Literārs Mistrojums

Naftizīns grūtniecības laikā 1-2-3 trimestrī. Atsauksmes

click fraud protection

Saturs

  1. Sastāvs un izdalīšanās forma
  2. Farmakoloģiskās īpašības
  3. Farmakodinamika un farmakokinētika
  4. Vai tas ir iespējams grūtniecības laikā, lietošanas indikācijas
  5. Kontrindikācijas
  6. Lietošanas metodes un devas
  7. Blakus efekti
  8. Pārdozēšana
  9. Speciālas instrukcijas
  10. Zāļu mijiedarbība
  11. Analogi
  12. Pārdošanas noteikumi, cenas, uzglabāšana
  13. Video par narkotiku Naphtizin

Naftizīns ir vietējā narkotika, ko izmanto saaukstēšanās novēršanai. Instruments ātri un uz ilgu laiku atvieglo deguna elpošanu ar rinītu, kas ir ieguvis popularitāti pacientu un ārstu vidū. Turpmāk publikācijā tiek apsvērts, vai ir iespējams lietot zāles grūtniecības laikā un kāda deva ir nepieciešama katrā trimestrī.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles ir caurspīdīga šķīduma veidā, kas ievietots plastmasas pudelēs, kas aprīkotas ar dozatoru un vāku ar acīmredzamu viltojumu vai stikla "burkās", kas aizvērtas ar gumijas vāku un alumīnija vāciņu. Produkta daudzums pudelē ir 10, 15 un 20 ml.

Naphtizin ārstnieciskās īpašības nodrošina šāds sastāvs:

insta story viewer
Komponentu saraksts Elementu raksturojums
Galvenā sastāvdaļa
Nafazolīna nitrāts Vielai ir vazokonstriktors, pretiekaisuma un tūskas efekts. Turklāt komponents palīdz palielināt spiedienu.
Palīgvielas
Borskābe Elementam piemīt antiseptiska un pretparazītu iedarbība.
Attīrīts ūdens Komponents ir nepieciešams sastāvdaļu apvienošanai un šķīduma vēlamās koncentrācijas nodrošināšanai.

Naftizīnu ražo ar galvenās sastāvdaļas koncentrāciju 0,05 un 0,1%. Flakoni kopā ar instrukcijām ir ievietoti kartona iepakojumā.

Farmakoloģiskās īpašības

Naftizīns pieder vazokonstriktoru zāļu grupai, lai atvieglotu deguna elpošanu ar rinītu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Naftizīnam grūtniecības laikā, trimestrī (bērna piedzimšanas periodā) ir šāda ietekme uz ķermeni:

  • galvenajam komponentam ir izteiktas vazokonstriktīvas īpašības. Pateicoties šai darbībai, samazinās gļotādu pietūkums, samazinās deguna izdalījumi un tiek novērsta siltuma un kairinājuma sajūta degunā;
  • tiek novērsts iekaisuma process deguna audos;
  • ir paplašinoša ietekme uz deguna blakusdobumu kanāliem, palīdzot uzlabot sekrēciju aizplūšanu;
  • vazokonstrikcijas dēļ ir neliels spiediena pieaugums;
  • nelielas sastāvdaļas (borskābe) veicina baktēriju, sēnīšu un parazītu iznīcināšanu. Šajā gadījumā līdzeklis ir toksisks.

Pēc naftizīna lietošanas deguna elpošana normalizējas apmēram 1 minūtes laikā. Sasniegtais efekts ilgst līdz 12 stundām (atkarībā no rinīta simptomu nopietnības). Jāpatur prātā, ka pēc apmēram 5-7 terapijas dienām ķermenī rodas atkarība no aktīvās vielas, kā rezultātā zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Ārsts var nozīmēt arī naftizīnu, lai ārstētu alerģisku reakciju izraisītu acu apsārtumu. Turklāt zāles novērš niezi, graudainas acis un palielinātu asarošanu.

Vai tas ir iespējams grūtniecības laikā, lietošanas indikācijas

Instrukcijās par Naphtizin norādīts, ka, pārvadājot bērnu, līdzekli var lietot tikai ar ārsta atļauju un ar nosacījumu, ka nepieciešamais ieguvums mātei atsver risku. Zāļu lietošanas ierobežojums ir balstīts uz tā vazokonstriktoru īpašībām, kā rezultātā tiek sašaurināti placentas asinsvadi. Šīs darbības dēļ auglis nesaņem nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu, kā rezultātā bērnam attīstās hipoksija, un attīstība palēninās.

Naftizīnu var parakstīt grūtniecei šādos gadījumos:

  • saudzējošas zāles nedeva vēlamo efektu;
  • aizlikts deguns un bagātīgas iesnas saglabājas ilgāk par 7 dienām;
  • iespējamība, ka rinīts kļūs hronisks;
  • iesnas ir baktēriju vai sēnīšu rakstura;
  • iekaisums deguna audos bez smaga rinīta;
  • iekaisuma procesu attīstība rīkles mandelēs un limfoīdajos audos;
  • smags deguna gļotādas apsārtums un pietūkums;
  • iesnas turpinās akūtā formā, ko papildina augsts drudzis;
  • ilgstoša asiņošana (nav bagātīga). Sakarā ar vazokonstriktoru darbību asiņošana ātri apstājas;
  • iekaisuma procesu attīstība balsenē vai izteikta pietūkuma klātbūtne orgānā;
  • smags alerģisks rinīts, kas kaitē ne tikai mātei, bet arī bērnam;
  • nepieciešamība pēc vazokonstrikcijas pirms manipulācijām. Naftizīnu lieto asiņošanas apturēšanai (piemēram, grūtniece salauza degunu un nepieciešama neliela operācija). Turklāt, pateicoties naftizīnam, tiek samazināta anestēzijas līdzekļu deva, kas auglim var nodarīt lielāku kaitējumu nekā šīs zāles;
  • lai samazinātu pietūkumu pirms deguna audu pārbaudes.

Turklāt zāles tiek parakstītas, ja ilgstošas ​​iesnas dēļ ausu kanālos sāk attīstīties iekaisuma process. Lai novērstu acu apsārtumu, ko izraisa alerģijas, naftizīnu grūtniecēm neizmanto, jo ir efektīvi un drošāki līdzekļi.

Kontrindikācijas

Naftizīns grūtniecības laikā (1 trimestris ir visneaizsargātākais pret augli, lai gan nav vēlams lietot zāles visos grūtniecības posmos) nav parakstīts, ja pacientam ir šādi aizliegumi:

  • augsta jutība pret pilienu sastāvu;Naftizīns grūtniecības laikā 1-2-3 trimestrī. Atsauksmes
  • augsta asinsspiediena klātbūtne, jo indikatora papildu pieaugums agrīnā stadijā var izraisīt spontānu abortu, un vēlākajos posmos tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību;
  • izteikts kuģu stāvokļa pārkāpums vazokonstriktoru īpašību dēļ nav izslēgta iekšējās asiņošanas attīstība;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, palielinoties hormonu ražošanai;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • nopietnas acu patoloģijas;
  • hronisks rinīts;
  • deguna gļotādu un nervu galu atrofija, ko izraisa ilgstošas ​​iesnas;
  • cukura diabēta klātbūtne grūtniecei;
  • palielināts deguna gļotādu sausums. Naftizīns pastiprinās šo simptomu, kā rezultātā patoloģija var pārvērsties smagākā formā;
  • palielināts sirdsdarbības ātrums.

Ja naftizīns ir parakstīts ļoti piesardzīgi, ja grūtniecei ir sāpes sirds rajonā.

Lietošanas metodes un devas

Naftizīns bērna piedzimšanas laikā nav drošs līdzeklis, tāpēc, izrakstot zāles, ārsts ir stingri jāievēro viņa noteiktās devas. Gadījumos, kad grūtniecei nav individuālu lietošanas ierobežojumu, zāles var lietot saskaņā ar tālāk sniegtajiem norādījumiem.

Naphtizin dozēšanas noteikumi un lietošanas gaita atkarībā no grūtniecības ilguma un lietošanas mērķa:

Lietošanas mērķis Trimestris Devas Nu
Rinīts akūtā formā 1 Uzklājiet 1-2 pilienus līdz 3 reizēm ik pēc 24 stundām. 24–48 stundas
2 Piešķiriet 2 pilienus līdz 3-4 reizēm vienā sitienā. 2 dienas
3 Lietojiet 2-3 pilienus līdz 4 reizēm dienā. 3 dienas
Hroniska rinīta attīstības novēršana 1 Iepiliniet 1-2 pilienus no rīta un vakarā. 2-3 dienas
2 Uzklājiet 2 pilienus no rīta un vakarā. 2-3 dienas
3 Piešķiriet 3 pilienus no rīta un vakarā. 2-3 dienas
Infekcioza rakstura iesnas 1 Lietojiet 2 pilienus 2-3 reizes dienā. 2-3 dienas
2 Piliniet 2-3 pilienus 2-3 reizes 24 stundu laikā. 3 dienas
3 Uzklājiet 3 pilienus 3 reizes dienā. 3 dienas
Aizlikts deguns bez iesnām 1 Piešķiriet 1 pilienu no rīta vai pirms gulētiešanas. 24–48 stundas
2 Lietojiet 1 pilienu no rīta un vakarā. 48 h
3 Iepiliniet 2 pilienus no rīta vai vakarā. 2 dienas
Iekaisuma un pietūkuma attīstība augšējos elpceļos 1 Uzklājiet 2 pilienus no rīta un vakarā. 2-3 dienas
2 Piešķiriet 2-3 pilienus no rīta un vakarā. 2-3 dienas
3 Lietojiet 3 pilienus no rīta un vakarā. 3 dienas
Asiņošanas apturēšana 1 Iepiliniet 1-2 pilienus ne vairāk kā 2 reizes ik pēc 24 stundām. 1 diena
2 Uzklājiet 2 pilienus līdz 2 reizēm dienā. 1 diena
3 Piešķiriet 2-3 pilienus līdz 2 reizēm ik pēc 24 stundām. 1 diena
Smags alerģisks rinīts 1 Lietojiet 2 pilienus līdz 3 reizēm dienā. 48 h
2 Iepiliniet 2 pilienus līdz 4 reizēm dienā. 2 dienas
3 Uzklājiet 3 pilienus līdz 4 reizēm ik pēc 24 stundām. 2-3 dienas
Veicot manipulācijas deguna audos 1 Pirms procedūrām izrakstiet 1-2 pilienus.
2 Pirms manipulācijas lietojiet 2 pilienus.
3 Pirms procedūras iepiliniet 2-3 pilienus.
Vidusauss iekaisums un tā attīstības novēršana 1 Uzklājiet 2-3 pilienus no rīta vai vakarā. 2-3 dienas
2 Piešķiriet 3 pilienus 3 reizes ik pēc 24 stundām. 72 st
3 Lietojiet 3 pilienus līdz 4 reizēm dienā. 3 dienas

Devas maiņa, kursa pagarināšana, zāļu lietošana bez ārsta receptes ir stingri aizliegta. Šķīdums jāinjicē katrā nāsī, pat ja ir aizsprostota tikai viena deguna eja. Un arī jāpatur prātā, ka naftizīns jālieto ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05%.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, lai panāktu maksimālu efektu, jums jāiepazīstas ar šādiem pilienu lietošanas noteikumiem:

  1. Gļotu vai garozas brīvais deguns. Lai to izdarītu, jums ir jāizpūš deguns un jāizskalo deguna ejas ar fizioloģisko šķīdumu vai jūras ūdeni.
  2. Izpūtiet atlikušo skalošanas līdzekli.
  3. Rūpīgi izskalojiet rokas un atveriet pudeli.
  4. Grūtniecei vajadzētu apgulties un pagriezt galvu uz labo pusi.
  5. Iemērciet šķīdumu kreisajā nāsī un viegli iemasējiet ar pirkstu, lai zāļu sastāvdaļas vienmērīgi sadalītos gļotādā. Apgulieties apmēram 1-2 minūtes.
  6. Pagrieziet galvu uz kreiso pusi un līdzīgi injicējiet zāles labajā nāsī.
  7. Aizveriet pudeli un vēlreiz izskalojiet rokas.

Pēc naftizīna lietošanas nav vēlams pūst degunu 5-10 minūtes, kā arī mēģināt ierobežot šķaudīšanas uzbrukumus. Pretējā gadījumā narkotiku lielais gods iznāks.

Ja naftizīnu izmanto ārstēšanai stikla traukā, tad līdzekļa ievadīšanai izmanto atsevišķas pipetes, kuras iepriekš jāsterilizē, un pēc lietošanas tās mazgā, žāvē un uzglabā speciālā gadījumā.

Grūtniecības laikā jūs nevarat pilināt zāles stāvot, noliecot galvu atpakaļ, jo var attīstīties reibonis un zaudēt līdzsvaru. Turklāt lielākā daļa šķīduma šajā stāvoklī ieplūst barības vadā, radot vēl lielāku kaitējumu auglim.

Blakus efekti

Naftizīns, pat ja to lieto saskaņā ar lietošanas noteikumiem, grūtniecības laikā (jebkurā trimestrī) ir bīstams ar šādām blakusparādībām:

  • ievērojams ožas sajūtas samazinājums receptoru darbības pasliktināšanās dēļ;
  • letarģija, vājums;
  • neliels ekstremitāšu trīce;
  • paaugstināta uzbudināmība un nervozitāte;
  • galvassāpes un reibonis vazokonstrikcijas dēļ;
  • slikta dūša un sāpes vēderā;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • palielināts sirdsdarbības ātrums;
  • sirds kontrakcijas ritma pārkāpums;
  • sausums un dedzinoša sajūta deguna dobumā;
  • deguna apsārtums;
  • asinsvadu stāvokļa pārkāpums;
  • deguna asiņošanas attīstība paaugstināta sausuma un asinsvadu traucējumu rezultātā;
  • palielināts deguna gļotādas pietūkums;
  • bērna attīstības traucējumi dzemdē slikta uztura dēļ;
  • skābekļa bada attīstība auglim;
  • atkarību. Ilgstoši lietojot, līdzeklis pārstāj nodrošināt vajadzīgo efektu un turklāt pastāv liela varbūtība, ka iesnas pārvērtīsies par hronisku;
  • vairogdziedzera pasliktināšanās;
  • diabēta simptomu saasināšanās (ja grūtniecei ir diabēts);
  • sāpīgums acīs;
  • palielināta miegainība;
  • pastiprināta ādas svīšana un bālums;
  • lietojot ilgāk par 1 nedēļu, nav izslēgta audu atrofijas attīstība degunā.

Ja grūtniecei ir kompozīcijas nepanesamība, tad naftizīna lietošana var izraisīt alerģiju attīstību: aizrīšanās, klepus un pastiprinātas iesnas.

Pārdozēšana

Naftizīna pārdozēšana var attīstīties 3 gadījumos: kursa pagarināšana, atļautās devas pārsniegšana un nejauša šķīduma norīšana.

Neatkarīgi no uzskaitītajiem iemesliem saindēšanās simptomi var būt šādi:

  • smakas trūkums;
  • samaņas zudums;
  • spēcīga vemšana un stipras sāpes vēderā;
  • krampju attīstība;
  • smaga agresija vai apātija;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • straujš spiediena vērtības pieaugums;
  • smaga tahikardija (sirds kontrakciju skaits ir ievērojami palielināts);
  • sirds kontrakciju ritma pārkāpums (apstāšanās nav izslēgta);
  • sāpīgums degunā, ko papildina biežas deguna asiņošana;
  • asinsvadu stāvokļa pasliktināšanās, iespējama iekšēja asiņošana;
  • pietūkuma attīstība ne tikai deguna gļotādās, bet arī gremošanas trakta orgānos;
  • smags skābekļa bads auglim;
  • noviržu attīstība bērnam nepietiekama skābekļa un barības vielu piegādes dēļ;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • diabēta attīstība, un patoloģijas klātbūtnē ir iespējama komas attīstība;
  • pastāvīga miegainība;
  • sirdskaite;
  • elpošanas mazspēja plaušu tūskas dēļ;
  • izteikta audu retināšana degunā vai to nāve;
  • smaga ādas bālums, nasolabiskā trijstūra cianoze;
  • straujš kritums vai otrādi ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi;
  • garīgās novirzes (halucinācijas, asarošana, garastāvokļa svārstības);
  • alerģiju klātbūtnē nav izslēgta anafilaktiskā šoka attīstība.

Ja pārdozēšana notiek ar vienu zāļu injekciju degunā, tad jūs varat nekavējoties izskalot degunu, veikt kuņģa skalošanu, pēc tam cietušajam jālieto sorbenti. Turpmāka zāļu lietošana ir kontrindicēta pat pēc veselības normalizēšanas.

Ja saindēšanās notika ilga kursa dēļ, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jālieto sorbenti. Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija.

Ja šķīduma norīšanas rezultātā ir notikusi pārdozēšana, ir nepieciešams īsā laikā izskalot ievainoto kuņģi un dot sorbentus. Turklāt grūtniece ir jāpārbauda slimnīcā, lai atklātu mātes orgānu darbības traucējumus, lai noteiktu asins piegādi placentā un vispārējo augļa stāvokli.

Speciālas instrukcijas

Naftizīnu grūtniecības laikā (jebkurā augļa attīstības trimestrī) drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un iepazīstoties ar šādām niansēm:

  • ievadot degunā, pārliecinieties, ka šķīdums nenokļūst acu gļotādās;
  • ir stingri aizliegts patstāvīgi mainīt devu un pagarināt terapijas kursu;
  • pēc katras instilācijas kvalitatīvi noslaukiet dozatoru ar pilinātāju ar dezinfekcijas salveti vai sterilizējiet pipeti;
  • šķīdumam ir viegla toksiska iedarbība uz ķermeni, tāpēc pēc kursa pabeigšanas jums ar sorbentiem jānoņem zāļu paliekas un toksīni;
  • ja pēc dienas efekta nav, zāļu lietošana jāpārtrauc;
  • pirms instilācijas obligāti jātīra deguna caurules, lai palielinātu naftizīna efektivitāti;
  • lietojot produktu, ieteicams izvairīties no transportlīdzekļa vadīšanas.

Atkarības attīstības dēļ Naphtizin ir aizliegts lietot ilgāk par 1 nedēļu. Zāles ne tikai kļūst neefektīvas, bet arī attīsta atkarību no narkotikām.

Zāļu mijiedarbība

Naftizīnu ir atļauts lietot kombinētā ārstēšanā, bet tajā pašā laikā ir jāņem vērā, ar kādām zālēm zāles tiek kombinētas. Tādēļ zāļu izvēle jāveic ārstējošajam ārstam.

Naftizīns grūtniecības laikā 1-2-3 trimestrī. Atsauksmes
Naftizīns grūtniecības laikā

Naftizīns piesardzīgi jālieto ar šādām zālēm:

  • antidepresanti. Līdzekļu kopīga izmantošana izraisa izteiktus sirdsdarbības traucējumus. Tādēļ naftizīnu var izrakstīt, ja ir pagājušas vismaz 2 nedēļas pēc antidepresantu lietošanas kursa beigām;
  • anestēzijas zāles. Naftizīns palēnina to uzsūkšanos, tāpēc šo zāļu devas ir jāsamazina.

Jūs nevarat lietot naftizīnu kopā ar citām vazokonstriktīvas darbības zālēm, jo ​​palielinās abu zāļu blakusparādību iespējamība.

Analogi

Naftizīnu grūtniecības laikā (izvēloties zāļu devu jāņem vērā augļa attīstības trimestris) var aizstāt ar šādām mazāk bīstamām zālēm:

Analogais nosaukums un cena Galvenā sastāvdaļa Atšķirīgās īpašības
Sanorins. Tas maksā apmēram 70 rubļu. uz 10 ml. Aktīvā viela ir identiska oriģinālam. Sakarā ar sastāva līdzību, produkta lietošana ir līdzīga Naphtizin lietošanai.
Xymelin. Cena ir aptuveni 150 rubļu. uz 10 ml. Galvenā sastāvdaļa ir ksilometazolīns. Neskatoties uz atšķirīgo sastāvu, produkta lietošanas noteikumi ir identiski.
Lazorin maksā aptuveni 500 rubļu. uz 10 ml. Daudzkomponentu preparāts ātri normalizē deguna elpošanu. Zāļu lietošanas noteikumi ir līdzīgi naftizīnam.

Papildus aplūkotajiem līdzekļiem naftizīnu var aizstāt ar šādiem analogiem:

  • Otrivins. Produkts, kura pamatā ir ksilometazolīns. Aptuvenā cena ir 150 rubļu. 10 ml;
    Naftizīns grūtniecības laikā 1-2-3 trimestrī. Atsauksmes
    Otrivin deguna aerosols ar mentolu
  • Nazivins. Zāļu pamatā ir arī ksilometazolīns. Paredzamās izmaksas 150 rubļu. 10 ml;
  • Galazolīns. Galvenā sastāvdaļa ir ksilometazolīns. Aptuvenās izmaksas ir 33 rubļi. 10 ml;
  • Lazolvan Reno. Tramazolīna galvenā sastāvdaļa. Aptuvenā cena ir 250 rubļu. 10 ml;
  • Afrīns. Aktīvā viela ir ksilometazolīns. Paredzamā cena 250 rubļi. 10 ml;
  • Rhinorus. Galvenais elements ir ksilometazolīns. Aptuvenās izmaksas ir 30 rubļu. uz 10 ml.
  • Nazol Baby. Analogs, kura pamatā ir fenilefrīns. Aptuvenā cena ir 200 rubļu. uz 10 ml.

Bērna nēsāšanas laikā analogi jāizvēlas tikai ārstam. Tā kā ir jāņem vērā bērna nēsāšanas periods, izvēlieties individuālu devu un ņemiet vērā produkta nomaiņas iemeslu.

Pārdošanas noteikumi, cenas, uzglabāšana

Jūs varat iegādāties Naphtizin bez maksas. Mājās zāles jāuzglabā 4-25 grādu temperatūrā ar plus zīmi. Turklāt vietai jābūt tumšai un prom no bērniem. Aizzīmogotas pudeles glabāšanas laiks ir 36 mēneši no izgatavošanas datuma un līdz 30 dienām pēc atvēršanas.

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas, pudeles tilpuma un pārdošanas reģiona. Dati ir sniegti tabulā zemāk.

Zāļu koncentrācija Flakona tilpums Cenu amplitūda
0,05% 10 ml 27–35 RUB
15 ml 30-40 rubļi.
20 ml 45-60 rubļi
0,1% 10 ml 30-45 RUB
15 ml 35-50 rubļi.
20 ml 58-73 RUB

Zemākā Naphtizin cena ar koncentrāciju 0,05% un tilpumu 10 ml ir norādīta internetā no 17 rubļiem.

Naftizīns piesaista pacientu uzmanību par zemām izmaksām un pierādītu efektivitāti. Jāpatur prātā, ka zālēm ir diezgan nopietnas blakusparādības, kas grūtniecības laikā var kaitēt auglim. Visneaizsargātākie ir bērna piedzimšanas 1. un 3. trimestris.

Autors: Kotlyachkova Svetlana

Video par narkotiku Naphtizin

Naftizīna šķīduma apraksts un instrukcijas:

  • Kopīgot
Endymion.sak? .mail.login.page
Literārs Mistrojums

Endymion.sak? .mail.login.page

Mans resurss prieks viņus redzēt; viņš bija izjutis to nozīmi ģimenes lokā. The mysql_connect Burga, kad Hunsfordas dzīvošana bija brīva; un cieņu,...

Laipni lūdzam Mailtraq WebMail
Literārs Mistrojums

Laipni lūdzam Mailtraq WebMail

Mans resurss Benets? " Chatologica MetaSearch [email protected] SysCP - pieteikšanās stāsts, piekāpās mirkļa apjukumam šeit, saņemot tik tiešu ...

Endymion.sak? .mail.login.page
Literārs Mistrojums

Endymion.sak? .mail.login.page

Mans resurss prieks viņus redzēt; viņš bija izjutis to nozīmi ģimenes lokā. The mysql_connect Burga, kad Hunsfordas dzīvošana bija brīva; un cieņu,...