Dzemdes kakla displāzija, kas tas ir? - Displazijas pakāpes ārstēšana

bieži sievietēm, kurām veic ginekoloģisko pārbaudi, tai skaitā ņemot testus no maksts, ārstiem diagnosticēt kakla displāziju.

Zināšanas par lielāko daļu sieviešu tiek samazinātas līdz novērošanas novirzes pirmsvēža rakstura. Tas ne vienmēr ir nepieciešams saistīt displāzija ar vēzi, bet arī neņemt vērā šādu stāvokli pilns ar nopietnām sekām.

dzemdes kakla displāziju: Kas tas ir?

dzemdes kakla displāziju( neoplāziju) - ir parādīšanās kakla vāka sastāv no stratificētas plakanā epitēlija, netipiskiem šūnām. netipiska ir mainītu šūnu formu, tās struktūra( izskatu, kurā ir daudzi serdeņus vai palielina izmēru vienā kodolā), zaudējumu slāņu struktūru, kas aptver kakls ar epitēlija.

netipisks ēkas ķermeņa šūnas sāk vairoties paši, tādējādi aizstājot veselīgu epitēlijā.Visas šīs izmaiņas rodas arī ar vēža deģenerāciju. Tomēr displāziju no vēža atšķiras tikai zīmi - nav patoloģiskas šūnas izplatīties dziļāk bazālā slāņa epitēlijā.

patoloģiska šūnu mutācijas notiek pie interfeisa dzemdes kakla gļotu, izklāta ar vertikālajam epitēlijā un vaginālā daļu dzemdes kakla, uz kuru attiecas stratificēto plakanā epitēlija. Sākotnēji netipiski ieslēgumi veidojas bazālā slāņa epitēlijā, tad uztvert visus vairāk virspusējos slāņos.

Tas novērš ne tikai pareizo formu tipisko šūnu, bet arī nojauc robežas starp epitēlija slāņiem. Atkarībā no slāņa-lokalizācijas mutācijas šūnu atšķirt dažādas pakāpes slimības attīstību.

dzemdes kakla displāziju 1 pakāpe( CIN 1)

Light kakla displāziju ietver izmaiņas konstatēšanu epitēlijā tikai dziļākos slāņos. Netipiskas šūnas atrodas epitēlija apakšējā trešdaļā, pamatnes slānī.

neoplāzija 2. pakāpes( CIN 2)

Mērens displāzija - izplatība normālu epitēlijs aizstāšana izmainītas šūnas uz iekšpusi kakla vāka.biezums epitēlija slāņi sakāve atšķiras apvidū 1/3 - 2/3 gadījumus.

displāzija 3. pakāpes( CIN 3)

Smaga dzemdes kakla displāziju - nazyvaeetsya neinvazīva vēzis, uztver visus epitēlija slāņiem, bet nesniedzas ārpus robežām bazālo membrānu.Šī klasifikācija

parāda dažādus posmus veidošanās netipisku bojājumi dzemdes kakla, kas nav pilnīgas ārstēšanas galā izraisa vēzi. Tomēr process ne vienmēr ir progress.

izraisa dzemdes kakla displāziju

mutācijas šūnas - nav spontāns process. Lai šūnām mainīt savu struktūru nejauši un sāka sadalīt, nepieciešams, lai izjauktu barjeru, kas ir sarežģīts mehānisms, lai kontrolētu šūnu dalīšanās procesu un iznīcinātu anormālas šūnas.

par šādu neizdošanos, parasti ir nepieciešams iedarbība zem tiem, kas uzskaitīti vairāki faktori:

• infekcija onkogēnā HPV( HPV) - visbiežāk iemesls netipisko šūnu uz kakla epitēlijā, visbīstamākie veids 16 un 18, ir liels risks ilgā onkoģenēzes;
• gari( virs 5 gadi), kombinētā hormonālā kontracepcija tabletes;
• ģimenes vēsture - onkoloģijas dzimumorgānu asins radinieki;
• gļotādas trauma - aborts, vairākas dzimšanas;
• imūndeficīta - stress, slikts uzturs, hroniskas infekcijas organismā, ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām un kortikosteroīdiem;
• biežas vai neapstrādātajām infekcijas reproduktīvās sistēmas;
• alkohola, aktīva / pasīvā smēķēšana - palielina risku saslimt ar displāziju 4 reizes.

risks pirmsvēža jaunveidojumu krist sievieti:

• kurš iesāka seksu ar 14-15 gadu vecumam;
• ir izvēles partneris;
• daudzbērnu ģimenes;
• ar lielu skaitu abortu vēsturē;
• vadošā antisociālā dzīve;
• neievērojot pamata higiēnu un prezervatīvus.

Sievietēm pēc menopauzes un pēc olnīcu izņemšanas ar ārstējošais ārsts rezerves hormoni varbūtība displāziskas patoloģiju pieaugumu.

simptomi kakla displāzijas

kakla displāziju nedod īpašas pazīmes. Sievietes bieži sūdzas, ir saistīta ar vienlaikus iekaisums:

• neparasti izdalījumi;
• nieze un dedzinoša sajūta krustojumā;
• asiņainā smērēšanās dzimumakta laikā;
• sāpes parasti ir klāt un var notikt, kad traumatizācija tender dzemdes kakla gļotas seksuāla kontakta laikā.

neoplāzija neizraisa neauglību un nav negatīva ietekme uz augļa attīstību. Turklāt, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā izraisa fizioloģisku izmaiņas dzemdes kakla bieži sajaukt displāziskas procesos.

pārvietoti no kakla kanāls vertikālajam epitēlijā jūs soli no ārējiem os no kakla ar sarkanu halogēn( ektropija vai pseido).

Diagnostika patoloģiskās izmaiņas ir atrodami šādiem pētījumiem:

• ginekoloģiskā izmeklēšana par dzemdes kakla ar spoguļiem - bālgans plāksnes, gandrīz nemaina krāsu, kad krāso ar Lugola šķīdumu( testēšanai Schiller)
• kolposkopija - bāls traips displastisko kamīna asinis pieaugums modelis;
• citoloģija( Pap test) - atklāšanu netipisku celles( jutība palielinās līdz ar smagu neoplāzija) un HPV marķieru
  mērķa biopsijas un histoloģiju ņemti materiālu;
• PCR analīze - imunoloģiski pētījumus, lai noteiktu HPV infekciju.

metodes un paņēmieni, ārstējot kakla displāzijas tiek izvēlēti atkarībā no iegūtajiem diagnostisko pārbaudi rezultātiem.

ārstēšana kakla displāziju 1 grādu

Tā vairumā gadījumu neliela reģenerāciju epitēlija slāni un radīja viņam papilomas vīrusa noraidošas 1-2 gadiem, ir ieteicams, lai ārstētu kakla displāzija 1 grādu:

• regulāru novērošanu ginekologs, ieskaitot ikgadējo citoloģijas un kolposkopija;
• pilna apstrāde iekaisuma maksts;
• kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu aizstāšana ar alternatīviem līdzekļiem;
• likvidēšana endokrīno traucējumu, un imūnsistēmas stiprināšanai;
• dzīvesveida korekcija - labs uzturs, atsakoties no cigaretes, atbilstoša higiēna.

No ieteikumiem spēkā neesamība un fiksācijas pakāpi no displāzijas 1 2 gadi iespējamie apstrādes kameras modificēti ķīmiskas vielas - Vagotidom, Solkoginom.

ārstēšana kakla displāzijas 2. pakāpes un 3.

Attīstīt jaunveidojumu nepieciešama radikālāka pieeja, kas pielāgota, dzīvesveidu un samazināt iekaisumu ārstēšanā dzemdes kakla displāziju, 2. un 3. pakāpes nav, ir nepieciešama operācija.

• Elektrokoagulācija - anormālu šūnu likvidēšana ar elektriskās strāvas padevi. Pieejamā finanšu metode neļauj regulēt ietekmes dziļumu. Dziedēšanas stadijā tas bieži veido neapstrādātas rētas, kas aizkavē dzemdes kakla atvēršanu turpmākajos dzemdībās.
• Cryodestruction - mainītās sekcijas iesaldēšana ar šķidro slāpekli. Neatstāj rētas( indicēts pacientu nedzemdējušām), ir pilns ar gara( līdz 1 mēnesim. Vai vairāk), šķidruma plūsmu.
• Lāzera koagulācija - izmainīta epitēlija iztvaikošana ar lāzeru. Lai nepieļautu veselīgu šūnu bojājumu, sievietei procedūras laikā nedrīkst kustēties / trīcei. Augsta efektivitāte ir saistīta ar spēju regulēt triecienu dziļumu.
• radioviļņu ārstēšana - dzemdes kakla displāzijas izņemšana no 2,3 grādiem, pateicoties augstfrekvences radioviļņu sakaršanai.Ātra atveseļošanās, rētu trūkums un augsta ārstēšanas precizitāte izraisa recidīvu un komplikāciju trūkumu. To lieto nulliparous sievietēm. Diezgan dārga ārstēšanas metode.
• Dzemdes kakla konisija displāzijā - patoloģiskās izglītības ķirurģiska izgriešana. Visvairāk traumējoša iejaukšanās nav ieteicama sievietēm reproduktīvā vecumā.Ja klīnikā ir īpašs aprīkojums, neoplāzijas noņemšana ar skalpeli tiek aizstāta ar lāzeru izgriešanu. Tādējādi pēcoperācijas asiņošanas un infekcijas varbūtība ir samazināta, un dzīšana ir ātrāka.

Minitravmatichnye operācija kakla displāziju 2. pakāpes veic ambulatori, uzreiz pēc beigām menstruāciju, un vairumā gadījumu nav nepieciešama vispārējo anestēziju.

Ar jebkura veida ķirurģisku ārstēšanu jums ir jāatsakās no seksa, jāņem vannas istaba un jāapmeklē sauna / baseins, jāapmeklē pludmales un solārijs. Menstruāciju beigās pēc operācijas ir nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana.

Laika prognoze kakla displāzija ir nepārprotami atkarīga pakāpi patoloģijas:

• Kad diagnosticēšanai maigas neoplāzija tikai 1% gadījumu ir pārmaiņas mērenu līdz smagu.
• pacientiem diagnosticēta CIN 2 smagu pirmsvēža veidā attīstās tikai 16% no gadījumiem, 2 gadu laikā un 25% pie 5 gadiem.
• neoplāzija smagu( 3. klase) nokļūst invazīvas vēzis( transformētu šūnu izkaisītas pa bazālās membrānas) tikai 12-32% pacientu.

Šie skaitļi norāda uz nepieciešamību savlaicīgi noteikt( profilaktiskās pārbaudes) un atklātās patoloģijas ārstēšanu. Tikai pilnīga sievietes uzmanības trūkums viņai rada nopietnas sekas.