Reibonis un troksnis ausīs. Cēloņi sievietēm, vīriešiem

Daudziem pazīstami simptomi, piemēram, vājums, reibonis, slikta dūša, pavada dažādas slimības. Tie ietver sirds un asinsvadu, infekcijas, vestibulārās sistēmas traucējumus. Un tie nav visi reiboņa un troksnis ausīs iemesli.

Reiboņa un troksnis ausīs cēloņi, papildu simptomi

Reibonis (lat. Vertigo) - visvairāk bieži sastopama sūdzība, ko ārsti dzird no pacientiem. Kad cilvēki saka, ka viņiem reibst galva, tas parasti nozīmē kustību sajūtu, bet patiesībā viņi ir miera stāvoklī. Simptomu biežums palielinās līdz ar vecumu. Līdz 30% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, vismaz reizi mēnesī cieš no vertigo. Traucējuma pamatā esošie mehānismi ir sarežģīti un bieži vien neizskaidrojami, kas apgrūtina efektīvu ārstēšanu.

Reibonis un troksnis ausīs (cēloņi un ārstēšana ir aprakstīti daudzos medicīniskos pētījumos) tiek klasificēti kā sistēmiski un nesistēmiski:

• Vestibulārā aparāta, muskuļu vai redzes funkcijas traucējumi izraisa sistēmisku reiboni.
• Stress, pārmērīgs darbs, kustību slimība, glikozes trūkums izraisa nesistēmisku vai fizioloģisku reiboni.

Iespējamais vestibulārā aparāta traucējumu cēlonis ir mazas caurules iekšējā ausī, ko sauc par pusloku kanāliem. Tie ir orientēti uz galvenajiem galvas kustības virzieniem. Kad galva ir noliekta uz priekšu vai atpakaļ, pagriezta vai noliekta uz sāniem, šīs mazās caurulītes sūta smadzenēm spēcīgus signālus, lai cilvēks zinātu, kur kosmosā virzās galva.

Kanāli ir izklāta ar sīkām matu šūnām, ko sauc par cilijām – līdzsvara receptoriem. Arī kanāli ir piepildīti ar šķidrumu, endolimfu. Kad galva kustas, šķidrums pārvietojas kanālos un stimulē matu šūnas. Šie orgāni ir stingri saistīti ar acu kustību, tāpēc, kad galva pārvietojas vienā virzienā, acis refleksīvi pārvietojas pretējā virzienā.

Visizplatītākā kanālu problēma ir saistīta ar sīkiem kristāliem otolītā, kas izspiežas un atlec pusapaļajos kanālos. Ja tie tiek traucēti, kristāli pārvieto matu šūnas kanālā, liekot tām pārvietoties bez atbilstošas ​​galvas kustības.

Kad tas notiek, iekšējā auss iedarbojas tā, it kā galva kustētos vienā virzienā, lai gan patiesībā tā atrodas miera stāvoklī. Tas izraisa sensoru neatbilstību, kurā kanāli gandrīz vienmēr uzvar. Tāpēc ausis stāsta smadzenēm, ka galva kustas, acis sāk kustēties atbilstoši tam, un tādējādi pasaule tiek uztverta kā griežas.

Eksperti klasificē vertigo 2 veidos:

• centrālā, attīstās smadzeņu slimībās;
• perifēra, pamatojoties uz iekšējās auss vai vestibulārā nerva bojājumiem.

Zinātnieki perifēra reiboņa attīstības iemeslus saista ar iekšējās auss patoloģiju attīstību:

• Kalcija sāļu nogulsnēšanās iekšējās auss struktūrās, kas noteiktā organisma stāvoklī noved pie labdabīga pozicionāla vēža.
• Asins plūsmas pārkāpums.
• Paaugstināts spiediens iekšējā ausī.
• Toksiska ietekme uz iekšējās auss membrānām, lietojot tabaku, alkoholu, aspirīnu, furosemīdu un dažas antibiotikas.
• Ausu traumas.
• Audzēji.
• Iekšējās auss labirinta iekaisums pēc infekcijas slimības.
• Dzirdes nerva bojājumi.

Reiboni bieži pavada slikta dūša un vemšana. Ja līdzsvara orgāns sabojājas, smadzenēs tiek pārraidīta nepareiza informācija, kas kontrastē ar informāciju no citām maņām. Tā kā šī parādība notiek arī saindēšanās gadījumā, vemšana tiek aktivizēta kā avārijas sistēma toksiskās vielas izvadīšanai no organisma.

Iekšējās auss patoloģija

Iekšējās auss traucējumi, tostarp labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV), Menjēra slimība un vestibulārais neirīts veido apmēram pusi no visiem pastāvīgajiem gadījumiem reibonis.

• BPPV. Visbiežākais vertigo cēlonis rodas, ja kristāli auss kanālos ir nepareizi novietoti. Tas var notikt, kad cilvēks pagriežas gultā, noliecas vai paskatās uz augšu. Stāvoklis ilgst dažas sekundes un var rasties vairākas reizes dienā atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Neizraisa dzirdes zudumu. Bieži vien noskaidrojas pati no sevis.
• Infekcija vai iekaisums. Dažreiz pusloku kanāli, kas veido iekšējās auss kaulaino labirintu, uzbriest un sūta signālus par nelīdzsvarotību. Problēma ir saistīta ar vīrusu infekciju, kas var ietekmēt dzirdes kvalitāti. Pacientiem attīstās labirintīts vai neironīts. Traucējumi izraisa reiboni, kas ilgst vairākas stundas vai dienas. Var izraisīt dzirdes zudumu. Problēma bieži izzūd pati no sevis.
• Menjēra slimība. Stāvoklis attīstās, kad auss kanālos uzkrājas pārāk daudz šķidruma, izraisot paaugstinātu spiedienu un pietūkumu. Tas ietekmē līdzsvaru un dzirdes signālus. Dzirdes problēmas parasti rodas vienā ausī un laika gaitā pasliktinās. Ir troksnis vai zvanīšana ausīs (troksnis ausīs), aizlikts vai spiediena sajūta ausī un reibonis.

Vidusauss patoloģija

Reibonis un troksnis ausīs (patoloģijas cēloņi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti), sāpes ir daži no nepatīkamajiem vidusauss slimības simptomiem. Smags reibonis rodas šķidruma spiediena dēļ uz bungādiņu, kas rodas pēc deguna blakusdobumu infekcijas.

Vidusauss iekaisums jeb vidusauss iekaisums rodas, ja infekcija nonāk mazajā, ar gaisu piepildītajā kamerā aiz bungādiņas, kur atrodas sīki vibrējoši kauli. Slimības attīstība sākas brīdī, kad kaut kas traucē šķidruma aizplūšanu no šīs vietas. Sastrēgumi, ko izraisa saaukstēšanās, elpceļu infekcija vai alerģijas, var izraisīt vidusauss iekaisumu.

Viena no tipiskām vidusauss iekaisuma pazīmēm ir strutas noplūde no auss. Ja līdzsvara orgānu skārusi kaulu strutošana, cietušajam var rasties reibonis. Daži pacienti sūdzas arī par troksni ausīs.

Ārējās auss patoloģija

Ārējais otitis attiecas uz auss kanāla infekciju, kas savieno ārējo ausi ar vidusauss. Kanāls arī pārraida skaņu, kas nāk no ārpuses, uz bungādiņu. Lielāko daļu sāpju ārējā ausī izraisa auss kanāla infekcija.

Patoloģijas izraisa baktērijas vai sēnītes, piemēram, raugs un vīrusi. Dažreiz alerģiskas reakcijas izraisa ārējās auss infekciju.

Ādas un auss dobuma iekaisuma slimības:

• Ārējais otitis (vāra).
• Ārējais difūzais vidusauss iekaisums (peldētāja auss).
• Ekzēmas vidusauss iekaisums.
• Hemorāģisks vidusauss iekaisums
• Erysipelas (ausu flegmons).
• Hronisks ārējais otitis.
• Perihondrīts.

Apstākļi, kas izraisa pārmērīgu mitrumu auss kanālā, rada ideālu vidi baktēriju augšanai:

• Vide: ārējie faktori, piemēram, peldēšana un svīšana, izraisa mitruma iekļūšanu tieši auss kanālā. Atkārtota iedarbība var izraisīt baktēriju augšanu un infekciju.
• Strukturāli: Dažiem cilvēkiem šauri auss kanāli apgrūtina mitruma izvadīšanu un veicina baktēriju augšanu un infekciju.
• Ierīces: Arī ausīs ievietotie sīkrīki, piemēram, austiņas vai dzirdes aparāti, var izraisīt aizsprostojumus un lieko mitrumu.

Ārējo ausu infekciju pavada iekaisums, sāpes ausīs. Sāpju sindroms bieži izraisa reiboni.

Neiroloģiskie patologi

Reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs ir bieži sastopamas labirintīta pazīmes. Cēlonis ir infekcijas, kas izraisa līdzsvara un dzirdes orgāna iekaisumu iekšējā ausī, labirintā.

Vestibulārais neirīts ir stāvoklis, kas ietekmē vestibulāro nervu, kas savieno iekšējo ausi ar smadzenēm. Traucējumi izraisa ilgstošu reiboni.

Abu stāvokļu sākums attīstās pēkšņi, tiek novērots reibonis, krampjveida acu kustība, slikta dūša un vemšana.

Dažkārt šie stāvokļi var būt saistīti ar vīrusu elpceļu vai citu infekciju, un dažreiz tie var būt saistīti ar herpes vīrusu (jostas rozi) vai citiem mikroorganismiem. Labirinīts un vestibulārais neirīts nav bīstami, taču simptomi var ilgstoši izspiest cilvēku no darbības.

Cēloņu diagnostika

Ausu sāpes var būt arī vertigo blakusparādība. Visbiežākais šo divu simptomu cēlonis vienlaikus ir iekšējās auss iekaisums.

Fiziskā pārbaude

Diagnostikas pasākumu laikā ārsts veic rūpīgu ausu pārbaudi, lai konstatētu bungādiņas un ārējā dzirdes kanāla pārkāpumus. Jūsu dzirde un acis tiek pārbaudītas, vai nav neparastu kustību, piemēram, nistagms.

Instrumentālā pārbaude

Pārbaužu nepieciešamība pacientiem ar reiboni tiek noteikta atkarībā no anamnēzē atrodamās informācijas, fiziskās apskates rezultātiem.

Aptaujas tiek piedāvātas:

• cukura līmeņa klātbūtne;
• skābekļa līmenis, ko pārbauda, ​​izmantojot sensoru, kas nēsā uz pacienta pirksta;
• sievietēm tiek veikts grūtniecības tests;
• pacientiem ar brīdinājuma pazīmēm tiek nozīmēta CT ar kontrastvielu.

Lai novērtētu gaitu un līdzsvaru, tiek piedāvāti testi:

• Romberga tests;
• citā pārbaudē pacientam tiek lūgts staigāt taisnā līnijā ar vienu kāju otras priekšā;
• ja ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, pacienti tiek nosūtīti uz audiometriju;
• dažos gadījumos ir paredzēta elektronistagmogrāfija un videonistagmogrāfija. Šajā gadījumā tiek izmantoti divu veidu kalorimetri - ūdens un gaiss. Ar viņu palīdzību tiek diagnosticēts vestibulārais aparāts, tiek ņemti kaloriju paraugi pacientiem ar vidusauss patoloģiju.

Visus paraugus un testus veic otolaringologs.

Stāvokļa ārstēšana

Pēkšņa reiboņa gadījumā ārsti iesaka ievērot šādu shēmu:

• Pirmais noteikums, kam jāpievērš uzmanība, ir atpūsties. Panika šajā gadījumā ne pie kā laba nenovedīs.
• Ja jūtat reiboni, apsēdieties krēslā, koncentrējoties uz objektu, kas atrodas jūsu acu priekšā. Jūs nevarat sēdēt ar aizvērtām acīm. Ja šī metode ir neefektīva, turklāt ir sāpes sirds apvidū, vēderā, nejūtīgi ekstremitātes, jāzvana ārstam. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam ieteicams apgulties, ne kustēties, ne pagriezt galvu.
• Smagas reiboņa gadījumā pacientam tiek noņemts viss ciešais apģērbs, lai nodrošinātu labāku gaisa plūsmu. Tad pacients tiek novietots uz gultas tā, lai galva, kakls, pleci atrodas uz spilvena. Šis stāvoklis palīdz novērst mugurkaula artēriju sasvēršanos.

Reibonis un troksnis ausīs, kas tiek diagnosticēti kā izraisīti, tiek ārstēti ar medikamentiem, diētas izmaiņām vai vingrinājumiem. Ārsta noteiktais ārstēšanas režīms ir balstīts uz traucējuma pamatcēloņu un pavadošajiem simptomiem.

Narkotiku terapija

Sistēmisku reiboni ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, zālēm, tiek noteikti pasākumi, lai novērstu vemšanu un sliktu dūšu.

Vestibulāro neirītu ārstē ar zāļu terapiju. Tiek izmantoti glikokortikoīdi, piemēram, kortizols. Zāles nomāc vestibulārā nerva iekaisuma reakciju, kas, pēc ārstu domām, ir reiboņa cēlonis.

Lai apturētu biežas krampjus, ārsti nodrošina simptomātisku ārstēšanu.

Ir norādītas šādas zāļu grupas:

Neirotropās zāles	Cinnarizīns, Fezams, Cavintons, Fenibuts, Piracetāms	Zāles uzlabo smadzeņu asinsriti un smadzeņu uzturu.
Sedatīvi līdzekļi un antidepresanti	fenazepāms, amitriptilīns, Seduxen	Medikamenti palīdz pret reiboni, ko izraisa trauksme un stress.
Antihistamīni	Pipolfēns, Dramina, difenhidramīns	Mazina sliktu dūšu un tai piemīt nomierinošas īpašības.
Antismētikas līdzekļi	Ondansetrons, Motilaks	Sliktas dūšas un vemšanas novēršana uzbrukuma laikā.

Menjēra slimībai nav cēloņsakarības terapijas. Tāpēc, pirmkārt, ar reiboni mazinošu zāļu, pretvemšanas līdzekļu un glikokortikoīdu palīdzību tiek mēģināts samazināt simptomus līdz normai.

Lai uzlabotu vispārējo stāvokli ar pastāvīgu reiboni, tradicionālo ārstēšanu papildina vitamīnu uzņemšana.

Tos var lietot dabiski, dažādot uzturu ar veselīgu pārtiku vai iegādāties multivitamīnu preparātus:

• E vitamīns, Zentiva - uzlabo PMS stāvokli sievietēm ar uztura nelīdzsvarotību un palielinātu fizisko aktivitāti. Ieteicams lietot 200 mg 2 reizes dienā.
• Dopelhercs - aktīvs magnijs, pievienojot B vitamīnus, magniju un folijskābi. Zāles lieto vienu reizi dienā, 1 tablete. Kurss ir ne vairāk kā 2 mēneši.
• Multitabs B komplekss - komplekss medikaments, kas uzlabo nervu sistēmas darbību. Ieteicams lietot 1 tableti līdz 3 reizēm dienā.
• Undevit - preparāts lokālai lietošanai, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus, kas uzlabo smadzeņu darbības procesus un nervu sistēmas funkcijas. Tabletes lieto uzreiz pēc ēšanas, 2 gab. Kurss - līdz 3 reizēm dienā mēnesi. Ārstēšana tiek atkārtota pēc 1-2 mēnešiem.

Fizioterapija

Atsevišķus reiboņa un troksnis ausīs cēloņus var stabilizēt ar fizioterapijas seansiem. Ārstēšana regulē asins plūsmu mugurkaula kakla daļā, simpātiskajā pinumā un smadzenēs, kā arī palielina smadzeņu audu izturību pret skābekļa deficītu.

Pareizi noteiktas procedūras būtiski vājina veģetatīvās nervu sistēmas un līdzsvara mehānisma traucējumus, vienlaikus mazinot muskuļu tonusu un psihoemocionālo spriedzi.

• Ārsts var ieteikt kakla apkakles zonas un plecu joslas masāžu.
• Labas atsauksmes tika saņemtas pēc elektroforēzes procedūrām ar angioprotektoriem un neitropēniskiem līdzekļiem.
• Ieteicamas lāzera, magnētiskās, hidroterapijas sesijas.
• Refleksoloģija un masāža ar speciālu adatu aparātu uzlabo un stimulē asinsriti kaklā.

Uzturs

Cilvēkiem ar reiboni savā uzturā jāiekļauj pretiekaisuma un detoksikācijas pārtikas produkti. Tie samazina iekšējās auss audu pietūkumu un veicina veselīgu šūnu atjaunošanos.

Ārsti iesaka:

• Dzeriet daudz ūdens, lai saglabātu hidratāciju.
• Ēdiet ar kāliju bagātu pārtiku: tomātus, riekstus. Tie ir bagāti ar antioksidantiem, mikroelementiem, kas uzlabo asinsriti organismā, tādējādi samazinot spiedienu iekšējā ausī liekā šķidruma dēļ. Tomēr vestibulārās migrēnas gadījumā no riekstiem vajadzētu izvairīties.
• Ingvers var mazināt simptomus, kas saistīti ar vertigo, piemēram, sliktu dūšu, reiboni un vemšanu. Ingvera tējas dzeršana katru dienu ir diezgan efektīva vertigo gadījumā. Tā kā ingvers ir asins šķidrinātājs, tas nav ieteicams pacientiem ar cukura diabētu.
• Pārtika, kas bagāta ar B un C vitamīniem, cinku, magniju, palīdz novērst nervu bojājumus un uzlabo asinsriti.

Vingrojumu terapija

Vestibulārā rehabilitācija tiek saukta par līdzsvara terapiju un ietver elastīgas procedūras. Epley manevrs maina auss kanāla stāvokli, pa kuru pārvietojas kalcija kristāli pacientiem ar BPPV. Vingrinājumi galvai ir vērsti uz nervu jutīguma mazināšanu un reiboņa seku mazināšanu.

• Sākumā pacients sēž taisni ar taisnām kājām. Galva ir pagriezta par 45 ° ar veselo ausi pret ārstu.
• Pēc tam pacients tiek ātri novietots uz muguras, nolaižot galvu virs galda.
• Pacientam jāpaliek šajā stāvoklī, līdz izzūd reibonis. Tas parasti notiek 1-2 minūšu laikā.
• Pēc tam pacients pagriež galvu uz otru pusi un apstājas, līdz reibonis samazinās.
• Tālāk pacients pilnībā pagriež ķermeni uz veselīgo pusi, bet nepagriež galvu.
• Pēc tam, kad šajā stāvoklī reibonis ir mazinājies, pacients var viegli apsēsties.

Reibonis un troksnis ausīs (cēloņi un ārstēšana vienmēr ir individuāli), kas nav progresējoši, tiek ārstēti ar vestibulāro vingrinājumu. Īpašu kompleksu līdzsvara, koordinācijas un spēka attīstīšanai var veikt nepārtraukti, nevis tikai simptomu rašanās brīdī.

Gadījumā, ja Epley manevrs neuzlabo simptomus, notiek Brandt un Daroff pozicionēšanas apmācība.

• Pacients sēž uz dīvāna.
• Pēc tam viņš guļ uz labā sāna, pagriežot galvu par 45˚, turot skatienu uz jebkuru objektu, kas atrodas 1-1,5 m attālumā.. Turiet šajā pozīcijā 30 sekundes.
• Atgriežas sākotnējā sēdus stāvoklī uz dīvāna.
• Noguļas uz otru pusi, atkārtojot tās pašas kustības.
• Starplaikos atgriežas vertikālā stāvoklī.

Vingrinājumu atkārto 5-6 reizes.

Lai kompensētu nelielas līdzsvara funkciju atšķirības starp labo un kreiso ausi, ieteicams gaitas vai līdzsvara treniņš.

Ja pastāvīgi ir reibonis un troksnis ausīs, ko pavada redzes un dzirdes traucējumi, orgānu vājums, prognoze var nebūt tik optimistiska. Daudzos gadījumos slimības iznākums ir atkarīgs no cēloņa, ārsta apmeklējuma laika un atbilstošas ​​ārstēšanas.

Video par reiboni, troksni ausīs

Reibonis, troksnis ausīs: