Omez un De-Nol vienlaikus. Kā izmantot

Ja ārsta izrakstīto zāļu sarakstā ir Omez un De-Nol, tas nenozīmē, ka abas zāles jālieto vienlaikus, vienlaikus. Kombinētās shēmas bieži izmanto kuņģa -zarnu trakta (GIT) slimību ārstēšanā un parasti dod labus rezultātus. Bet tiem atsevišķi jāapraksta noteikumi un katra rīka piemērošanas secība.

Dažiem medikamentiem ir spēja nomākt vai palēnināt citu medikamentu efektivitāti, tāpēc starp medikamentiem ir jāievēro pārtraukumi no dažām minūtēm līdz 2 stundām. Par nepieciešamību atsevišķi ievadīt zāles kopā ar citām zālēm parasti brīdina zāļu anotācija.

Zāļu sastāvs un īpašības

Lai iegūtu terapeitisko efektu, ir jāzina izrakstīto zāļu īpašības un kā tās mijiedarboties savā starpā, neatkarīgi no tā, vai tās jādzer vienlaikus, vai jāievēro intervāli starp pieņemšanas.

Omez un De-Nol jālieto vienlaikus piesardzīgi un ārsta uzraudzībā. Par to liecina oficiālie norādījumi par zāļu lietošanu.

Omez

Zāles Omez ir pieejamas kapsulu veidā zarnās šķīstošā apvalkā (tas ir, izšķīst zarnās). Kapsulas var būt caurspīdīgas, caurspīdīgas un necaurspīdīgas dažādās krāsās ar cita toņa vāciņu. Kapsulas korpuss un vāciņš ir apzīmēti ar latīņu burtiem OMEZ. Kapsulas iekšpusē ir gaiši dzeltenas vai baltas granulas. Tie sastāv no aktīvām un palīgvielām.

Omez aktīvā sastāvdaļa ir omeprazols. Šī viela pieder pie protonu sūkņa blokatoru vai līdzekļu, kas kavē kuņģa dziedzeru darbību, farmakoterapeitiskās grupas.

Papildu sastāvdaļas:

• mannīts - viela, kas iekļauta vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā (VED), osmotiskais diurētiķis - ir mērena diurētiska iedarbība;
• krospovidons ir sintētisks povidona analogs, viela ar enterosorbentu iedarbību (zarnu adsorbents);
• poloksamērs - emulgators;
• hipromeloze ir viskoza viela no VED kategorijas ar mīkstinošu un eļļojošu efektu;
• citas palīgkomponentes.

Palīgvielu īpatsvars omeprazola sastāvā ir niecīgs, tāpēc tām nav nekādas ietekmes uz ķermeni.

Aktīvā viela ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo koncentrāciju aptuveni 30-60 minūšu laikā. Biopieejamība (zāļu spēja absorbēties organismā) palielinās, pastāvīgi uzņemot līdz 60%, tas ir, jo ilgāk pacients lieto zāles, jo labāk tās uzsūcas. Omeprazola vielmaiņas produkti no organisma izdalās caur nierēm (aptuveni 80%) un zarnām (20%).

Omez jālieto kopā ar ūdeni, ar to vajadzētu pietikt zāļu brīvai kustībai gar barības vadu, nav nepieciešams košļāt kapsulu. Ja pacientam ir grūti norīt zāles, ir atļauts atvērt čaumalu un sajaukt granulas ar ogu biezeni, sulu vai vienkārši paskābinātu ūdeni. Maisījums jāizdzer tūlīt pēc sagatavošanas.

Nešķīdiniet omeprazola granulas sodā vai piena produktos.

Ārstēšanas gaita ir atkarīga no patoloģijas formas un pacienta stāvokļa un var svārstīties no 7 dienām līdz 8 nedēļām vai ilgāk. Mazo devu uzturošās terapijas ilgums jānosaka ārstējošajam ārstam.

Omeprazola pārdozēšanas gadījumā ir iespējami sirds ritma traucējumi, slikta dūša, cefalģija (galvassāpes), mēles un mutes sausums, miegainība, neskaidra redze, apjukums. Ja tiek konstatētas pārdozēšanas pazīmes, ieteicama simptomātiska ārstēšana.

De-Nol

Zāles De-Nol tiek ražotas noapaļotu, izliektu tablešu veidā gaišā polimēra apvalkā un abās pusēs ir marķētas ar grafiku un uzrakstu latīņu valodā. Tabletēm var būt neliela amonjaka smaka.

Aktīvā viela ir bismuta trikālija dicitrāts, ķīmisks savienojums, kas pieder zarnu dezinfekcijas un caurejas līdzekļu farmaceitiskajai grupai.

Papildu sastāvdaļas:

• kukurūzas ciete - pārtikas piedeva;
• povidons - zarnu adsorbents;
• kālija poliakrilāts - poliakrilskābes nātrija sāls, superabsorbents.
• makrogols - etilēna oksīds, caurejas līdzeklis;
• magnija stearāts - magnija un stearīnskābes sāls, pildviela cietām zāļu formām.

Zāļu palīgkomponenti veicina labāku aktīvo sastāvdaļu uzsūkšanos un nodrošina tablešu cietvielu. Viņiem nav būtiskas ietekmes uz ķermeni. Bismuts gandrīz neuzsūcas no kuņģa -zarnu trakta un iziet no organisma caur zarnām. Neliela daļa bismuta nonāk asinsritē, no kurienes tā izdalās caur nierēm.

Pārdozēšana var izraisīt ilgstošu zāļu lietošanu tādā daudzumā, kas pārsniedz optimālo devu. Tā rezultātā tiek traucēta nieru darbība, kas tiek atjaunota, pārtraucot uzņemšanu. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā, ko izraisa bismuta pārdozēšana, ieteicama hemodialīze.

Narkotiku darbība

Omez pieder vienai farmakoloģiskai grupai, bet De-Nol-citai zāļu grupai. Tāpēc, kā tos lietot vienlaikus, ir vērts izprast abu zāļu farmakodinamiku (darbības mehānismu).

1. tabula. Omez un De-Nol farmakoterapeitisko (ārstniecisko) īpašību salīdzinājums

Omez

De-Nol

Bloķē fermentu, kas ir iesaistīts sālsskābes sintēzē kuņģī. Veicina vienmērīgu kuņģa skābuma samazināšanos dienā (par 80%). Tam ir arī antibakteriāla iedarbība pret Helicobacter pylori baktērijām. Tas ir paredzēts divpadsmitpirkstu zarnas čūlai vai kuņģa čūlai, gastroezofageālā refluksa slimībai (GERD), kuņģa -zarnu trakta gļotādas bojājumiem, erozijai, peptiskajai čūlai, hipersekrēcijas stāvokļiem. Tas ir efektīvs, ja to lieto kombinētās terapeitiskās shēmās, kuru mērķis ir iznīcināt Helicobacter pylori baktērijas.

Pretvēža, antibakteriāls (pret Helicobacter pylori) līdzeklis. Tam ir arī savelkoša un pretiekaisuma iedarbība. Nomāc pepsīna aktivitāti, palielina kuņģa -zarnu trakta gļotādas rezistenci pret šī un citu enzīmu un kuņģa skābo vielu iedarbību. Tas ir paredzēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanai, īpaši Helicobacter pylori izraisītu čūlu saasināšanās gadījumā ar hroniska gastrīta un gastroduodenīts, kas saistīts ar baktērijām, IBS (kairinātu zarnu sindroms), kura galvenā izpausme ir caureja, ar funkcionālu dispepsija.

Omez un De-Nol jālieto vienlaicīgi, lai uzlabotu ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas aktivitāti. Kādā secībā un devās šīs zāles tiek parakstītas, ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, slimības formas un stadijas.

Kopīgs efekts

Saskaņā ar ārstu teikto un saskaņā ar oficiālajām lietošanas instrukcijām De-Nol nav ieteicams dzert vienlaikus ar Omez un citām zālēm. Tas samazina tā farmakoterapeitisko efektivitāti. Tādēļ, ja šo zāļu uzņemšana ir noteikta ārstēšanas shēmā, ir jānodrošina laika intervāls starp to lietošanu. Laika starpība ļaus organismam droši asimilēt visas lietotās zāles un gūt labumu no kombinētās iedarbības. Apvienotā uzņemšana nodrošina veiksmīgu cīņu pret Helicobacter pylori baktēriju, pakāpenisku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju un čūlu sadzīšanu.

Indikācijas vienlaicīgai uzņemšanai

Omez un De-Nol ieteicams lietot vienlaikus ar šādu slimību kompleksu terapiju:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• gastrīts;
• citas kuņģa -zarnu trakta patoloģijas, īpaši tās, kas saistītas ar Helicobacter pylori aktivitāti.

Terapeitiskā iedarbība parasti sākas pēc vairāku dienu kopīgas zāļu lietošanas. Lai nostiprinātu efektu, jums jāizdzer viss ārsta izrakstītais zāļu kurss.

Kontrindikācijas

Pastāv vairāki apstākļi, kuros attiecīgo narkotiku lietošana var izraisīt bīstamas sekas vai pat nāvi. Šādus apstākļus sauc par kontrindikācijām, un tie ir paredzēti gan Omez, gan De-Nol.

2. tabula. Kontrindikācijas zāļu De-Nol un Omez lietošanai

Omez	De-Nol
Bērnu vecums līdz 2 gadiem GERD ārstēšanā un līdz 4 gadiem citu patoloģiju ārstēšanā, paaugstināta jutība vai absolūta neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kombinācijā ar kādu pretvīrusu līdzekli narkotikas.	Bērni līdz 4 gadu vecumam, individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, reproduktīvā un zīdīšanas periods, smaga nieru mazspēja.

Ja pacientam ir vismaz viena no šīm kontrindikācijām, viņam par to jāinformē ārsts. Šajā gadījumā var izvēlēties alternatīvu medicīnu ar labāku toleranci.

Kā lietot De-nol un Omez kopā, devas

Klasiskās čūlu un citu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas shēmās Omez ieteicams lietot 1-2 reizes dienā, bet De-Nol-4 reizes dienā. Zāļu De-Nol anotācijā teikts, ka to nedrīkst dzert vienlaikus ar citām zālēm. Pārtraukumam starp citu zāļu lietošanu un ēdiena uzņemšanu jābūt vismaz 30 minūtēm.

Ņemot vērā šīs īpašības, ārsti iesaka ievērot šādu uzņemšanas režīmu:

1. No rīta, 30 minūtes pirms De-Nol lietošanas un 1 stundu pirms brokastīm, lietojiet Omez kapsulu.
2. 30 minūtes pirms brokastīm - 1 tablete De -Nola.
3. Nākamās 2 De -Nol devas - 30 minūtes pirms ēšanas.
4. 1 stundu pirms vakariņām - 1 kapsula Omez.
5. 30 minūtes pirms vakariņām - 1 De -Nola tablete.

Ja Omez tiek izrakstīts 1 kapsula dienā, pietiek ar to dzert tukšā dūšā no rīta. De-Nol metodes šajā gadījumā paliek nemainīgas.

Blakus efekti

Lietojot De-Nol un Omez, var rasties nevēlamas blakusparādības, kas parasti izzūd pēc uzņemšanas pārtraukšanas.

Blakusparādības terapijas laikā ar Omez un De-Nol:

• Omez:

1. nevēlamas ādas izpausmes: nieze, izsitumi, dermatīts, nātrene, matu izkrišana, fokusa apsārtums no saules iedarbības, cita veida eritēma (apsārtums).
2. kuņģa -zarnu trakta zāļu noraidīšanas pazīmes: vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana, reizēm sausa mute, stomatīts (mutes dobuma bojājums).
3. centrālā nervu sistēma (CNS): cefalalģija, reibonis, miegainība, tirpšana dažādās ādas un ķermeņa zonās, reti - garšas izmaiņas.
4. redzes sistēma: reti - redzes skaidrības zudums.
5. dzirdes orgāni: troksnis ausīs un citi skaņas uztveres traucējumi.
6. garīgās reakcijas: pārmērīga uzbudināmība, miega traucējumi, reizēm apjukums, agresivitāte, halucinācijas.
7. imūnsistēmas traucējumi: drudzis, reti - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.
8. elpošana un gāzu apmaiņa: bronhu spazmas.
9. aknas un žults ceļi: hepatīts (dzelte), encefalopātija, aknu mazspēja.
10. skeleta -muskuļu un kaulu audi: myasthenia gravis un mialģija (muskuļu vājums un sāpes), sāpīgas sajūtas locītavās.

• De-Nol:

1. alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze.
2. gremošana: slikta dūša, vemšana, bieža izkārnījumi, aizcietējums.
3. CNS: encefalopātija, ko izraisa aktīvās vielas uzkrāšanās centrālās nervu sistēmas šūnās.

Ja tiek konstatētas blakusparādības, kā arī neparastas reakcijas, kuras nav paredzētas zāļu lietošanas instrukcijās, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Neskatoties uz brīdinājumiem, vairumā gadījumu abas zāles pacienti labi panes.

Ja nepieciešams, lai pastiprinātu zāļu terapeitisko iedarbību uz kuņģa -zarnu trakta patoloģiju, ārstēšanu ieteicams kombinēt ar zālēm, kas viena otru papildina. Kombinētās terapijas ietvaros Omez (protonu sūkņa inhibitors) un De-Nol (baktericīds) var lietot vienlaikus. Lai saglabātu šo zāļu terapeitiskās īpašības, tās lieto ar laika starpību vismaz pusstundu. Precīzas devas un lietošanas režīms jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu individuāli.

Video par Omez un De-Nol uzņemšanu

Kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ar omez de-nol un citiem: