Pubis sāp grūtniecības laikā. Kāpēc tas daudz sāp nedēļas

Sievietes grūtniecības laikā saskaras ar nopietnām izmaiņām ķermenī. Agrīnās stadijās notiek hormonālas izmaiņas, parādās toksikoze. Kad embrijs aug, parādās citi simptomi, un tuvāk dzemdībām pacients var sūdzēties, ka kaunums sāp, veicot kādu darbību vai atpūšoties. Visbiežāk šādas sāpes ir norma. Bet ir apstākļi, kad pacientiem nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Kādā grūtniecības stadijā rodas sāpīgas sajūtas kaunuma rajonā?

Simptoms parādās 38-42 nedēļās, tas ir, īsi pirms dzemdībām. Sāpju parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar to, ka saites, kā arī kaunuma kauli, kurus savieno simfīze, pamazām mīkstinās. Tas notiek īpaša hormona - relaksīna - ietekmē. Šādi sievietes ķermenis gatavojas dzemdībām. Pretējā gadījumā dzemdības būtu ļoti sarežģītas, un sieviete pēc bērna piedzimšanas varētu gūt vēl nopietnākus ievainojumus.

Bet kaunuma kauls burtiski ir pārklāts ar nervu galiem, tāpēc sāpes ne vienmēr izraisa sagatavošanās dzemdībām (īpaši, ja sāpes parādās bērna nēsāšanas sākumposmā).

Kad to var uzskatīt par normu, un kad ne?

Lai noteiktu normu, jums ir jāsaprot, kā notiek dzemdību process. Parasti sāpes rodas nevis cirksnī, bet gan kaunuma kaulā. Tas sastāv no 2 kaunuma kaulu augšējiem zariem, kurus savieno saite. Arī kaunuma kauli veido sava veida gredzenu, kas burtiski pārklāj dzimšanas kanālu.

Tas nodrošina mazā iegurņa (un attiecīgi tā orgānu) uzturēšanu pareizajā stāvoklī. Ja kaunuma kauli neveic savu funkciju, tad iegurņa orgāni nolaižas, tas ir, tiek diagnosticēts prolapss.

Grūtniecības laikā iegurņa kauli sāk paplašināties, kas palielina dzemdību kanālu par 5-6 mm. Tāpēc jums ir jāsaprot, ka šis dabiskais process pats par sevi var izraisīt diskomfortu un pat sāpes. Bet vairumā gadījumu tas tiek uzskatīts par normu.

Pubis sāp grūtniecības laikā un, ņemot vērā faktu, ka embrijs aug, tas kļūst mobils. Kuņģī to nēsāt kļūst grūtāk, sievietes sūdzas par sāpēm kājās un mugurā. Palielināta slodze ir gūžas locītavām. Tas izraisa sāpes kaulos, kas nozīmē, ka tas var izstarot arī uz pubi.

Sāpes var pastiprināties, ņemot vērā vienlaicīgus faktorus:

• Augļi nav pareizi novietoti vai pārāk zemi. Šī iemesla dēļ bērns ar galvu vai kājām (atkarībā no viņa stāvokļa) nospiež kaunuma krustojuma kaulus.
• Sieviete pieņēmās svarā un neievēro režīmu. Tas pasliktina stāvokli un var izraisīt sāpes.
• Ārsts diagnosticēja palielinātu amnija šķidruma daudzumu vai, ja sievietes iegurņa kauli ir pārāk zemi.

Kaut arī kaunuma kaulu atšķirības tiek uzskatītas par normālām, pastāv izplešanās pakāpes.

Kaunuma kaulu paplašināšanās, mm	Apraksts
4-5	Tas ir normāls rādītājs.
6-8	Norāda simfizīta 1. fāzi. Nosacījums nav bīstams sievietei vai bērnam, taču ir svarīgi nodrošināt, lai kaunuma kauli turpinātu strauji paplašināties.
10-20	2. posms. Stāvoklis ir diezgan nopietns un prasa ārstēšanu.
20 un vairāk	Simfizīta 3. posms. Bīstams stāvoklis.

Simfizīts (simfiziopātija) ir muskuļu un skeleta sistēmas novirze, kas izraisa sāpes. Kopā ar pārmērīgu kaunuma kaulu paplašināšanos var novērot ne tikai sāpes. Lielākais apdraudējums ir iespēja attīstīt iekaisuma procesu. Tāpēc jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā. Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu kaunuma kaulu paplašināšanās pakāpi, tiek veikta ultraskaņa un citas procedūras.

Ir arī citi iemesli:

• Viltus kontrakcijas. Parasti sievietes ar to saskaras pēc 38. nedēļas. Šādā situācijā pacients sajūt kontrakcijas. Tas ir, dzemde kādu laiku ļoti saspringst, un pēc tam atslābst, bet dzemdības nesākas. Šajā gadījumā sieviete var izjust sāpes kaunuma zonā. Šis stāvoklis netiek uzskatīts par bīstamu, jo, lai ķermenis varētu "trenēties" pirms īstām dzemdībām, ir nepieciešamas viltus kontrakcijas. Tajā pašā laikā sieviete nesūdzas par smagām sāpēm, un intervāli starp šādām kontrakcijām netiek samazināti. Šī ir pirmā pazīme, ka darba vēl nebūs. Kad bērns faktiski sāk iet caur dzemdību kanālu, kontrakciju intensitāte palielinās, un tās notiek biežāk.
• Vēdera prolapss. Dažas nedēļas pirms dzemdībām mazulis sāk mainīt savu stāvokli un pagriež galvu pret dzemdes apakšējo daļu. Sakarā ar to, ka viņš velk viņu uz leju, viņa pāriet uz iegurņa zonu. Dzemdes augšdaļa vairs nespiež uz iekšējiem orgāniem vēderplēves vai krūšu rajonā, bet parādās kaunuma sāpes. Tauta šo stāvokli sauc par "vēders nogrima", tas ir, drīz būs dzemdības. Tajā pašā laikā sievietei kļūst daudz vieglāk elpot, un sievietei kļūst grūtāk staigāt vai sēdēt. Tajā pašā laikā grēmas pazūd. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns pārstāja nospiest kuņģi. Ja dzemdības nav pirmās, tad vēdera prolapss var notikt burtiski dažas dienas pirms dzemdībām.

Šādi apstākļi ir normāli, bet labāk ir pārbaudīt ārstu, it īpaši, ja sievietei bija viltus kontrakcijas, kuras pavadīja ļoti spēcīgs sāpju sindroms vai pat asiņošana. Tas var liecināt par nopietnām problēmām.

Potenciālās briesmas

Grūtniecības laikā pubis sāp dažādu iemeslu dēļ, un daži no tiem var liecināt par nopietnām novirzēm.

Piemēram, biežāk bērna nēsāšanas laikā sievietes cieš no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām:

• Kaunuma locītavas disfunkcija. Visizplatītākā novirze, kas var parādīties, kad bērns ir pārāk liels, D vitamīna deficīts un amnija šķidruma pārpalikums. Arī patoloģija attīstās uz iedzimtu slimību, locītavu slimību, kālija, magnija vai fosfora nelīdzsvarotības fona.
• Kaulu iznīcināšana. Tas parasti notiek, ja ir nopietns minerālu trūkums.
• Strutojoši-nekrotiski procesi kaunuma locītavu rajonā.

Šādus apstākļus var izraisīt lielas slodzes uz iegurņa kauliem, muskuļu aparāta izmaiņas grūtniecības beigās.

Sakarā ar palielinātu iegurņa kaulu kustīgumu un uz skrimšļa saišu pavājināšanās fona, dzemdību laikā var rasties ievainojumi. Tās sekas ir dažādas. Piemēram, pastāv muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcijas risks vai reproduktīvās sistēmas traucējumi.

Simptomi un slimības attīstības cēloņi

Ja sievietei ir attīstījies simfizīts, viņa sūdzas par šādām izpausmēm:

• pietūkums kaunuma kaulu rajonā;
• sāpes kaunumā, ko pastiprina spiediens;
• palpēšanas laikā tiek dzirdams neliels klikšķis, kad ārsts nospiež kaunuma kaulu;
• sāpes kļūst akūtas, kad mainās ķermeņa stāvoklis;
• sāpes ir sāpošas pēc būtības un izstaro iegurņa zonu, kokciksu un augšstilbus;
• sievietes gaita mainās, viņa sāk staigāt maziem, intermitējošiem soļiem.
• kustību stīvums (kļūst neiespējami izplest kājas, saprast tās pat pa kāpnēm).

Papildus standarta simptomiem sievietes var sūdzēties arī par traucējumiem, kas viņiem nav saistīti ar grūtniecību, un iespējamām novirzēm tās fonā. Bet, ja pacients cieš no kalcija deficīta, tad papildus kaunuma sāpēm viņa atzīmē arī zobu emaljas iznīcināšanas pazīmes. Nagi kļūst trauslāki, pastāvīgi rodas noguruma sajūta.

Papildu simptomi ir arī nejutīgums vai tirpšanas sajūta ekstremitātēs. Sievietei kļūst grūtāk turēt rokā tos priekšmetus, kurus viņa iepriekš viegli pacēla. Retos gadījumos pacienti sūdzas par piespiedu muskuļu kustībām, tiku attīstību. Naktī var parādīties konvulsīvas kustības.

Grūtniecības laikā pubis var sāpēt ar dažādu spēku, tāpēc sindroms var būt mazāk izteikts vai, gluži pretēji, nepanesams. Vairumā gadījumu sieviete nevar darīt parastās lietas.

1 trimestris

Parasti simfizīts neizpaužas pirmajos grūtniecības mēnešos. Ja laika periodā līdz 3 mēnešiem, kad sieviete ir dzemdējusi, sieviete sāk sūdzēties par diezgan spēcīgu un sāpīgas sajūtas pubis, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, kā arī iziet papildus analīzes. Parasti ārsts ņem urīna paraugu un tamponu, lai pārbaudītu, vai sievietei ir uroģenitālā infekcija. Arī cistīts un dažas citas slimības var izraisīt šādus simptomus grūtniecības sākumā.

2 trimestrī

Šajā periodā var pamanīt tikai nelielas simfizīta attīstības pazīmes. Līdz 13. nedēļai notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, un iegurņa kauli sāk paplašināties. Šis process katram ir atšķirīgs, un var atšķirties arī tā attīstības ātrums. Šajā gadījumā epizodiskas sāpes var parādīties ilgstošas ​​pastaigas laikā vai smagas fiziskas slodzes gadījumā.

Dabiskais iegurņa kaulu novirzes process sākas pēc 20 nedēļām. Šajā gadījumā attīstās arī vilkšanas sāpes, kas ne vienmēr var būt simfizīta pazīme. Vairumā gadījumu šīs sāpīgās sajūtas ir norma, bet, ja rodas smags diskomforts, labāk konsultēties ar akušieri-ginekologu.

3 trimestrī

Visbiežāk simfizīts tiek diagnosticēts tieši 3. trimestrī. Šajā periodā jau ir iespējams skaidri noteikt slimības attīstības pakāpi, kā arī noteikt turpmāko grūtniecību. Ja sievietei ir attīstījies 1. pakāpes simfizīts, tad šajā gadījumā ieteicams dot priekšroku dabīgām dzemdībām. Šādas slimības 2. stadijā ārsts var ieteikt arī parastas dzemdības, tomēr šajā procesā piegādei var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi vai procedūra stimulācija.

Ja simfizīts ir sasniedzis 3. pakāpi, tad tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa. Ja jūs dodat priekšroku dabīgām dzemdībām, tas var izraisīt simfīzes plīsumu, kas prasīs ilgstošu hospitalizāciju.

Kā jūs varat mazināt sāpes?

Grūtniecības laikā pubis sāp visbiežāk uz simfizīta fona. Bet, tā kā mēs runājam par bērna nēsāšanas periodu, lielākā daļa narkotiku sievietei ir kontrindicētas. Spēcīgas zāles var kaitēt mazulim, provocēt priekšlaicīgas dzemdības vai izraisīt anomālijas. Tāpēc vispirms ir svarīgi veikt pilnu pārbaudi un pārliecināties, ka tas tiešām ir par simfizītu, nevis par normālu grūtniecības gaitu.

Ja izrādās, ka problēmas ir parādījušās uz mikroelementu trūkuma fona, tad topošajām māmiņām ārsts var izrakstīt īpašus multivitamīnus. Visefektīvākie ir Elevit Pronatal, kā arī Fenuls Cinks. Turklāt preparātiem, kuru pamatā ir kalcijs, ir pozitīva ietekme.

Vitamīnu kompleksi

Elevit Pronatal ir īpašs vitamīnu komplekss grūtniecēm. Turklāt zāles ir paredzētas zīdīšanai. Kompleksā ietilpst 12 vitamīni, 4 minerālvielas un mikroelementi. Sastāvdaļu attiecība tiek izvēlēta optimālā veidā, tāpēc tā nevar radīt problēmas, pārvadājot bērnu. Ir nepieciešams lietot zāles vienu reizi dienā, 1 tablete.

Zāles ir standarta kontrindikācijas. Piemēram, jūs nevarat lietot multivitamīnus, ja Jums ir paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām. Tāpēc, ja rodas alerģiska reakcija, jums jāpārtrauc vitamīnu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Arī šādi preparāti nav ieteicami tiem, kas cieš no urolitiāzes, zemesriekstu alerģijas, laktozes nepanesības. Lietojiet Elevit Pronatal piesardzīgi, ja Jums ir nieru vai aknu darbības traucējumi.

Cinks Fenuls ir multivitamīnu un minerālu komplekss. Zāles ir kontrindicētas arī paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām. Nepieciešams izslēgt Fenuls Cinku ar barības vada stenozi vai, ja sievietei tiek diagnosticētas izmaiņas gremošanas traktā. Līdzeklis ir kontrindicēts ar paaugstinātu dzelzs saturu vai ja šī komponenta izmantošana ir traucēta (piemēram, ar svina anēmiju vai talasēmiju).

Piesardzīgi zāles tiek parakstītas pacientiem ar peptisku čūlu vai zarnu iekaisuma procesiem. Devu nosaka ārsts. Parasti sievietēm grūtniecības laikā ieteicams lietot 1 kapsulu dienā. Bet devu var palielināt atkarībā no konkrētās diagnozes.

Citas zāles

Grūtniecības laikā kaunums sāp biežāk, ņemot vērā pārāk aktīvo kaunuma kaulu proliferāciju. Ja nepatīkamas sajūtas izraisīja tieši simfizīts, tad ir nepieciešams apturēt slimību un atvieglot sievietes stāvokli. Šim nolūkam ārsts iesaka preparātus, kas satur kalciju, magniju un B vitamīnu.

No pretsāpju līdzekļiem varat lietot No-Shpu. Grūtnieces var lietot ne vairāk kā 3-4 tabletes dienā. Šajā gadījumā tie ir jāsadala 3 posmos. Labāk nav ļaunprātīgi izmantot No-Shpa, jo joprojām nav precīzu klīnisku pētījumu par zāļu iedarbību uz ķermeni zīdīšanas laikā.

Menovazīnam ir maigākā iedarbība. Tā ir vietēja anestēzija, kurai ir arī pretniezes iedarbība. Pēc šķīduma uzklāšanas uz ādas tas kairina nervu galus, tāpēc rodas aukstuma un gaismas parādīšanās sajūta. Tas ir pretsāpju līdzeklis, kas gandrīz neieplūst asinsritē, bet satur novokaīnu. Tāpēc bieži vien nav iespējams izmantot šādu rīku. Menovazīnu drīkst lietot tikai ļoti spēcīgu sāpju gadījumā.

Antibakteriālos līdzekļus izraksta tikai ārsts, ja nav citu iespēju. Šādas spēcīgas zāles var būt nepieciešamas, ja pacients cieš no uroģenitālās infekcijas vai cita nopietna veselības stāvokļa. Bet antibiotikas nopietni izjauc zarnu mikrofloru un spēcīgi ietekmē augli.

Kā samazināt sāpes

Lai mazinātu nepatīkamās sāpju sajūtas, ieteicams nēsāt īpašu iegurņa pārsēju un uz gultas uzlikt ortopēdisko matraci. Sievietei vajadzētu izslēgt pārmērīgu fizisko piepūli un periodiski veikt vieglus vingrinājumus, lai mugura un citas ķermeņa daļas būtu labā formā, kas ir pakļautas paaugstinātam stresam.

Liela uzmanība jāpievērš pareizam uzturam, kam jābūt racionālam. Grūtniecības laikā ir jāatsakās no neveselīgas pārtikas, alkohola, kafijas un citu lietu lietošanas. Uzturā jābūt gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes produktiem. Ieteicams arī vairāk laika pavadīt ārpus telpām, skābeklis uzlabo gremošanu, kā arī vispārējo stāvokli.

Tomēr tikt galā ar simfizītu ir diezgan grūti, tādēļ, ja nepatīkamā simptomatoloģija nepazūd un tiek novērota tās spēcīgāka attīstība, sievieti var ievietot slimnīcā. Dažās situācijās ārsti izraksta stingrus pārsējus.

Ja sāpes starpenē parādījās iespējamo slēgto kaunuma traumu dēļ, sievietei gandrīz pilnībā jāatsakās no jebkādas motora aktivitātes, pavadīt laiku gultā un periodiski uzklāt traumas vietā ledu, bet ļoti īsu laiku, lai neizraisītu cistīta un citu attīstību; slimības.

Ja sāpes izraisa kaunuma kaulu lūzumi, tad sieviete tiek nogādāta slimnīcā un injicēta ar anestēzijas līdzekli. Ja horizontālā stāvoklī ir salauzts tikai viens kauls, jums būs jāpavada vismaz mēnesis. Divpusēja lūzuma gadījumā sieviete pirmo 30 dienu laikā ir spiesta gulēt vardes stāvoklī. Turklāt var veikt dažādas fizioterapijas procedūras.

Lai mazinātu sāpes, nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Pirmkārt, jebkura sildoša komprese var būt bīstama, pat ja sieviete nav stāvoklī. Ja sāpes parādās infekcijas vai iekaisuma fona apstākļos, tad, sildot, process tikai paātrinās. Turklāt garšaugi šajā periodā var spēcīgi ietekmēt sievieti. Tāpēc dažādi novārījumi nav piemēroti.

Tinktūras ir jāizslēdz, jo tās satur alkoholu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Tā kā grūtniecēm nav ieteicams lietot dažādas zāles, lai atbrīvotos no sāpēm, tad jums jādara viss iespējamais, lai bērna nēsāšanas procesā neveidotos neviens novirzes. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu dzīvesveidu.

Profilakse

Jebkuru diskomfortu nevajadzētu ignorēt. Piemēram, ja kaunuma zonā sāk durt vai vilkt, tad jums ātri jāsazinās ar ginekologu, tāpēc ārstēšanas ilgums un panākumi ir atkarīgi no slimības diagnosticēšanas stadijas.

Jāievēro šādi ieteikumi:

• Vienmēr ievērojiet ārsta izrakstīto medikamentu devas.
• Uzraugiet savu svaru un izvairieties no strauja pieauguma. Ja ķermeņa svars palielinās ļoti ātri, tas rada nopietnu papildu slodzi skeleta kauliem.
• Ejot uz ielas salīdzinoši ilgu laiku, izmantojiet pirmsdzemdību pārsēju. Tas samazinās stresu mugurā, kā arī iegurņa rajonā. Tomēr šādus atbalsta produktus nevajadzētu valkāt pārāk ilgi, jo pārsējs var traucēt asinsriti. Turklāt pirms pirmsdzemdību pārsēja lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo var būt kontrindikācijas.
• Ilgu laiku neatrodieties vienā un tajā pašā stāvoklī. Pat ja sieviete turpina strādāt un ir mazkustīgs dzīvesveids, ir nepieciešams veikt vairāk pārtraukumu, biežāk piecelties un staigāt pa istabu. Kustībai jābūt gludai un maigai. Neceļieties pēkšņi.
• Nelietojiet garas pastaigas lielos attālumos. Jums arī jāatsakās no kāpšanas pa augstām kāpnēm. Jūs nevarat nēsāt smagas lietas, veiciet spēka fiziskos vingrinājumus.
• Sēdus stāvoklī jums ir jāsadala svars uz abām kājām vienlaikus. Jums nevajadzētu mest vienu kāju pār otru, jo tas var izraisīt pārvietošanos. Jums arī jāpārliecinās, ka poza nav vienāda, ja ceļi ir augstāki par iegurni.
• Lai mazinātu stresu atpūtas vai miega laikā, zem sēžamvietas vai kājām var novietot sarullētu segu, spilvenu vai veltni.
• Jums jāvalkā ērti apavi. Papēži un augstās platformas ir jāizmet. Papēža augstums nedrīkst pārsniegt 5 cm.
• Vajadzētu valkāt brīvu apģērbu, jo saspringts apģērbs arī palēninās un kavēs asinsriti.

Būs noderīgi arī veikt kādu fizikālo terapiju (ja ārsts to atļauj). Piemēram, masāžai ir labs relaksējošs efekts. Tas arī ļaus atbrīvoties no stresa stāvokļa, kas var izraisīt arī dažādas novirzes.

Ja pubis sāp, tad tas rada vislielākās bažas grūtniecības laikā. Bet tas nenozīmē, ka bažām ir pamats. Visbiežāk diskomforts parādās uz kaunuma kaulu normālas paplašināšanās fona. Bet, ja process kļūst sarežģīts vai notiek pārāk aktīvi, tad ir jāveic pasākumi, lai atvieglotu topošās mātes stāvokli.

Video par kaunuma kaulu sāpju cēloņiem

Kāpēc kaunuma kauls sāp grūtniecības laikā: