Mikrostroka. Simptomi jaunām sievietēm, ārstēšana

Mikrostroka ir smadzeņu insulta forma, kurā nelieli asinsizplūdumi rodas centrālās nervu sistēmas audos. Šo patoloģiju raksturo neskaidri un mazāk akūti simptomi. Mikroinsults bieži tiek diagnosticēts jaunām sievietēm, kurām ir nosliece uz biežu stresu, daudz strādā sarežģītos darba apstākļos, cieš no hroniskām sirds un asinsvadu slimībām sistēmas.

Klasifikācija

Mikrostroka klasifikācijas iedalījums ir balstīts uz vietējās asiņošanas cēloņiem smadzenēs, kā arī uz patoloģiskā procesa attīstības mehānismu. Asinsvadu bojājumus var izraisīt ķermeņa iekšējie faktori, vai arī tas ir smagu traumatisku smadzeņu traumu rezultāts.

Išēmisks

Išēmiska mikroinsulta rašanās ir esošo ķermeņa slimību sekas. Šī patoloģija tiek uzskatīta par cukura diabēta komplikāciju, iepriekš cieta miokarda infarktu, iedzimtus sirds defektus.

Išēmisku mikrostroku raksturo pēkšņs smadzeņu asinsrites pārkāpums bez samaņas zuduma. Šīs slimības cēlonis ir smadzeņu audu barojošo artēriju asinsvadu sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana. Pasliktinoties asinsritei, progresē išēmiskā mikrostroka sekas.

Aterotrombotisks

Aterotrombotisks mikroinsults rodas jaunām meitenēm, kuras slimo ar smadzeņu artēriju aterosklerozi. Šī patoloģija attīstās pēc tam, kad aterosklerozes plāksne izjauc normālu asins plūsmu, sašaurinot arteriālā trauka lūmenu.

Šāda veida mikroinsults notiek vairākos posmos. Sākotnējā slimības stadijā sieviete jūt nelielu pašsajūtas pasliktināšanos. Mikrostroka simptomi ir gandrīz neredzami. Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās notiek dažu stundu laikā ar neiroloģisku traucējumu saasināšanos.

Kardioembolija

Šī mikrostroka atšķirīga iezīme ir smadzeņu artēriju lūmena aizsprostojums ar emboliju. Šo patoloģiju provocē vienlaicīgi sirds defekti, baktēriju klātbūtne, kā arī reimatisks endokardīts. Riska grupā ir jaunas sievietes, kurām ir nosliece uz asinsvadu trombozi.

Hemodinamiska

Hemodinamisko mikrostroku raksturo akūti vispārējās asinsrites traucējumi. Vietējie smadzeņu bojājumi rodas strauja asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Hemodinamiskā mikrostroka cēloņi var būt fizioloģiskie faktori. Piemēram, dziļš miegs ar vienlaicīgu asinsspiediena pazemināšanos, iedzimta nosliece uz arteriālu hipotensiju.

Šāda veida patoloģija rodas jaunām meitenēm, kuras cieš no miokarda audu išēmijas, smagas bradikardijas formas. Galvenais hemodinamiskā mikrostroka risks ir tas, ka tas notiek brīdis, kad meitene atrodas fiziskā atpūtas stāvoklī, un bez papildu slodze.

Lakunārs

Lakunārais mikroinsults attīstās vietējo perforējošo artēriju bojājumu dēļ. 85% gadījumu šīs patoloģijas rašanās ir saistīta ar hipertensijas negatīvajām sekām. Neiroloģiskie simptomi palielinās dažu stundu laikā pēc vietējas asinsizplūduma smadzeņu audos. Lakūna mikrostroku raksturo baltās vielas bojājums daļēji ovālā centrā, subkortikālo kodolu struktūra un centrālās nervu sistēmas ponu pamatne.

Hemorāģisks

Hemorāģisks mikroinsults ir vietēja intracerebrāla asiņošana. Šī slimība rodas jaunām meitenēm ar hipertensiju anamnēzē slimība, hematoloģiskas slimības, kas saistītas ar zemu trombocītu aktivitāti, smadzeņu aterosklerozi tipa.

Šāda veida mikroinsulta priekšteči ir redzes traucējumi, siltuma sajūta un pieaugošas stipras galvassāpes. Jaunas sievietes ar iedzimtu noslieci uz lielo trauku hipertensiju un aterosklerozi ir pakļautas riskam.

Ar subarahnoidālu asiņošanu

Šāda veida mikroinsults visbiežāk tiek konstatēts jaunām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Smadzeņu audu bojājums rodas spontāni pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai artēriju aneirisma audu plīsuma rezultātā.

Šī mikrostroka simptomi ir atkarīgi no subarahnoidālās telpas bojājuma pakāpes. Šī patoloģija skar sievietes ar asiņošanas traucējumiem, alkohola lietošanu, tabakas smēķēšanu, sirpjveida šūnu anēmijas slimniekiem.

Simptomi un pazīmes

Mikrostroka simptomi sievietēm var izpausties kā fokusa vai smadzeņu patoloģiskas pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura centrālās nervu sistēmas daļa tika bojāta asins piegādes pārkāpuma dēļ. Zemāk esošajā tabulā ir aprakstīti galvenie simptomi, kas rodas ar mikroinsultiem.

Vispārēji smadzeņu simptomi

Fokālās zīmes

Smadzeņu traucējumu klātbūtnē var parādīties viss patoloģisko pazīmju komplekss, kas norāda uz nepareizu centrālās nervu sistēmas darbību. Šajā gadījumā slimajai sievietei ir šāds klīniskais attēls: īslaicīgi apziņas traucējumi; miegainība; nepamatots emocionāls uztraukums; asu galvassāpju uzbrukums; pēkšņs samaņas zudums; siltuma sajūta telpā ar komfortablu gaisa temperatūru; smags reibonis; īslaicīgs fizioloģisko spēju orientācijas zudums telpā un laikā; slikta dūša; vemšanas izdalījumi; sirdsklauves; mutes gļotādas sausums; bagātīga svīšana. Dažādu veidu mikroinsultiem raksturīga neskaidru simptomu klātbūtne. Iepriekš minētie simptomi var parādīties pēkšņi un pēc tam arī ātri izzust. Piemēram, ja bojātajā zonā atrodas neliela smadzeņu zona. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad jaunām sievietēm rodas smadzeņu mikroinsulta simptomi, bet tajā pašā laikā viņi nezina par vietējo centrālās nervu sistēmas bojājumu.

Mikroinsulta fokālie simptomi var parādīties drīz pēc smadzeņu simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā centrālās nervu sistēmas patoloģiskajam stāvoklim ir šādas izpausmes: vājums apakšējās vai augšējās ekstremitātēs; samazināta jutība noteiktās muskuļu un skeleta sistēmas zonās; krasi pasliktinās redze; muskuļu audu vājums; traucēta kustību koordinācija; runas defekti; svārstīga gaita; reibonis; līdzsvara zudums. Mikrostroka fokālās pazīmes var izpausties ar šķielēšanu, pēkšņu redzes lauku samazināšanos, redzes dubultošanos un patoloģisku sajūtu, kad telpā esošie priekšmeti griežas ap sievieti. Pēc detalizētas pārbaudes, izmantojot MRI vai CT diagnostiku, tiek konstatēts, ka pacientam ir “plankumains smadzenīšu audu išēmija "ir smadzeņu stumbra, tā pakauša rajonu, kā arī dziļāku lokālu mikrodaumējumu bojājumi struktūras.

Mikroinsulta simptomus jaunām sievietēm var viegli sajaukt ar citām ķermeņa slimībām. It īpaši, ja šīs patoloģijas sākuma stadijā neparādās centrālās nervu sistēmas bojājuma fokālās pazīmes. Asinsvadu traucējumu profilakses trūkums un sarežģīta ārstēšana ar zālēm noved pie mikroinsulta atkārtošanās vai jau plaša smadzeņu insulta.

Cēloņi

Pastāv liels skaits ārēju un iekšēju faktoru, kas veicina lokālu asiņošanu smadzenēs.

Tālāk ir minēti visbiežāk sastopamie mikroinsulta cēloņi jaunām sievietēm:

• asinīs ir augsts holesterīna līmenis, kā arī lipoproteīni ar ļoti zemu molekulāro blīvumu;
• hipertensija ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu;
• sirds slimība, kas saistīta ar tās ritmiskās aktivitātes pārkāpumu;
• iedzimta nosliece uz lielo trauku bojājumiem, ko izsaka to sienu vājums;
• slimīga 3 vai 4 smaguma pakāpes aptaukošanās;
• mazkustīga dzīvesveida saglabāšana ar minimālu fizisku slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmas muskuļu audiem un asinsvadu sieniņām;
• alkohola lietošana un smēķēšana;
• ikdienas stress vai pēkšņs garīgs šoks;
• narkotiku lietošana;
• Fābri slimība;
• iedzimtas vai iegūtas slimības, kurās ir asins recēšanas traucējumi;
• iepriekšējs miokarda infarkts;
• zāļu blakusparādības;
• asimptomātiska miega artēriju stenoze, kad sieviete nejūt nekādas slimības patoloģiskas pazīmes, un smadzeņu asiņošana notiek pēkšņi;
• sekas, strādājot karstos un sarežģītos darba apstākļos, kad sirds un asinsvadu sistēmas pārmērīgas slodzes dēļ rodas lokāls centrālās nervu sistēmas bojājums.

Medicīnas praksē neregulāri ir gadījumi, kad jaunas sievietes tiek hospitalizētas ar mikrostroka pazīmēm tieši no sporta zāles. Vingrinājumi ar smagu sporta aprīkojumu arī veicina mikrostroka rašanos.

Zviedru zinātnieki no g. Gēteborga veica zinātnisku pētījumu, kurā aplūkota ģenētiskā nosliece uz lokālu un plašu smadzeņu asiņošanu. Tika konstatēts, ka rs12204590 tipa mutāciju izmaiņu klātbūtne FoxF2 gēna tuvumā palielina pēkšņa mikrostroka sākuma risku.

Ārstēšanas metodes

Mikroinsulta simptomi jaunām sievietēm izpaužas kā reibonis un akūtu galvassāpju uzbrukumi. Centrālās nervu sistēmas patoloģiskā stāvokļa terapija ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja asiņošanu smadzenēs. Mikroinsulta ārstēšana jaunām sievietēm sākas ar pirmās palīdzības sniegšanu, kas pacientam tiek sniegta pirms ārstu ierašanās. Tas samazinās neiroloģisku komplikāciju attīstības risku un centrālās nervu sistēmas funkciju pasliktināšanos.

Pirmā palīdzība mikroinsultam

Atklājot vienu vai vairākus mikrostroka simptomus uzreiz, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas komandu. Pat nelieli smadzeņu asiņojumi var izvērsties par plašākiem CNS bojājumiem.

Pirms ārstu ierašanās pacientam jāsniedz neatliekamā palīdzība, ievērojot šādu procedūru:

1. Novietojiet pacientu uz sāniem, lai vemšanas laikā kuņģa saturs neiekļūtu elpošanas sistēmā.
2. Novietojiet apģērba veltni vai nelielu spilvenu zem sievietes galvas, kakla un pleciem.
3. Atpogājiet blūzes vai cita apkaunojoša apģērba augšējo pogu, kas pretojas elpošanai.
4. Paskaidrojiet upurim, ka viņai ir jāsaglabā fiziskais un emocionālais mierīgums, nevis jāveic pēkšņas kustības.
5. Aukstā ūdenī iemērciet kabatlakatu vai tīru audu gabalu, pēc tam uzklājiet to uz pacienta priekšējās daivas kā dzesēšanas kompresi.

Izmantojot mikrostroku, nav izslēgta nopietnāku fokusa smadzeņu bojājumu seku attīstība. Ja sievietes stāvoklis pasliktinās, pacients noģība, tiek novērotas elpošanas problēmas, tad jāsāk veikt kardiopulmonālā reanimācija. Tiek veikta netieša sirds masāža un mākslīgā plaušu ventilācija.

Narkotiku terapija

Mikroinsulta simptomi jaunām sievietēm izpaužas kā apjukums, slikta dūša un traucēts domāšanas process. Šīs patoloģijas rašanos veicina smags fizisks darbs, hronisks miega trūkums un pastāvīgs stress. Narkotiku terapija ietver zāļu kursu, kas normalizē smadzeņu asinsriti un artēriju asinsvadu darbību.

Mexidol

Mexidol ir zāles, ko ražo Krievijas farmācijas uzņēmums ZiO-Zdorovye. Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā ar dzeltenīgu aizsargājošu apvalku 125 mg devā. Mexidol pieder pie antioksidantu farmakoloģiskās grupas ar nootropisku un antihipoksisku iedarbību.

Pacientiem, kuri cietuši ar mikroinsultiem, šīs zāles ir parakstītas, lai novērstu akūtus asinsrites traucējumus smadzeņu audos. Regulāra šo zāļu lietošana ļauj novērst neliela insulta atkārtošanos.

Mexidol lieto pa 1-2 tabletēm 3 reizes dienā. Šīs zāles maksimālā dienas deva ir 6 tabletes. Vidējais terapeitiskā kursa ilgums ir no 1,5 līdz 2 mēnešiem. atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Galīgo devu režīmu un ārstēšanas laiku nosaka ārsts.

Terapijas laikā ar Mexidol ir svarīgi atcerēties, ka šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:

• smaga aknu un nieru slimība;
• individuāla laktozes nepanesamība;
• grūtniecības stāvoklis;
• jaundzimušā bērna laktācija, barojot bērnu ar krūti;
• laktāzes deficīts.

Ārstēšanas laikā ar Mexidol ir jāatsakās no transportlīdzekļa vadīšanas un darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija. Šīs zāles tiek pārdotas pēc receptes, un to vidējās izmaksas svārstās no 219 līdz 259 rubļiem. 30 tabletēm.

Cerebrolizīns

Cerebrolizīns ir spēcīgs nootropisks līdzeklis, ko ražo vācu farmācijas uzņēmums Hameln Pharmaceuticals, St. Hamburga. Šīs zāles ir pieejamas skaidras, brūnganas nokrāsas veidā injekcijām.

Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir attīrītu peptīdu koncentrāts, ko iegūst no lauksaimniecības cūkas smadzenēm. Aktīvās vielas koncentrācija ir 215,2 mg. Preparātu iepilda stikla ampulās.

Zāles Cerebrolizīns palīdz atjaunot centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcijas, kuras ir traucējis mikroinsults vai plašāks smadzeņu bojājums. Šis līdzeklis samazina negatīvu neiroloģisku komplikāciju attīstības risku un paātrina rehabilitācijas procesu.

Cerebrolizīns ir indicēts parenterālai ievadīšanai devā no 10 līdz 50 ml. Šīs zāles injicē katru dienu nepārtraukta terapeitiskā kursa laikā no 10 līdz 20 dienām.

Cerebrolizīna šķīdums ir iekļauts intravenozos pilinātājos. Infūzijas ilgums ir 15 minūtes. līdz 1 stundai

Šīs zāles lietošanai ir šādas kontrindikācijas:

• nieru mazspēja;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• vienlaicīgas neiroloģiskas slimības klātbūtne epilepsijas formā.

Pārāk ātras Cerebrolysin šķīduma ievadīšanas laikā var rasties karstuma sajūta, reibonis un spēcīga svīšana. Šīs zāles var iegādāties bez receptes. Cerebrolizīna šķīduma vidējās izmaksas ir no 880 līdz 1044 rubļiem. 5 ampulām pa 5 ml.

Varfarīns

Varfarīns ir zāles, kas pieder antikoagulantu farmakoterapeitiskajai grupai ar netiešu iedarbību. Šo zāļu aktīvā viela ir ķīmisks savienojums, kas iegūts no kumarīna - nātrija varfarīna devā 2,5 mg uz 1 tableti.

Šo zāļu lietošana ir indicēta sievietēm, kuras iedzimtas vai iegūtas asinsvadu patoloģijas dēļ ir cietušas no mikroinsulta. Piemēram, paaugstinātas tendences uz trombozi un artēriju emboliju gadījumā. Šis antikoagulants samazina trombocītu funkcionālo aktivitāti.

Zāļu varfarīna devu izvēlas ārstējošais ārsts individuāli, atkarībā no pacienta asins recēšanas parametriem. Vidēji šīs zāles ir paredzētas kursa uzņemšanai no 1 līdz 4 tabletēm dienā. Varfarīna priekšrocība ir tā, ka to var izmantot mikroinsulta seku kompleksai ārstēšanai un turpmāku asiņošanas novēršanai. Terapijas laiku nosaka ārsts.

Varfarīnam ir šādas kontrindikācijas lietošanai:

• patoloģiskas izmaiņas asins šūnu sastāvā;
• baktēriju etioloģijas endokardīts;
• asinsvadu aneirismas;
• čūlaini veidojumi uz kuņģa -zarnu trakta gļotādas;
• nesen veiktas iekšējo orgānu un acu ķirurģiskās operācijas;
• smaga arteriālās hipertensijas forma;
• grūtniecības un zīdīšanas stāvoklis.

Pārāk ilga ārstēšana ar varfarīnu, kā arī nepareizi izvēlētas šo zāļu devas var izraisīt iekšēju asiņošanu. Šīs zāles vidējās izmaksas ir no 60 līdz 82 rubļiem. 10 tabletēm.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Mikroinsulta simptomi jaunām sievietēm izpaužas kā siltuma sajūta, spēcīga svīšana un īslaicīgi sirds ritma traucējumi.

Vietējā asiņošana smadzenēs var izraisīt šādas sekas:

• atmiņas traucējumi;
• smadzeņu kognitīvo funkciju samazināšanās;
• periodiski reiboņa uzbrukumi;
• migrēna;
• redzes asuma samazināšanās;
• nervozitāte;
• muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcionāli traucējumi.

Galvenais mikrostroka drauds ir šīs patoloģijas atkārtošanās. Pastāv liela atkārtotas smadzeņu asiņošanas iespējamība, bet ar plašāku centrālās nervu sistēmas bojājumu.

Mikrostroka ir bīstama asinsvadu patoloģija, kurā rodas lokāli smadzeņu bojājumi. Šīs slimības galvenie simptomi ir pēkšņi stipras galvassāpes, kustību koordinācijas traucējumi, samaņas zudums, reibonis, runas aizkavēšanās.

Mikroinsults arvien biežāk tiek diagnosticēts jaunām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Asiņošana smadzenēs izraisa sliktus ieradumus, smagu darbu, hronisku miega trūkumu un atbilstošas ​​atpūtas trūkumu, mazkustīgu dzīvesveidu un pastāvīgu stresu. Šīs patoloģijas terapijas mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsriti, novērst trombozi un sirds slimības.

Video par mikroinsultiem

Malysheva par insultu jauniešiem: