Hiperģlikēmiska koma ir diezgan nopietna un bīstama cilvēka veselības stāvoklis, kas rodas pacientiem ar cukura diabētu. Tās cēlonis ir insulīna deficīta palielināšanās un ievērojama glikozes izdalīšanās no asinīm samazināšanās. Pacients stingri traucēta vielmaiņu, tādējādi izveidojot daudzus ketonvielas, kā arī strays skābes bāzes līdzsvaru, ir centrālās nervu sistēmas toksicitāti.
Kādi ir slimības cēloņi?
Hyperglycemic koma attīstās vairāku iemeslu dēļ.Tie ietver:
- laikā nav konstatēts cukura diabēts;
- nepareizi plāno savu terapiju;
- nav pietiekamas vai nepietiekamas insulīna devas;
- nav atbilstība uztura uzturam;
- dažu zāļu lietošana.
Turklāt mēs varam teikt arī par dažiem ārējiem faktoriem, kuru ietekme var novest pie tā attīstības. Tā ir cita veida infekcijas slimības, operācijas, stresa, garīgās veselības ievainojumiem, kas tika nodotas personai, kas cieš no diabēta.
eksperti izskaidro faktu, ka tad, kad atrodas ķermeņa pacienta vai iekaisuma procesi notiek garīgo slodzi, insulīna plūsma tiek palielināts vairākas reizes, tāpēc ieviešana cilvēka devas var nebūt pietiekami, lai aizpildītu to.
Jāatzīmē, ka koma var attīstīties pat tad, ja pacients maina insulīna formu. Tāpēc zāles jāmaina tikai ar ārstējošā ārsta apstiprinājumu, vienlaikus stingri kontrolējot savu labsajūtu. Ir arī stingri aizliegts izmantot insulīnu, kas ir iesaldēts vai beidzies.
Vēl viens faktors, kas veicina tā attīstību, ir grūtniecība un darbs. Ja topošajai māmiņai cieš no slēptā formā diabētu un nav pat saprast, jūs galu galā koma var novest pie tā, ka sieviete un auglis mirs.
Ja slimība tiek atklāta pirms bērna koncepcijas, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Ar jebkuru negatīvu izpausmi nekavējoties jādara zināms ginekologam, un cukura daudzums asinīs vienmēr jāuzrauga.
Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var nokļūt komās sakarā ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.Šādi darbības traucējumi var izraisīt akūta insulīna deficītu.
Kā atpazīt patoloģiju?
Hiperglikēmiskā koma var parādīties pakāpeniski vairāku stundu un pat dienu laikā.Klīniskās izpausmes ar laiku palielināsies. Pirmkārt, pacients sūdzas par simptomiem šādu Hyperglycemic koma:
- daudz slāpst, mute jutās sausa;
- satraukumu rada poliurija;
- jūtas slikti, vemšana ir iespējama;
- niezina ādu;
- uzskata ķermeņa vājumu;
- galvassāpes;
- organisms ātri nogurst.
Ja rodas vismaz viens no šiem simptomiem, nekavējoties jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Visbīstamākā lieta pacients nespēj saprast, ka viņš bija izstrādājis hiperglikēmija, un norakstīt sliktu veselību ar parasto pārtikas saindēšanās. Tā rezultātā nav iespējams novērst nokļūšanu pilnā komā laikā.
Ja pacients nav ievadījis papildu insulīna devu, izpausmes nedaudz mainās, jo attīstās iepriekšējas smēķēšanas stāvoklis.
- Polyuria aizstāj anuriju.
- Pacients biežāk asar un pacients nejūtas atbrīvots no tā.
- Smarža, kas līdzinās acetonam, kļūst pamanāma elpošanas ceļā.
- Vēders var parādīties sāpīgas atšķirīgas sajūtas.
- Ar izkārnījumiem ir arī problēmas, kuras nevar novērst bez ārsta palīdzības.
Patoloģijas pēdējā posmā pastāv hiperglikemiskas komas pazīmes, piemēram, apjukums, augsta ķermeņa temperatūra. Turklāt acs ābolu tonis samazinās, rodas tahikardija, asinsspiediens samazinās. Ar hiperglikēmisku komu āda kļūst sausa, auksta un pārslās.
Tāpat raksturīga hiperglikēmijas komai, kas cilvēkiem elpo dažādi. Kussmaulas trokšņainā elpošana, kas ir ritmisks rets elpošanas cikls, kad cilvēks ieelpojas ar troksni un izpūst strauji. Tajā pašā laikā ir pamanāms acetona smarža, mēles sausums, tā pārklājums ar pieskārienu brūnā krāsā.Ar šādām izpausmēm iestājas pilnīga koma, kad pacients zaudē samaņu un vairs nereaģē uz vides faktoriem.
Hyperglycemic koma vienmēr attīstās atšķirīgi laika ziņā.Vairumā gadījumu simptomi ir satraucoši 2-3 dienas. Ja šajā laikā slimnīcā netiek nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe, tad nāve notiek pēc dienas, kad sākas koma.
Kā bērniem attīstās hiperglikēmijas koma?
Hiperģlikēmiska koma bērniem ir vienlīdz bīstama slimība, kas var izraisīt nāvi. Bieži vien speciālistiem rodas hiperglikēmijas ketoacidotiskā koma, kas prasa tūlītēju slimu bērnu hospitalizāciju.
Bērniem ir patoloģija tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr tiek arī izcelta psihiskā un hormonālā nelīdzsvarotība, kas novērota bērnībā un pusaudža vecumā.Šāds faktors var izraisīt arī hiperglikēmijas komu.
Jebkurā gadījumā patoloģijas attīstība rodas tad, ja vecāki neievēro bērna veselību, laikā nav konstatēta diabēta klātbūtne, kas izraisa hipoglikemizējošo komu.
Bērna slimības klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā pieauguša cilvēka izpausmes. Tajā pašā laikā vecākiem vajadzētu saprast, ka bērni paši nevar objektīvi novērtēt savu veselību, tādēļ ir svarīgi tos cieši uzraudzīt.
Kā slimība tiek ārstēta?
Kad parādās pirmās hiperglikemijas komētas pazīmes, ir steidzami jāveic cukura analīze. Turklāt tiek veikta urīna analīze, lai noskaidrotu, vai ķēdi satur ketonus. Ja pacients vēl nav nokļuvis komā, bet saka, ka viņam ir bažas par miegainību, vājumu, bieži vēlēšanos dzert, tad ir jājautā, vai viņš lieto insulīnu. Ja cilvēks reaģē pozitīvi, tad jums vajadzētu veikt ārkārtas aprūpi, proti, lai ieviestu līdzekli, dzert ūdeni un izsaukt slimnīcu.
Pirmā ārkārtas palīdzība hiperglikemizētai komai, kas jāveic pirms ārsta ierašanās, jāveic secīgi. Gaidot ārstu ierašanos, jāveic šādi pasākumi:
- Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
- Ja jums ir jostas, jostas, kaklasaite, jums tas ir jāatbrīvo, un, ja jūs valdzat necaurlaidīgu apģērbu, tad atskrūvējiet to.
- Tieši kontrolē valodas stāvokli, neļauj tai izlietnei.
- Ievadiet insulīna injekciju.
- Periodiski izmērīt spiedienu, ja tas nokrītas, tad dod zāles, kas to palielina.
- Dodiet pacientei vairāk ūdens dzert.
Pēc ierašanās ārsti pacients tiek nogādāti klīnikā.Tur speciālisti veic šādu hiperglikemijas komu ārstēšanu:
- Vispirms klīnikā injicē strūklu, un tad pilienā injicē insulīnu.
- Izskalojiet kuņģi, notīriet zarnas ar klizmu ar 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu.
- Novietojiet pacientu zem pilinātāja, kurā ir sāls šķīdums, Ringera šķīdums.
- Katru 5 stundu laikā injicē 5% glikozes.
- Lietojot hiperglikemijas komu, izmanto vēl 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu.
- Šajā gadījumā ārstiem katru stundu jānovērtē spiediens un jānosaka hipoglikemizējošā komata pakāpe.
Kādas ir iespējamās sekas?
Ja savlaicīgi tiek konstatēta koma un pienācīga ārstēšana ir veikta jauniešu un vidēja vecuma pacientiem, tad patoloģija nerada bīstamas sekas. Gadījumā, ja nepietiekami diagnosticēta slimība un ilgstoša pacienta uzturēšanās komā, ja pacients joprojām ir vecāka gadagājuma cilvēks, var rasties šādas komplikācijas:
- Plaušu embolija, smadzeņu tūska.
- aspirācijas pneimonija.
- Runas un motora darbības pārkāpumi.
- Insults vai miokarda infarkts.
Bērni, kuri ir izgājuši, var būt psihiski traucējumi. Sievietes gaida bērnu, auglis var nomirt iekšā dzemdē.
Kas ir nepieciešams, lai novērstu?
Pacientiem, kas cieš no diabēta nepieciešams, lai vienmēr kontrolēt cukura līmeni asinīs, pieturēties pie noteikumiem un uztura ieteikumiem par narkotiku lietošanu pret diabētu. Jums vajadzētu arī izvairīties no stresa situācijām un ļoti ielādēt ķermeni fiziski.
Cilvēki, kuriem nav diabēts, arī ir periodiski jāpārbauda cukura. Tas palīdzēs ātri noteikt patoloģijas un veikt visus nepieciešamos pasākumus.
Bērniem, kas cieš no diabēta no diabēta pirmā veida jāizturas ļoti uzmanīgi. Galu galā, tie sniedz hormonāli traucējumi, garīgās, bieži gadās stresa situācijām. Turklāt bērni nevar pilnībā izpildīt ar diētu, jo tas ir nepieciešams stingri ievērot.
Kas ir hipoglikemizējošus koma?
attīstība šāda veida komas notiek ļoti strauji.Šajā sakarā, tas ir liels risks, jo īpaši bērniem.Šī patoloģija izraisa samazinot cukura līmeni asinīs.
cēloņi komas var šādus faktorus:
- nespēju novērst koma kad parādās sākotnējie simptomi.
- alkohola lietošanu.
- Nezināšana skaita nepieciešamo insulīna devu.
- Ņemot noteiktas zāles, kas izraisa organismam ražot savu insulīnu.
Ar attīstību hipoglikēmiskās komas, pacientam ir no hipoglikēmiskās komas šādi simptomi:
- bāla āda.
- Paaugstināta svīšana.
- Feels trīce augšējās un apakšējo ekstremitāšu.
- dedzīgi sirds sitas.
- zaudē koncentrēšanās spējas.
- jūtas spēcīgu vēlmi ēst.
- uztraucaties slikta dūša. Ja
redzējis šos simptomus, jums vajadzētu patērēt vairāk glikozes tabletes ārkārtas situācijās. Ja simptomi ir konstatēta bērnu, tas ir iespējams dzert saldu tēju, ēst gabals konfektes vai gabaliņu cukura.
Ir arī sekundārie simptomi hipoglikēmiskās komas:
- slikti galvassāpes, reibonis noraizējies.
- vājuma sajūta visā ķermenī.
- moka bailes, kas var atgādināt paniku.
- Tas ir neskaidrs, redzes traucējumi.
- Pēdas un rokas ir trīce.
Pie nelaikā vai nepareiziem palīdz bērniem ar simptomiem var rasties spazmas masticatory muskuļiem un ievērojami zaudēt samaņu.Īpaši bīstami ir koma, kas parādījās cilvēkiem, dzērumā lielu daudzumu alkohola. Pēc tam, kad visi simptomi norāda uz banāls dzeršanu. Tajā pašā laikā, alkohols aizskar aktivitāti aknās, kā rezultātā pazeminātu glikozes līmeni asinīs.
Pacientiem, kas cieš no diabēta ir jāinjicē insulīns, ko izmanto pirms turpināt saņemt pārtiku. Ja jūs nevarat ēst, jums ir būt pārliecināti, lai izmantotu kādu cukura vai konfektes, kas novērstu hipoglikēmiju.
pacientu ārstēšanai laikā ir svarīgi, nedrīkst jaukt ar hipoglikēmija, hiperglikēmija. Tas ir, lai ne veiktu glikozes vietā insulīna, vai otrādi. Ja hipoglikēmija slimnīcā ievesti glikozes vēnā, un tad ielieciet pilinātāju ar to. Tāpat noteikts izmantošanas diurētiskie līdzekļi, lai novērstu smadzeņu tūsku.
Hiperglikēmija un Hipoglikēmija ir nopietna komplikācija pacientiem ar cukura diabētu. Apzinot pirmās pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, jo kavējas ārstēšanu Hyperglycemic koma var izraisīt nāvi.
