Kakavu teratoma: kāda ir tā, cēloņi, simptomi, ārstēšana, sekas

Ir daudz slimības, sieviešu reproduktīvo orgānu, kas var nopietni ietekmēt ne tikai iespēju ieņemt bērnu, bet arī radīt nopietnas komplikācijas. Viens no visvairāk neparasts šajā laikā slimība ir olnīcu teratoma.Šis audzējs ietekmē vienu un baidīt to izskatu. Zinātnieki no visas pasaules vēlas noteikt patieso cēloni šo neparasto slimību.

kas ir teratoma olnīcu?

sauc teratomas īpaši jaunveidojums, kas sarindoti kā lipīdu šūnā.Tā nolēma piedēvēt to cilmes šūnu audzēju, kas attīstās no aizmetņu cilmes šūnām dzimumorgānu dziedzeru. Tās struktūra funkcija ir neviendabīga, jo katrs no daļām attīstās no dažādām embrionālo lapām. Kā rezultātā audzēja masas var augt reālu mati un pat zobus. Retos gadījumos, ārsti atklāja, eyeballs un ekstremitāšu pumpuri, dodot audzēji līdzību ar briesmīgu un neglīts dzīvās būtnes. Tas ir tāpēc, ka terrifying izskata šā audzēja saucās teratomas, no latīņu vārda Teras - briesmonis.

teratoma tiek uzskatīta labdabīgi audzēji un reti pārvēršas par ļaundabīgu audzēju.

Ir daudz sinonīmu olnīcu teratoma:

• embryoma;
• parazītisks foetus;
• tridermoma;
• komplekss šūnu audzējs;
• jaukta terratogennoe izglītība;
• monodermoma.

Šāds liels skaits nosaukumiem, norāda, ka teratoma paliek noslēpumaina slimība, precīzs iemesls, kas vēl nav pilnībā saprotams.

video teratoma olnīcu programmā Elena Malysheva "dzīvot veselīgi»

cēloņi un riska faktori

Šobrīd joprojām nav izveidota patiesos iemeslus veidošanās olnīcu teratomas. Viens no visbiežāk versijas zinātnieki tic pārkāpumu embrioģenēzes dēļ hromosomu anomālijas.

Tāpat ir interesants teoriju, ka teratoma attīstās patoloģiskiem procesiem izstrādes identiski dvīņi laikā, kad viens embrijs absorbē otru.

Papildus tam tiek uzsvērti šādi iespējamie teratomas veidošanās iemesli:

• asas hormonālas neveiksmes;
• menstruālā cikla sākums vai beigas;
• kontraceptīvo līdzekļu lietošana;
• operācijas ar sieviešu dzimumorgāniem.

Audzēju veidi un to īpašības

Teratoma var būt izvietota pa kreisi vai pa labi no ovīrusa. Lielākā daļa no visiem, šķiet, ir uzreiz no abām pusēm. Visbiežāk sastopamā labējā teratoma, kas ir saistīta ar sieviešu reproduktīvās sistēmas īpašo anatomisko struktūru. No šīs puses ir visaktīvākā asins piegāde. Kretivā teratoma parādās retāk, jo šajā olnīcā ovulācija notiek retāk. Sakarā ar samazinātu slodzi šajā pusē, visa veida cistas un audzēji veidojas mazākā mērā.

. Saskaņā ar histoloģisko struktūru tiek izdalīti vairāki teratomas veidi:

• ir nobriedis;
• ir nenobriedis;
• , pārveidojot par ļaundabīgu audzēju.

Mature teratoma

Šis embriju veids veidojas no skaidri diferencētām cilmes šūnām. Tā struktūrā tā var būt trīs veidu.

1. Single parasti ir maza izmēra, reti satur matus un kaulu elementus.
2. Viss vai cietais var sasniegt ļoti lielus izmērus, un detalizētā pētījumā atrodami skrimšļi, kaulu audi un šķidrumu pildīti pūslīši. Tas nav viendabīgs un, pārbaudot, tā virsma bieži ir berzta un ļoti piesātināta.
3. Olnīcu cistīta teratoma ir liela blisteru uzkrāšanās, kas piepildīta ar pelēkumu un dzeltenīgu šķidrumu, kā arī atrodamas tauku un sviedru dziedzeru šūnas. Starp tiem var būt nervu, tauku un muskuļu audu, zarnu šūnas.Šis teratomas veids ir liels briesmas, jo tas var sasniegt milzīgas proporcijas un veicina audzēja pamatnes izgriešanu, kas izraisa audu nekrozi. Tas parasti rodas labajā olnīcā.

Nepiesārņota teratoma

Šāda veida izglītība tiek uzskatīta par pārejas periodu un tā tendence izzūd par ļaundabīgu teratoblastomu. sastāv no maz diferencētām šūnām, kas veido mezenhimālas un nervu audu daļas. Neskaidra teratoma ir reti sastopama, bet tikai 3% pacientu pēc histoloģiskā novērtējuma konstatē šo diagnozi.

Galvenais apdraudējums ir audzēja procesa strauja izplatīšanās degenerācijas laikā uz teratoblastomu, ko veicina asins plūsma un limfas plūsma. Visbiežāk šo slimību konstatē meitenes vecumā no 17 līdz 26 gadiem.Šīs audzēja virsma ir gluda, tā ir tendēta ātri nekrotiskā un asiņot.Šajā gadījumā komplikācijā nav sastopami skrimšļi un epitēlija šūnas.Ļoti bieži nenoteiktas teratomas parādās ar gliomatozi un veicina metastāžu izplatīšanos tuvējos orgānos.

Olnīcu teratoma ar ļaundabīgu transformāciju

Šis teratomas veids ir retākais un obligāti saistīts ar vēža veidošanos. Pēc audzēja parauga ņemšanas histoloģijai pacientiem tiek diagnosticēta melanoma, adenokarcinoma un citas ļaundabīgas slimības. Olnīcās var atrast šūnām, kas ir raksturīgas vairogdziedzera vēzim.

Simptomi un pazīmes

Parasti teratoma ir viena formācija ar gludām kontūrām, kuru izmērs reti pārsniedz 15 centimetrus.

Mieža olnīcu teratomei ir klīniskās izpausmes:

• , tās bieži sastopamas dažāda vecuma meitenēm, arī jaundzimušajās;
• ir visizplatītākā vieta - labajā olnīcā, dzemdes priekšā;
• mazo teratomu ir grūti noteikt ar ultraskaņu;
• ir asimptomātiska slimības gaita;
• Akūtas sāpes vēderā parādās tikai tad, ja teratomas kājas ir apspiežes un vērstas.

Ja teratoma ir kļuvuši tik liels, un ir vairāk nekā septiņi centimetri garumā, šādi simptomi var noteikt pacientiem:

• iegurņa orgānu maiņu;
• sāpes labajā vai kreisajā pusē, smaguma sajūta;
• grūtības ar urinēšanu, līdz disūrijai;
• defekācijas traucējums, tas kļūst sāpīgs, bieži vien ir aizcietējums;
• vietā teratomas audzēšanas vietā vēdera izmērs var palielināties;
• izteikta anēmija lielu izmēru audzējos;
• vājums, paaugstināts nogurums, miegainība ar nenobriedušu teratomu;
• drudzis ar niezi un nekrozi.

Manifestācijas ar kreiso un labo teratomu neatšķiras no sāpju lokalizācijas. Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, līdz audzējs sasniedz lielu izmēru. Visbiežāk konstatētais diagnoze ir pārsteigums pacientiem un atklājas profilakses pārbaudēs.

Dažreiz pirmo reizi teratoma tiek atklāta pēc dzemdībām, jo ​​mainīts hormonālais fons var stimulēt audzēju, lai nostiprinātu augšanu.

video teratoma Tabulā "Monsters Inside Me»

diagnostika

slimības Sākumā aizdomas izskatu audzēju iegurņa orgānu sievietēm vajadzētu konsultēties ar ginekologu. Sākumā ārsts apkopo anamnēzi, noskaidro esošās sūdzības, slimību simptomus un veic divas reizes vagīnas un dzemdes kakla izmeklēšanu. Arī eksāmens tiks veikts ar speciālu ginekoloģisko spoguļu palīdzību.

Tad obligāta ir iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika. Arī šis pētījums palīdz identificēt augļa intrauterīnās attīstības patoloģiju, ja sieviete ir stāvoklī.Uz ASV

papildus var ievadīt pēc instrumentālās metodes diagnostika:

• Fluoroskopijā, kurā izskatīja arī citus orgānus, lai atklātu metastātisku potenciālu;
• Doplerogrāfija, lai pētītu asins pieplūdumu audzējiem;
• datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai iegūtu iekšējo orgānu slāņainus attēlus;
• vēdera zonas punkcija ar sēklu materiālu audzēja audu histoloģiskai pārbaudei;
• Irrigoskopijas vai kolu izmeklēšana, izmantojot īpašu kontrastvielu, ja ir aizdomas par audzējiem šajā apgabalā;
• sigmoidoskopija, pārbaude, izmantojot īpašu taisnās zarnas iekšējās daļas kameru.

var arī piešķirt asins analīzi, lai noteiktu klātbūtni audzēju marķieru un placentas antigēniem, piemēram, horiongonadotropīna, alfa-fetoproteīna.

nobriedušu teratoma uz ASV

ārstēšana olnīcu teratomas

Teratoma nevis pakļaujas konservatīvu ārstēšanu un lielākajai daļai pacientu piešķirts ķirurģisku izņemšanu audzējs.

operācija, lai novērstu olnīcu teratoma

gandrīz visos gadījumos atklāšanu olnīcu teratomas sieviešu iecelts operācijas, lai novērstu to, lai izvairītos no iespējamo deģenerāciju par ļaundabīgu audzēju. Ir vairākas iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:

• laparoskopiska enkleakcija, kurā iznīcina tikai audzēja šūnas;
• daļēja olnīcu noņemšana ar teratomu, lai saglabātu reproduktīvo funkciju;
• Pilna dzemdes un olnīcu rezekcija, lai samazinātu onkoloģisko audzēju veidošanos menopauzes laikā.

Pirms operācijas datuma piešķiršanas pacientam jāuzņemas šādi testi un jāveic nepieciešamie testi:

• vispārējais asinsanalīzes tests ar grupas pētījumu un Rh faktoru;
• bioķīmiskais asins analīzes;
• koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanas ātrumu;
• asins analīzes attiecībā uz antivielu pret HIV, hepatītu un dažām citām seksuāli transmisīvām slimībām saturu;
• EKG vai elektrokardiogramma sirdsdarbības pētīšanai;
• no maksts ir kopējs tampons, lai noteiktu iekaisumu un seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni;
• papildu testi dažādu virzienu ārstiem īpašo indikāciju klātbūtnē.

Ķirurģiskās izņemšanas teratoma

Jo īpaši liels audzējiem var piešķirt operāciju standarta ķirurģiskās procedūras vēderā.Ārsts rūpīgi pārbauda mazā iegurņa orgānus par citu audzēju klātbūtni, saites un iekaisuma procesus. Pēc teratomas noņemšanas tiek veikta vēdera sanitārija. Procedūras laiks ir apmēram viena stunda, pēc kura pacients tiek izšūts.

Pēc audzēju atdalīšanas šādā veidā diezgan izteikts rēta var palikt uz ādas, un pacienta atgūšanās laiku var ievērojami palielināt. Arī palielinās asiņošanas un šuvju risks.

Laparoscopic noņemšana teratoma

Vairumā gadījumu, jums būs nepieciešams laparoskopiskas operācijas, pēc kura ir tikai nelielus iegriezumus, ne ilgāk kā 2-3 cm.Šī metode ir minimāli invazīva un sastāv no trim punktiem, caur kuriem ievieto operētājsistēmu un kameru. Ja atrasti vairāki audzēji, kas pārsteidza visvairāk reproduktīvos orgānus, pacientiem veikta noņemšana ne tikai teratoma, bet olnīcas, olvadu, dzemdē.

Ir daudzas priekšrocības, kas veic tieši laparoskopiskas noņemšanu audzējiem:

• visticamāk saglabāt auglību;
• minimāla ādas trauma;
• īsāks atkopšanas periods;
• minimāls komplikāciju un asins zudumu risks;
• papildu iegurņa izmeklēšana ar optisko instrumentu;
• minimālais saindēšanās risku zarnu traumu neesamības dēļ.

Parasti operāciju veic 5-10 dienas pēc mēneša beigām.Ķīmijterapijas un staru

Ja pēc izņemšanas no audzējs bija histoloģiski diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, pacientiem var dot ķīmijterapija, staru vai saņemšanu pretvēža zālēm. Arī pacientiem var ordinēt hormonālo terapiju, ja ir konstatēts, ka audzējs ir receptors, kas ir jutīgi pret hormoniem.Ķīmijterapiju veic, izmantojot īpašus preparātus, kas satur platīnu( Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

pēcoperācijas atjaunošanās Divas dienas pēc operācijas pacientiem atļauts izkļūt no gultas un pārvietoties. Aptuveni piecas dienas pirms slimnīcas izvadīšanas noņem šuves. Pacientiem mājās vismaz nedēļu vajadzētu ievērot glābjošu shēmu, mēģināt vairāk atpūsties un padarīt vieglus pastaigas. Labāk atteikties no seksuālām attiecībām pusotru mēnesi pēc operācijas, lai izvairītos no iespējamiem pārrāvumiem un iekšējām asiņošanas.

apstrāde un piesardzība grūtniecības

pašārstēšanās laikā grūtniecības laikā ir iespējama, jo tas var novest pie aborts un pat nāve no mātes. Sievietei stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ir nepieciešams ieviest šādus ieteikumus:

• mēnesī veic ginekoloģijas ārsta eksāmenu un veic ultrasonogrāfijas diagnostiku;
• , lai izvairītos no pēkšņām kustībām, nogāzēm, pagriezieniem;
• Ja vēdera sāpes vērojamas teratomas pusē, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja teratomas indikācija un lielais izmērs nav agrāk par grūtniecības septiņpadsmito nedēļu, ir iespējams veikt laporaskopisku audzēja izņemšanu. Tomēr teratomas bāzes nekrozes un vērpes gadījumā operācija tiek veikta jebkurā laikā.

Ja audzēja izmērs ir mazs, to var noņemt ķeizargrieziena sadaļā vai vairākus mēnešus pēc dabiskās piegādes.

sekas un komplikācijas Teratoma terapijas ārstēšanas prognoze bieži ir labvēlīga, 98% gadījumu ir pilnīgi izārstēt radušos slimību. Tikai 2-3% pacientu audzējs degenerējas ļaundabīgā audzējā.Agrīnas vēža audzēja atklāšanas gadījumā atgūšanas iespēja ir pietiekami augsta. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var rasties šādas komplikācijas:

• teratomas degenerācija ļaundabīgā audzējā;
• metastāze citiem iekšējiem orgāniem;
• audzēja kājas vērpes;
• audu nekroze;
• bojājuma plīsums;
• iekšējā asiņošana;
• peritonīts, ko izraisa cistas saturs vēdera dobumā;
• ir iegurņa orgānu funkciju traucējums izspiešanas dēļ.

Ietekme uz grūtniecības plānošanu

Liela izmēra tumors var nopietni ietekmēt spēju ieņemt bērnu un to uzņemt.Ļoti bieži vērojami intrauterīnās augļa nāves gadījumi un spontāns aborts. Tomēr grūtniecība ar teratomu ir iespējama, ja tiek ievēroti īpaši apstākļi:

• audzējs ir nobriedis;
• nav citu olnīcu audzēju;
• teratomas izmērs nepārsniedz piecus centimetrus;
• nav citu vienlaicīgu iekšējo orgānu slimību.

grūtniecības noteikšanas teratoma laikā nepieciešama pastāvīga rūpīgu ginekoloģisko pārbaudi un veicot ultraskaņas diagnostiku, lai nekavējoties reaģētu uz izmaiņām tās lieluma un atrašanās vietas.

Atsauksmes

prognozēšana ārstēšana teratoma bieži ir labvēlīga, bet lielākā daļa pacientu baidās no diagnozes dēļ izskatu audzējs, kas ne velti ir nosaukta pēc tam, kad briesmonis vai zvērs. Zobus, skrimšļus, matus, muskuļus un nervu audus, un dažreiz pat acu ābolus caurdur audzējs. Līdz šai dienai teratoma izraisa daudz diskusiju par tās izcelsmes iemesliem. Gandrīz visiem pacientiem jānokārto darbības izņemšanu audzējs, lai izvairītos no turpmākiem sarežģījumiem.