Kas ir cerebrospinālais šķidrums un kādēļ cerebrospināla šķidruma plūsma?

Liquorrhea - šī nekontrolētu profluvium cerebrospinālā šķidruma( CSF, cerebrospinālā šķidruma).Cerebrospinālā šķidruma

nodrošina stabilu intrakraniālo spiedienu, kalpo kā aizsardzība pret mehāniskiem triecieniem, atbalsta regulējumu ūdens un elektrolītu, kalpo, lai nodrošinātu apmaiņas procesu starp smadzenēm un asinīm.

Smadzenēs ir cerebrospinālais šķidrums. Vidējais vieta šķidrums ir laukums starp kauliem mugurkaula un muguras smadzenēs, centrālā kanāla muguras smadzeņu, smadzeņu vēderiņus, zona starp kauliem no galvaskausa un smadzeņu apvalkos, smadzeņu korpusu, tad subarahnoidāla kosmosa. Derīguma

dzērienu notiek kā rezultātā pārkāpt integritāti cietā apvalka, kā rezultātā mugurkaula traumu, galvaskausu, pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas izraisa problēma

galvenais faktors, kas ietekmē attīstību liquorrhea - trauma vai defekti dura mater. Ka bojājums rodas sakarā ar:

• traumatisks smadzeņu traumas, kur pamatnes galvaskausa kaulu bojātu( piramīdas temporālajai kaulu, apakšā priekšējās galvaskausa fossa);
• galvaskausa un smadzeņu trauma, kurā bojāts kaulu Calvaria( frontāls sinus)
• neiroķirurģiskas iejaukšanās mugurkaula, muguras smadzeņu vai smadzeņu( CSF beidzas pēc post-ķirurģijā šuvēm)
• patoloģiskā audzēju augšanu, kas atrodas smadzeņu zonā;
• iedzimtām anomālijām, centrālās nervu sistēmas( trūce muguras smadzenēs vai smadzeņu);
• iedzimtas vai iegūtas anatomiskas defekti galvaskausa( defekts ķīlis sinusa, ethmoid, sietplatēm, aizmugurējās sienas frontālās sinusa, ciets, aizmugures un vidējā galvaskausa fossa, jumts timpanonā);
• kaitējuma ethmoid sinusiem, kā rezultātā manipulācijas LOR( nosusināšana, mazgāšanas, ekstrahējot svešķermeņu, polipu noņemšanu);
• saistaudu slimības( Marfan sindroms), kas izraisa būtiskus retināšana DURA, hypermotility locītavas;
• patoloģiskie procesi smadzenēs un kauli galvaskausa( dizembriogeneticheskoe, neoplastisku, iekaisuma izcelsmes).

Ausu liquorrhea bērniem izraisa iedzimtu anomāliju par labirintu, kas veicina izskatu kurluma un meningītu. Pieaugušajiem tas izraisa celšanas arahnoidālā mater defekta dēļ( iedzimts) augšējā sienai tympanic dobumā vai defektu( iegādāta pateicoties dinamiskiem faktoriem) arahnoidālā mater.

Clinic

slimība var noteikt klātbūtnes liquorrhea šādām pazīmēm:

1. straumēšana šķidrums ( caurspīdīgs, dzidrs šķidrums, dažreiz svītraini ar asinīm, vai gaiši rozā).Beigšanās galvas un muguras smadzeņu šķidrums ir periodiskumu, un ilgst līdz 2 minūšu laikā var būt ierobežoti un daudz, un strūklas pilieni. Deguna liquorrhea - nāk no vienas nāss, un galvenokārt, kad liecot galvu uz priekšu. Izsmidzināšana no ausīm - rodas tad, kad galva ir noliekta uz sāniem. Izplūšana no vietām, muguras traumas vai galvaskausa kauli( šajā gadījumā traumatisks smadzeņu traumas šādi liķieri, sajauc ar asinīm).Klepus
2. , vēlams gulēt izraisa trāpot cerebrospinālajā šķidrumā bronhos un trahejas laikā.
3. Galvassāpes ( skarbs raksturs), jo zemāka intrakraniālo spiedienu, ko izraisa izplūdes cerebrospinālā šķidrumā.Var rasties ar minimālu fizisko piepūli, mainoties ķermeņa stāvoklim. Dehidratācija
4. - nāk ar ilgstošu cerebrospinālajā šķidrumā.Tas izpaužas kā sausa āda, gļotādas, svara zudums.
5. Samazināta smaka, redze, dzirde.

formas traucējumi

klasificētu to valsts var būt atšķirīgs atkarībā no īpašībām: izpausmes no derīguma vietām cēloni.

izpausmes liquorrhea sadalīta skaidri( galvas un muguras smadzeņu šķidruma stendi) un slēpta( VSS neizceļas, tiek norīts).

Atkarībā no attīstības cēloņiem to var sadalīt primārajā( attīstās pēc operācijas, traumas) un sekundārā( pēc kāda laika rodas šķidruma fistulas dēļ).

Atkarībā atrašanās noplūde cerebrospinālajā šķidrumā ir liquorrhea:

• muguras - profluvium nāk no defekta, muguras smadzeņu bojājumiem;
• brūce( pēcoperācijas) - šķidruma plūsma caur pēcoperācijas brūci;
• auss - šķidruma plūsma no ausīm( pagaidu kaula piramīdas lūzuma dēļ);
• deguna - šķidrums izdalās caur degunu( sakarā ar ievainojumiem kaula kaulos).

Diagnostikas kritēriji

Liquorrhea tiek konstatēts pārbaudes laikā un pēc pārbaudes. Diagnostikas metodes ietver:

• anamnesī savākšana - palīdz noteikt pirmās stāvokļa pazīmes( šķidruma plūsmas) parādīšanās laiku;noteikt darbības, kas varētu izraisīt slimības( traumas, operācijas) attīstību;
• neirologa pārbaudīts - ir vērsta uz atklāšanu defektu un traumu no mugurkaula, galvaskausa, pamatnes galvaskausa lūzums, noplūde cerebrospinālais šķidrums no deguna un ausīm;
• tests glikozes šķidruma ( cerebrospinālais šķidrums satur lielu daudzumu glikozes);
• tests tau proteīna saturam( ietverts tikai cerebrospinālajā šķidrumā);
• izmanto datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - var atklāt bojājumus galvaskausa kaulu, pētot slāņu struktūru smadzenēs;
• cisternogrāfija ar radiopagnētisko preparātu lietošanu;
• paraugs naftas plankumi - slapjš mutautiņš noplūdes šķidrumu( cerebrospinālā šķidruma atstāj naftas traipus, šalle paliek mīksts pēc žāvēšanas).

Var ieteikt arī apmeklēt un konsultēties neiroķirurgā, otolaringologā, traumatologā.Mērķi un

terapijas

Pacienti ar liquorrhea nepieciešama hospitalizācija neiroloģisku vai neiroķirurģijas ārstēšanos slimnīcā ir konservatīvas un darbības metodes.

Bieži ārstēšanas process sākas ar konservatīvu metožu izmantošanu, kas var samazināt CSF piešķiršanu, samazina šķidruma spiedienu, rada apstākļus liquorrhea pārtraukšanai. Ne-ķirurģiskas metodes ietver:

• stresa novēršanu vēderā, marķēšanu;
• saglabā galvu paceltos stāvokļos, lai apturētu cerebrospināla šķidruma izeju;
• diurētisko līdzekļu lietošana, kas samazina intrakraniālo spiedienu;
• jostas drenāža - ļauj samazināt cerebrospināla šķidruma spiedienu galvaskausā, samazinot intrakraniālo spiedienu;
• antibiotiku uzņemšana infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei;
• nesteroīdu pretiekaisuma zāļu uzņemšana.

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz pozitīvu rezultātu, izmantojiet ķirurģiskas terapijas metodes.Šunta, transkraniālā un transnasal operācijas tiek veiktas. Bieži vien tiek izmantotas endoskopiskās metodes, bet tās reti tiek izmantotas auriskā liquorrhea.

operatīvā terapija ir paredzēta smadzeņu galvaskausa un cietā apvalka trauma vai ķirurģiskas izņemšanas ķirurģiskai noņemšanai, brūču iesiešanai;dobuma noņemšana no cerebrospinālajiem šķidrumiem no smadzenēm vai muguras smadzenēm.

Kas ir bīstams?

Lokohorejas briesmas ir iespējamās komplikācijas.Šādām sekām ir:

• meningīts - rodas aiz inficēšanās ar deguna dobumu kopā ar cerebrospinālajiem šķidrumiem smadzeņu dobumā;
• galvassāpes - sakarā ar cerebrospinālā šķidruma beigām, intrakraniālais spiediens samazinās;
• pneumaticcephalus - gaisa ieplūde smadzeņu membrānās, smadzeņu sirds kambaros, smadzenēs;
• pneimonija un bronhīts - sakarā ar cerebrospināla šķidruma iekļūšanu elpošanas traktā;
• gastrīts, zarnu darbības traucējumi vai iekaisums - izraisa cerebrospināla šķidruma iekļūšanu un uzkrāšanos kuņģī.