Vēdera forma miokarda infarktu, ko sauc par sirds un asinsvadu slimība, ko raksturo ar akūtu asinsrites traucējumi sirds muskuļa un turpinot ar netipisku klīnisko ainu. Ar raksturu slimības atgādina pataloģijas gremošanas sistēmu. Galvenais simptoms - sāpes vēderā.
Cēloņi
Vēdera infarkts izraisa ārējie un iekšējie faktori. Pārkāpums asinsapgādes un šūnu nāvi var izraisīt:
- No koronāro (koronāro) sirds aterosklerotisko plāksnīšu zaudējums. Šī patoloģija bieži attīstās uz fona augsta asinsspiediena zema blīvuma lipoproteīnu. Par lipīdi nogulsnējas uz artēriju sienām sacietē un augt lieluma. Plāksnes var bloķēt kuģu lūmenu, kavē asins plūsmu.
- Smēķēšana. Asinsvadu bojājumi un veicina aterosklerozes attīstību.
- Aptaukošanās.
- Hipertensija.
- No stenokardijas klātbūtne.
- Regulāra alkohola patēriņš uz ilgu laiku.
- Endokrīni traucējumi (diabētu).
- Kļūdas uzturā (izplatību uzturā treknu pārtiku un pārtikas produktus, kas bagāts ar vienkāršu ogļhidrātu).
- Iekaisuma slimība (arterītu).
- Nosprostojums no koronārās artērijas pievienoja tromba vai emboliju.
- Anomālijas kuģiem, kas apgādā sirdi.
- Stress.
- Fiziska pasivitāte (kustību trūkums).
simptomi
Kad vēdera forma miokarda infarkta, nespecifiskie simptomi. Galvenā pazīme - nav izteikta sāpes aiz krūšu, kura raksturīga kopīgo slimības formas. Šim sirds slimības ir raksturīgas šādas pazīmes:
- Sāpes. Viņa jutās šajā pakrūtē zonā vai augšējā labajā kvadrantā. Sāpes ir intensīva, tas ilgst ilgāk par 30 minūtēm, asas, presēšana, dedzināšana vai durošas. Sāpes sindroms nav saistīti ar pārtiku (atšķirībā gastrīts, pankreatīts, holecistīts un kuņģa čūlu) un pazūd pēc nitrātu norīšanas. Var pavada sāpes miokarda mugurējās sienas sirds muskuli.
- Maigums par palpāciju vēderā.
- Slikta dūša.
- Vemšana.
- Sprieguma vēdera muskuļi.
- Svīšana.
- Bālums ādas.
- Smaga vājums.
- Psihoemocionālo izraisīšana.
- Elpas trūkums.
- Par baiļu sajūta.
- Paaugstināts asinsspiediens. Novērota akūtās fāzes miokardiālās. Pakāpeniski, spiediens samazinās.
- Sirdsklauves.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Iespējams, ka akūtā periodā slimības. Drudzis parasti ilgst 3-5 dienas vai vairāk. Par paaugstinot temperatūru iemesli ir nekroze un iekaisums.
- Reibonis.
- Galvassāpes un reibonis. Vai rezultāts sirds patoloģijas un smadzeņu hipoksiju.
Kopīgas pazīmes vēdera formas miokardiālās ir vēdera uzpūšanās un atraugas. Simptomi pakāpeniski vājināt. Tas ir ļoti stipri izteikta pirmajās 2 stundām no sākuma uzbrukuma, kas atbilst perioda akūta miokarda infarkta.
diferenciāldiagnozes
Ja Jums ir aizdomas, sirdslēkmes nepieciešams izslēgt šādus slimības:
- Čūlas. Īpatnības ir stipras sāpes pakrūtē reģionā, pazīmes iekšēju asiņošanu (Asinsspiediena pazemināšanās, vemšana un asiņaini izkārnījumi). Sāpes peptiskas čūlas laikā notiek gandrīz uzreiz pēc uzņemšanas, un ar sakāvi 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla - 2-3 stundas pēc ēšanas. Iespējama sāpes tukšā dūšā, un naktī.
- Akūts iekaisums žultspūšļa (holecistīts). Ja tā juta sāpes labajā augšējā kvadrantā pie aknu un izstaro uz muguras un plecu lāpstiņas. Uzbrukums var izraisīt alkohola devu, kļūdas diētu un stresu. Vēmekļi žults var būt klāt, kas nav tipiska sirdslēkmes. Tā veidošanās akmeņiem ir dzelte un tiek novērota tumšs urīns.
- Akūts pankreatīts. Sāpes, kad tas ir jūtama pakrūtē, pa kreisi augšējā kvadrantā, vai ap vidukli. Pankreatīts var izraisīt uzņemšanu treknu pārtiku un alkoholu.
- Apendicīts.
- Gastrīts. Kad giperatsidnom gastrīts sāpes rodas tukšā dūšā, naktī vai pēc kļūdām uzturā. Sāpes sindroms samazinās vai pazūd, kad lietojat antacīdu (Fosfalyugel) un protonu sūkņa blokatorus (omez).
Lai varētu ielikt pareizu diagnozi būs nepieciešams:
- Ultraskaņa (darīts, lai izslēgtu pataloģiju uz vēdera dobumā);
- FEGDS;
- elektrokardiogrāfija (miokarda iespējamā negatīvs zobu T, izmaiņas QRS komplekss un patoloģiskā zobu Q);
- ultraskaņa;
- vispārīgi un bioķīmiskās asins analīzes (palielināts kreatīnfosfokināzi, mioglobīna, LDH, ESR, troponīna, ASAT un ALAT);
- urīna analīzes;
- koagulācijas;
- lipidogram;
- scintigrāfija;
- fiziskā pārbaude (palpē vēdera, plaušu un sirds auskultācija troksnis);
- fekāliju analīze (par pankreatīta izņēmumiem).
ārstēšana
Miokarda infarkts (vēdera forma) ārstēšana tiek uzsākta tūlīt pēc diagnozes. Terapija ar mērķi samazināt miokarda skābekļa patēriņu, atjaunošanu asinsvadu caurlaidību, ka tiek novērsta riska faktoru, sāpju remdēšanai un profilaksei komplikācijas. Hospitalizēto pacientu ar sirdslēkmi.
terapeitiskā metode
Galvenie aspekti terapija ir:
- par zālēm.
- elpošanas reljefs.
- Sirds atdzīvināšana. Tas nepieciešams, bez apziņas, sirds mazspēja un elpošanas apstāšanos.
- Defibrilācijas. Veikta sirds apstāšanās laikā.
- Noņemot sāpes.
- Ķirurģija.
- Ievērošana stingru diētu. Aterosklerozes izslēgtas no izvēlnes taukskābju ēdienu un pārtikas produkti, saldumi, majonēze, marinēti gurķi, kūpinājumu un alkoholu.
- Rehabilitācijas aktivitātes (vingrošana, masāža, fizioterapija).
zāles
Kad vēdera (vēdera) miokarda infarkts pielietot:
- Narkotiskie analgētiķi (fentanils).
- Neiroleptiski (droperidols).
- Nitrāti. Viņiem nepieciešams ievadīt intravenozi.
- Beta-blokatori (zāles, pamatojoties metoprololu, bisoprolola un atenololu). Parādīts paaugstinātu asinsspiedienu un sirds ritma traucējumus.
- Statīniem. Parakstītas sirdslēkmes par fona dislipidēmijas un aterosklerozi.
- Trombolītiskajiem (streptokināzi).
- AKE inhibitori (kaptoprils, Enap).
- kalcija kanālu blokatoriem (verapamils).
- Antiaritmiskiem līdzekļiem (lidokaīns, amiodaronu).
- Preparāti, kālija (Panangin) un magnija. Panangin iecelts pēc ciešanas sirdslēkme.
- Antiagreganti un antikoagulanti.
darbība
Smagos gadījumos vēdera formā miokardiālās nepieciešams ierīkot metāla konstrukciju (stenta) uz lūmenā koronāro artēriju vai bypass surgery. Tā veidošanās aneirismas prasa savu izgriešanu. Gadījumos, rupju pārkāpumu cilvēka sirdsdarbību ir noteikts elektrokardiostimulatora.
slimību profilakse
Profilakse vēdera varianta miokarda infarkta ir samazināts atmest cigaretes un alkoholu, ierobežot tauku izvēlnēs un saldais ēdiens, savlaicīga ārstēšana aterosklerozes un trombozes, normalizācija svara samazināšanas, stresa un stabilizētu asinis spiediens.
