Trombolīze miokarda infarktu: indikācijas, kontrindikācijas, kā viņi pavada

Trombolīze Miokarda infarkta palīdz atjaunot asins plūsmu uz sirds muskuli, ko izraisa nosprostošanās koronāro artēriju. par procedūras narkotikām laikā lietotas šķīdināt asins trombus. terapijas efektivitāte sasniedz 95% sākumā tās savlaicīgi. Neskatoties uz daudzajiem pozitīvās īpašības, šāda attieksme ir kontrindikācijas, lai noteiktu, kurš veica aptauju. Terapija tiek veikta departamentā kardioloģijā.

indikācijas

Indikācijas trombolīzes in miokarda infarktu, ir:

• akūta nekrozes no sirds perioda (6 stundas pēc pirmā rašanās uzbrukuma);
• mazas fokusa bojājumi sirds muskuli, kopā ar stiprām sāpēm un izskatu Q-zoba par EKG (šajā gadījumā, trombolītiskajiem ievada 12 stundu laikā pēc tam, kad sākuma akūtās fāzes infarkts);
• smagiem sirdsdarbības ātrumu;
• akūtas asinsrites traucējumi sirds muskuli.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas ievadīšanas trombolītiski ietvert patoloģiskus stāvokļus, kam raksturīga paaugstināts asins zudumu:

• aktīvs asiņošana (r. h. kuņģa-zarnu trakta izturēja pēdējā laikā);
insta story viewer
• saasināšanās no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• akūts nonspecific kolīts;
• ass, akūts un subakūts posms hemorāģiskās triekas;
• nopietna ķirurģiska iejaukšanās;
• agri pēcdzemdību periods;
• iepriekš nosūtīti subarahnoidālo asiņošana;
• smagas galvas traumas.

Relatīvās kontrindikācijas ir:

• novērtēts koronāro artēriju sadalīšanu sastāvdaļās;
• smadzeņu slimība, nav iekļauts sarakstā absolūtā kontrindikācijas (pārcelts uz pēdējo 2 mēnešu laikā, asinsrites traucējumi smadzeņu audiem);
• svaigas galvas trauma, krūšu kurvja, vēdera un iegurņa rajoni;
• iekšēja asiņošana vēsturē;
• multifokālā miokarda infarkts kopā ar izteiktu cardiosclerosis;
• Hroniskas čūlas slimība remisijas;
• hemorāģiskā sindroma;
• smaga aknu slimība (ciroze, vēzis, hepatīts);
• glomerulonephritis;
• asinsreces traucējumi (hemophilia un citas slimības asinsrades sistēmas);
• grūti, reaģē vāji līdz hipertonijas ārstēšanai;
• diabēta asinsvadu bojājumi;
• aizdomas grūtniecību;
• perorāliem antikoagulantiem uz ilgu laiku;
• pārdurtu nodota pēc pēdējo laiku tvertnēs;
• veica pēdējo 2 mēnešu laikā lāzera redzes korekcijas;
• ilgstoša elpošanas apstāšanās;
• alerģiskas reakcijas pret vēsturi trombolītiski;
• plašas apdegumus.

Kā tērēt

Trombolīze miokarda veikta šādi:

1. Vienu stundu pirms pacients ir ievietots reanimācijas procedūru. Tajā atrodas avārijas aptauju, kuras mērķis ir novērtēt dzīvībai svarīgās pazīmes.
2. Izvēle trombolītisku. Preparātu izmantošana 1. paaudzes (fibrinolysin un streptokināzi), ir pamatota tikai tad, ja nav efektīvākiem līdzekļiem. Tie lēnām šķīdināt asins trombus, laika gaitā efektivitāti trombolītiskos terapijas samazinās. Urokinase Alteplāzes un atšķiras ar ātrāku darbību. Tie neizraisa alerģiskas reakcijas, un to var ievadīt arī pēc 6 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
3. Par trombolītiski ieviešana. Narkotiku injicē artēriju strūklai. Sākot deva ir atkarīga no smaguma asinsvadu oklūziju un pacienta stāvoklis. Pirmais solis trombolīze ilgst 3 stundas, pēc kura ieņēmumi pilēt medikamentiem. Kopējā deva alteplāzes nedrīkst pārsniegt 100 mg.

Dienu laikā pēc tam, kad šī procedūra ir aizliegts veikt katetrizācijas lieliem kuģiem un nodot intramuskulāras injekcijas. Ārstēšanas efektivitāte tika noteikta pēc rentgena pārbaudes koronāro asinsvadu. Procedūra palīdz novērtēt ātrumu šķiršanas asins receklis, caurlaidības lielo artēriju un asinīm raksturs.