1 aizkuņģa

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas veic endokrīno un eksokrīna funkcijas. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcija ir no aizkuņģa dziedzera sula, kas satur fermentu sadalījumu: lipāzes un amilāzes. Viņi piedalās tauku un cukura pārstrādē.Aizkuņģa dziedzera sula izdalās divpadsmitpirkstu, t. E. Pirmajā segmentā tievajās zarnās.

endokrīno funkcija ir piešķirt šo ķermeni hormonus, tādus kā glikagona un insulīnu. Glikagons izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, un insulīns izraisa tā pazemināšanos.

Ja ilgu laiku aizkuņģa dziedzera ir iekaisuma process, tas var novest pie fibrozes tās parenhīmas.

hronisks pankreatīts - hroniska, bieži ilgstoša iekaisuma process, kas notiek parenhīmā aizkuņģa dziedzera. Hronisks pankreatīts izraisa neatgriezeniskas izmaiņas šīs orgānas struktūrā un funkcijās. Iekaisums visbiežāk ir atkārtots akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums.

2 iemesli

slimība visbiežākais Akūti hroniska pankreatīta( 80% gadījumu) ir alkohola pārmērīgu lietošanu. Papildus alkoholam smēķēšana ir arī svarīgs faktors, kas veicina hroniskas slimības rašanos un attīstību. Zīmes

hronisku pankreatītu notiek, kad patēriņu enerģijas bagātu pārtiku ar augstu saturu ogļhidrātu un tauku.

In 20% gadījumu, kad hroniska pankreatīta slimības notiek idiopātisku pankreatīts. Ja slimība ir idiopātiska, tas nozīmē, ka slimības cēlonis nav zināms vai tam nav skaidrojumu. Vairumā gadījumu idiopātisko hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisums attīstās starp 10 un 20 gadu dzīves un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

nav precīzi zināms, kāpēc idiopātiska pankreatīts neattiecas uz cilvēkiem citās vecuma grupās( izņemot tos, kas uzskaitīti).Aptuveni puse pacientu ar idiopātisko pankreatīta novēro mutācijas gēnos, kas var ietekmēt vājināšanos aizkuņģa dziedzera.

faktori, kas veicina rašanos tādām slimībām kā hroniska pankreatīta, ir autoimūnām slimībām, kurā paša pacienta imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzerī.Tā slimības, piemēram, Šegrena sindroma, Krona slimība, čūlainais kolīts, primāro biliāro cirozi.

3 klīniskā aina

Lielākajai daļai pacientu Akūti hroniska pankreatīta simptomi kā pastāvīgas, stipras sāpes, lokalizētas tieši zem ribām, kas var izplatīties, un būt jūtama aizmugurē.Viņa reaģē vāji līdz tipiskām vispārējām anestēzijām. Parādās pēc dzeršanas alkohola un pēc ēšanas. Vispirms sāpes var būt mīkstas, un pēc tam kļūst akūtas.

saasināšanās pankreatītu var papildināt ar šādiem simptomiem:

• uzpūšanās;

• pārplūdes sajūta;

• impulsa paātrinājums;

• pazemina asinsspiedienu;

• traucēta apziņa;

• caureja ar taukiem.

Uzņemto pārtikas daudzumu samazina sāpes pēc uzņemšanas, un gremošanas traucējumi var izraisīt svara zudumu.

Simptoms, kas saistīts ar endokrīnās sistēmas aizkuņģa dziedzera disfunkciju, ir cukura diabēts. Tā ir aizkuņģa dziedzera parenhīmas iznīcināšanas sekas, kurās īpašās šūnas ražo insulīnu. Sākotnēji to var izteikt ar ķermeņa nepieciešamību saņemt vairāk par normālu daudzumu šķidruma. Tomēr hronisks pankreatīts nav bieži sastopams diabēta iemesls.

Vēl viens simptoms hroniska pankreatīta var būt dzelte. Tas parādās, kad aizkuņģa dziedzera palielināšanās kā rezultātā izraisa edēmu, kavē kopējā žultsceļu vadītspēju.attīstību, slimības laikā tiek samazināts aizkuņģa enzīmus, kas nepieciešami, jo īpaši hidrolīzes tauku attiecīgajā pārtikā.Nesagremots tauki pārtikai var izplatīt zarnās un izraisīt caureju ar taukiem, ko raksturo spilgti krāsu.

Ja hronisku pankreatītu izraisa alkohols, aizkuņģa dziedzeris pakāpeniski pieaug sāpes uz dažām dienām. Pacienti parasti sēžas stāvoklī, noliekties uz priekšu, kas tiem padara nelielu atvieglojumu. Klepus, kustību vai dziļu elpošanu izraisa diskomforta sajūtas saasināšanos.

5 Uzturs

. Aizkuņģa dziedzera slimībās ārstēšanas procesā svarīga loma ir pienācīgi izvēlētai diētai.

Ideāls diētas veids cilvēkiem ar hronisku pankreatītu ir individuāli izvēlēta diēta.Ņemot vērā slimības attīstību, ir jāierobežo tikai tie produkti, kas pasliktina slimības simptomus. Tomēr šeit ir daži vispārīgi ieteikumi, kas ir piemēroti katram pacientam:

• pilnīga alkohola likvidēšana;

• tauku ierobežošana - tomēr šī ierobežojuma lielums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa;

• šķiedru ierobežojums - un šeit ir pārāk daudz atkarīgs no katra pacienta tolerances;

• jālieto biežāk, bet mazākā daudzumā( liela daudzuma ēdināšana var izraisīt pastiprinātas sāpes).

Vecās diētas pamatnostādnēs par hronisku pankreatītu tauku daudzums pārtikā bija ļoti ierobežots( aptuveni 15-18%, ti, ne vairāk kā 50 g dienā).Tomēr tajā pašā laikā šāds ierobežojums vispār nemazina pacienta stāvokli un tas ir nepieciešams tikai cilvēkiem ar smagiem paasinājumiem.

Tauku avotam jābūt viegli sagremojamam pārtikas produktam, tajā skaitā:

• sviests;

• taukainas zivis: laši, forele, vārīta vai cepta folijā;

• augu eļļas( 1 tējk. Dienā, ne vairāk);

• valrieksti, flaxseed( ja labi panesams)

Proteīns ir uzturviela, kas samazina iekaisumu. Bet patērējot to pārāk daudz, pacientei nav vēlama, tāpat kā normālai olbaltumvielu ieguvei, ir vajadzīgi aizkuņģa dziedzera fermenti.

No proteīnu saturošiem produktiem izvēlieties mazu tauku saturu:

• pienu un piena dzērienus( kefīrs, jogurts) 1,5-2% tauku;

• beztauku biezpiens;

• liesa gaļa un zivis;

• olu proteīns.

Pacientiem ar hronisku pankreatītu vajadzētu patērēt vairāk ogļhidrātu, bet tam vajadzētu būt sarežģītiem ogļhidrātiem( auzu pārslas), nevis vienkārši( cukurs, saldumi).Situācija ir nedaudz sarežģīta, ja simptomi ir saistīti ar glikozes nepanesamību vai diabētu. Tad diēta tiek izvēlēta individuāli pacientam. Tomēr vienmēr( pat ar cukura diabētu) varat lietot:

• maizes un rullīšus;

• krekeri;

• mazie graudi: mieži, manna, ciete;

• makaroni bez olām;

• baltie rīsi;

• vārīti kartupeļi( kartupeļu biezeni ar pienu).

Hroniska pankreatīta gadījumā daži cilvēki kļūdaini ierobežo augļu un dārzeņu patēriņu. Tad pacienta ķermenim tiek atņemti nepieciešamie vitamīni un minerālvielas. Dārzeņi un augļi, ko var lietot ar hronisku pankreatītu:

• burkāni, bietes, spināti, ķirbi, konservētas selerijas, pētersīļi - termiski apstrādāti vai samalti;

• tomāti bez ādām un bedrēm;

• tilles;

• sparģeļi, konservēti gurķi bez ādas;

• citrusaugļi( citroni, apelsīni, greipfrūti, mandarīni);

• ogu( aveņu, zemeņu) - tikai biezpiena veidā;

• āboli, persiki, aprikozes;

• vīnogas - bez ādām un kauliem.

Neaizmirstiet par garšaugiem. Aizkuņģa dziedzeris vienmēr izraisa apetītes zudumu.Šādā situācijā ir lietderīgi paaugstināt pārtikas garšas īpašības ar garšvielām. Izmantojiet:

• smaržīgos piparus un lauru lapu, tie pievienos aromātu jebkurai zupai;

• ingveru, muskatriekstu, saldo papriku, majonēnu, timiānu, estragonu, baziliku un suloriju ir ideāli piemēroti gaļai, zivīm;Dilles un zaļš pētersīļi

• ir brīnišķīgs un smaržīgs C vitamīna avots;

• vaniļas, citronu sulas, kanēļa, krustnagliņas, citronu un apelsīnu miza rotā jūsu desertus.

Ir svarīgi saprast, ka hronisks pankreatīts jāārstē tikai kompleksā veidā.Diēta, samazinātas fiziskās aktivitātes, zāļu un zāļu augu noņemšana - visas šīs metodes palīdzēs ātri apturēt simptomus un uzlabot pacienta stāvokli.

4 Diagnostikas un ārstēšanas pasākumi

Hroniskas pankreatīta diagnostikai tiek izmantoti tādi vizualizācijas veidi kā vēdera dobuma ultraskaņa un datortomogrāfija. Ir ļoti svarīgi no pacienta apkopot anamnēzi attiecībā uz dzīves režīmu un viņa lietotiem medikamentiem. Laboratorijas asins analīzes var noteikt slimības smagumu un aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Līdz šim nav specifiskas, nepārprotamas metodes, kā ārstēt pankreatīta paasinājumu. Ja aizkuņģa dziedzera bojājumi ir nopietni, tiek veikta ķirurģiska vai endoskopiska operācija, daļēji vai pilnīgi noņemot šo orgānu. Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana, ko izraisa alkoholisko dzērienu lietošana, parasti tiek veikta, ieviešot atturēšanos no alkohola lietošanas. Praksē to ir grūti īstenot, jo daudzi pacienti ir atkarīgi no alkohola. Turklāt tiek izmantota simptomātiska terapija, priekšplānā ir cīņa pret sāpēm. Ieteicams lietot papildus terapiju ar zālēm, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, vajadzības gadījumā nodrošinot insulīna piegādi.

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, aptuveni 4% pacientu ar hronisku pankreatītu, turpinot līdz 20 gadiem, attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis.Šajā gadījumā nelabvēlīgā slimības gaita izraisa augstu mirstību. Ir vērts rūpēties par aizkuņģa dziedzera vēža profilaksi, mainot dzīvesveidu. Tādēļ ir nepieciešams atturēties no smēķēšanas cigaretēm un aptaukošanās pacientiem - lai samazinātu ķermeņa masu, cita starpā tas var kavēt 2. tipa diabēta attīstību.