Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam

Sinusa aritmija bērnam 10 gadu vecumā Ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisks stāvoklis, kurā tiek pārkāpts sirds kontrakciju ritms un biežums. Bērniem ar šo slimību sirds muskuļa asiņu izdalīšanās notiek pēc dažādiem laika periodiem, atkarībā no fiziskās aktivitātes, ārējo un iekšējo faktoru ietekmes.

Šajā gadījumā sirds kambari un priekškambari turpina darboties fizioloģiski pareizā secībā bez traucējumu pazīmēm. Sinusa aritmija šīs vecuma grupas bērniem rodas vienlaicīgas lietošanas dēļ ķermeņa slimības, iedzimta nosliece vai struktūras īpatnības no sirds un asinsvadu sistēmas.

Normālas sirdsdarbības vecuma vērtības bērniem 10 gadu vecumā

Veselam bērnam, kuram nav sinusa aritmijas pazīmju, normāls sirdsdarbības ātrums ir no 80 līdz 85 sitieniem minūtē. Šī fizioloģiskā rādītāja mērīšana tiek veikta fiziskā miera brīdī, neapdraudot bērna sirdi un asinsvadus. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās norāda uz sirds ritma anomālijām.

Sinusa aritmijas attīstības iemesli bērnam

Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam ir sadalīta 2 galvenajās formās. Tas ir elpceļu un elpošanas ceļu slimības veids. Šāda veida traucējumi sirds ritmiskajā darbā veidojas patoloģisku un fizioloģisku iemeslu ietekmē.

Elpošanas forma

Aritmijas elpošanas formas atšķirīga iezīme ir tā, ka šīs patoloģijas attīstība ir cieši saistīta ar funkcionālo bērna bronhopulmonālo audu, gludo muskuļu un perifēro nervu stāvoklis, kas nodrošina orgānu efektivitāti elpošana. Nākamā gaisa ieelpošana strauji palielina sirds muskuļa kontrakciju biežumu, un izelpošana izraisa sirds aktivitātes samazināšanos.

Ir šādi sinusa aritmijas cēloņi ar elpošanas formu, kas rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam:

• strauja pubertātes sākšanās, kad palielinās hormonu ražojošo orgānu sekrēcijas aktivitāte, un bērna ķermenis nonāk nākamajā fiziskās attīstības stadijā;
• liekais svars vai slims aptaukošanās;
• rahīta negatīvās sekas, kas tika pārnestas agrā bērnībā;
• intrakraniālas hipertensijas komplikācijas;
• encefalopātija;
• neiroloģiski traucējumi, kuros tiek traucētas perifēro nervu funkcijas, kas nodrošina stabilu krūšu muskuļu kontrakciju;
• bronhu spazmas, ko izraisa alerģiskas reakcijas akūta forma;
• plaušu emfizēma, kas izjauc stabilu elpošanas sistēmas darbību, ietekmējot sirds kontrakciju biežumu.

Sinusa aritmijas fizioloģiskie faktori bērniem vidējā vecuma grupā, kas saistīti ar sākotnējo periods hormonālās izmaiņas savā organismā, liekais svars, neprasa lietot medikamentus narkotikas.

Slimības elpošanas formas patoloģiskie cēloņi tiek novērsti ar sarežģītu zāļu terapiju. Galvenais šāda veida sinusa aritmijas drauds ir tā progresēšana disfunkcionāli traucējumi sirds darbā attīstās vienlaikus ar vienlaicīgu slimību plaušas un bronhi.

Neelpojoša forma

Ne-elpošanas formas sinusa aritmija ir iepriekšējo ķermeņa slimību komplikācija vai to izraisa Pašlaik ir sirds, asinsvadu, iekšējo orgānu un ķermeņa dzīvības atbalsta sistēmas slimības bērns. Šajā gadījumā šāda veida patoloģija izpaužas pastāvīgi vai paroksizmāli.

Ne-elpošanas formas sinusa aritmiju izraisa šādi patoloģiski faktori:

• negatīva iedzimtība, kad bērns kopā ar ģenētisko informāciju no tēva vai mātes ir ieguvis tendenci attīstīt šo slimību;
• iepriekšēja vīrusu vai baktēriju rakstura slimība, ko pavadīja ilgstoša saglabājot augstu ķermeņa temperatūru, drudža uzbrukumus, plašu ķermeņa intoksikāciju ar pārtiku dzīvībai svarīgas infekcijas pazīmes;
• smagi ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi (šī izraisītāja ietekme rodas bērniem, kuri neievēro optimālo dzeršanas režīmu, piedzīvo minerālu komponentu trūkumu);
• infekcijas izcelsmes infekcijas audu iekaisums;
• sirds muskuļa priekškambaru mirdzēšana;
• ekstrasistoliskās aritmijas klātbūtne;
• iedzimti sirds defekti, kas radušies augļa intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ;
• neirocirkulācijas distonijas sekas, kad bērna asinsvadi pārāk lēni paplašina sieniņu lūmenu, apgrūtinot sirds audu nodrošināšanu, pietiekams gaisa daudzums (šī negatīvā faktora ietekme izraisa sirds muskuļa skābekļa badu, pakāpeniski attīstoties išēmiskai slimība);
• sirds blokāde;
• vārstu struktūras bojājumi, ko izraisa reimatisms, sirds muskuļu un koronāro asinsvadu baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcija.

Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam ar elpceļu izpausmes formu atšķiras ar to, ka elektrokardiostimulators saglabā pareizo frekvenci sirds kontrakcijas, bet negatīvu faktoru ietekmē tiek traucēts tās vadošās sistēmas darbs, intracelulārā audu vielmaiņa.

Šīs slimības briesmas ir saistītas ar lielu varbūtību attīstīt smagas komplikācijas visai bērna sirds un asinsvadu sistēmai. Bērni ar sinusa aritmiju, kas izpaužas kā elpošanas forma, tiek reģistrēti kardiologā.

Simptomi

Sinusa aritmijas parādīšanos var pavadīt akūti simptomi uzbrukuma veidā, kas turpinās vairākas minūtes, un pēc tam pazūd, vai arī to izsaka bērna vispārējās labklājības pasliktināšanās, fiziskā vājums. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad šīs patoloģijas pazīmes tiek diagnosticētas tikai ar elektrokardiogrammas rezultātiem. Tajā pašā laikā bērna labklājība joprojām ir apmierinoša.

Bērnu sūdzības par sliktu veselību

Pēc simptomu izpausmes rakstura sinusa aritmija tiek klasificēta vidēji smagā un smagā formā. Pirmajā gadījumā no bērniem nav sūdzību par veselības pasliktināšanos.

Smagu sinusa aritmiju papildina šādas bērna sāpīgā stāvokļa pazīmes:

• miega pasliktināšanās;
• elpas trūkums un sūdzības par elpas trūkumu, izspiežot sāpes krūtīs;
• slikta apetīte vai pilnīgs atteikums ēst;
• lūpu un epitēlija audu cianoze, kas atrodas deguna trīsstūra zonā;
• reibonis un tumšums acīs;
• pēkšņs samaņas zudums, kas rodas, vienlaikus pārkāpjot sirds ritmu;
• pārmērīga ādas bālums;
• ātra noguruma sajūta;
• letarģija un psihoemocionāla depresija;
• sirdsklauves, kad patiesībā bērns atrodas fiziskā miera stāvoklī.

Pirmās smagas sinusa aritmijas pazīmes bērniem 10 gadu vecumā ir strauja aktivitātes samazināšanās. Bērns pārstāj spēlēt spēles ar vienaudžiem, izvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, pastāvīgi cenšas ieelpot vairāk gaisa. Akūtu aritmijas lēkmju laikā nav izslēgta panikas lēkmju rašanās, ko izraisa bailes no elpas trūkuma, smags reibonis un acu tumšums.

EKG pazīmes

Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam tiek diagnosticēta, izmantojot elektrokardiogrammu. Šī pārbaudes metode ļauj noteikt pat mērenu šīs slimības formu, kad no bērna nav sūdzību par labklājības pasliktināšanos.

Atbilstoša vecuma bērniem ir šādas EKG sinusa aritmijas pazīmes:

• sirds sinusa mezgla neregulāra funkcionālā darbība;
• laika intervālu maiņa, kas saistīta ar pēkšņu samazināšanos, kā arī sirdsdarbības ātruma palielināšanos;
• saīsinot R-R intervālu garumu sirdsdarbības ātruma palielināšanās brīdī, kā arī pagarinot R-R intervālus sirdsdarbības ātruma samazināšanās brīdī;
• R-R intervālu svārstību ilgums ir lielāks par 0,10-0,15 vienībām, un to izskats ir tieši saistīts ar ieelpošanas un izelpas fāzēm;
• zobiem, kas saistīti ar QRST kompleksu, nav modifikācijas pazīmju;
• P-Q (T) grupas EKG intervāli ir nemainīgi;
• P vilnis visur ir pirms QRST kompleksa.

  

Šīs EKG pazīmes nosaka kardiologs bērna pārbaudes rezultātu dekodēšanas procesā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta impulsiem sirds muskuļa CA mezglā, kas sinusa aritmijas gadījumā vienmēr ir neregulāri un nevienmērīgi.

Kā tiek veikta diagnoze, aptaujas plāns

Zemāk esošajā tabulā ir sīki aprakstītas galvenās sinusa aritmijas diagnostikas metodes bērniem.

Aptaujas metodes	Diagnostikas procesa raksturojums
EKG	Elektrokardiogrāfija ir paredzēta visiem pacientiem ar sinusa aritmijas pazīmēm. Šī diagnostikas metode parāda sinusa mezgla patoloģiskā stāvokļa galvenos simptomus, kā arī vienlaicīgas sirds aritmijas. EKG tiek veikta 10-15 minūšu laikā. Pētījumu rezultātu atšifrēšanu veic kardiologs tūlīt pēc datu saņemšanas no elektrokardiogrāfa. Vidējās sirds EKG izmaksas privātajā klīnikā ir 750 rubļu. Valsts poliklīnikās sirds elektrokardiogramma tiek veikta bez maksas.
Ultraskaņa	Sirds muskuļa ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva diagnostikas metode, kas vienlaikus parāda ritma traucējumus un atklāj arī šī orgāna strukturālās patoloģijas. Ultraskaņu izmanto kā papildu un palīgmetodi, pārbaudot bērnus ar sinusa aritmijas pazīmēm. Šīs diagnostikas metodes vidējās izmaksas ir 800 rubļu.

Bērni ar elpceļu sinusa aritmiju infekcijas iekaisuma dēļ sirds muskuli, turklāt tiek noteikta venozo asiņu ziedošana, lai noteiktu baktēriju vai vīrusu veidu mikroorganismi.

Sinusa aritmijas ārstēšana bērnam

Terapija elpošanas tipa sinusa aritmijas gadījumā, ko izraisa nepatoloģiski faktori, neprasa zāļu lietošanu. Šajā gadījumā sirds kontrakciju biežums un tā ritmiskā darba stabilitāte tiek atjaunota neatkarīgi, bērnam attīstoties un augot. Šādā situācijā nav nekādu draudu bērnu veselībai un dzīvībai. Visaptveroša ārstēšana būs nepieciešama pacientiem ar elpceļu sinusa aritmiju, ko provocē vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Preparāti bērniem

Sinusa aritmijas ārstēšanas shēma bērniem līdz 10 gadu vecumam ir atkarīga no pamata patoloģijas veida, kas izraisīja sirds ritma traucējumus. Zāļu izvēli zāļu terapijai sarežģī fakts, ka lielākajai daļai antiaritmisko zāļu ir vecuma ierobežojumi.

Amiodarons

Amiodarons ir antiaritmisks līdzeklis tablešu veidā. Šo zāļu ražošanu veic Krievijas farmācijas uzņēmums CJSC "Biocom". Šīs zāles 1 tablete satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas amiodarona hidrohlorīda veidā.

Zāles Amiodaronam piemīt antiangiālas īpašības, palielina kardiomiocītu, sirds kambaru un priekškambaru funkcionālo aktivitāti. Šīs zāles ir paredzētas aritmiju kompleksai ārstēšanai un profilaksei, kā arī komplikācijām, kas var rasties šīs sirds patoloģijas dēļ.

Bērniem deva kopā ar zālēm Amiodarone ir no 2,5 līdz 10 mg aktīvās vielas dienā. Ārstēšanas noteikumi tiek noteikti individuāli, atkarībā no bērna vispārējā stāvokļa. Kardioloģisko preparātu mazgā ar glāzi tīra ūdens, nepievienojot gāzes.

Ārstēšana ar amiodaronu var izraisīt šādas blakusparādības:

• aizdusa;
• sauss klepus;
• galvassāpes;
• depresija;
• neiropātija;
• miega pasliktināšanās;
• aizcietējums vai caureja;
• bronhu spazmas;
• augšējo ekstremitāšu trīce;
• palielināts intrakraniālais spiediens;
• dzirdes halucinācijas.

Zāles Amiodarone bērniem ar 10 gadu vecumu ordinē ļoti piesardzīgi. Terapeitiskais process jāuzrauga kardiologam. Šīs zāles vidējās izmaksas aptiekās ir 139 rubļi.

Riboksīns

Riboksīns ir zāles tablešu veidā, kas pieder pie vielmaiņas līdzekļu farmakoloģiskās grupas. Šīs zāles uzlabo intracelulāro metabolismu miokarda audos, novērš deģeneratīvas izmaiņas sirds muskuļa struktūrā, novērš hipoksijas negatīvo ietekmi.

Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir inozīns 200 mg devā vienā tabulā. Riboxin lietošanas priekšrocība ir tā, ka šis līdzeklis palīdz atjaunot normālu stāvokli sirdsdarbība, kā arī novērš smagu komplikāciju attīstību koronāro artēriju slimības un sirds formā neveiksme.

Bērniem vecumā no 10 gadiem Riboxin devu individuāli izvēlas kardiologs, bet vidējais var būt 1 tablete, kas tiek ņemta 1-3 reizes dienā, atkarībā no patoloģiskā smaguma pakāpes process. Terapijas ilgums ir no 1 līdz 3 mēnešiem.

Visbiežāk novērotās Riboxin blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un paaugstināts urīnskābes līmenis sistēmiskajā cirkulācijā. Šīs zāles ir parakstītas ļoti piesardzīgi pacientiem ar vienlaicīgām ķermeņa slimībām cukura diabēta un nieru mazspējas formā. Zāles Riboxin vidējās izmaksas ir 41 rublis. par 50 tab.

Elektrokardiostimulatora uzstādīšana

Elektrokardiostimulatora implantācija ir indicēta bērniem ar smagām sinusa aritmijām, kuras nevar novērst ar zālēm. Šī terapeitiskā procedūra ir neliela operācija.

Implantācijas process tiek veikts vietējās anestēzijas ietekmē, ievērojot šādu darbību algoritmu:

1. Sterilā operācijas telpā bērns tiek anestēzēts ar audiem krūšu kurvja augšdaļā kreisā atslēgas kaula pusē.
2. Tiek veikts ādas un zemādas tauku griezums.
3. Atklāta augšējās ekstremitātes sānu vēna.
4. Rentgena iekārtu kontrolē vienu vai vairākus elektrokardiostimulatora elektrodus caur venozo trauku ievieto sirds kameras dobumā.
5. Ar īpašas ierīces palīdzību ķirurgs-kardiologs pārbauda sirds muskuļa stimulācijas slieksni ar elektriskiem impulsiem, kā arī nosaka tā jutīguma līmeni.
6. Elektrodi ir fiksēti venozā trauka iekšpusē.
7. Izmantojot ķirurģiskos instrumentus zemādas audos, tiek veidota elektrokardiostimulatora gulta.
8. Sirds elektrokardiostimulators ir pievienots elektrodiem.
9. Tiek veikta brūces virsmas sašūšana.

Zemādas elektrokardiostimulators atrodas krūšu kurvja augšdaļā, tuvu atslēgas kaulam. Šī ierīce darbojas kā sirdsdarbības vadītājs, novēršot sinusa aritmiju uzbrukumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sinusa aritmijas ārstēšana bērniem vecumā no 10 gadiem, izmantojot alternatīvu terapiju, ir kontrindicēta.

Kā ārstēt smagu aritmiju bērniem?

Smaga sinusa aritmija bērniem, ko papildina biežas sirdslēkmes, būtisku vispārējās labklājības pasliktināšanos, ārstē, izmantojot iepriekš minētos līdzekļus zāļu terapija.

Kombinācijā ar zāļu lietošanu bērnam jāievēro uztura normas. Produkti, kas satur paaugstinātu ogļhidrātu koncentrāciju, kā arī dzīvnieku taukus, tiek izņemti no pacienta uztura. Bērna ar smagu sinusa aritmiju ikdienas ēdienkartē dominē svaigi augļi, dārzeņi, liesa gaļa un jūras veltes.

Aritmija un sports

Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam nav iemesls pilnīgai fizisko aktivitāšu noraidīšanai. Šis noteikums ir spēkā tikai ar nosacījumu, ka sirds kontrakcijas funkcijas biežuma un ritma traucējumus izraisa slimības elpošanas forma, vienlaikus ietekmējot fizioloģiskos faktorus.

Piemēram, ja bērnam pirms pubertātes sākuma ir krasas izmaiņas hormonālajā līmenī. Bērni ar šo diagnozi var iesaistīties sporta klubos, bet pēc iepriekšējas konsultācijas un visaptverošas kardiologa pārbaudes.

Bērni ar vieglām elpošanas sinusa aritmijām var veikt tādus pašus vingrinājumus kā viņu vienaudži. Šajā gadījumā bērnam regulāri jāveic plānotas elektrokardiogrāfiskās pārbaudes.

Vizītes pie ārsta grafiku individuāli sastāda kardiologs, pie kura pacients ir reģistrēts. Visbiežāk profilaktiskā diagnostika tiek veikta 1 reizi 3 mēnešos, un tās galvenais mērķis ir sirds funkcionālā stāvokļa kontrole, kā arī savlaicīga kardioloģiskā profilakse komplikācijas.

Sports ir kontrindicēts bērniem ar smagu sinusa aritmiju, kas izpaužas kā elpošanas forma. Jebkura fiziskā aktivitāte, kas izraisa strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ir aizliegta. Šajā gadījumā sportošana ir ne tikai kaitīga, bet arī rada nāves briesmas.

Piemēram, ja sirds patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir iedzimtas tās intrauterīnās anomālijas attīstība, vārsta aparāta struktūras pārkāpums, kas radās baktēriju komplikāciju dēļ iekaisums. Bērniem ar sinusa aritmiju, kam nav elpošanas formas, ir atļauts staigāt tikai svaigā gaisā, ievērojot izmērīto staigāšanas tempu.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Ja nākotnē nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, sinusa aritmija, kas izpaužas kā elpošanas forma, var izraisīt šādas komplikācijas:

• sirdskaite;
• koronārā sirds slimība;
• miokarda audu bojājumi;
• letāla iznākuma sākums.

Sinusa aritmija 10 gadus vecam bērnam tiek uzskatīta par laika intervāla pārkāpumu starp secīgām sirds kontrakcijām. Šī patoloģija ir klasificēta elpošanas un elpošanas formās. Pirmajā gadījumā aritmiju izraisa bronhopulmonālo audu funkcionālās aktivitātes samazināšanās vai palielināšanās.

Ne-elpošanas slimības forma rodas vienlaicīgu sirds slimību ietekmē. Sinusa aritmija bērniem izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, reibonis, elpas trūkums un elpas trūkums. Bērna sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskā stāvokļa terapija ir vērsta uz to, lai novērstu cēloņus, kas viņu provocēja, kā arī normalizētu pacienta pulsu.

Video par aritmiju

Ko darīt ar aritmiju: