miokarda infarkts kam seko nāve off miokarda audiem. Sakarā ar procesiem, kas notiek audos fona šīs patoloģijas, komplikācijām sirdslēkmes infarkts var notikt dažu dienu laikā pēc iestāšanās uzbrukuma, un pēc pāris mēneši. No komplikāciju akūtu traucējumu parādīšanās pasliktina prognozi un palielina nāves risku. Visbiežāk sarežģījumi rodas gadījumos, kad ārstēšana sirdslēkmes tika uzsākta 1-2 dienas pēc simptomu parādīšanās.
agri komplikācijas
Kad runājam par sarežģījumiem, miokarda infarktu klasifikācija sadala visus iespējamos pārkāpumus, atkarībā no to rašanās laika par:
- sākumā;
- vēlāk;
- tālu.
Tiek uzskatīts, ka, jo vairāk laika ir pagājis kopš sākuma uzbrukuma, mazāk risku dzīvībai bīstamu slimību, kas saistītas ar kaitējumu miokarda audiem. Tādējādi, agri komplikācijas miokarda infarkta ir visbīstamākais. Tās var rasties pirmajās dienās pēc uzbrukuma. Agrīnie komplikācijas ir nopietnus pārkāpumus ritma un vadīšanas.
Turklāt, potenciāli bīstamas komplikācijas, agrīnu mehāniskus bojājumus sirdslēkmes laikā. Agri komplikācijas šīs patoloģijas ietver gadījumus perikardīts un trombemboliju. Bieži pirmajās nedēļās pēc uzbrukuma, ir pazīmes akūtu sirds mazspēju un kardiogēnu šoku. Agri komplikācijas sirdslēkmes, ir arī
kuņģa-zarnu trakta asiņošana.Sirds ritma traucējumi
Pirmais aritmija miokarda infarktu iedalās šādās kategorijās:
- nav bīstami dzīvībai;
- prognostiski nelabvēlīga;
- dzīvībai bīstama.
Par nebīstami par dzīvi sirds aritmiju, gandrīz 100% sirdslēkmes laikā tika novērota ietver:
- sinusa aritmija;
- tahikardija (<110 / min);
- bradikardija (heart rate> 50);
- kambaru un priekškambaru ekstrasistoles;
- elektrokardiostimulators migrācija;
- pārejošs AV-blokāde I pakāpe.
Lai prognostiski nelabvēlīgiem apstākļiem, kas rodas fona šīs patoloģijas, ir:
- bradikardija (<50 / min);
- sinusa tahikardija (heart rate> 110 / min);
- idioventikulyarny ritma;
- sinoauricular bloks;
- priekškambaru fibrilācijas gadījumā;
- AV-block II-III grādi;
- supraventrikulārā paroksismāla tahikardija;
- sinusa mezgla vājuma sindroms.
Par dzīvību apdraudošas aritmijas ietver paroksizmālo kambaru fibrilāciju. Apdraudējumi ir asistoliju un subnodalnaya pilnīga AV-blokāde.
sirdskaite
Akūta sirds mazspēja - kopīgs komplikācija išēmiska bojājuma sirds audiem. Par traucējumiem kreisā un labā kambara nekroze pakāpe ir atkarīga no lieluma reģionā. Gadījumos, kad skar nelielas teritorijas infarktu atlikušo veselīgu audi var kompensēt bojāto darbu. Tomēr, ja skar lielu daudzumu audos, ir pasliktināšanās, sirds asinīm izejas.
Bieži attīstība komplikāciju sirdslēkmes notiek fona necrotic bojājumu ir mazāk nekā ¼ no masas kreisā kambara. Turklāt šāda komplikācija var rasties pret savītums prom papillārs muskuļu audos. Par šādu pārkāpumu izskats var veicināt smagas aritmijas, kas traucē sirds spēju līgumu normāli. Šis stāvoklis ir parādīts trokšņi un plaušu tūsku.
kardiogēns šoks
Kardiogēns šoks attīstās koronāro artēriju slimības un sirdslēkmes bieži. Šis ir pēdējais posms attīstības akūta sirds mazspēja. Šis stāvoklis var rasties, ja nāve ir vairāk nekā 40-50% no miokarda audu, kad atlikušie veselīgiem daļas nevar veido darbam no atmirušajām šūnām.
Šis nosacījums ir raksturīga strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa traucējumus asins mikrocirkulāciju visos dzīvībai svarīgos orgānos un izraisa attīstību vairāku orgānu mazspēju. Pacienti bieži zaudē samaņu un iekrīt komā, jo smadzenes no skābekļa trūkuma un uzturvielu cieš vissmagāk. Vēlāk tas sāk traucēt darbību citām struktūrām.
kuņģa un zarnu trakta komplikācijas
Pasliktināšanās no gremošanas trakta fona sirdslēkmes ir akūta reakcija uz stresa traucējumu, centrālās nervu sistēmas sakarā ar zemāku piesātināšanās smadzeņu audu skābekļa līmeni. Bieži ir strauja attīstība, parēzes, ko papildina nemainīgi procesiem. Bieži fona sirdslēkmes ātri izstrādāt čūlas uz sienām zarnas un kuņģa. Tur var būt milzīga asiņošana.
Izstrāde komplikācijas pēc sirdslēkmes var rasties pirmajās minūtēs uzbrukumu, un pēc dažām dienām vai pat nedēļām. In smags šis komplikācija var izraisīt perforācijas sienas kuņģa vai zarnu un attīstību peritonīts. Gandrīz 95% no pacientiem, kas nesen piedzīvoja sirdslēkmi, šīs komplikācijas izraisa nāves.
akūts aneirisma
Akūts miokarda išēmiska bojājuma var radīt apstākļus stiepjas un izvirzījums patoloģiskas audus sienām nodalījumos vai kambaru. Tikai pēc šāda defekta izraisa samazināšanos asinīs produkciju. Tas ir pretrunā ar centieniem, ko sirds muskuļus un sirds ritms, kas šajā gadījumā būs zema līdzsvaru.
Aneirisma ir saistīta ar augstu risku plīsumi. Turklāt šāds defekts rada apstākļus progresē esošo sirds mazspēja funkciju. Var būt klāt aritmijas un smagas izpausmes stagnācijas asiņu šajā dobumā veidojas. Par aneirisma attīstība rada apstākļus trombu veidošanos.
miokarda plīsums
Starp bīstamām sekām miokarda infarkts atšķirības tiek piešķirti reģionā, kur veidojas šķiedraina rēta nevar izturēt slodzes spiedienu esošo iekšpusē sirdi. sienas plīsumu spureklī, vairumā gadījumu notiek pirmās 2 nedēļas pēc uzbrukuma laikā. Visbiežāk šīs komplikācijas notiek sievietēm. Veicināt, lai rastos problēmas, var izmantot pēc uzbrukuma.
Nepilnības sirds sienas var būt ārējā un iekšējā. Ārējie trūkumi ir pievienots asins plūsmu uz sirds somiņu un novest pie veidošanos sirds hemotamponade. Iekšējie trūkumi ir pievienots bojājumu papillāri muskuļa vai kambaru starpsienu. Visi sirds mazspēju formas vairumā gadījumu ir letāli bez tūlītēju ķirurģiskas iejaukšanās.
trombemboliju
Miokarda infarkts komplikācijas, kas saistītas ar pavājinātu asins recēšanu, notiek bieži. Tā veicina veidošanos asins recekļi sirds mazspēju, ko papildina nemainīgi procesiem. Turklāt izskats asins recekļi var veicināt izmēru aneirisma. Ņemot vērā sirdslēkmes bieži novēro pasliktinās sastrēgumus apakšējo ekstremitāšu un attīstību tromboflebīts.
Atdalīšana asins recekļa veidošanās ir saistīta ar augstu risku trombembolijas, ti, migrācija tromba caur asinsvadiem plaušu, nieru, smadzeņu un citu orgānu. Going caur asinsvadiem, asins recekļi iestrēdzis savās vietās kontrakcijas, aizsērēšanu asinsritē. Tas rada lielas teritorijas mirst audu novēršanas uzņemšanu tiem barības vielas un skābekli.
perikardīts
Perikardīts visbiežāk notiek 3-4 dienu laikā pēc iestāšanās uzbrukuma. Šis stāvoklis ir raksturīgs patoloģisks process, kas ietver ārējo odere no sirds, t.i. somiņu. Šī komplikācija attīstība pēc miokarda infarkta vīriešiem notiek daudz biežāk nekā sievietes. Tomēr sievietes bieži perikardīts izraisa strauju nāvei.
Kad šis komplikācija ir ātra zaudējums perikarda iekaisums. Tas noved pie intensīvas sāpes, pastiprina jebkura kustība, klepus vai elpošanas dziļi.
vēlu komplikācijas
Agrās un vēlu komplikācijas miokarda infarkts atšķiras no laika, kurā tie rodas pēc uzbrukuma. Lai vēlāk raksturīga parādīšanās pirmo simptomu 2-3 nedēļas pēc sākuma uzbrukuma. Vēlu komplikācijas var kļūt par nāves cēlonis.
hronisks aneirisma
Šī komplikācija no sirdslēkmes kā hronisku aneirisma notiek apmēram 6-8 nedēļas pēc veidošanos rētas. Pakāpeniski stiepšanās spurekļa pat pēc stabilizācijai spiedienu iekšpusē sirdi. Tādā gadījumā aneirisma nebeidz augt lieluma, izraisot progresēšanu traucējumiem asins izmešana.
Dressler sindroms
Šī komplikācija miokardiālās attīstība vērojama starp 2 un 6 nedēļas pēc uzbrukuma. Šis nosacījums notiek sakarā ar saņemšanu lielos daudzumos nonāk asinsritē myocardiocytes sabrukšanas produkti. Šīs vielas darbojas kā Autogenes kas izraisa nepareizu darbību imūnsistēmu un attīstību autoimunitāti. Pirmais izpausme sindroma kalpo drudzis. Nākotnē var parādīties autoimūnu traucējumu, piemēram:
- pleirīts;
- perikardīts;
- vaskulīts;
- pneimonīts;
- ekzēma;
- glomerulonephritis;
- sinovīts, uc
Autoimūnas reakcijas sarežģī procesu atjaunošanu bojātā miokarda un pasliktina prognozi izdzīvošanu.
