Sirdslēkme - šis traucējums ir miokarda perfūzijas joma, kurai ir pievienota no kardiomiocītos zaudējumu un pārkāpumu saraušanas sirds funkciju. Nepietiekama asins piegādi miokarda pacienta ietekmē veselības stāvokli, citu audu skābekļa piesātinājuma līmeni un asinsspiedienu (arteriālais spiediens).
Sistoliskais (augšējais) un diastoliskā (zemākā) spiediens ir svarīgas diagnostikas infarkta rādītāji, kas ļauj noteikt smaguma pacienta stāvokļa, risks kardiogēnā šoka un varbūtību atkārtots uzbrukums.
Kas būtu spiediens un sirdsdarbības ātrums miokarda infarkts
Izmaiņas spiediena hipoksija un nekroze sirds daļu laikā atkarīgs posmā patoloģiju un lielumu skartajā zonā. In pirmajās stundās pēc parādīšanās traucējumu diagnosticēta hipertensija, kas ir saistīts ar augstu aktivitāti simpātiskās nervu sistēmas. Visbiežāk spiediena līmenis ir nedaudz palielinājies - līdz 160-170 / 100 mm Hg, bet veiktspēja var sasniegt un augstākās vērtības (190/105 mm Hg).
Pēc tam, kad akūtās fāzes miokarda spiediens nokrīt zem vecuma normai. Tas ir saistīts ar pārkāpumu saraušanās funkciju sirds, elastīgo īpašību zudumu un samazinās koronāro artēriju toni. Ar asinsvadu pretestības un aizpildot sirds kambaru samazinājums ir tieša ietekme uz asins spiediena parametriem.
Pacientiem, kas cieš no hipertensijas, tas bieži vien ir strauju kritumu akūtā stadijā patoloģiju sistoliskais spiediens uz normālām vērtībām (120 mmHg) uzturot augstu diastolisko spiediens. Šī parādība, ko sauc par "galvām hipertensija", sakarā ar augstu perifēro asinsvadu pretestību fona pasliktināšanos miokarda funkciju.
Bojājumos kardiomiocītos sirdsdarbība līdz 90 sitieniem. / Min. vai vairāk normālu pulsa ātrumu 60-80 minūtē. Paātrināta sirdsdarbība, ir kompensācijas raksturs: no normālu kambaru pildījumu traucējumi un samazināta aktivitāte vielmaiņas procesus audos izraisa paātrinātu sirdsdarbību.
Pulsa pēc miokarda infarkta ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Sinusa tahikardija ir stabils raksturs. Pēkšņas lēkmes bieži sirdsklauves (140-220 sitieni), visbiežāk novērotās atipisku (cerebrovaskulāro) sirdslēkmes laikā.
Atkārtota pārsniedz parasto pulsa miokarda infarkta bieži novēro un kambaru mirgošanas vai kardiogēns šoks. Šajā gadījumā ne tikai sirdsdarbība, bet arī sirds darbības būtība: sprieguma un aizpildot insultu ir samazināts, pulss kļūst vāja un thready.
Dažiem pacientiem ar miokarda impulsa tiek saglabāta normāla vai pat samazināts. Pārejoša bradikardija (samazināta sirdsdarbības nosacījums) ātri aizstāti tahikardija. Ilgstoša un vienmērīga samazināšanās pulsa norāda attīstību 2-3 pakāpes atrioventrikulāro blokādi. Kopā ar smagu bradikardiju aritmijas un priekškambaru un kambaru disociācijas likmi.
Zema taustāms thready impulsu un asu asinsspiediena pazemināšanās miokarda infarktu, ir raksturīgākās iezīmes kardiogēns šoks - smagas komplikācijas ir pievienots ar audu hipoksija un 90% no nāvējošs iznākums.
Kāpēc, pēc sirdslēkmes zems asinsspiediens
No sirds uzbrukumiem pie zema spiediena (hipotensija) parādīšanās var būt saistīts ar šādiem faktoriem:
- recidīvs no sirds funkciju (piemēram, ja hipotensiju izraisīja miokarda nekrozes zonas vēsturē);
- sharp asinsspiediena paaugstināšanās;
- asinsvadu patoloģijas, un citi.
Tomēr pat normāls vai zems asinsspiediens pēc līmeni samazinās infarkts. Apakšējā robeža sistoliskais spiediens ir noteikts 24-72 stundas pēc sākuma patoloģiju.
Samazinātais spiediens pēc miokarda uzglabā akūtas, subakūtas un rētu stadijā. Hipotensijas cēlonis ir samazināt pretestību visu asinsvadu sistēmu un saraušanās spēja sirds dēļ veidojas pirmajos jomās nekroze un tad rēta uz vietas funkcionāls audi.
Bojājumos liela apjoma sirds muskuļu attīstās kardiogēno šoku: augšējais spiediens sasniedz vērtību zem 80 mm Hg, pacientiem ir vājums, reibonis, ģībonis, ātru dzesēšanu protams, bieži vien ir vāja sirdsdarbība.
Asinsspiediena izmaiņas liecina par risku atkārtoti asinsrites traucējumiem. Pacientiem pēc miokarda spiedienu stabilizē dažu dienu laikā, un uztur normālu vai paaugstinātu vērtību, pozitīvu ārstēšanas prognozi.
Īpaši vīriešiem un sievietēm
Klīniskā aina slimības atšķiras starp pacientiem dažādu dzimumu:
- Vīri akūtā stadijā fiksētā hipertensijas un tahikardiju, ir atkarīgs no rakstura slimības. Hipotensija vērojama nākamajā dienā pēc pārtraukšanas asins apgādi sirds apvidū.
- Upper spiediens infarkts sievietēm var samazināt vai atbilst normai. Pulse bieži nedaudz mainās. Hipertensija akūtā stadijā sakāves nav izņēmuma vai reti, tomēr, trūkums stipras sāpes un pēkšņām izmaiņām asinsspiediena un sirdsdarbības ātrums tiek novērota biežāk sievietēm nekā pacientiem vīrietis.
Tipiski sāpes krūtīs, palielināts pulss un spiediens miokarda infarkts vīriešiem ļauj diagnosticēt patoloģiju un balstīšanās uz efektīvām metodēm pirmās palīdzības. Erased klīnika un nekādas būtiskas izmaiņas sirds ritma un asinsspiediena līmenis novērstu diagnozi pareizi bez papildu laboratorijas un pētniecības aparatūru, tāpēc sievietes miokarda nekroze bieži vien sarežģī smagiem sirds funkcijas un nāve.
Papildus dažādām izpausmēm un riskiem slimībām: miokarda infarkta sievietēm jaunāki par 65 gadiem, ir 2,5-3 reizes retāk nekā vīrieši tajā pašā vecuma grupā. Tas ir saistīts ar dzīvesveidu (stresu, uztura un agrīnai ārstēšanai), un hormonālo faktoru. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem dzimumu atšķirību risku rašanās sirds traucējumu ir samazināts.
Ko darīt, lai normalizētu
Neatkarīgi no vērtības spiediena samazināšanas un sirdsdarbības risku atkārtotu pārkāpumu saglabājas 1-2 nedēļas. Pārraudzīt spiediens, šoks aizpildīšanu sirds kamerām un sirdsdarbību miokarda jābūt ne tikai akūtais un akūtā fāzē, bet arī laikā, visu laiku rehabilitācijas un uzturēšanas terapiju.
Pirmie palīdzības paņēmieni ar pēkšņas izmaiņas spiediena un risku sirdslēkmes ietver:
- nodrošinot ērtu stāvokli pacienta un brīvā skābekļa piekļuvi pacienta elpceļus (guļus);
- nitroglicerīns un Aspirin (acetilsalicilskābe preparāti);
- krūšu kurvja kompresiju, zvans "ātrās palīdzības" brigāde.
Normalizē sirds ritmu un spiedienu pēc sirdslēkme uz fona akūtā stadijā pārkāpumu ir iespējama tikai medicīnas iestādē.
Rehabilitācijas plāns ir izstrādāts saskaņā ar smaguma pakāpes uzbrukumu un pacienta stāvokļa:
- Laikā 10-14 dienu laikā pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļu un saņēma trombu alfa adrenoreceptoru agonisti, narkotikas stimulēt centrālo nervu sistēmu, kā arī citas zāles, kas ietekmē attīstības traucējumiem citos orgānos un sistēmas. Obligāti kontrole skābekļa saturs asinīs, sirds ritmu, sistoliskais un diastoliskais spiediens.
- Tā nav negatīvas izmaiņas spiediena pēc normalizācijas ieteicams vispārējā aizbilstamais tulkošanas sākuma un reģeneratīvo terapiju.
- rehabilitācijas laikā ir parādīta saņem individuāli pielāgota narkotiku komplekss (beta blokatori, adaptogens, vitamīnu kompleksi, un citi antikoagulanti.), asinsspiediens uzturēšana līmenī 120-150 mm Hg / 80-100 mm Hg un diētu ar minimālu sāls un tauku dzīvnieku izcelsmes. Pacienti ar postinfarction hipotensija iecelts asins skābekļa procedūrām (ozona terapijas, paaugstināta ārstēšanas et al.).
- Pēc beigām terapijas ieteicams turpināja dietoloģija, spa procedūru un balsta un kustību aktivitāte (fizikālā terapija, pastaigu un citu mērenu slodzes). Obligāti paškontroles asinsspiediena un pulsa ātrumu.
Kādas ir dažas metodes, lai risinātu ar zemu spiedienu pēc sirdslēkmes (ko darīt gadījumā, ja simptomi ir hipotensija)
- ņem tinktūra eleuterokoka (20-40 pilieni) vai žeņšeņa ekstrakts (15-25 pilieni) 30 minūtes pirms ēdienreizēm;
- izdzert tasi saldo caffeinated dzēriens (stipru tēju vai kafiju);
- iedzert tableti kofeīnu Kordiamin pilieni vai citu antihipertensīvu līdzekli;
- gulēt ērtā stāvoklī, un lai nodrošinātu plūsmu skābekļa.
Saņemšana augu adaptogens un zāļu pārvalde ir jāsaskaņo ar savu ārstu. Ar biežiem uzbrukumiem hipotensijas būtu diagnosticēta sirds funkcijas, kā tas var norādīt uz paaugstinātu risku atkārtoti asinsrites traucējumiem.
