Pirkstu panarīcijs. Ārstēšana, simptomi

Kāju un kāju pirkstu panarīcijs tiek ārstēti, tiklīdz parādās pirmie simptomi. Tas ir akūts iekaisuma process ar strutaina satura veidošanos mīkstos un kaulu audos, cīpslu dobumos. Pirmkārt, viņi izmēģina konservatīvu terapiju un tautas līdzekļus, fizioterapiju. Bet dažos gadījumos tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību.

Panarīcija simptomi uz pirkstiem

Panarīcija pirksts (ārstēšana ir atkarīga no slimības veida) var būt vairāku veidu. Simptomi atšķiras atkarībā no tā. Slimību raksturo tās gaitas ātrums. Visbiežāk bojājums atrodas uz lielā pirksta, blakus vai zem nagu plāksnes.

Ja iekaisums progresē, būs redzams, ka tas ir ietekmējis cīpslas, kaulus, locītavas.

Noziedznieka simptomi:

• Uz pirksta ir redzama brūce ar strutas. Tad tas aug, bet sāpes paliek. Spiediena dēļ uz pirkstu tas pastiprinās (īpaši naktī), pulsē. Ja noziedznieks veidojas uz kauliem, tad sāpes kļūst nemainīgas un stipras. Kad iekaisums ir pārklājis cīpslu, brūce traucēs pat ar nelielu spiedienu, pirksta saliekšanu.
  insta story viewer
• Pirksts nedaudz uzbriest skartajā zonā. Āda, kas aizvērusi brūci, kļūst blīva.
• Sākotnējā posmā apsārtums skartajā zonā ir tikko pamanāms. To maskē keratinizēta āda. Ja strutains iekaisums ir skāris mīkstos audus, tad apsārtums būs izteiktāks, tam ir lokāls raksturs.
• Sākas pakāpeniska strutas uzkrāšanās palielināšanās zem ādas. Ja saspringtas ādas dēļ tas nevar izlauzties cauri, tad infekcija sāk izplatīties pa kāju. Tā rezultātā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem.
• Sakarā ar strutainu iekaisumu cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, dažreiz viņš pat nevar stāvēt uz kājas.
• Limfmezgli palielinās, tajos parādās sāpes.

Strauji attīstoties strutainam iekaisumam, simptomu intensitāte palielinās cilvēkiem ar vāju imunitāti. To var vājināt slimības vai ar vecumu saistītas izmaiņas bērniem.

Simptomi atkarībā no noziedznieka veida:

Noziedznieka veids	Slimības pazīmes
Ādas	Parasti parādās pie nagiem. Strutains iekaisums var aptvert visu pirkstu. Āda ap noziedznieku kļūst sarkana. Pēc tam centrā izdalās epidermas gabals. Veidojas burbulis ar dzeltenīgi pelēcīgu vai asiņainu duļķainu šķidrumu, kas redzams caur ādu. Parādās blāvas sāpes. Pamazām tas pastiprinās, sāk pulsēt. Ādas noziedznieks bieži pavada cilmes limfangītu, kad uz ādas parādās sarkanas svītras. Tie iezīmē iekaisušo limfmezglu līnijas. Ja panarīcijs ir nesarežģīts, tad cilvēks jūtas normāli. Ar limfangītu temperatūra paaugstinās, parādās vājums un nespēks.
Subkutāni	Šis ir visizplatītākais veids. Pirmkārt, skartajā zonā parādās apsārtums, sāpes. Tas pastiprinās dažu stundu laikā, sāk pulsēt. Pirksts ļoti uzbriest, un vispārējais stāvoklis paliek apmierinošs vai strauji pasliktinās. Ja uz abscesu ir liels spiediens, tad sākas vēsums, temperatūra paaugstinās līdz vismaz 38 grādiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta uzreiz vai tā tiek aizkavēta, tad strutas izplatīsies dziļi mīkstajos audos. Tiks ietekmēti cīpslas, locītavas un kauli.
Periunguāls (paronihija)	Pirmkārt, ir lokāla tūska, apsārtums ap nagu. Tad iekaisums sāk strauji izplatīties un aptver visu plāksni. Tiek veidots abscess, kas ir skaidri redzams caur plānu ādu. Skartās vietās parādās stipras sāpes. Tas traucē miegu. Bet vispārējais stāvoklis paliek normāls. Ar šo formu limfangīts rodas ļoti reti. Tā kā āda virs abscesa ir plāna, tā var atvērties spontāni, bet saturs pilnībā neiznāk. Tā rezultātā akūts panarīcijs kļūst hronisks. Ja iekaisums progresē, tad strutas izlaužas zem nagu plāksnes pamatnes un uzkrājas uz tās veltņa. Tad tas izplatās pa zemādas audiem, ietekmē locītavas, kaulus.
Subungāls	Tas var būt gan primārs, gan sekundārs. Brūce zem nagu sāk pūzt. Plāksne paceļas, sāk spiest uz abscesu, kas izraisa stipras griešanas sāpes. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās. Mīkstie audi zem nagu uzbriest, strutas ir skaidri redzamas.
Cīpsla (strutains tenosinovīts)	Tūska vienmērīgi sadalās pa pirkstu. Falanga ir nedaudz saliekta. Panaritiju pavada stipras sāpes, kas krasi palielinās kustībā. Tas notiek arī ar spiedienu uz cīpslām. Ādas apsārtums ir viegls. Temperatūra strauji paaugstinās, rodas vājums, nav apetītes. Dažreiz ir apjukusi apziņa, delīrijs. Šis ir visbīstamākais slimības veids. Strutas ātri pāriet uz mīkstajiem un kaulu audiem, muskuļiem. Ja to neārstē, inficētā cīpsla kūst un pirksts pārstāj kustēties. Pastāv nekrozes attīstības risks.
Locītavas	Tam var būt 2 attīstības iespējas. Pirmajā gadījumā iekaisums skar tikai mīkstos audus ap locītavu, otrajā tas iznīcina skrimšļus. Kad tiek veikta punkcija, šķidrums izrādās duļķains. Simptomi sākas ar vieglu locītavu pietūkumu un sāpēm kustības laikā. Tad tas pastiprinās, un nav iespējams pakustināt kāju. Pietūkums kļūst sliktāks, īpaši uz falangas muguras. Palpācijas laikā jūtama locītavu spriedze. Tad falangas aizmugurē veidojas fistula. Primāro formu var izārstēt. Sekundārā, kad pūšanās pāriet uz kaimiņu audiem, beidzas ar ankilozi, amputāciju.
Kauls	Pēc kaula bojājuma tas ir slikti atjaunots. Falanga tiek daļēji vai pilnībā iznīcināta. Agrīnā stadijā simptomi ir līdzīgi subkutānam panaritijam, bet intensīvāki. Sāpes ir spēcīgas, pulsējošas, tāpēc cilvēks nevar aizmigt. Skartā pirksta izmērs palielinās un kļūst sīpolu. Āda kļūst sarkana ar cianotisku nokrāsu. Tas kļūst spīdīgs, gluds. Pirksts ir nedaudz saliekts, sāpju dēļ tas gandrīz nevar kustēties. Bet ar šāda veida noziedzniekiem nav iespējams noskaidrot sāpīgāko zonu, jo sajūta ir izkliedēta. Parādās drudzis un drebuļi.
Pandaktilīts	Strutains iekaisums stiepjas uz visu pirkstu. Parādās smaga tūska, falanga kļūst tumši sarkana. Veidojas fistulas, attīstās audu nekroze.

Katram panaritija veidam ir atšķirīgas iezīmes, kas palīdz noteikt slimības veidu diagnozes laikā un izvēlēties vēlamo ārstēšanas režīmu.

Panarīcija diagnostika uz pirksta

Kāju pirkstu (ārstēšanu izvēlas atkarībā no infekcijas izraisītāja un slimības veida) sākotnējā stadijā ir viegli diagnosticēt. Pirmkārt, tiek veikta vizuāla pārbaude. Lai noteiktu noziedznieka veidu, skarto zonu pārbauda ar sīpolu zondi.

Tiek noteikts rentgena starojums, kas palīdz izslēgt vai diagnosticēt locītavu un kaulu šķirni. Viņi uzreiz attēlo divas kājas, jo locītavu bojājums ir slikti izteikts, un izmaiņas var noteikt tikai salīdzinot. Turklāt analīzei tiek ņemtas asinis.

Ārstēšana

Vieglas panaritijas formas ārstēšana tiek veikta ambulatori, pacients tiek hospitalizēts tikai ar smagu slimības gaitu. Agrīnā stadijā tiek noteikta konservatīva un fizioterapija. Tradicionālās ārstēšanas metodes palīdz. Izvērstos gadījumos tiek veikta operācija.

Vispārējā ārstēšanas shēma:

1. Iekaisuma vietā 20-30 minūtes 3-4 reizes dienā tiek uzklāts ledus iepakojums. Tas aptur iekaisuma attīstību, samazina pietūkumu un sāpes. Lai iegūtu tādu pašu efektu, NPL (Diklofenaks, Nimesils, Ibuprofēns) tiek izrakstītas 1 tablete divas reizes dienā.
2. Sākotnējā posmā palīdz kompreses ar Miramistīnu un hlorheksidīnu. Marles salvete tiek samitrināta ar vienu no šķīdumiem un uzklāta uz pirksta. Piestipriniet ar pārsēju, turiet 15-30 minūtes. Kompreses tiek veiktas 4 reizes dienā.
3. Ja abscess ir atvērts vai āda virs tā ir plāna, pārsēji tiek uzklāti ar ziedi, kas izvelk strutas (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosīns darbojas divos virzienos vienlaikus - tas noņem strutas un iekaisumu. Tetraciklīna ziede nekavējoties mazina sāpes, atvieglojot staigāšanu. Pēc uzklāšanas pietūkums pazūd 2-3 dienu laikā. Ziede jāpieliek 1-2 reizes dienā, nedēļu.
4. Sintomicīnu lieto uzmanīgi tikai tad, kad darbojas panarīcijs. Zāles ir agresīvas pret ādu un var izraisīt blakusparādības. Ziede jālieto minimālā daudzumā un tikai pieaugušajiem.

Antiseptam un Dermasept gēlam ir maigs efekts. Viņi iznīcina patogēno mikrobu membrānas. Zāles tiek uzklātas uz marles salvetes un uzklātas uz sāpošās vietas. Turiet līdz pilnīgai žāvēšanai (30-40 minūtes). Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā.

Ārstēšana pēc noziedznieka veida:

Skatīt	Ārstēšanas režīms
Locītavas	Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, pirmajās 3-4 stundās - konservatīva, bet tas parasti nedod rezultātu. Uzlabojums var notikt pēc iekaisuma vielas izsūknēšanas no locītavu dobuma. Ja uzlabojumu nav, tad tiek veikta operācija.
Tendinous	Konservatīvā terapija tiek veikta pirmajā dienā, līdz veidojas strutas. Pretējā gadījumā pēc 42-72 stundām sāksies cīpslas nekroze. Bet konservatīvās terapijas metodes ir neefektīvas. Cīpslas apvalku mazgā ar antibakteriālu šķīdumu. Uzlabošanās notiek 4-8 ​​stundu laikā. Tradicionālās metodes netiek izmantotas - lielā komplikāciju skaita dēļ, un fizioterapija ir bezjēdzīga.
Subungāls	Jebkura cita ārstēšana, izņemot operāciju, ir neefektīva. Ja operācija netiek veikta savlaicīgi, pastāv pirkstu kaula bojājuma risks.
Periungāls	To var ārstēt mājās tikai ar virspusēju formu. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai tad, ja ir zīmogs bez strutas. Kad viņš parādās, tiek veikta operācija. Bieži vien pietiek ar konservatīvu terapiju.
Kauls	Konservatīvā, alternatīvā ārstēšana un fizioterapija ir neefektīvas. Gluži pretēji, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas. Viņu ārstē tikai ar operāciju. Pirksta falanga tiek atvērta vai noņemta. Tad tiek izrakstītas antibiotikas.

Visos gadījumos, kad veidojas strutas, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanas metodi.

Fizioterapija

Lai paātrinātu audu dzīšanu (ultravioletais starojums, elektroforēze), tiek noteikta fizioterapija. Tos izraksta vienu reizi dienā, bet, ja nav smagas intoksikācijas simptomu, iekaisuma, stipras tūskas, intensīvas sāpes. Fizioterapija tiek veikta 3-7 procedūru kursos. Katra ilgums ir 5-20 minūtes. Uzlabošanās notiek pēc pirmās sesijas.

Antibiotikas

Kāju pirksts (ārstēšana ar antibakteriālām zālēm ir obligāta) ir strutaina iekaisuma slimība. Tādēļ terapijai tiek izmantotas antibiotikas. Viņi iznīcina mikroorganismus, kas izraisīja iekaisumu, novērš to tālāku izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Izvēlieties plaša spektra antibiotikas.

Atkarībā no patogēno mikroorganismu jutības pret noteiktu zāļu grupu:

• Azitromicīns, Sumaleks. Tās tiek parakstītas slimības sākotnējā un aktīvajā stadijā, kad panarīcijs vēl nav spēcīgi izpaudies. Zāļu priekšrocība ir īss ārstēšanas kurss. Pirmkārt, tos lieto 1 p / dienā trīs dienas, slimības aktīvajā formā devu dubulto.

  

• Ziromins. Lietojiet 1 tableti dienā. Bet, ja slimība ir vīrusu rakstura, tad zāles nav piemērotas. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Ir arī ierobežojumi saderībai ar citām zālēm.
• No cefalosporīniem tiek parakstītas pirmās paaudzes antibiotikas - Cefaleksīns, cefazolīns; II - cefamandols, cefuroksīms, cefaklors; III - ceftriaksons.
• No penicilīna grupas parasti izmanto Ampicilīns, gentamicīns, penicilīns.

Antibiotikas tiek dzertas vai injicētas kursos - no 3 līdz 14 dienām. Ja nepieciešams pagarināt antibakteriālo ārstēšanu, zāles tiek nomainītas uz citu. Stāvokļa uzlabošanās notiek 12-18 stundu laikā, sāpes pazūd.

Levomekol tiek uzklāts uz atvērtas brūces, atbrīvots no strutas. Tam ir antibakteriālas un ārstnieciskas īpašības. Visi pārsēji jāmaina 2 reizes dienā.

Tradicionālās terapijas metodes

Kāju pirkstu var ārstēt ar tautas metodēm tikai slimības sākuma stadijā. Mājas receptes ir piemērotas tikai periungālajam (virspusējam), ādas, zemādas izskatam. Citus slimības veidus nav ieteicams ārstēt ar alternatīvām metodēm - pastāv augsts komplikāciju risks.

Ko var darīt:

• Vannas ar furacilīnu un kālija permanganātu labi palīdz. Vai arī pagatavojiet šķīdumu, izšķīdinot 1 litrā ūdens 2 tējk. l. soda un sāls. Slimo kāju nolaiž vannā un tur 5-10 minūtes. Šādām procedūrām varat izmantot novārījumus un uzlējumus ar eikaliptu, salviju, kumelītēm vai strutene.
• Alkoholisks šķidrums ar vistas olbaltumvielām. Saplaisājiet olu un atdaliet dzeltenumu. Sajauciet olbaltumvielas ar tādu pašu alkohola daudzumu, nedaudz sakuliet. Izkāš caur marli. Mitriniet kokvilnas spilventiņu šķidrumā un uzklājiet uz noziedznieka stundu. Var atkārtot vairākas reizes dienā.
• Alvejas sula palīdz mazināt sāpes, iekaisumu un izvilkt strutas. Nogrieziet biezu palagu, nomazgājiet, nogrieziet ērkšķus sānos. Pēc tam sānu vietu ar mīkstumu uzklājiet uz sāpošās vietas un nostipriniet ar apmetumu, pārsēju vai Bintley.
• Alvejas vietā varat ņemt neapstrādātus sīpolus. To sasmalcina biezputrā un izklāj uz marles pārsēja. Uzklājiet uz sāpīgas vietas, nofiksējiet ar apmetumu un turiet 4-5 stundas.
• Vara sulfāts palīdz mazināt sāpes. Paņemiet pulveri uz naža gala. Izšķīdiniet to 2 ēd.k. l. silts ūdens. Sāpīgs pirksts tiek iemērkts šķīdumā un tiek turēts 15 minūtes. Procedūra jāveic katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Ja jums ir nepieciešams atvērt abscesu, varat tam uzklāt propolisu. Tās gabalu (sērkociņa galvas lielumā) izšķīdina ½ glāzē alkohola. Samitriniet tajā marles salveti un uzklājiet to uz sāpīgās vietas. Turiet, līdz tas izžūst. Kompresiju atkārto 3-4 reizes dienā. Pēc trim dienām abscess tiks atvērts spontāni. Tad jums jāturpina ārstēšana ar Ichthyol ziedi vai Levomekol. Pilnīga atveseļošanās notiek nedēļā.
• Priedes sveķus, šķidru medu, sviestu ņem vienādās proporcijās. Pievienojiet tās pašas alvejas un medicīniskā darvas mīkstuma daļas. Visas sastāvdaļas ievieto emaljas vai stikla traukā un ievieto ūdens vannā. Turpiniet maisīt, līdz gluda. To atdzesē, nelielu daudzumu uzklāj uz marles pārsēja. Uzklājiet uz sāpīgas vietas un turiet 4-5 stundas. Jūs varat atstāt to visu nakti.
• Žāvēti kliņģerīšu ziedi tiek sasmalcināti maisītājā (pulvera pagatavošanai). Sajauc tos ar sviestu proporcijā 1: 5. Mazliet līdzekļus uzklāj uz marles un uzklāj uz sāpošās vietas. Bintlija viņu izlabo. Pārsēju uzklāj vakarā, tur visu nakti, noņem no rīta.

Nevajadzētu darīt karstas vannas un kompreses, kā arī sildīt iekaisuma vietu. Tas veicinās tā tālāku izplatīšanos un tikai pasliktinās stāvokli. Ķiplokus, sīpolus, strutene nevar uzklāt uz atvērtām brūcēm, kā arī vannām ar tām.

Panarīcija ķirurģiska ārstēšana

Ja ambulatorā ārstēšana nav iespējama, progresīvos gadījumos vai ja konservatīvās terapijas metodes ir izrādījušās neefektīvas, tās izmanto operāciju.

Abscesi tiek atvērti vispārējā vai vietējā anestēzijā. Tas tiek izgatavots biežāk saskaņā ar Lukaševiču-Oberstu. Bet šo metodi izmanto, ja tiek ietekmēts viens pirksts. Kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas cīpslas, locītavas, kauli, tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Ja panarīcijs atrodas uz virsmas, tad tas tiek sagriezts, un strutas tiek notīrītas, tiek noņemtas mīksto audu nekrotiskās vietas. Uzklājiet antibiotiku ziedi. Ja ir nepieciešama nagu noņemšana, tad rehabilitācijas periods ir vismaz nedēļa. Šajā laikā tiek veikta ikdienas mazgāšana, apretūras un uzklāta antibiotiku ziede.

Ar sarežģītām slimības formām operācija tiek veikta slimnīcā, vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, tiek atvērts abscess, pēc tam tiek veikta drenāža, pēc tam tiek noņemti mirušie audi (mīkstie, cīpslas un kauli), brūce tiek uzšūta. Rehabilitācijas periodā pacients paliek slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Noziedznieka komplikācijas

Pirkstu panarīcijs (ārstēšana ne vienmēr tiek uzsākta savlaicīgi) var izraisīt nopietnas komplikācijas - līdz pat pirksta mobilitātes pārkāpumam un tā amputācijai. Savlaicīgas terapijas trūkums var izraisīt osteomielītu, flegmonu (strutaina satura izliešanu caur audiem), locītavu saplūšanu (pandaktilītu), kad bojājums pilnībā aptver visu pirkstu.

Visbīstamākās komplikācijas ir:

• Trauku tromboze, kas baro cīpslu. Slimības progresēšana var izraisīt nekrozi (audu nāvi).
• Sepses attīstība, kad strutas nonāk asinsritē un strauji izplatās visā ķermenī. Notiek plašs piesārņojums, kas var izraisīt nāvi.

Dažos gadījumos nav iespējams izārstēt noziedznieku pat ar ķirurģiskas operācijas palīdzību, tad pirkstu vajadzētu amputēt.

Purngals ir reti sastopams, slimības sākumā palīdz konservatīva ārstēšana vai alternatīvas metodes. Ja viņi nepalīdz vai lieta tiek atstāta novārtā, tad viņi izmanto ķirurģisku operāciju. Kopumā prognoze ir labvēlīga, ja slimība tika atklāta laikā.

Video par noziedznieku

Malysheva par noziedznieku: