Tauku deģenerācija aknās. Cēloņi, ārstēšana, simptomi

Aknas aktīvi piedalās tauku metabolismā. Šajā orgānā tie tiek sadalīti, kas veicina enerģijas izdalīšanos. Bet kāda iemesla dēļ šis process var tikt traucēts, aknu šūnas sāk uzkrāt taukus, un attīstās tauku deģenerācija.

Visbiežāk patoloģija rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet to var diagnosticēt jaunā vecumā. Bīstamība ir tāda, ka slimība ilgstoši neizpaužas un tikai ar nopietnu orgāna bojājumu cilvēks sāk just diskomfortu.

Kas ir tauku aknu slimība (steatoze)?

Taukaino aknu slimību sauc par patoloģiju, kurai raksturīga pārmērīga tauku uzkrāšanās tās audos. Parasti orgāna šūnās ir neliels tauku daudzums (ne vairāk kā 10% no aknu masas), slimība attīstās, ja tiek traucēts tā izmantošanas process.

Šim stāvoklim ir daudz iemeslu; cilvēki ar aptaukošanos, cukura diabētu un vielmaiņas traucējumiem ir pakļauti riskam. Arī slimības attīstības varbūtība ir atkarīga no vecuma, ģenētiskajiem faktoriem, personas dzimuma (vīrieši biežāk cieš).

Attīstības cēloņi un riska faktori

Tā rezultātā var attīstīties taukaina aknu deģenerācija (patoloģijas cēloņi ir diezgan dažādi):

• pārmērīga alkohola lietošana. Alkohola ietekmē tiek bojāti hepatocīti (orgāna galvenās šūnas), kas palielina slimības attīstības iespējamību. Alkohola uzņemšanas skaits un ilgums ietekmē morfoloģisko izmaiņu smagumu. Bez pienācīgas ārstēšanas ir iespējama aknu cirozes attīstība;
• lietojot medikamentus. Orgānam toksiskas ir hormonālas zāles, antibakteriālas, nesteroīdas pretiekaisuma zāles;
• cukura diabēts. Ar nepietiekamu šūnu jutību pret insulīnu un pārmērīgu cukura saturu tas palielinās brīvo taukskābju koncentrācija asinīs, kas veicina triglicerīdu sintēzes un nogulsnēšanās uzlabošanos tauki aknās;
• aptaukošanās. Cilvēkiem ar lieko svaru bieži ir vielmaiņas traucējumi, kas palielina patoloģijas attīstības iespējamību;
• patoloģijas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem. Dažas slimības, kurām raksturīgi vielmaiņas traucējumi, var izraisīt aknu tauku deģenerāciju (tirotoksikoze, hipotireoze, kuņģa -zarnu trakta patoloģijas ar traucētu uzsūkšanos);
• kļūdas uzturā. Transtauki, vienkāršie ogļhidrāti pārmērīgā daudzumā traucē tauku vielmaiņu, provocē slimības attīstību. Risks ir cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu;
• iedzimtas enzimopātijas. Šī ir slimību grupa, kurai raksturīgs tauku metabolismā iesaistīto enzīmu trūkums.

Slimības attīstības risks palielinās, ja:

• kuņģa un zarnu trakta slimības;
• badošanās, ātras svara zaudēšanas diētas, veģetārisms;
• olbaltumvielu trūkums uzturā;
• smagas vīrusu infekcijas;
• tievās zarnas rezekcija;
• parenterāla barošana;
• fistulu klātbūtne zarnās;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
• saindēšanās ar hepatotoksiskām indēm.

Formas un simptomi

Slimība var būt alkoholiska (to izraisa alkohola lietošana). Aknās aptuveni 80% toksīnu tiek neitralizēti. Šī iestāde ir atbildīga par etanola pārvēršanu acetaldehīdā. Alkohola pārmērīga lietošana izraisa etanola sadalīšanās produktu uzkrāšanos hepatocītos. Tas noved pie lipīdu sintēzes un izmantošanas traucējumiem, to uzkrāšanās parenhīmā.

Alkohola steatoze izpaužas kā ātrs nogurums, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, sāpes labajā pusē un slikta dūša. Slimības bezalkoholiskajai formai ir līdzīga klīniskā gaita, bet tā attīstās citu faktoru ietekmē.

Atkarībā no bojājuma pakāpes tauku deģenerācija ir sadalīta:

• fokusa - ko raksturo atsevišķu tauku nogulšņu klātbūtne. Tie rodas šūnu iekšienē. Bez ārstēšanas hepatocītu iznīcināšana notiek, izdalot to saturu starpšūnu telpā;
• izkliedēts - tiek ietekmēts viss orgāns. To uzskata par vissmagāko slimības formu. Aknu izmērs ir palielināts, to funkcijas ir traucētas, attīstās aknu mazspēja.

Taukaino aknu deģenerāciju, kuras cēloņi ir saistīti ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, sauc par primāro. Slimības sekundārā forma ir citu patoloģiju sekas.

Turklāt ir vairāki slimības posmi:

• Es - steatoze. Sākotnējais posms, ko raksturo tauku uzkrāšanās orgānu šūnās, ir atgriezenisks;
• II - steatohepatīts. Šajā posmā tiek aktivizēti iekaisuma procesi;
• III - fibroze. Notiek hepatocītu aizstāšana ar saistaudiem. Var progresēt līdz cirozei vai aknu vēzim.

Aknu taukainā deģenerācija (slimības cēloņus var noteikt rūpīgas diagnostikas laikā) visbiežāk ir nejaušs konstatējums ultraskaņas laikā asimptomātiskas gaitas dēļ. Vairumā gadījumu pacientiem nav specifisku simptomu, kas norāda uz patoloģijas attīstību. Pazīmes, uz kurām var aizdomas par aknu bojājumiem, parasti parādās vēlākajos posmos.

Pacients cieš no:

• smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
• sāpes ar zemu intensitāti;
• palielināts nogurums;
• vājums;
• dispepsijas traucējumi;
• miega traucējumi.

Progresējoša slimība līdz cirozei izpaužas:

• ādas nieze;
• slikta dūša;
• ādas un gļotādu dzeltēšana;
• vēdera tilpuma palielināšanās;
• asiņošana;
• kognitīvo funkciju traucējumi.

Diagnostika

Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāsazinās ar gastroenterologu. Ārsts analizēs pacienta sūdzības, apkopos anamnēzi, precizēs citu patoloģiju klātbūtni un noskaidros, vai persona lieto alkoholu vai narkotikas.

Jums būs nepieciešama arī fiziska pārbaude. Tajā pašā laikā tiek novērtēta ādas krāsa un stāvoklis, gļotādas, ar palpāciju tiek noteikts aknu izmērs un aprēķināts ķermeņa masas indekss. Pēc tam ārsts ieteiks laboratoriskos un instrumentālos pētījumus.

Laboratorijas pētījumi

Pirmkārt, tiek veikta vispārēja asins analīze. Tas ļauj identificēt iespējamo anēmiju, atklāt iekaisuma procesa pazīmes. Bioķīmiskais asins tests pacientiem ar tauku deģenerāciju parādīs īpašu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos, kas iesaistītas vielmaiņas procesos (ALAT, AST). Turklāt cukura un holesterīna līmenis asinīs var būt pārvērtēts.

Tiek veikta arī antivielu pret vīrusu hepatītu, citomegalovīrusu, Epšteina-Barra vīrusu, masaliņām analīze un tiek noteikti autoimūnu orgānu bojājumu marķieri. Lai izslēgtu hipotireozi, tiek novērtēts vairogdziedzera hormonu līmenis.

Ultraskaņa

Ultraskaņa palīdz novērtēt aknu lielumu, struktūru un atklāt bojājumus. Vispirms jums vajadzētu sagatavot zarnas, vairākas dienas atsakoties no piena lietošanas produkti, gāzētie dzērieni, melnā maize, svaigi dārzeņi un augļi, alkohols, lai samazinātu gāzes veidošanās. Ja nepieciešams, ieteicams veikt papildu biopsiju, lai novērtētu orgānu bojājuma pakāpi.

Elastometrija

Elastometrija ir neinvazīva metode aknu struktūras pārbaudei. Ļauj noteikt orgānu audu elastību, izmantojot ultraskaņu. Informācijas satura ziņā tehnika nav zemāka par biopsiju, to izmanto, lai novērtētu fibrozes pakāpi.

Ārstēšana

Tauku aknu deģenerācija (slimības cēloņi ietekmē ārstēšanas taktiku), pirmkārt, prasa mainīt dzīvesveidu. Pacientam jāmaina ēšanas paradumi, jāpalielina fiziskās aktivitātes līmenis. Fizisko aktivitāšu dēļ palielinās jutība pret insulīnu, samazinās iekšējo orgānu taukaudi.

Vingrinājumi jāveic vismaz 4 reizes nedēļā. Nodarbības ilgumam jābūt 30 minūtēm. Ieteicams vismaz 30 minūtes. staigāt svaigā gaisā dienā. Noder joga, peldēšana, ķermeņa saliekšana.

Svara zudums ir ļoti svarīgs cilvēkiem ar aptaukošanos. Zaudējot pat 5% ķermeņa svara, ievērojami uzlabojas skartā orgāna stāvoklis. Tomēr jums ir nepieciešams pareizi zaudēt svaru. Optimāli ir zaudēt ne vairāk kā 500 g svara nedēļā. Dramatisks svara zudums izraisa masīvu tauku sadalīšanos, savukārt brīvās taukskābes aktīvāk nonāk aknās, kas var saasināt slimību.

Ir arī jāizslēdz vai jāsamazina negatīvo faktoru ietekme, kas veicināja patoloģijas attīstību. Piemēram, pacientiem ar alkohola atkarību vajadzētu apmeklēt narkologu. Ja slimība ir radusies uz cukura diabēta fona, būs nepieciešama papildu konsultācija ar endokrinologu.

Narkotikas

Pēc slimības pārejas uz steatohepatīta stadiju un ar augstu fibrozes attīstības risku tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm.

Tā mērķis ir:

• orgānu bojājumu pakāpes samazināšana;
• vielmaiņas procesu normalizēšana;
• vienlaicīgu patoloģiju korekcija;
• fibrozes profilakse;
• zarnu mikrofloras normalizēšana.

Zāles steatozes ārstēšanai:

Grupa	Vārds	Rekvizīti
Hepatoprotektori	Fosfogliva; Gepabene; Ursosan.	Tie nodrošina aknu šūnu aizsardzību pret dažādu faktoru negatīvo ietekmi, palīdz stiprināt šūnu sienas un stimulē hepatocītu atjaunošanos.
Sulfoamīnskābes	Metionīns; Dibikor.	Tie uzlabo tauku pārstrādi, veicina hepatocītu aktivitātes palielināšanos un novērš orgānu audu turpmāku iznīcināšanu.
Cukuru pazeminošs	Metformīns; Glikofāgs.	Normalizē glikozes līmeni.
Lipīdu līmeņa pazemināšanās	Rosuvastatīns	Ļauj normalizēt holesterīna līmeni, novēršot asinsvadu bojājumus.
Antioksidanti	Mexidol	Tie novērš šūnu iznīcināšanu oksidatīvo procesu ietekmē.
Vitamīni	Aevit; C vitamīns; Folijskābe.	Papildināt organismam nepieciešamo vielu trūkumu, normalizēt vielmaiņu, veicināt toksisko vielu izvadīšanu.

Tiek izmantotas arī zāles, kas samazina provocējošo faktoru ietekmi un ļauj zaudēt svaru. Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā aknu bojājuma pakāpi, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.

Ķirurģija

Pēdējā posmā, kad organisms nespēj pilnībā funkcionēt, var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Orgānu transplantācija ir saistīta ar lieliem riskiem, turklāt pacientiem ir ilgi jāgaida operācija, jo trūkst donoru orgānu. Tāpēc operācija tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā palīgmetodi varat izmantot tradicionālo medicīnu. Asinsrites uzlabošanai aknās tiek izmantots kukurūzas zīds, kliņģerīte, pienenes saknes novārījuma veidā. Klijas (2 ēdamkarotes) palīdz samazināt ķermeņa tauku daudzumu. l. uz dienu).

Ir arī lietderīgi izmantot:

• piena dadzis sakņu infūzija. 1 ēdamk. l. izejvielas ielej 1 ēd.k. verdoša ūdens, uzstāj 20 minūtes. un tiek ņemtas vairākas reizes dienā. Var izmantot augu sēklu pulveri. To lieto 3-4 reizes dienā pa 1 tējk. l.;

• infūzija ar žāvētiem augļiem. Mazgāti žāvēti augļi (1 ēdamk.) Apvieno ar auzām (3 ēdamk. l.), ielej verdošu ūdeni (1,5 l) un ļauj brūvēt 3 stundas. Dzērienu filtrē un dzer dienas laikā;
• mežrozīšu infūzija. Augļus (50 g) ielej ar verdošu ūdeni (0,5 l), uzstāj 10 stundas. Ņem 200 ml 3 reizes dienā;
• citrona infūzija. Rūpīgi nomazgājiet 3 citronus, sagrieziet mazos gabaliņos ar mizu, ielejiet verdošu ūdeni (3 ēdamk.), Ļaujiet tam brūvēt 10 stundas. Dzert 2 reizes dienā, 350 ml;
• auzu infūzija. Bērzu lapas (50 g) un auzas (300 g) ielej ar verdošu ūdeni (3,5 l), uzstāj uz dienu. Ņem 50 ml pirms ēšanas;
• skābenes buljons. Augu saknes (1 ēdamkarote. l.) ielej ar ūdeni (1,5 ēd.k.), vāra 7 minūtes, pēc tam uzstāj uz 3 tējk. Ņem 1 ēdamk. l. līdzekļi 3 reizes dienā;
• zaļā tēja. Dzērienam piemīt ārstnieciskas īpašības, pateicoties tā lietošanai, tiek bloķēts aknās esošo tauku daudzums un uzlabotas orgānu funkcijas. Tēja tiek dzerta dienas laikā (2-3 tases), dzērienu var lietot arī, lai novērstu slimības;
• ābolu sidra etiķis. 1 ēdamk. l. līdzekļi tiek izšķīdināti 1 ēdamk. siltu ūdeni, ja vēlaties, varat pievienot medu. Dzert dzērienu pirms ēšanas 2 reizes dienā 2 mēnešus;
• ķirbju medus. Ķirbi rūpīgi nomazgā, nogriež virsu, izņem sēklas. Iegūtais dobums ir piepildīts ar medu, pārklāts ar nogrieztu augšpusi. Nosūtīts uz tumšu vietu 2 nedēļas. Pēc tam šķidrumu ielej ērtā traukā un nosūta uz ledusskapi.

Augu izcelsmes preparāti ir arī efektīvi.

Tu vari ņemt:

• kliņģerīte - 2 ēdamk. l.;
• zelta stienis - 2 ēdamk. l.;
• strutene - 1 ēdamkarote. l.;
• elecampane - 2 ēdamk. l.;
• Leuzea sakne - 4 ēdamk. l.

Vai:

• elecampane - 4 ēdamk. l.;
• genciāns - 4 ēdamk. l.;
• kalmes - 3 ēdamk. l.;
• piparmētra - 4 ēdamk. l.;
• bērza pumpuri - 2 ēdamk. l.;
• māte - 2 ēdamk. l.;
• pienenes sakne - 2 ēdamk l.;
• kviešu zāle - 2 ēdamk. l.

Sastāvdaļas sajauc, tiek izvēlēta 2 ēdamk. l. savākšana, ielej 1 litru. verdoša ūdens un tur 10 minūtes zemā siltumā. Ielejot gatavo produktu termosā, ļaujiet tam brūvēt vēl 12 stundas. Jums jāņem buljons vismaz 3-4 mēnešus 0,5 ēd.k. dienā. Pēc tam terapiju pārtrauc uz 14 dienām un atkārto kursu.

Augu izcelsmes zāles var ilgt gadiem. Ir atļauta arī zāļu vienlaicīga lietošana. Pozitīvais efekts būs pamanāms mēneša laikā, bet, lai iegūtu noturīgu rezultātu, terapijai jābūt garai un sistemātiskai.

Diēta

Tauku aknu deģenerācija, kuras cēloņi ir saistīti ar neprecizitāti uzturā, prasa ievērot diētu. Ja treknie ēdieni netiek izslēgti no ēdienkartes, tad pat zāļu terapija var būt neefektīva.

Diētas mērķi:

• atvieglot aknu darbu;
• normalizēt lipīdu metabolismu;
• kontrolēt glikēmijas līmeni;
• atjaunot gremošanas sistēmas darbu kopumā.

Pacientam vajadzētu:

• ēst vismaz 6 reizes dienā. Tas normalizē žults aizplūšanu, ļauj aktivizēt vielmaiņas procesus;
• dzert apmēram 2 litrus šķidruma dienā. Tas var būt negāzēts minerālūdens, kompots, zaļā tēja. Daudz ūdens dzeršana samazina ķermeņa intoksikāciju;
• atteikties lietot alkoholiskos dzērienus;
• dodiet priekšroku olbaltumvielu pārtikai;
• ēst pārtiku vārītā, ceptā, sautētā veidā. Šādi pagatavots ēdiens ir viegli sagremojams un nepārslogo aknas. Traukiem jābūt siltiem.

Aizliegta lietošana:

• taukaini ēdieni;
• saldumi ar augstu ogļhidrātu saturu;
• bagātīgi buljoni;
• pākšaugi;
• sēnes;
• sīpoli un ķiploki;
• trekna gaļa un zivis;
• konservi;
• pusfabrikāti;
• subprodukti;
• gāzētie dzērieni;
• kafija;
• kūpināta gaļa.

Pacienta uzturā jābūt pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu. Tie ilgstoši nodrošina sāta sajūtu, izvairās no pārēšanās.

Ir arī lietderīgi izmantot:

• graudaugu zupas;
• makaroni;
• biezpiena kastrolis;
• dārzeņu sautējumi;
• pudiņi;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• putra (auzu pārslas, griķi);
• liesa gaļa un zivis;
• novecojusi maize;
• medus;
• ķirbji, burkāni, kartupeļi, cukini.

Iespējamās sekas, prognoze

Slimības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Visbiežāk pietiek, lai novērstu patoloģijas cēloni, lai atjaunotu normālu aknu darbību. Pacientu darbspējas saglabājas. Obligāti jāievēro ārsta ieteikumi, jāievēro uztura paradumi, jāpalielina fiziskā aktivitāte un jāizslēdz alkohola lietošana.

Bez pienācīgas ārstēšanas slimība pakāpeniski progresēs, vienlaikus attīstoties:

• sirds un asinsvadu patoloģijas;
• A hepatīts. Slimība novārtā atstātā stāvoklī beidzas ar orgāna iekaisumu. Tajā pašā laikā pacienta imunitāte samazinās, tiek traucēts hormonu līdzsvars, parādās intoksikācijas pazīmes;
• fibroze. Tiek veidotas rētas, aknas ir pilnībā izjauktas;
• ciroze. Orgānu audi tiek iznīcināti, attīstās aknu mazspēja;
• sīkšūnu vēzis. Tā ir visnopietnākā komplikācija, bet reti attīstās. Slimība ir praktiski neārstējama.

Pat pēc pilnīgas izārstēšanas visu mūžu ir jāuzrauga orgāna stāvoklis, neaizmirstiet par profilakses pasākumiem. Ir svarīgi kontrolēt ķermeņa svaru, glikozes un holesterīna līmeni, pareizu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes. Zāles jālieto tikai pēc speciālista ieteikuma. Dažos gadījumos hepatoprotektori tiek izrakstīti pacientam, kuram ir bijusi slimība profilakses nolūkos.

Aknu tauku deģenerācija vairumā gadījumu ir pilnīgi atgriezeniska. Svarīgs atveseļošanās nosacījums ir cēloņu likvidēšana, kas izraisīja patoloģisko procesu. Savlaicīga diagnostika un atbilstoša terapija palīdzēs izvairīties no iekaisuma un fibrozes attīstības. Jāatceras, ka slimība var būt asimptomātiska, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi iziet profilaktiskas pārbaudes, īpaši tādu riska faktoru klātbūtnē kā aptaukošanās, cukurs diabēts.

Video par taukainām aknām

Malysheva par aknu steatozi: