Kāpēc un kā tiek veikta mugurkaula transpediculāra fiksācija?

Transpedikulyanaya fiksācija( TPF) - Metode remonta bojāts segmentus mugurkaula ar īpašu titāna skrūvēm.

Šī procedūra, kas tiek uzskatīts par sarežģītu operācijas, ļauj droši noteikt mugurkaula viņa atveseļošanos no traumām, samazina slodzi. Jāatzīmē, ka DFT metode ir diezgan jauna, tā tiek nemitīgi uzlabota, ņemot vērā iepriekšējo pieredzi.

setup metode pati par sevi ir titāna skrūves skriemeļiem caur kātiņa( pedikulu).Skrūves ir savstarpēji savienotas ar speciāliem stiprinājumiem. Tā veica drošu fiksāciju mugurkaula daļu, kurā pacients ir spēja atgūties no traumas. Dažreiz tiek izmantots kaulu transplantāts.

beigās transpedicular mugurkaula fiksācijas 90s tika uzskatīts par ļoti sarežģīta operācija, pat ar labu rezultātu, pacientam nepieciešams garš rehabilitācijas pēc operācijas. Bieža komplikācija bija asins zudums, apsārtums. Darbības ilga ļoti ilgu laiku un prasīja lielisku darbu un profesionalitāti.

Pašlaik ķirurgi palīdzība nāca datortomogrāfija, rentgenstaru metodi, kas ļauj veikt operāciju bez smagām sekām minimāli invazīvu veidā.

Jaunākās attīstības iespējas ļauj izmantot radikālas terapijas bērniem vecumā no 3 gadiem.

transpedicular fiksācijas būtība ir tā, ka skrūve tiek ieskrūvētas skriemeļa ķermenī ar titāna pārklājumu. Pacients tiek novietots uz vēdera, saskaņā ar ribām ir pievienots veltnis - kā ir mugurkaula fizioloģiskā stāvoklī.

skrūve tiek ieskrūvēta 80% garumā.Tādējādi ķirurgs, izmantojot aparatūru kontrolē procesus. Ir svarīgi, lai novērstu kaitējumu asinsvadiem, nervu saknes un muguras smadzenēm.Šķērseniskais stabilizators ir uzstādīts skrūvju sistēmas galā.

Ja plānojat izdarīt lielu platību, tad skrūves stiprina visus skriemeļus. Tas novērš iespēju nepārslogotu un no tā izrietošo kaitējumu izmantoto materiālu.

norādēm par

iejaukšanās Plaši izmantot šīs metodes bijatraumatoloģija ar mugurkaula lūzumu. Tā kā šī iejaukšanās neietver mugurkaula disku pārvietošanu, to izmanto arī citos gadījumos. Uzticams fiksācija mugurkaula ir nepieciešama šādos gadījumos:

• spondilolistēzi;
• mugurkaula ievainojums;
• mugurkaula kanāla sašaurināšanās( stenoze);
• lūzums ir kompresijas un traumatisks;
• saplaisājis;
• hyperdynamia kores un tā nestabilitāte;
• deģeneratīvas izmaiņas;3. pakāpes
• skolioze, kifoss;
• viltus locītava( pseidoartroze);
• disku iznīcināšana. Kad

onkoloģiskās saslimšanas ar bojājumiem mugurkaula ir arī dažkārt noteikts darbību transpedicular fiksāciju. Procedūra tiek veikta uz maziem zemes gabaliem krūšu vai jostas mugurkaula.

Pirmsoperācijas

Pirms plānojot operācijas pacients iet cauri visām standarta laboratorijas pētījumiem un pasākumiem, lai sagatavotos darbībai.

ķirurgs tad rūpīgi izvērtē mugurkaula, ņemot vērā visas individuālās īpašības. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos izmērus: skrūvju diametrs un garums. Ja

plānota vairākus skriemelis fiksāciju, rāmis ir izgatavots no vadiem, un izmantot to kā veidni. Tas arī nosaka skrūvju nepieciešamos parametrus.

Parasti darbības segmentā 1-2 laikā ir fiksēts, izmantojot 4 līdz 6 skrūves.

Pēc sekmīgas rezultātā dažas dienas vēlāk, pacients pedicle fiksācija atļauts piecelties, un mēnesi vēlāk cilvēks var atgriezties normālā dzīvē.Ja pozitīvā dinamika 12 mēnešos ir saplūšana bojāto kauliem.

izmanto arī darba mehānismiem un ierīcēm

Transpedicular screw sistēma sastāv no plakana titāna skrūves un krānus formā dubultā spirāle. Stiprinājuma materiāla struktūra ir daudzslāņu. Skrūvēm ir paredzēti augšējie vāciņi, kas pasargā no skrūvēm un novirzes. Skrūves ir savienotas ar atsperojošiem metāla elementiem.

Visbiežāk tiek izmantota Baltkrievijas Republikā ražotā transpediculāra konstrukcija.

Skrūve var būt:

• monoāsāls;
• ir oliaksials;
• ar stieņa sānu stiprinājumu.

Visu iejaukšanās procesu pārrauga, izmantojot rentgena iekārtas un datortomogrāfiju.

priekšrocības un riski, kā arī t ranspedikulyarnoy mugurkaula stabilizācijai attiecas uzticamu fiksāciju, nelielu griezumu( 2-2,5 cm), liela daļa pozitīvo rezultātu, salīdzinoši īss rehabilitācijas periods pēc operācijas. Svarīgs šīs metodes papildinājums ir tāds, ka īsā laikā pacientam tiek atlaists sāpju sindroms.

Metodes trūkumi ir sarežģījumi. Tās var rasties no kļūdām intervences plānošanā un pašas darbības laikā.Lai to izvairītos, rūpīgi jāapsver ķirurga izvēle.

riski darbībām, kas ietver laikā:

• iespēja bojājumu nervu saknes, muguras smadzeņu vai kuģa dēļ nepareizas uzstādīšanas un perforācija savienojumu skriemeļiem;
• skrūvju locītavas vietņu iekaisums un vēlāka uzpūšanās;
• avārijas stienis.

Mūsdienu diagnostikas un darbības metodes ļauj izvairīties no kļūdām un ievērojami vienkāršot procedūru.

Rehabilitācija pēc operācijas

Rehabilitācija slimnīcā no 5 līdz 7 dienām. Jau pirmajā dienā pēc operācijas pacients var pārvietoties.

Pēc otrās dienas pacientam ir pieļaujams piecelties. Dažās sarežģītās situācijās gultasvieta var ilgt līdz piecām dienām.

Rehabilitācija mājās ilgst mēnesi. Pacientam vairākus mēnešus vajadzētu valkāt īpašu korsete.

30 dienas pēc DFT, pacients atgriežas savā parastajā dzīvē.Īpašus ieteikumus sniegs ārsts, kas veikusi operāciju. Parasti ir svarīgi veikt terapeitisko vingrošanu pilnīgai atveseļošanai.

Laikā no 6 līdz 12 mēnešiem mugurkaula kauli aug kopā.Ierobežojumi un kontrindikācijas

Kontrindikācijas transpedicular fiksācijas ir nosacīta, un katrā gadījumā galvenais ir individuāla pieeja.

kontrindikācijas:

• grūtniecība;
• aptaukošanās;
• kaulu masas zudums, ko izraisa smaga osteoporozes pakāpe;
• bojājumi mugurkaula krūšu galotnēm( sakarā ar nelielo izmēru bojāto daļu nevar uzņemt skrūves sistēmu);
• infekcijas slimības, jo īpaši plānotajos intervences segmentos;
• individuālā neiecietība( ārvalstu sastāvdaļu noraidīšana).

Pati parastā neiecietība nav alerģija. Bet ir pacienti, kuru ķermenis nepieņem ārvalstu ķermeņus.

Atzinums "upuri»

daudzus pozitīvus atbildes liecina, ka transpedicular fiksācija mugurkaula šajā posmā attīstības medicīnā ir laba panesamība pacientiem un neizraisa turpmākās komplikācijas.

Cenu diapazons

Cenas transpediculārās fiksācijas diapazonā no 16 līdz 230 tūkstošiem Maskavā.Labs rezultāts un pieņemamas izmaksas GVCG tiem. Akadēmiķis N. N. Burdenko, šeit operācija maksās apmēram 16 tūkstoši rubļu.

Eiropas medicīnas centri piedāvā operāciju 230 000 rubļu vai vairāk. Vairākas ģimenes klīnikas piedāvā procedūru 65 tūkstošiem rubļu.

Šāds cenu sadalījums ir saistīts ar medicīnas iestādes, slimības un citu ekonomisko aspektu subsidēšanu. Jāatzīmē, ka ir daudzas klīnikas, kurās operācijas izmaksas ir pieejamas daudziem iedzīvotāju sociālajiem slāņiem.

Veicot TPF mūsdienu apstākļos, tiek nodrošināta pozitīva mugurkaula ievainojumu prognoze. Procedūras izmaksas padara operāciju pieejamu. Un īsos rehabilitācijas posmos pacientam tiek atgriezts pilnais mūžs 30 dienas pēc operācijas.