Īpaši bīstamas infekcijas ir tas, kas uz tām attiecas, saraksts

Infekcijas slimības ir bīstamas tiemkuras pārnēsā no slima cilvēka uz veselu, un ārstēšanas nolūkā nepieciešams pareizi identificēt patogēnu, pretējā gadījumā terapija nebūs efektīva. Turklāt ir slimību grupa, kuras tiek īpaši kontrolētas, jo inficēšanās ar tām rada epidemioloģiskas briesmas.

Īpaši bīstamu infekciju jēdziens, kuras slimības sākotnēji tika iekļautas grupā

Īpaši bīstamas infekcijas (saīsināti OI) ir slimības, kas ir smagas, ātri izplatās un Turklāt pat ārstēšanas pieejamība negarantē pilnīgu pacienta atveseļošanos (pacients biežāk ir invalīds vai mirst). Šī slimību grupa ir nosacīta un tai ir epidemioloģisks apdraudējums.

Sākotnēji saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, kas datēti ar 1969. gada 26. jūliju, šo slimību grupā bija tikai 5 slimības:

• mēris. Patogēns visbiežāk skar limfātisko un plaušu sistēmu, taču var tikt inficēti arī citi orgāni;
• holēra. Slimība ir lokalizēta zarnās;
• Sibīrijas mēris. Patogēns ietekmē ādu, bet infekcija var attīstīties arī plaušās un zarnās;
• tīfs. Šī ir infekcijas slimību grupa, kurā slimība ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas;
• recidivējošais drudzis. Patogēns iekļūst asinsrites un nervu sistēmās.

Bet 1970. gadā recidivējošais drudzis un tīfs tika svītroti no OID saraksta. Rezultātā 1981. gadā īpaši bīstamo infekciju sarakstā tika iekļautas tikai 3 slimības. Taču pamazām slimību saraksts tika papildināts, un līdz 2021. gadam Vispasaules Veselības organizācija šajā sarakstā iekļāvusi vairāk nekā 100 slimības. Tajā pašā laikā katrā reģionā OI sarakstu var papildināt ar slimībām, kas raksturīgas šim reģionam.

Īpaši bīstamu infekciju grupas

Vispārējo īpaši bīstamo infekciju grupu nosacīti iedala 2 apakšgrupās:

Apakšgrupu saraksts	Apakšgrupas apraksts
Pirmais	Slimības, kas nopietni kaitē veselībai un rodas ar specifiskiem simptomiem.
Otrais	Smagas slimības, kas strauji izplatās.

Tālāk ir norādītas visbiežāk sastopamās un bīstamākās slimības no šīm grupām ar īsu aprakstu.

Slimības ar neparastu slimības gaitu, kas var ietekmēt veselību

Ļoti bīstamas infekcijas ir slimības, kuras ir grūti identificēt pēc simptomiem, jo ​​tās var rasties ar neparastiem simptomiem. Precīzai diagnozei ir nepieciešami laboratorijas testi, lai identificētu patogēnu.

Bakas

Tiek uzskatīts, ka bakas (bakas) ir izskaustas, taču pastāv iespēja, ka infekciju var uzglabāt klasificētās laboratorijās un izmantot kā bioloģisku ieročus. Šajā sakarā PVO neizslēdza slimību no OOI saraksta.

Slimības attīstības cēlonis ir vīruss, kura veids ir atkarīgs no baku veida. Bīstamākais slimības izraisītājs ir "Variola major". Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, ar sadzīves priekšmetiem (traukiem, gultas piederumiem, rotaļlietām utt.) tā tālāk), iekļūstot organismā caur ādu, kā arī nokļūst auglim (grūtniecēm) caur placenta.

Jūs varat aizdomas par infekciju pēc simptomiem:

• smaga vispārēja ķermeņa intoksikācija (smagas galvassāpes un muskuļu sāpes, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādi, vemšana un citas ķermeņa saindēšanās pazīmes ar toksīniem, ko patogēns izdala procesā dzīves aktivitāte);
• stipras sāpes krustu rajonā, kā arī muguras lejasdaļā;
• specifiski izsitumi uz ādas, galvenokārt vēdera lejasdaļā, uz augšstilbiem (iekšējā daļā) un gļotādām.

Pēc vīrusa iekļūšanas organismā simptomi var parādīties pēc 8-15 dienām, tostarp izsitumi, kas parādās divu dienu laikā (tad izsitumi sāk pūžņot un izžūt). Izsitumu nogatavošanās periods ir visbīstamākais baku gadījumā. Pacients ir lipīgs apmēram 30-40 dienas.

Bakas ir bīstamas ar lielu nāves varbūtību (no 40 līdz 90%). Atveseļošanās gadījumā pacientam ir daļējs vai pilnīgs redzes zudums, dziļu rētu vai čūlu veidošanās uz ādas un gļotādām, izsitumu vietā. Slimais cilvēks iegūst mūža imunitāti pret slimību.

Gripa

AOI sarakstā ir iekļauta gripa, ko izraisa jauns vīrusa apakštips (putnu gripa). Patogēns pārnēsā galvenokārt no migrējošiem ūdensputniem. Cilvēka inficēšanās notiek, ja mājputnu kopšanas laikā netiek ievēroti higiēnas noteikumi, kā arī ēdot nepilnīgi termiski apstrādātu putnu gaļu.

Galvenās infekcijas pazīmes ir:

• temperatūra atriebībā sasniedz 39 grādus. Tajā pašā laikā to ir grūti pazemināt;
• smags elpceļu gļotādas iekaisums;
• klasiski gripas simptomi, ko pavada nepanesamas galvassāpes;
• vīrusu rakstura pneimonijas attīstība.

Infekcijas simptomu izpausmes periods var būt no 1 līdz 7 dienām. Tajā pašā laikā smaga elpošanas mazspēja var izpausties jau 6-8 dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās (infekcija var skart arī nieres, smadzenes, aknas).

Putnu gripa ir iekļauta AOI grupā, jo letāla iznākuma iespējamība ir aptuveni 60-80% (īpaši gadījumos, kad slimība ir iekļuvusi plaušās).

Poliomielīts

AOI sarakstā ir iekļauts savvaļas poliovīrusa izraisīts poliomielīta veids. Patogēns organismā nonāk galvenokārt no netīrām rokām, ar netīru ūdeni vai pārtiku, kā arī ar gaisa pilienu palīdzību var nokļūt no inficēta līdz veselam cilvēkam.

Galvenās slimības pazīmes ir:

• temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
• sāpes vēderā un gremošanas traucējumi;
• īslaicīga (var pakāpeniski pārvērsties par pastāvīgu) muskuļu paralīzi. Turklāt paralīze var būt ne tikai ekstremitāšu, ir iespējama rīšanas, runas pārkāpums, bet visbīstamākā ir diafragmas muskuļu paralīze, kā rezultātā pacients pats nevar elpot;
• stipras sāpes kaklā un galvassāpes.

Infekcijas simptomi var parādīties 2-35 dienu laikā. Pirmās paralīzes pazīmes var novērot vienu dienu pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Arī poliomielīts var būt asimptomātisks, kamēr pacients izdalīs infekciju un inficēs veselus cilvēkus.

Mirstība no poliomielīta infekcijas ir aptuveni 20-30%. Slimība ir bīstamāka ar pilnīgu paralīzi vai ekstremitātēm, kas bieži paliek visu mūžu, kā arī var izraisīt meningīta (smadzeņu apvalka iekaisuma) attīstību.

Smags akūts respiratorais sindroms (SARS)

SARS (SARS vai koronavīruss) ir vīrusu slimība, ko izraisa SARS-CoV tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī ar priekšmetiem un produktiem, kas nonākuši saskarē ar infekcija.

Jūs varat aizdomas par infekciju pēc simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem un augstāk;
• nepanesamas galvassāpes, kuras nevar novērst ar zālēm;
• neproduktīvs smags klepus un aizrīšanās;
• stipras muskuļu sāpes.

Pirmās infekcijas pazīmes parādās 2-10 dienu laikā pēc inficēšanās. Pēc pirmo pazīmju parādīšanās slimība progresē 10-20 dienu laikā. Turklāt pat pēc slimības simptomu izzušanas cilvēks var būt lipīgs vēl aptuveni 30 dienas.

Slimība ir bīstama ar augstu mirstības līmeni (apmēram 20-50%), kā arī to, ka pēc atveseļošanās pacientam sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpums, atmiņas traucējumi, turklāt saasinās hroniskas slimības, kuras var nomākt grūti.

Svarīgs. Visvairāk šī slimība apdraud pacientus, kas vecāki par 50 gadiem.

Slimības, kas ietekmē veselību un ātri izplatās

Īpaši bīstamas infekcijas ir slimības ar strauju izplatīšanās fāzi, kas skar ne tikai pilsētas, bet vienlaikus arī veselus reģionus un dažreiz valstis. Tāpēc ir svarīgi, lai būtu laiks, lai savlaicīgi identificētu slimību, pirms tā pārvēršas epidēmijā.

Holēra

Slimības attīstības cēlonis ir baktēriju "Vibrio cholerae" iekļūšana zarnās. Patogēna iekļūšana organismā notiek galvenokārt caur inficētiem ūdeņiem, retāk inficēšanās notiek ar sadzīves priekšmetiem, netīrām rokām un pārtiku.

Ja inficējas ar holēru, simptomi ir biežāki:

• temperatūras pazemināšana;
• spēcīga vemšana un caureja, kas izraisa ātru dehidratāciju;
• smags gļotādu sausums;
• krītošās acis.

Pirmie holēras simptomi var parādīties gan 5 stundas pēc inficēšanās, gan 5 dienas vēlāk. Pēc tam, kad infekcija sāk iekļūt organismā, pacients var mirt 2 dienu laikā, jo slimība strauji attīstās.

Holera ir bīstama, jo strauji attīstās dehidratācija, kā rezultātā pasliktinās sirds, nieru un aknu darbība. Ja terapija netiek veikta, pacients var mirt 24 stundu laikā.

Pneimoniskais mēris

Mēra izraisītājs ir baktērija "Yersinia pestis". Slimība izceļas ar dažādām formām, taču OOI sarakstā ir iekļauta tikai slimības plaušu forma, jo šāda veida slimības izplatība notiek zibens ātrumā. Inficēšanās ar pneimonisko mēri notiek ar gaisā esošām pilieniņām, un infekciju var pārnest arī ar sadzīves priekšmetiem.

Jūs varat aizdomas par infekciju pēc simptomiem:

• stipras galvassāpes un locītavu sāpes;
• sejas apsārtums un pietūkums;
• temperatūra paaugstinās līdz 41 grādiem;
• elpošana ir ļoti sarežģīta;
• mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu;
• klepojot, krēpās ir asinis.

Mēra inkubācijas periods var ilgt no 3 līdz 10 dienām. Turklāt slimība attīstās strauji, un bez ārstēšanas nāve var iestāties 3 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Mēris plaušu formā ir bīstams ar to, ka to ir grūti noteikt bez pārbaudēm, jo ​​nav izmaiņu plaušās, kā arī sēkšanas. Un nāvējoša iznākuma iespējamība, ja terapija netiek veikta, ir 100%.

Dzeltenais drudzis

Slimība attīstās pēc vīrusa iekļūšanas organismā, ko pārnēsā odi, un slimības avots ir pērtiķi un grauzēji (retāk inficēta persona). Slimības briesmas slēpjas grūtībās iznīcināt infekcijas nesēju. Šī slimība ir izplatīta Āfrikā un Dienvidamerikā.

Galvenās infekcijas pazīmes ir:

• krasas izmaiņas asins sastāvā;
• uzkarsē līdz 40 grādiem;
• izteikts lūpu un plakstiņu pietūkums;
• aknas un liesa ievērojami palielinās;
• vemšana ar asinīm vemšanā;
• smagi nieru darbības traucējumi (izpaužas ar pietūkumu un urīna daudzuma samazināšanos) un aknām (kas izpaužas kā ādas dzelte, kā arī olbaltumvielas acīs).

Pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās (inkubācijas periods var ilgt apmēram 6 dienas), pacients var mirt 4 dienu laikā. Dzeltenais drudzis ir bīstams muskuļu audu un ekstremitāšu gangrēnas attīstības dēļ, kā arī nāves iespējamība 50% infekcijas gadījumu.

Hemorāģiskie drudži

Šajā slimību grupā ietilpst: Lassa, Ebola, Marburga, kā arī Rietumnīlas drudzis. Slimības izraisītājs ir vīruss. Infekcijas avoti un pārnešanas ceļi ir atkarīgi no slimības veida.

Galvenās infekcijas pazīmes ir:

• siltums;
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• smagi intoksikācijas simptomi, kas ietekmē visu dzīvībai svarīgo orgānu darbību;
• hemorāģisku izsitumu vai subkutānas asiņošanas parādīšanās;
• āda ir pietūkusi sarkana asiņu pieplūduma dēļ.

Slimības inkubācijas periods un ilgums ir atkarīgs no tā veida. Infekcijas briesmas ir sirds un asinsvadu mazspējas attīstība, kas ir letāla.

Denges drudzis

Slimības izraisītājs ir vīruss, ko odi pārnēsā no inficētiem pērtiķiem, cilvēkiem vai sikspārņiem. Eiropā slimība attīstās ārkārtīgi reti.

Par tropu drudža infekciju var aizdomas pēc simptomiem:

• gaitas maiņa;
• temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem;
• drudzis ar smagiem locītavu, muskuļu un galvassāpēm;
• limfmezglu lieluma palielināšanās;
• smagas ķermeņa saindēšanās ar toksīniem simptomu klātbūtne.

Ārstēšanas klātbūtnē atveseļošanās notiek pēc 1 nedēļas, un, ja terapija netiek veikta, slimība pārvēršas par hemorāģisku. formā, kā rezultātā attīstās iekšēja asiņošana, kam seko straujš spiediena kritums, kas izraisa letālu iznākumu iznākums. Letāla iznākuma iespējamība ir 50%.

Rifta ielejas drudzis

Rifta ielejas drudzi izraisa vīruss, ko izplata odi un asinssūcošās mušas. Slimību avoti var būt inficēti dzīvnieki, cilvēki un piens no inficētiem mājlopiem.

Infekcijas pazīmes var būt šādas:

• drudzis;
• garšas sajūtas zudums un apetītes trūkums. Neskaidra redze vai atmiņas traucējumi. Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu skārusi vīruss;
• acu apsārtums;
• stipras muskuļu un galvassāpes.

Pirmie infekcijas simptomi var parādīties 2-6 dienas pēc infekcijas iekļūšanas organismā. Slimība ir bīstama ar asimptomātisku gaitu, kā rezultātā terapijas trūkuma dēļ 50% pacientu piedzīvo redzes zudumu, bez sekojoša atveseļošanās, kā arī aknu nekroze, kuras rezultātā pacients var mirt 7-10 dienas pēc infekcija.

Meningokoku infekcija

Slimības izraisītājs ir meningokoks, kas no slima cilvēka tiek pārnests veselīgā, aerosola veidā (retāk ar sadzīves priekšmetiem). Turklāt šī slimība ir izplatīta Centrālāfrikā.

Infekcijas pazīmes:

• smaga intoksikācija;
• dzirdes traucējumi vai zudums;
• purpursarkanas krāsas izsitumu parādīšanās;
• nervu un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• smadzeņu mīksto audu bojājumi. Tas izpaužas kā atteikums dzīvībai svarīgu orgānu darbā.

Meningokoku infekcijas inkubācijas periods ir 1-10 dienas. Šajā gadījumā inficēta persona var būt infekcijas avots līdz 6 nedēļām. Letāla iznākuma iespējamība ir 50%.

Sibīrijas mēris

Slimība ir iekļauta šajā apakšgrupā tikai Krievijā. Slimības izraisītājs ir baktērija, kas tiek pārnesta no inficēta dzīvnieka. Infekcija cilvēka organismā nonāk ar slikti apstrādātu gaļu vai dzīvnieku siekalām.

Infekcijas simptomi ir šādi:

• drudzis;
• smaga intoksikācija;
• ādas čūlu parādīšanās;
• pietūkuši limfmezgli.

Pirmās slimības pazīmes var parādīties pēc 6 stundām vai 8 dienām. Smagos slimības gadījumos cilvēks var nomirt 2-3 dienas pēc inficēšanās. Letāla iznākuma iespējamība pat ar terapiju ir 20-90% (atkarībā no slimības smaguma formas).

Tularēmija

Slimība ir iekļauta šajā apakšgrupā tikai Krievijā. Bakteriālās infekcijas avoti ir žurkas, zaķi, peles. Infekcijas pārnešanas ceļi ir patogēna iekļūšana asinsritē, saskarē ar inficētu dzīvnieku, slikti apstrādātas gaļas vai ūdens lietošana, ja tajā ir bijis inficēts dzīvnieks. Un arī odi, mušas, ērces var pārnēsāt slimību.

Infekcijas pazīmes:

• smaga zarnu disfunkcija;
• palielināti limfmezgli;
• sava veida izsitumu parādīšanās.

Inkubācijas periods pēc inficēšanās var ilgt no 3 līdz 20 dienām. Turklāt terapijas neesamības gadījumā attīstās drudzis, kas var ilgt līdz 1 mēnesim. Slimība bīstami strauji izplatās iedzīvotāju vidū, kā arī attīstās komplikācijas sirdī, traucēta smadzeņu darbība un ekstremitāšu gangrēna. Letāla iznākuma iespējamība ir aptuveni 10%.

Svarīgs. Cilvēki ar tularēmiju neizplata infekciju.

ROI klasifikācija

Bīstamās slimības ir starptautiskā kontrolē, jo iedzīvotāju migrācijas un atvaļinājumu dēļ ārzemēs pastāv liela iespējamība slimības izplatībai ārpus valsts. Šajā sakarā, kad tiek konstatēta infekcija no uzskaitītā OOI saraksta, valsts tiek īslaicīgi izolēta no cilvēku iebraukšanas un izceļošanas.

Epidemioloģiskās situācijas uzraudzības ērtībai uzskaitītās "īpašās" slimības ir sadalītas šādās grupās:

Grupu saraksts	Grupu raksturojums	Slimību saraksti
Tradicionālās (karantīnas) slimības	Slimības ir starptautiskā kontrolē. Ja valstī tiek atklāta slimība no šī saraksta, par to ir jāziņo PVO. Turklāt, visu valstu kopīgiem spēkiem, tiek veiktas kopīgas aktivitātes, lai izvairītos no epidēmijas attīstības visā pasaulē.	pneimonijas mēris; holēra; dzeltenais drudzis. Neskatoties uz to, ka baku attīstības iespējamība ir izslēgta, slimība ir iekļauta arī šajā sarakstā.
Slimības, kurām nepieciešama starptautiska kontrole, savukārt kopīgas aktivitātes netiek veiktas	Slimības no šī saraksta ir arī starptautiskā kontrolē, taču tajā pašā laikā, ja tās tiek atklātas, pietiek ar pretepidemioloģisko pasākumu veikšanu tikai "inficētajā" valstī.	bakteriālas infekcijas: tīfs, stingumkrampji, botulisms; vīrusu slimības: trakumsērga, HIV, gripa; malārija.
Reģionālā kontrolē esošās slimības, kurām nav nepieciešama starptautiska uzraudzība	Kad tiek identificēti šīs grupas AOI, nav nepieciešams paziņot PVO. Atbildība par epidemioloģisko apdraudējumu novēršanu gulstas uz reģionālajām iestādēm.	bruceloze; Sibīrijas čūla; AIDS; botulisms; tularēmija.

Šī AOI klasifikācija ļauj izvairīties no epidemioloģiskās situācijas attīstības visā pasaulē, un tajā pašā laikā nav pieļaujama PVO "pārslodzes" un panikas attīstība iedzīvotāju vidū.

Karantīnas infekcijas

Īpaši bīstamas infekcijas ir slimības, kuras tālāk tiek iedalītas īpašā pasugā - karantīnā. Kad tiek identificēti šīs grupas OOI, tiek ieviesta karantīna. Tas var attiekties gan uz visu valsti (pilna karantīna, atklājot slimības no konvencionālā slimību saraksta), gan uz apdzīvotu vietu (daļēja karantīna).

Turklāt karantīnā var noteikt tikai atsevišķas iestādes, kurās reģistrēts inficēšanās gadījums. Karantīnas pasākumu apjoms ir atkarīgs no konstatētās slimības veida. Tātad, piemēram, ja tiek identificēts pacients ar masalām, tad pietiek ar to, lai slēgtu iestādi, kuru slimā persona apmeklēja.

AOI diagnostikas metodes

Tā kā īpaši bīstamo infekciju saraksts ir liels, diagnostikas metodes ir atkarīgas no aizdomīgās infekcijas veida.

Lai to apstiprinātu vai izslēgtu, pacientam var piešķirt diagnostikas procedūras no šāda saraksta:

Diagnostikas veids	Procedūru saraksts
Klasiskā. Ļauj noteikt diagnozi ar 100% precizitāti.	patogēna pārbaude mikroskopā; PCR. Metode sastāv no infekcijas molekulārās noteikšanas; RA. Izmantojot šo metodi, baktērijas un citas infekcijas salīp un izgulsnējas; RĪF. Procedūra sastāv no infekcijas izcelšanas ar ultravioleto gaismu; testu veikšana, izmantojot bakteriofāgus, kas aprēķina infekciju un iznīcina to; asiņu ievadīšana no slima dzīvnieka ar novājinātu imūnsistēmu, lai noteiktu slimības tālāko attīstību.
Paātrināts. To lieto, ja nepieciešams īsā laikā apstiprināt slimību.	infekcijas klātbūtnes noteikšana organismā ar laboratorijas metodi; patogēnu antigēnu noteikšana organismā; ROIGA. Ar eritrocītu palīdzību ar antigēniem tiek konstatēta infekcijas klātbūtne asinīs; RCA. Ar īpašu antivielu palīdzību baktērijas tiek salīmētas kopā un izgulsnētas; ELISA. Imunoloģiskā metode infekcijas noteikšanai.

Turklāt tiek noteikti standarta asins, urīna un fekāliju ziedošanas testi.

Profilakse

Īpaši bīstamas infekcijas ir slimības, kas rada epidēmijas risku ne tikai nelielā apdzīvotā vietā, bet var skart arī visu valsti.

Šajā sakarā PVO ir paredzējusi vairākus preventīvus pasākumus:

• vakcinācija. Viņi vakcinē cilvēkus no visbīstamākajām un izplatītākajām slimībām jau no dzimšanas. Bet daži vakcīnu veidi tiek lietoti tieši pirms nepieciešamības apmeklēt valstis, kas ir bīstamas saslimšanai ar kādu slimību no OOI saraksta;
• lietu uzskaite. Atklājot slimību no OOI saraksta, tiek veikta ikdienas kontrole pār to skaitu: inficēto, atveseļoto un mirušo. Ja saslimšanas gadījumu skaits nepārtraukti pieaug, tad iestādes ievieš ierobežojošus pasākumus, lai nepieļautu turpmāku pacientu skaita pieaugumu;
• pacientu izolēšana. Visi pacienti ar AOI (īpaši, ja to skaits joprojām ir minimāls) tiek nekavējoties izolēti no veseliem cilvēkiem, lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos;
• dezinfekcija. Tie dezinficē ne tikai telpas, bet arī cilvēkus (piemēram, ārstus), kuri ir bijuši saskarsmē ar pacientiem.

Sarežģīta profilakses metožu izmantošana var samazināt epidēmijas risku.

Bīstamās slimības ir īpaši iedalītas īpašā grupā, jo, inficējoties ar tām, infekcija izplatās ātri un ir bīstama ar lielu nāves iespējamību. Ja kādā apvidū, pilsētā vai valstī tiek atrasts kaut viens cilvēks, kurš saslimis ar kādu slimību no IP saraksta, iestādēm ir jāievieš īpaši epidemioloģiski pasākumi.

Autors: Kotļačkova Svetlana

Video par īpaši bīstamām infekcijām

Karantīnas un īpaši bīstamas infekcijas: