbiežāk traumatiskais stomatīts ir raksturīgs pirmsskolas vecuma bērniem un neprasa ārstēšanu.

Simptomi un pazīmes

Stomatīts var izpausties dažādos veidos atkarībā no sugas.

Akūts herpetisks

Atkarībā no smaguma pakāpes ir 3 slimības formas, no kurām katra izpaužas ar pazīmēm:

Viegla forma	ķermeņa intoksikācijas simptomu trūkums; temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5C; deguna gļotādas iekaisums; pūslīšu veidošanās mutē.
Vidējs	apetītes zudums; vājums, miegainība; temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39; veidojas 15 līdz 25 mutes gļotādas bojājuma elementi.
Smags	galvassāpes; tahikardija; submandibulāro un dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C; apmēram 20-15 herpetisku pūslīšu parādīšanās uz mutes gļotādas.

Aphthous

Pastāv 3 patoloģijas posmi, no kuriem katram ir raksturīgi simptomi:

Viegli	1-2 pakaļgala veidošanās ar diametru līdz 1 cm; recidīvu rašanās līdz 2 reizēm gadā.
Vidēji	veidošanās līdz 5 pakaļgaliem; smags sāpīgums; pietūkuši limfmezgli; recidīvi - līdz 3 reizēm gadā.
Smags	vairāku aizmugurējo daļu veidošanās; temperatūras paaugstināšanās līdz 39; ķermeņa intoksikācijas pazīmes; recidīvi - līdz 6 reizēm gadā.

Čūlains

No slimības simptomiem tiek novēroti:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5;
• galvassāpes;
• vājums;
• pietūkuši limfmezgli;
• smags sāpju sindroms.

Candidal

Katra no 3 stomatīta formām izpaužas ar atšķirīgu simptomu intensitāti:

Viegla forma	raupjas plāksnes veidošanās uz vaigu, lūpu vai mēles aizmugures virsmas; dedzinošas sajūtas parādīšanās mutē ēšanas laikā; bērna stāvokļa normalizēšana 7 dienu laikā.
Vidēja forma	vaļēju baltu lauku veidošanās, kas ietekmē ievērojamu mutes gļotādas laukumu; reģionālo mezglu pieaugums; trauksmes parādīšanās sāpīguma dēļ; stāvokļa normalizēšana 10-15 dienu laikā.
Smaga forma	submandibulārā limfadenīta attīstība; apgabali ar baltu ziedēšanu ir krāsoti dzeltenbrūnos toņos; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem; vispārējs stāvokļa pasliktināšanās - letarģija, nemierīgs miegs, apetītes zudums; atveseļošanās periodā tiek novērotas rētas.

Cēloņi

Stomatīts uz smaganām (ārstēšana jāsāk nekavējoties) rodas daudzu iemeslu dēļ, kurus nosacīti var iedalīt 2 grupās:

• ārējs;
• iekšējs.

Ārējie stomatīta cēloņi ir:

• nepietiekama mutes dobuma kopšana;
• mehāniski gļotādas bojājumi;
• ķīmisks apdegums;
• alerģiska reakcija, reaģējot uz medikamentiem.

  

Iekšējie slimības cēloņi ir:

• vīrusu, baktēriju vai sēnīšu bojājumi;
• kuņģa -zarnu trakta slimību klātbūtne;
• imūnsistēmas pavājināšanās stresa dēļ;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums;
• vielmaiņas procesu pārkāpums.

Diagnostika

Stomatīts uz smaganām (ārstēšana tiek veikta ar vietējas un sistēmiskas darbības zālēm) ir viegli diagnosticējama pēc ārsta iecelšanas. Lai diagnosticētu aftozu, katarālu vai traumatisku stomatītu, pietiek ar zobārsta vizuālu pārbaudi.

Gadījumā, ja vīrusu vai baktēriju infekcija ir kļuvusi par slimības cēloni un pacienta stāvokli papildina temperatūras paaugstināšanās un vispārējs savārgums, tiek noteikta laboratoriskā diagnostika:

• Klīniskā asins analīze. Tas ir detalizēts asins kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pētījums, kas ļauj lai raksturotu šādus rādītājus: eritrocīti, leikocīti, trombocīti, kā arī ESR un leikocīti formula. Analīzes rezultāti tiek parādīti gadījumos, kad stomatītu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējas intoksikācijas stāvoklis. Pētījumiem izmanto venozās vai kapilārās asinis. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta tukšā dūšā. Pētījuma izmaksas - no 600 rubļiem.
• Uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana no mutes gļotādas tiek noteikts kandidozes stomatīts. Pētījuma materiāls, kas savākts tukšā dūšā no skartajām zonām, izmantojot lāpstiņu, tiek izklāts pa stiklu un izžāvēts dabiskā veidā. Uztriepes krāso, izmantojot dažādas metodes: saskaņā ar Gramu, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, kā arī izmantojot mono krāsu. Atkarībā no izvēlētās metodes sēnes ir iekrāsotas dažādos toņos, kas norāda uz kandidozes stomatīta attīstību. Pētījuma izmaksas - no 800 rubļiem.
• Mikrobioloģiskā uztriepes pārbaude no mutes gļotādas ir nepieciešama arī kandidozam stomatītam. Metode mutes dobuma infekciju diagnosticēšanai, kuras būtība ir patoloģiskā materiāla kvantitatīva inokulācija uz barības vielām un to inkubācijas izsekošana aerobos un anaerobos apstākļos. Biomateriāls tiek ņemts neilgi pēc pamodināšanas pirms higiēnas procedūru uzsākšanas un ēdiena uzņemšanas, izmantojot vates tamponu. Laboratorijas apstākļos tamponu nomazgā un biomateriālu inokulē uz Sabouraud barotnes. Pētījuma izmaksas - no 1100 rubļiem.
• PCR diagnostika indicēts akūta herpetiska stomatīta simptomiem. Polimēru ķēdes reakcija ir visjutīgākais un ātrākais veids, kā diagnosticēt herpetisku stomatītu. PCR ir process, kas sastāv no atkārtotiem vīrusu DNS molekulu kopēšanas cikliem, lai iegūtu vairākas kopijas. Kā biomateriāls tiek izmantoti lūžņi, kas ņemti no gļotādas ar skartajām vietām. Analīzes izmaksas - no 1800 rubļiem.

Ārstēšanas metodes

Stomatīts uz smaganām (ārstēšana tiek veikta zobārsta, pediatra vai terapeita uzraudzībā) tiek novērsta ar dažādu zāļu palīdzību, kuru lietošana būs atkarīga no patoloģijas veida un vecuma pacients. Gļotādas infekcijas un iekaisuma procesos terapija sastāv no zālēm ar pretiekaisuma, pretmikrobu, pretsāpju iedarbību. Ar aftozu un katarālu stomatītu pietiek ar vietējiem preparātiem skalošanas vai aplikāciju veidā.

Zāles

Zāļu lietošana stomatīta ārstēšanā ļauj:

• novērst slimības cēloņus;
• novērstu turpmāku patoloģiskā procesa attīstību;
• novērst iekaisuma fokusu;
• palielināt vispārējo pretestību;
• atvieglot sāpīgus simptomus.

Bērnu un pieaugušo ārstēšanai atkarībā no stomatīta veida tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• antiseptiķi;
• pretvīrusu līdzeklis;
• imūnmodulējoša;
• antihistamīna līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Antiseptiķi var nomākt vai novērst baktēriju augšanu mutē, dezinficējot skartās vietas gļotādu.

Stomatīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem izmanto šādas zāles:

• Hlorheksidīns - šķīdums lokālai lietošanai, kam piemīt baktericīda un fungicīda iedarbība. Zāles paliek aktīvas uz gļotādas virsmas, parādot aktivitāti pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Mutes dobuma ārstēšana bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek veikta, izmantojot vates tamponu 2-3 reizes dienā. Vecāki bērni patstāvīgi izskalo muti līdz 3-4 reizēm dienā.
• Miramistins - risinājums lokālai lietošanai ar plašu pretmikrobu iedarbības spektru. Zāles lieto kā mutes skalošanas līdzekli. Viena deva ir 10-15 ml. Biežums - 3-4 reizes dienā.
• Hexoral - preparāts aerosola veidā vietējai lietošanai. Tam ir pretmikrobu, pretvīrusu un anestēzijas efekts. Produkts ir piemērots bērniem no 3 gadu vecuma. Stomatīta ārstēšanai zāles tiek izsmidzinātas uz skartās vietas 1-2 sekundes, 2 reizes dienā.

Pretvīrusu līdzekļus lieto herpes stomatīta ārstēšanai. Pieaugušu pacientu ārstēšanai izmantojiet:

• Amiksins - pretvīrusu zāles tablešu veidā. Ārstējot herpes infekciju pirmajā dienā, zāļu deva ir 125 mg. Pēc 48 stundām pacients ieņem vēl 125 mg amiksīna. Ārstēšanas kursam nepieciešams 1,25-2,5 g zāļu (10-20 tabletes).
• Valaciklovirs - pretvīrusu zāles tablešu veidā, ko lieto herpes infekcijas ārstēšanai. Viena deva pieaugušajiem ir 0,25-2 g. Ārstēšanas biežums un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Bērnu ārstēšanai tiek izmantoti:

• Aciklovirs - pretvīrusu zāles tablešu veidā bērniem no 3 gadu vecuma. Devas režīms ir 20 mg zāļu uz 1 kg bērna svara, bet ne vairāk kā 800 mg dienā. Iegūto devu sadala 4 devās. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.
• Viferons - preparāts taisnās zarnas svecīšu veidā, kas piemērots bērnu ārstēšanai no dzimšanas. Devu aprēķina individuāli, atkarībā no bērna vecuma.

Imūnmodulatori ir zāļu grupa, kas novērš dažādu imūnsistēmas daļu nelīdzsvarotību. Līdzekļi tiek izmantoti atkārtotam un herpetiskam stomatītam.

Pieaugušu pacientu ārstēšanai izmantojiet:

• Tiloram - pretvīrusu imūnstimulējošs līdzeklis tablešu veidā. Zāles palīdz stimulēt interferonu veidošanos organismā. Tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Pirmajās 2 dienās deva ir 124 mg, pēc 48 stundām - vēl 125 mg. Ārstēšanas kursam būs nepieciešami 1,25-2,5 g.
• Imunāls - augu izcelsmes līdzeklis, kas satur ehinacejas zāles sulu. Zāles ir imūnstimulējošas un pretiekaisuma iedarbības. Aģentu lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no zāļu formas.

Bērnu terapijā tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Polioksidonijs - imūnmodulējošs līdzeklis tablešu veidā bērniem no 3 gadu vecuma. Zāles lieto 20-30 minūtes pirms ēšanas, 2 reizes dienā. Bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem tiek izrakstīta ½ tablete. Bērni vecāki par 10 gadiem - 1 tablete. Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.

NPL palīdz mazināt sāpes un drudzi. Bērniem tiek parādīts paracetamola un ibuprofēna lietošana. Pieaugušajiem ir piemērotas jebkuras zāles no NVPS grupas: Nimesil, Ketoprofēns, Meloksikāms.

Ir arī lokāli preparāti ziedes un želejas veidā, kas piemēroti gan bērniem, gan pieaugušajiem:

• Holisāls - zobu želeja, kurai ir vietēja anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība. Zāles lieto 2-3 reizes dienā pirms vai pēc ēšanas. 1 cm garu sloksni pieaugušajiem un 0,5 cm bērniem uzklāj uz skartās vietas un viegli berzē.
• Kamistad - kombinēts preparāts, kas mazina sāpes un iekaisumu mutes gļotādas bojājumu gadījumā un ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Zāļu sloksne 0,5 cm garumā tiek uzklāta uz iekaisušās vietas 3 reizes dienā, viegli berzējot.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Stomatīts uz smaganām (ārstēšana ilgst no 3 līdz 10 dienām, atkarībā no slimības smaguma pakāpes) tiek izvadīts ne tikai ar narkotiku palīdzību, bet arī ar tradicionālo medicīnu.

Lai ātri dziedinātu un dezinficētu skarto gļotādu, tiek izmantoti mājās gatavoti šķīdumi un novārījumi:

• Kumelīšu infūzija. Augam piemīt antiseptiskas un brūču dziedinošas īpašības. Lai pagatavotu infūziju, jums vajag 1 tējk. l. sausas ziedkopas ielej 1 glāzi verdoša ūdens un ļauj maisījumam brūvēt 30 minūtes. Infūziju lieto kā mutes skalošanas līdzekli 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.
• Pelašķu infūzija. 1 stunda l. žāvētu augu vajadzētu ielej ar glāzi verdoša ūdens un ļaut brūvēt ceturtdaļu stundas. Sagatavoto infūziju lieto mutes skalošanai 3-4 reizes dienā.
• Ūdeņraža peroksīda šķīdums. Izšķīdiniet 1 tējk glāzē silta ūdens. l. ūdeņraža peroksīdu un izskalojiet muti 3-5 reizes dienā.
• Sodas un sāls šķīdums. Izšķīdiniet 1 tējk glāzē silta ūdens. l. sāls un soda. Gatavais šķīdums tiek izskalots mutē ik pēc 2-3 stundām dienas laikā.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, stomatīts var pārvērsties par hronisku atkārtotu formu. Turklāt pastāv stomatīta katarālās formas pārejas risks uz čūlaino nekrotisko formu, sabojājot dziļos audu slāņus un pat kaulu.

Citas stomatīta komplikācijas ir:

• asiņojošas smaganas;
• sekundāro infekciju attīstība - mandeļu bojājumi, hronisks laringīts;
• smagos gadījumos - zobu zudums.

Stomatīts apvieno slimību grupu, kam ir atšķirīga izcelsme un simptomi. Čūlas un aftas rodas uz mutes gļotādas - smaganām, vaigiem, lūpām. Mīksto audu bojājumu procesu papildina stipras sāpes un iekaisums. Lai stomatīts nekļūtu hronisks un neizraisītu sekundāru infekciju attīstību, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt zobārstu un noteikt ārstēšanas taktiku.

Video par stomatītu

Malysheva par stomatītu: