Epilepsija zīdaiņiem. Simptomi, kā atšķirt, pirmās pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Epilepsija ir hroniska slimībakas ietekmē smadzenes. Tās īpatnība ir pārmērīga nervu izdalīšanās, kas ietekmē cilvēka uzvedību.

Galvenās slimības izpausmes ir atkārtotas lēkmes, ilgstoša psihoze un citi simptomi, tostarp nopietni personības traucējumi. Iedzīvotāju vidū epilepsija tiek novērota 1%. Puse gadījumu pirmās slimības izpausmes tiek novērotas bērnībā un pat zīdaiņa vecumā.

Jaundzimušo rašanās cēloņi

Krampji var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Starp viņiem:

• traumatisks smadzeņu bojājums;
• audzēji;
• infekcijas;
• problēmas ar asinsvadiem;
• toksiski procesi;
• dzimšanas un pēcdzemdību trauma;
• patoloģiska augļa attīstība;
• nosmakšana.

Lielai konvulsīvai gatavībai ir svarīga loma slimības attīstībā. Tas ir atkarīgs no noteiktas iedzimtības vai izmaiņām nervu sistēmā un vielmaiņas procesos dzīves laikā.

Epilepsija bērniem var būt diezgan izplatīta. Pirmie krampji pacientam būs pirms 20 gadu vecuma. Parasti tos var ārstēt ar pareizajām zālēm. Bet, lai noteiktu nepieciešamās zāles, tostarp zīdaiņiem, ir jānosaka slimības cēlonis un simptomi.

Ģenētiskā nosliece

Zīdaiņu epilepsija, kuras simptomi tiks aplūkoti turpmāk, visbiežāk ir saistīta ar ģenētiku. Ārsti pieņem, ka iedzimta pārnēsājama nav pati slimība, bet tikai nosliece uz to. Konvulsīva aktivitāte ir katrā cilvēkā, bet papildu faktori var to provocēt.

Dzimšanas trauma

Līdzīgi epilepsijas cēloņi nav nekas neparasts. Asiņošana, kaulu lūzumi, nervu traumas, muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi, ilgstoši mēģinājumi, kā arī ilgstoša bērna galvas klātbūtne iegurņa kaulu locītavā.

Smadzeņu infekcija

Nervu traucējumi bieži rodas dažādu smadzeņu infekcijas slimību dēļ. Baktēriju vai sēnīšu mikroflora var kaitēt nervu sistēmai slimības laikā un pat pēc ķermeņa izārstēšanas.

Smadzeņu mazvērtība

Šo patoloģiju ir gandrīz neiespējami labot, jo tā var rasties pat intrauterīnās attīstības laikā. Tas var attīstīties mātes vaļasprieku dēļ smēķēšanas, narkotiku, alkoholisko dzērienu dēļ.

Galvaskausa traumas

Vēl viens iemesls, kas izraisa epilepsijas lēkmes. Galvaskausa ievainojumi jaundzimušā periodā var izraisīt smadzeņu struktūru traucējumus. Šajā gadījumā epilepsija var parādīties ne uzreiz, bet pēc kāda laika.

Neskaidri iemesli

Idiopātiskais faktors ir diezgan izplatīts epilepsijas gadījumā. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta atbilstoši simptomiem, bet slimības cēloni nevar noteikt.

Epilepsijas veidi un formas

Zīdaiņu epilepsijai, kuras simptomi ir atkarīgi no slimības formām, var būt vairākas izpausmes. Ir vērts apsvērt populārākos.

Draveta sindroms

Smaga patoloģija, kas izraisa psihomotorās attīstības grūtības un dažreiz nāvi. Parādās pēc 2-10 mēnešiem. Funkcijas - vairāki uzbrukumi dienas laikā.

Šis stāvoklis var ilgt vairākas dienas pēc kārtas (līdz nedēļai). Pēc tam neliels pārtraukums - 2-3 nedēļas, un viss tiek atkārtots vēlreiz. Var būt krampji vai viss tiek apiets ar muskuļu raustīšanos un apziņas traucējumiem.

Labdabīga mioklonusa epilepsija zīdaiņa vecumā

Tas izpaužas pirms 3 gadu vecuma (agrīnas izpausmes notiek 4-11 mēnešu laikā). Pirms slimības nav psihomotoriski traucējumi. To uzskata par idiopātisku vai simptomātisku slimības formu, un tā ir vieglāka nekā Draveta sindroms. Tipiskas pazīmes ir īslaicīgas miokliniskas (klibojošas kājas) krampji, kas saistīti ar galvu un rokām.

Doose sindroms

Tas rodas bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Slimību raksturo īstermiņa krampji, līdz pat vairākām minūtēm rodas galvas kustības. Apziņa šajā gadījumā necieš.

Epilepsijas lēkmes šajā gadījumā ir saistītas ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kustību funkciju traucējumiem, garīgo atpalicību.

Labdabīgi ģimenes krampji

Novērots no mazuļa 3 dienu vecuma. Viņu izskats ir saistīts ar epilepsijas lēkmju klātbūtni jaundzimušā ģimenes locekļos. Uzbrukumi nav ilgi - 1-2 minūtes, bet to skaits var sasniegt pat 30 dienā. Krampji pazūd 1-3 nedēļas pēc sākuma.

Labdabīgi krampji, kas nav saistīti ar ģimeni

Novērots 5. dienā pēc piedzimšanas. To pavada muskuļu kontrakcijas ekstremitātēs un uz sejas, tad pa labi, tad pa kreisi. Atkārtots visu dienu. Tie pilnībā izzūd pēc 2 nedēļām.

Otahara sindroms

Reta ļaundabīga slimība. Tas parādās pirmajos dzīves mēnešos. To raksturo tonizējoši krampji 10-300 dienā. Bērnam ir nopietnas novirzes centrālās nervu sistēmas veidošanā. Ar vecumu mirstības risks palielinās (līdz 40-50%).

Rietumu sindroms

Katastrofāla epilepsija, kas ir pamanāma 3-8 mēnešu vecumā. To pavada saliekšanas un pagarināšanas kustības. Tas var attīstīties ar centrālās nervu sistēmas problēmām vai bez tām. Sekas - aizkavēta psihomotorisko funkciju attīstība, cerebrālās triekas pazīmju parādīšanās. Slimības prognoze nav labvēlīga.

Labdabīga idiopātiska daļēja epilepsija

Viņu kolektīvais nosaukums ir "Watanabe sindroms". Viņi liek par sevi manīt 3–20 mēnešu vecumā. Tiem raksturīgi sarežģīti daļēji krampji, mēreni krampji, motora aktivitātes pārtraukšana un ādas zilā krāsa.

Agrīna epilepsijas encefalopātija

Reģistrēts jaundzimušo attīstības periodā. To raksturo augsta letalitātes pakāpe. Ģenētiskajam faktoram ir liela nozīme slimības sākumā. To papildina miokloniski krampji, kas bieži ir sadrumstaloti, bet ar gadiem kļūst arvien intensīvāki. Fokālie krampji, kuru izcelsmes centrs atrodas smadzenēs, ir slimības galvenie.

No B6 vitamīna atkarīga epilepsija

Iedzimta slimība var parādīties pēc 1 dzīves mēneša. Tas ir raksturīgi bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja piridoksīnu. Bērni starp uzbrukumiem paliek nemierīgi, reaģējot uz ārējiem kairinātājiem ar muskuļu kontrakcijām.

Slimība netiek ārstēta ar parastajiem pretkrampju līdzekļiem un atkāpjas, lietojot lielas B6 vitamīna devas (25 mg / kg dienā).

Ļaundabīgi vagusa daļēji krampji

Ļoti reta slimība, pasaulē ir zināmi tikai 50 gadījumi. Puse no viņiem nokrita pirmajās dzīves dienās, otra puse - 1-3 mēnešu vecumā. Tas sākas ar krampju viena (fokusa) fokusa izpausmi, un pēc tam pārvēršas par multifokālu (multifokālu) formu. Slimība demonstrē rezistenci pret zālēm, nerada vielmaiņas problēmas.

Kā atšķirt jaundzimušo epilepsiju no fizioloģiskām izmaiņām

Bērns, kas jaunāks par gadu, uzvedībā nopietni atšķiras no vecākiem bērniem - 2-3 gadus vecs. Viņš bieži veic bezsamaņas kustības ar rokām un kājām. Un atšķirt normālu attīstību no epilepsijas lēkmes var būt sarežģīti. Bet ir universālas krampju lēkmes pazīmes.

Galvenās pazīmes	Papildu zīmes
Pēkšņa imobilizācija - šķiet, ka bērns sasalst.	Elpošanas problēmas līdz apstāšanās brīdim (ieskaitot).
Skatiens koncentrējas uz vienu virzienu.	Temperatūras pieaugums
Acis sāk griezties virs augšējiem plakstiņiem.	Bieža urinēšana un defekācija.
Nav reakcijas uz stimuliem - gaismu, skaņu, kustību.	Krampji
Apziņas zudums

Pēc uzbrukuma bērna normālā darbība atsākas.

Simptomu atšķirības dažādām slimības formām

Zīdaiņu epilepsiju, kuras simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas, var noteikt pēc krampju rakstura.

Krampji ir bieži	Fokālie krampji
Liels	Mazs
Asu muskuļu sasprindzinājums 10-30 sekundes.	Apziņas atvienošana uz īsu laiku.	Krampji vai jebkuras ķermeņa daļas imobilizācija.
Apziņas zudums	Samazināts muskuļu tonuss.	Galvas un acu kustība pa labi un pa kreisi.
Muskuļu un ekstremitāšu ritmiska kontrakcija 2-5 minūtes.	Īss visu muskuļu sasprindzinājums.	Uzvedības traucējumi
Smags miegs	Motora krampji ir vienas un tās pašas darbības atkārtošana.
Orientācijas zudums telpā.

Faktori un riska grupas

Ne katrs bērns var piedzīvot epilepsiju.

Ir vairāki faktori, kas palielina epilepsijas risku zīdaiņa vecumā:

• krampji;
• epileptiformas aktivitāte elektroencefalogrammā;
• rādītājs 0–3 robežās pēc Apgara skalas;
• smags priekšlaicīgums, mazāk nekā 31 nedēļa;
• atdzīvināšana dzimšanas brīdī;
• epilepsijas ģimenes anamnēze;
• pārnestas infekcijas dzemdē, piemēram, herpes encefalīts;
• garīgās grūtības;
• kustību ierobežošana vai ekstremitāšu paralīze ar cerebrālo trieku.

"Galvenā" epilepsija

To sauc arī par "patiesu".

Šo epilepsiju pavada visa veida krampji:

• toniks - atsevišķas muskuļu grupas iztaisnojas un kļūst nekustīgas;
• klonisks - daži muskuļi sāk pastāvīgi sarauties;
• jaukts - viena veida krampji tiek aizstāti ar citiem.

Arī ar "lielu" epilepsiju bērnam var rasties vienlaikus nepatīkami apstākļi:

• reibonis, līdz samaņas zudumam;
• piespiedu urīna un siekalu izdalīšanās;
• īslaicīga elpošanas apstāšanās;
• sakodot mēli ar asiņainām putām pie mutes.

"Neliela" epilepsija

Šis slimības veids ir raksturīgs tikai bērnībā. Tās īpatnība ir tāda, ka tikai noteiktas muskuļu grupas nonāk satrauktā stāvoklī.

"Nelielas" epilepsijas izpausmes:

• pagriežot bērna galvu uz vienu pusi;
• nemirgojošs izskats;
• nekustīga palikšana vienā pozīcijā;
• viena no muskuļu grupām pēkšņi saspringst vai pēkšņi atslābst;
• retāk ir vēdera krampji un pēc tam vemšana;
• palielināts sirdsdarbības ātrums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• pastiprināta svīšana.

Nakts epilepsija

Šis patoloģijas veids tiek aktivizēts miega laikā, kas norāda uz tā fokusa klātbūtni smadzeņu priekšējās daivās. Tradicionāli nakts epilepsija tiek uzskatīta par vienu no vieglākajām formām, ko var ārstēt ar medikamentiem. Tiesa, jums ir jāiziet ilgs terapijas kurss speciālistu uzraudzībā.

Nakts epilepsijas iezīmes:

• pirms pamošanās var rasties krampji;
• kāju trīce aizmigšanas laikā un ekstremitāšu disfunkcija pamošanās laikā;
• nemierīgs miegs;
• miegainības pazīmju klātbūtne (runāšana vai staigāšana sapnī).

Ārstēšanas neesamības vai apturēšanas gadījumā ir iespējamas komplikācijas pamošanās ar sliktu garastāvokli vai paškaitējuma veidā.

Temporal daivas epilepsija

Laika gaitā atšķiras smagākā gaitā, kā arī ilgstošu uzbrukumu klātbūtne.

Pirms krampjiem seko:

• aktīva sirdsdarbība;
• rīšanas refleksa pārkāpums;
• sāpes vēderā;
• vemšana;
• elpas trūkums;
• pastiprināta svīšana.

Epilepsijas īpatnības ir vienkāršas un sarežģītas lēkmes.

Vienkārši uzbrukumi ietver:

• satraukta garastāvokļa parādīšanās;
• orientācijas zudums telpā;
• galvas un acu kustība slimības fokusa virzienā.

Sarežģīti krampji ir atkārtotas kustības:

• norīšana;
• smacking;
• košļājamā;
• nedabiski smejas;
• vienas skaņas izrunāšana;
• mirgo;
• glāstīt;
• kasīšanās.

Kādiem simptomiem vajadzētu sazināties ar neirologu

Epilepsija var parādīties pirmajās dzīves dienās vai daudz vēlāk - 2-6 mēnešu laikā. Un ir svarīgi zināt, kādi simptomi bērna stāvoklī būs indikatīvi, lai atsauktos uz neirologu.

Šeit ir galvenie:

• bērns pastāvīgi pamāj ar galvu;
• nasolabiskais trīsstūris kļūst zilgans;
• pleci raustās bieži un nedabiski.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Savlaicīga epilepsijas ārstēšana zīdaiņa vecumā palīdzēs izvairīties no tās izpausmēm pieaugušā vecumā. 75% mazuļu ir veiksmīgi izārstēti, un līdz 12 gadu vecumam viņiem vairs nav nekādu slimības simptomu.

Atkarībā no slimības formas, tās gaitas, simptomu palielināšanās vai pilnīga pavājināšanās, pieauguši bērni var doties uz specializētām iestādēm speciālistu uzraudzībā vai parastā bērnudārzā un skola.

Tomēr komplikācijas, kas rodas pēc krampjiem, var būt diezgan bīstamas:

• Krampju laikā gūtas roku un kāju traumas.
• Traucēta garīgā attīstība un grūtības apgūt runu.
• Garīgā stāvokļa pasliktināšanās.
• Slimības pāreja no bērnības formas uz vecāku.
• Epilepsijas statusa sākums (krampju sērija, kas ilgst apmēram 30 minūtes).
• Pacienta nāve traumas vai elpošanas apstāšanās dēļ.

Zīdaiņiem, kuriem epilepsijas simptomi ir tikai vienu reizi, regulāri jāveic profilakses pasākumi. Pārgājieni, mežu, parku apmeklēšana būs noderīga. Jūs varat doties āra spēlēs, peldēties pieaugušo pavadībā.

Video par epilepsiju

Epilepsijas diagnostika un ārstēšana: