Sprauslas sievietēm. Arolu veidi, kādas ir formas

Sieviešu nipelis - tā ir piena dziedzera neatņemama sastāvdaļa, kas izskatās kā noapaļots izvirzīts izvirzījums. Šīs krūškurvja daļas audu inervāciju nodrošina 4. starpribu nerva perifērās zari. Saskaņā ar attīstības formu sieviešu sprauslas ir absolūti plakanas, izliektas, noapaļotas, pūšamas. Grūtniecēm sprauslas areolai ir tumšāka nokrāsa no kafijas līdz tumši brūnai.

Sprauslas anatomija sievietēm un to funkcija

Sievietēm nipelis atrodas tieši zem piena dziedzera vidējās daļas uz 5. ribas līnijas vai 4. starpribu zonas rajonā. Sievietēm, kas iepriekš dzemdējušas, sprauslai ir cilindriska forma, un tām, kuras nav dzemdējušas, pēc izskata tas izskatās kā konuss.

Izšķir šādas sieviešu sprauslu anatomiskās iezīmes:

• areola ar diametru no 3 līdz 5 cm;
• piena kanāls, caur kuru mātes piens plūst no sprauslas jaundzimušā bērna laktācijas periodā;
• taukaudi, kas atrodas krūts iekšpusē zem sprauslas;
• ādas pārklājums.

Areolā ir neliels skaits piena dziedzeru, kuriem ir elementāras iezīmes. Šie krūšu anatomiskie elementi veido paaugstinājumus uz krūtsgala virsmas. Šos rudimentāros tuberkulozus sauc par Montgomerija dziedzeriem. Sieviešu krūtsgala āda ir pārklāta ar vairākām grumbām, un tās augšējā daļā ir piena poras.

Zemāk esošajā tabulā ir sīki aprakstītas sievietes krūtsgala fizioloģiskās funkcijas:

Sievietes sprauslas funkcijas	Fizioloģisko procesu raksturojums
Seksuāls uzbudinājums	Dzimumakta laikā, kā arī ovulācijas laikā krūtsgala erektilitāte palielinās, pateicoties tā muskuļu šķiedru asai kontrakcijai. Šīs fizioloģiskās reakcijas rašanās nav saistīta ar vietējās asinsrites palielināšanos. Seksuālās uzbudinājuma laikā sieviešu sprauslas iegūst iegarenu konisku formu.
Zīdīšana	Mātes piena piegāde mazulim ir sievietes krūtsgala galvenā funkcija. Mātes piens izdalās visā jaundzimušā laktācijas periodā.
Iekšējo dzimumorgānu atjaunošana	Sprauslu jutīgie muskuļi ir tieši iesaistīti sieviešu reproduktīvās sistēmas atjaunošanā pēc bērna piedzimšanas. Kad jaundzimušais baro bērnu ar krūti, hormons oksitocīns izdalās mātes asinīs. Tā ir bioloģiski aktīva viela, kas veicina ātru dzemdes kontrakciju pirmajās stundās pēc dzemdībām. Regulāra bērna stimulācija mātes sprauslās nodrošina dzemdes artēriju sašaurināšanos, kas samazina pēcdzemdību asiņošanas risku.

Pēc laktācijas perioda beigām sievietes krūtis pakāpeniski samazinās. Areola iegūst gaišāku krāsu nokrāsu, sprauslas kļūst mazāk apjomīgas, un to garums samazinās.

Izskats

Sprauslu veidi sievietēm tiek klasificēti pēc krāsas, formas un areola atšķirīgajām iezīmēm.

Nipelis un areola ēna

Nipelis un tā areola pigmentācija mainās atkarībā no sievietes hormonālā fona, ādas toni un matu krāsas. Grūtniecības laikā areola kļūst tumši brūnā krāsā, auglim attīstoties. Pēc bērna piedzimšanas sākas fizioloģisks process, kas pakāpeniski atvieglo sprauslas areolu.

Meitenēm ar tumšu ādu un melniem matiem areola sākotnēji atšķiras ar tumšāku nokrāsu. Sievietēm ar baltiem, gaiši brūniem vai sarkaniem matiem, gaišu ādu, areola dabiski ir gaiši sarkanā krāsā. Sievietes ķermeņa bioķīmiskās vielas ir atbildīgas par areola nokrāsu - eumelanīnu (bagātīgi brūnu) un feomelanīnu (izraisot areola sarkanu nokrāsu).

Kas ir areola, kas nosaka izmēru

Areola ir pigmentēta krūšu zona, kas atrodas ap sprauslu.

Šīs krūšu daļas izmērs ir atkarīgs no šādu faktoru ietekmes:

• grūtniecības stāvoklis un augļa attīstības periods;
• menstruālā cikla fāze;
• hormonālās izmaiņas, ko izraisa endokrīnās un reproduktīvās sistēmas slimības;
• ķermeņa dabiskās novecošanās periods;
• jaundzimušā bērna laktācija, barojot bērnu ar krūti;
• ilgstoša terapija ar zālēm, kas satur dabiskus vai sintētiskus hormonus;
• iedzimta nosliece (areola lielums tiek pārraidīts kopā ar ģenētisko informāciju no mātes uz meitu).

Vidējais areola diametrs sievietēm ir 3 cm robežās. Dažām meitenēm areola var būt lielāka par 10 cm. Šo piena dziedzera parametru klātbūtne nav patoloģija. Sākot zīdīšanu, areola izmērs dramatiski palielinās. Lielākajai daļai sieviešu ir regulāra, apaļa areola. Retos gadījumos areola ir atrodama elipses formā.

Sprauslu veidi un formas

Sprauslu veidi sievietēm atšķiras pēc epitēlija audu formas un krāsas pigmentācijas. Šī piena dziedzera daļa var būt izliekta, apaļa, bedraina, pilnīgi plakana, ievilkta krūtīs.

Izliekta

Šāda veida sprauslas sauc arī par "izvirzītajām", un to atšķirīgā iezīme ir tā, ka tās izvirzās vairākus milimetrus virs vispārējā areola līmeņa. Seksuālās uzbudinājuma brīdī pārāk karstu vai aukstu gaisa straumju ietekmē izliekta areola kļūst vēl pamanāmāka.

Plakans

Pilnīgi plakanie sprauslas rodas 60% sieviešu. Šī krūšu daļa nav izvirzīta virs vispārējā areola līmeņa, nekādā veidā nereaģē uz seksuālu uzbudinājumu. Šādas ķermeņa fizioloģiskas reakcijas klātbūtne, krūšu muskuļu šķiedru bezdarbība, reaģējot uz ārējiem un iekšējiem stimuliem, netiek uzskatīta par patoloģiju.

Kukls

Konusveida vai pietūkuši sprauslas arī izvirzās virs vispārējā ādas līmeņa. Šīs nipeļa formas īpatnība ir tā, ka pirms menstruācijas sākuma tie strauji palielinās. Menstruāciju beigās pakāpeniski samazinās sprauslas, atjaunojot to iepriekšējo formu. 2-3 dienas un menstruāciju laikā, pieskaroties sprauslas areolai, var rasties sāpīgums.

Atsaukts

Apgriezti sprauslas vienlaikus var būt patoloģijas pazīme vai sievietes krūts struktūras individuāla iezīme. Ja meitenei šī nipelis ir no dzimšanas, tas tiek uzskatīts par normu.

Izšķir šādas apgrieztā nipeļa atšķirīgās iezīmes:

• tieši nipelis un tā areola atrodas zem ādas līmeņa;
• seksuālās uzbudinājuma laikā sprauslas apjoms palielinās, paceļoties virs piena dziedzera;
• ovulācijas laikā sprauslas pārstāj ievilkties, iegūstot pamanāmākus izmērus.

Pēkšņa apgrieztu sprauslu parādīšanās noteiktā dzīves posmā vai to izskata izmaiņas pusaudža gados vecums pēc pubertātes ir endokrīnās slimības simptoms vai nelīdzsvarotība sieviešu dzimumorgānos hormoni. Šādā situācijā ir nepieciešams pārbaudīt mammologu un endokrinologu.

Universāls (vienpusējs)

Daudzpusīgi sprauslas tiek uzskatīti arī par normas pazīmi, bet tikai tad, ja šī piena dziedzera forma ir meitenē no dzimšanas.

Vienpusēju sprauslu parādīšanās pieaugušā vecumā vai tūlīt pēc pubertātes var liecināt par šādu patoloģiju attīstību:

• mastopātija;
• fibroadenoma:
• piena vēzis;
• lipoma;
• intraduktālā papiloma;
• mastīts.

Daudzpusīgas sprauslas formas rašanās, ko papildina sāpes krūtīs, asiņošana vai ichor no piena kanāla, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība pie mammologa vai ginekologs.

Grubuļains

Sprauslu veidi sievietēm atšķiras pēc formas, krāsas, arēnas diametra. Grubuļaini sprauslas sastopamas meitenēm ar izteikti izteiktiem Montgomerijas dziedzeriem. Ārēji šī krūšu daļa izceļas ar lielu skaitu mazu pūtīšu, kas atrodas tieši uz pašas sprauslas, kā arī uz visas areolas virsmas. Pārāk blīvs Montgomerija dziedzeru izvietojums neliecina par krūšu patoloģisku attīstību, kā arī nenorāda uz iespējamu slimības klātbūtni.

Ar matiņiem

Matainus sprauslas sauc arī par pūkainiem sprauslām. Atkarībā no sievietes ķermeņa hormonālā fona areolā var būt no 1-3 līdz vairākiem desmitiem matiņu.

Šīs fizioloģiskās iezīmes parādīšanās ir saistīta ar faktu, ka meitenes asinīs ir augsta vīriešu dzimuma hormonu koncentrācija. Matu folikuli ir atrodami sprauslas areola audos. Strauja matu augšana uz piena dziedzera tiek aktivizēta, palielinoties vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijai.

Šādu simptomu parādīšanos izraisa šādi cēloņsakarības faktori:

• policistiskās olnīcas;
• ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• terapija ar zālēm, kas satur sintētiskos hormonus;
• lietojot steroīdus un uz hormoniem balstītus sporta uztura produktus.

Mati, kas aug areolā, kā arī uz krūtsgala virsmas, ir kosmētiska problēma. Regulāra šo matiņu noņemšana ļauj krūtīm atgriezties iepriekšējā izskatā. Šāda simptoma parādīšanās prasa visaptverošu endokrinologa pārbaudi. It īpaši, ja matu augšanu areolā pavada pēkšņas garastāvokļa svārstības, sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā, asarošana.

Trešais nipelis

Trešā sprauslas izskats ir anomālija piena dziedzera attīstībā, kurai ir iedzimta izcelsme. Līdzīgu defektu var pārnest caur mātes līniju kopā ar ģenētisko informāciju. Vairumā gadījumu trešais nipelis atrodas netālu no areolas vai zem krūts. Ārēji šis veidojums atgādina molu ar diametru 2-3 mm. Trešais sprauslas izmērs nepalielinās, neizraisa sāpes vai smagu diskomfortu un neniez.

Sprauslu virziens

Sieviešu sprauslu veidi tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas virziena, proti:

• stāvus;
• nolaists uz leju;
• skatoties dažādos virzienos;
• vērsta uz iekšu;
• Pacelts.

Katrs sprauslu virziens ir raksturīgs noteiktai krūšu formai. Šī informācija ir sīki izklāstīta tabulā zemāk.

Krūšu forma	Sprauslu virziens
Raunds	Apaļās formas piena dziedzeriem ir raksturīga taisnu sprauslu klātbūtne, kas nedaudz paceļas virs vispārējā ādas līmeņa.
Austrumi Rietumi	Austrumu-rietumu krūti raksturo sprauslas, kas norāda dažādos virzienos. Piena dziedzeris ārēji atgādina baklažānu. Krūtis virzās prom no centra uz labo un kreiso pusi.
Noliekts uz sāniem	Sievietēm, kuru krūtis ir noliektas uz sāniem, ir uzceltas vai uz iekšu vērstas sprauslas. Šīm krūtīm ir platāks izmērs un tās ir lielākas nekā vidēji.
Asara	Asaru tipa piena dziedzerim raksturīga sprauslu klātbūtne, kuru gali ir vērsti uz leju. Vairumā gadījumu šai krūtīm ir sagging forma, kurai raksturīga zema dziedzera audu elastība. Līdzīgas izmaiņas piena dziedzera struktūrā ir novērojamas sievietēm, kuras ilgstoši ir dramatiski zaudējušas svaru, barojot bērnu ar krūti. Zems fiziskās aktivitātes līmenis, pārmērīgais tievums arī veicina strauju krūšu izkrišanu, mainot sprauslu virzienu ar kustību uz leju.
Slaids	Piena dziedzera "slaido" tipu raksturo uzceltu vai paceltu sprauslu klātbūtne. Šāda veida krūtīm raksturīga slaida un glīta augšdaļa, kā arī sulīgs apakšējais tilpums.
Bell	Zvana formas krūtīm ir raksturīgs liels dziedzeru audu apjoms un sprauslas uz leju. Tajā pašā laikā pats piena dziedzeris ir diezgan elastīgs, un tā audi saglabā normālu elastības līmeni. Sagrūšanas pazīmes vispār nav.
Asimetrisks	Sievietēm ar “asimetriskiem” piena dziedzeriem viena krūts ir nedaudz lielāka par otru. Šajā gadījumā meitenei var būt sprauslas jebkurā virzienā.
Čiekurs	Konusveida krūtis ir mazi un stāvoši sprauslas. Šāda veida piena dziedzerim ir koniska forma, ļoti elastīga un elastīga. Šāda veida krūtis visbiežāk sastopamas plānām meitenēm, kurām nav noslieces uz aptaukošanos.
Atpūties	“Atslābināto” piena dziedzeru tipu raksturo uz leju vērsti sprauslas. Šāda veida krūts var liecināt par atslābumu, sagurumu un zemu elastību.
Atlētisks	Sportiskais krūšu veids ir atrodams sievietēm, kuras regulāri spēlē sportu, ir tonizēts un muskuļots ķermenis. Šāda veida piena dziedzerim ir sprauslas, kas vērstas uz augšu, un tas ir arī mazs.

Dabiskā novecošanās procesa ietekmē, mainoties hormonālajam līmenim, var mainīties krūšu forma un sprauslu virziens. Straujš viena piena dziedzera pieaugums ir patoloģijas pazīme, kurai nepieciešama konsultācija ar mammologu.

Sprauslu formas koriģēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā labot sprauslu neregulāro formu, kurai ir iedzimta vai iegūta etioloģija.

Nogrimušā korekcija

Nogrimuši krūts sprauslas var rasties krūts slimību, ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ, kas saistītas ar audu elastības zudumu. Šajā gadījumā tiek izmantota ķirurģiska metode, lai labotu deformācijas izmaiņas audos arēnā.

Nogrimušo sprauslu normālās formas atjaunošana tiek veikta saskaņā ar šādu darbību algoritmu:

1. Sieviete ievietota plastiskās ķirurģijas nodaļas slimnīcā.
2. Noteiktajā datumā un laikā pacients tiek nogādāts operāciju zāles sterilos apstākļos.
3. Anesteziologs ievada meitenei vispārēju anestēziju.
4. Tiek veikta nipeļa un areola virsmas antiseptiska apstrāde.
5. Plastikas ķirurgs veic griezumu epitēlija audos sprauslas pamatnes apakšā.
6. Izmantojot ķirurģiskos instrumentus, ārsts paceļ sprauslas un areolu, kā arī šķērso kanālus, kas tos ievelk krūtīs.
7. Lai novērstu asiņošanu, tiek veikta bojāto audu sanitārija.
8. Ķirurgs šuj krūšu operēto zonu.
9. Pēcoperācijas komplikāciju gadījumā pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu uz 1 dienu.
10. 24 stundas pēc operācijas sieviete tiek uzņemta vispārējā palātā, kur viņai tiek veikta turpmāka atveseļošanās.

5-6. Dienā pēc operācijas ķirurgs var nolemt noņemt šuves no pacienta operētajiem sprauslām. Pēc šuvju materiāla noņemšanas ārsts veic meitenes krūšu kontroles pārbaudi, novērtē veiktās operācijas rezultātu. Lai novērstu infekcijas un iekaisuma procesu, pacientam tiek izrakstītas antiseptiskas zāles operēto audu ārējai ārstēšanai.

Izliekuma korekcija

Pārāk izspiedušos sprauslas var labot arī ar operāciju.

Šajā gadījumā tiek izmantota šāda ārstēšanas taktika:

1. Sieviete, kas atrodas plastiskās ķirurģijas nodaļas slimnīcā, tiek pārvietota uz operāciju zāles steriliem apstākļiem.
2. Anesteziologs atkarībā no medicīniskās indikācijas pacientam ievadīs vispārēju intravenozu vai epidurālu anestēziju.
3. Tiek veikta piena dziedzera, areola un sprauslas ādas antiseptiska apstrāde.
4. Ķirurgs veic apļveida griezumu 5 mm zem sprauslas pamatnes.
5. Ārsts veic vēl 1 apļveida griezumu 1 mm zem sprauslas virsotnes.
6. Āda, kas atrodas starp sadalītajām audu vietām, ir jānoņem.
7. Piena kanāli ir pielāgoti sprauslas pamatnei, kuras funkcijas tiek pilnībā saglabātas pēc krūts pēcoperācijas rekonstrukcijas pabeigšanas.
8. Pēc lieko audu izgriešanas ķirurgs uzliek šuvju materiālu.

Tūlīt pēc operācijas pabeigšanas vizuāli ir pamanāms, ka piena dziedzera sprauslas izmērs ir ievērojami samazinājies. Šī ķirurģiskā korekcija ir paredzēta sievietēm, kurām pārāk izliekti sprauslas rada ne tikai estētisku diskomfortu, bet arī ir pakļauti pārāk biežām traumām. Vidējais laiks pilnīgai pēcoperācijas atveseļošanai svārstās no 2 līdz 3 nedēļām atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ar izplūdušu kontūru

Izplūdušas sprauslas kontūras izskats rodas sievietēm ar hipertrofisku izmaiņu pazīmēm piena dziedzerī.

Līdzīgu simptomu klātbūtnē ir norādīta ķirurģiska krūšu korekcija, kas tiek veikta šādi:

1. Sieviete regulāri tiek hospitalizēta plastiskās ķirurģijas stacionārā.
2. Noteiktajā datumā un laikā pacients tiek pārvietots uz operāciju zāli.
3. Anesteziologs ievada meitenei vispārēju anestēziju.
4. Pirms operācijas sākuma tiek veikta krūtsgala, arēnas un krūšu apkārtējās virsmas antiseptiska apstrāde.
5. Izmantojot ķirurģiskos instrumentus, ārsts veic apļveida griezumu arēnā, ievērojot pareizo apļa formu.
6. Ārsts noņem riņķa ādas daļu aplī, veidojot fizioloģiski pareizu sprauslas kontūru.
7. Nepārtraukta intradermāla šuve tiek uzklāta visā saīsinātās areolas zonā.

Šo ķirurģisko procedūru rezultātā krūtsgala kontūra kļūst pilnīgi norobežota, nav nekādu deformāciju un nelīdzenumu pazīmju. Pēc 7-10 dienām šuvju materiāls tiek noņemts. Vidējais pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir no 14 līdz 20 dienām.

Šajā periodā sievietei katru dienu jāveic operēto audu antiseptiska ārstēšana. Ja parādās iekaisuma procesa pazīmes, tiek noteikts antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas kurss.

Sieviešu sprauslas atšķiras pēc formas un izskata, arēnas krāsas un diametra. Meitenēm ar tumšu ādu un dabiski tumšiem matiem šai piena dziedzera daļai ir bagātīga brūna nokrāsa. Sievietēm ar baltu ādu, gaiši brūniem, sarkaniem vai baltiem matiem areola ir sarkanā vai rozā krāsā.

Pēc formas sieviešu sprauslas tiek iedalītas uzpūtīgās, pilnīgi plakanās, izliektās un bedrainās. Ir gadījumi, kad šī krūšu daļa ir pārklāta ar daudziem maziem matiņiem. Šādu simptomu parādīšanās norāda uz sievietes hormonālā fona izmaiņām testosterona līmeņa paaugstināšanās virzienā. Sprauslu formas korekcija tiek veikta, izmantojot ķirurģisku operāciju, kuras veikšana ir iespējama tikai tad, ja nav medicīnisku kontrindikāciju.

Video par sieviešu sprauslām

Kādai jābūt sprauslas formai un izmēram: