1 Galvenie slimības attīstības faktori

Neskatoties uz to, ka hiatala trūce ir reta, visi to attīstības cēloņi un attīstības priekšnoteikumi jau ir labi zināmi. Visus patoloģijas cēloņus var nosacīti iedalīt iedzimtajās un iegūtajās. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk iedzimtus defektus izraisa hiatal trūce.Šajā gadījumā problēmu var aplūkot gan trūču kabatiņos, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā, gan diafragmas vispārējā nepietiekamā attīstībā.Sekundārie iegūtie iemesli hiatal trūces veidošanai ir daudzveidīgāki. Visbiežāk iegūtie predispozīcijas faktori hiatal trūces izskanē ir:

• liekā ķermeņa masa;
• bieža pārēšanās;
• trakta krūtīs un vēdera dobumā;
• vecuma izmaiņas;
• veica ķirurģiskas iejaukšanās;
• palielināja intrauterīno spiedienu;
• ilgstošs klepus;
• nosliece uz aizcietējumiem;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Dažos gadījumos ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, kas attīstās diafragmas atveres zonā un vēdera dobumā, var izraisīt hiatal trūces attīstību.Ārkārtīgi retos gadījumos patoloģiska stāvokļa rašanās, piemēram, hiatala trūce, var parādīties grūtnieces ķermenī.Paplašināta dzemde ar augošu augli rada apstākļus iekšējo orgānu sajaukšanai vēdera dobumā.

Vēl viens iemesls, kā veidoties hiatal trūce, ir daphagmāla muskuļa vispārējā vājināšanās. Raksturīgi, ka šī parādība nav neparasta cilvēkiem, kas vada sliktu dzīvesveidu. Ar fiziskām aktivitātēm cilvēks sāk elpot dziļāk un biežāk, kas, savukārt, atbalsta tonizējošās diafragmas muskuļus. Ja kāda persona pavada mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes trūkums pakāpeniski vāj diafragmas muskuļus un tās zaudē savu signālu.

2 simptomātisku

slimības simptomi hiatal trūce no diafragmas lielā mērā ir atkarīga no attīstības pakāpi patoloģisko procesu dobi iekšējo orgānu. Piemēram, ar 1. pakāpi šāda veida trūces, lielākā daļa cilvēku nav pat aizdomas, ka viņiem ir problēmas, jo tikai laiku pa laikam jūtas diskomfortu kuņģī vai grēmas. Arī hiatal trūce 1. pakāpe izpaužas ar sāpēm vēderā saliektā pozā.Šos simptomus izraisa fakts, ka tikai neliels segments var iespiesties atvēršanu barības vads, bet atsevišķos gadījumos šo vietni atpakaļ tā anatomiskās pozīciju pirmajā posmā attīstības patoloģisko procesu.

kuņģī Pašlaik atklāšana 1. pakāpi hiatal trūce gados veciem vērsti ārstēšanu nevarnepieciešams, kā šajā gadījumā, šāda valsts ir robeža, un ir saistīta ar vecumu saistītās izmaiņas, kas novērotas cilvēkiem. Bieži vien pacienti nedod tik īsā simptomātisku uzmanību. Turpmākajos pazīmes hiatal trūce var strauji palielināties, ko izraisa arvien pieaugošo izgrūšana iekšējo orgānu.

parasti pieejamās simptomātiskās izpausmes parādās skaidrāk ar pārēšanās. Pēc 2 pakāpes Hiatal trūces šādiem simptomātisku var novērot:

• smagas grēmas;
• slikta dūša;
• atraugas;
• rīšanas grūtībām;
• dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula;
• sāpes vēderā;
• žagas;
• disfāgija;
• anēmija;
• zilgans reģions ap muti;
• sirdsklauves;
• aizdusu.

Zināmos apstākļos, var parādīties un papildu simptomi. Kā jūs palielināt platību izvirzījumus simptomātiskās izpausmes var ievērojami palielināties.Ņemot vērā, ka lielākā daļa no iezīmēm novēroto hiatal trūce nav specifiski un nevar norādīt tikai uz patoloģiskā stāvoklī, bieži vien, lai noteiktu cēloni nosacījumu prasa visaptverošu diagnozi.

3

Diagnostikas metodes vairāk nekā 35% no cilvēkiem ar hiatal trūce tikai laiku pa laikam cieš no simptomātisku pieejamiem, tāpēc nav meklē kvalificētu aprūpi. Citos gadījumos esošie intensīva pazīmes liek cilvēkiem meklēt palīdzību no kvalificēta gastroenterologa. Gadījumā, ja konstatēs hiatal trūce bijusi vadošā loma instrumentālos pētījumus, tai skaitā izmantojot esophagoscopy. Pēc rūpīgas pārbaudes barības vads tiek pieņemts kā mazu gabaliņu audu biopsiju, lai izslēgtu vēzi. Turklāt aktīvi izmanto diagnostikā hiatal trūce šādu pētījumu metodes, kā:

• datortomogrāfijā;
• endoskopija ar kontrastvielas;
• rentgenogrāfijas no vēdera un krūšu dobumā;
• kopīgas klīniskie testi.

Dažos gadījumos identifikācija pamatcēloņiem rašanos hiatal trūce ļauj Bole efektīvi noteikt ārstēšanu šīs patoloģijas.

4 Nepieciešamā terapija

Patlaban tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas terapijas metodes hiatal trūces ārstēšanai. Gadījumā, ja šādam patoloģiskajam barības vada izvirdumam nepiemīt nopietnu simptomu parādīšanās, ārsti var uztvert gaidīšanas un skatīšanās attieksmi. Pacientam ik pēc sešiem mēnešiem jāveic profilaktiski izmeklējumi. Kā parasti, zāļu terapija ar tik viegli izteiktu hiatalgredzenu strāvu netiek veikta, bet cilvēkam ir jāievēro īpaša diētiskā uzturviela. Smagu simptomu klātbūtnē parasti tiek nozīmēta konservatīva terapija, kas nozīmē:

• terapeitisko darbību;
• diēta;
• prokinetiku uzņemšana;
• inhibitoru un antisecretory aģentu lietošana.

Zāļu lietošana var samazināt izpausmes, tostarp izdalīt grēmas un nelabumu. Terapeitiskie fiziskie vingrinājumi var būtiski uzlabot diafragmas muskuļu stāvokli. Pareizi izvēlētie terapeitiskie vingrinājumi palīdz panākt barības vada un vēdera daļas atgriešanos anatomiskajās vietās un to fiksāciju.

Diēta arī ir svarīga hiatal trūces ārstēšanai.

Uztura sastāvā jābūt visvienkāršākiem produktiem, kurus var viegli gremt, jo uztura un tauku un ogļhidrātu satura pārtikas patēriņš pastiprina simptomātiskas izpausmes. No pacienta uztura ir pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina aizcietējumu.

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nepieļauj izteiktu uzlabošanos, ir norādīta ķirurģiska operācija. Ja pēc ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas persona turpina ievērot noteikto diētu un nesamazina nozīmīgu svaru, kas tam ir kontrindicēts, atkārtojuma risks ir ārkārtīgi maz ticams.