Ārkārtas palīdzība hiperglikēmijas komai ietver vairākas darbības, kas ātri un pārliecinoši jāveic mierīgā stāvoklī.Katrā pacienti, kas cieš no cukura diabēta, var rasties koma. Slimības sarežģītība ir tā viltība - reizēm persona pat nesaprot, ka tā ir slima, jo diabēts tūlīt nepārprotami nenoved pie simptomiem.
Hiperglikēmija notiek, ņemot vērā strauju asins glikozes līmeņa paaugstināšanos. Ir jāzina tās simptomi un jāspēj nošķirt stāvokli no hipoglikemizēlas komās, ko izraisa cukura līmeņa pazemināšanās. Atkarībā no situācijas pacienta rīcība, kas pavada viņa personai vai ārstiem, būs pilnīgi atšķirīga. Kļūdas gadījumā ir viegli pasliktināt pacienta veselības stāvokli, nokļūstot kritiskā stāvoklī.
simptomi Pacienta stāvoklis ar hiperglikēmiju nepasliktinās strauji, parasti koma attīstās 3 stundu laikā, dažreiz šis process var ilgt vairākas dienas. Pirmās tās parādīšanās pazīmes ir šādas:
- ir asās alkas, kas palielinās pat tad, ja dzer ūdeni;
- bieža urinēšana un urinēšana;
- vispārējs nogurums;
- iepriekšējais svara zudums;
- neskaidra redze, neskaidra redze;
- apetītes zudums;
- ādas sausums un nieze, ko izraisa tā;
- sausuma sajūta mutes dobumā;
- aritmija;
- neuzruna elpošana;
- apziņas zudums sakarā ar pacienta saplūšanu komā.
Pacienti ar hiperglikēmiju izturas ļoti savādi, viņa āda paliek, bet uz gļotādas var parādīties tumši plankumi.Ķermeņa temperatūra parasti ir zema, spiediens ir zems, pulss ir ātrs, ir iespējams acetona smarža no mutes - visām šīm pazīmēm vajadzētu brīdināt pacientu un viņa mīļotos. Kad jūs vērsieties pie ārsta un analizējiet cukura līmeni asinīs, varat novērst komplikācijas.
Pirmās palīdzības darbības algoritms
Dažreiz stāvoklis var pēkšņi pasliktināties, neradot brīdinājuma simptomus. Tādējādi pacients un apkārtējie cilvēki ne vienmēr ir gatavi pasliktināt viņu veselību. Hiperģlikēmiskajā komā ārkārtas aprūpe sastāv no skaidri ieplānotām darbībām:
- nekavējoties sazinās ar ārstu, uzdodot to tuvumā esošām trešajām personām. Ja nav iespējams to izdarīt, mēģiniet izsaukt ātro palīdzību, bet pacients nedrīkst atstāt vienu.Šī ir pirmā lieta, ko personai jādara, kad persona liecina par komu;
- pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams paciest ar siltām segas, jakas vai sildītājiem, lai samazinātu siltuma zudumus. Lai atvieglotu elpošanu, ir jāatbrīvo krūts;
- nodrošina ērtu pacienta stāvokli, bet neļauj to gulēt, lai netiktu iztukšota mēle, lai pacients varētu nosmakties. Labāk ir likt to uz sāniem;
- , lai kontrolētu ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu, ja iespējams, hemodinamiku - tas palīdzēs diagnosticēt komplikācijas;
- , ja iespējams, veic glikozes pārbaudi, kas palīdzēs noskaidrot cukura līmeni asinīs;
- ievieš īsas darbības insulīna devu;
- gadījumā, ja pacients ir apzināts, ir nepieciešams nodrošināt dzeramo ūdeni nelielās devās ik pēc 5 minūtēm.
Ja ir iespēja steidzami nogādāt pacientu uz ārstniecības iestādi, tad tā būs viņam vislabākā palīdzība.
Palīdzība bērnam
Bērniem ar hiperglikēmiju saistīta koma ir saistīta ar vairākiem papildu simptomiem un komplikācijām, tāpēc ārkārtas palīdzības algoritms maziem pacientiem ir nedaudz atšķirīgs.
Hiperglikēmijas attīstība ir saistīta ar insulīna nepietiekamību - šīs parādības cēloņi nav svarīgi, galvenais ir tās trūkuma novēršana. Lai to izdarītu, izmantojot glikometru, lai mērītu glikozes līmeni asinīs, un pamazām mazās insulīna devās cukurs tiek atkārtots normāli.
Bērnam vienmēr vajadzētu dzert ūdeni, jūs varat dot viņam tauku nesaturošu buljonu. Labāk nav piedāvāt smagus pārtikas produktus, līdz glikoze atgriežas normālā stāvoklī.Tās līmenis jākontrolē ik pēc divām stundām, un pat pēc normalizācijas ir jāturpina mērījumi.
Medikamentu ieviešana ir iespējama tikai slimnīcā, tādēļ bez ārsta palīdzības to nevar izdarīt. Ierodas ambulances ārsti var piegādāt pilinātāju vai ievadīt zāles, kas veicina normālu asinsriti. Tas ir nepieciešams, lai stabilizētu ķermeni, kas izvairīsies no nopietnām komplikācijām.
Kas nevajadzētu darīt
- Pirmā palīdzība jānodrošina mierīgā stāvoklī, īpaši, ja pacients ir bērns - radinieku vai radinieku panika var pasliktināties.
- Jūs nevarat pamest pacientu pat dažas minūtes.
- Ja pacients apgalvo, ka viņam ir jāinjicē cita insulīna deva, jūs to nevarat novērst, uzskatot, ka viņa darbība ir nepietiekama. Pacientam rodas novirzes no parastā stāvokļa un varbūt zina, ka viņš izlaidis citu insulīna devu.
- Nav arī ieteicams atteikties piezvanīt ārstu vai apmeklēt klīniku, pat ja pacients apgalvo, ka viss ir kārtībā.Labāk ir izmantot medicīniskā personāla palīdzību, nevis tad nožēlot.
cēloņi Vairumā gadījumu ar hiperglikemijas komas parādīšanos saskaras cilvēki, kuri nezina par savu diagnozi. Diabētiņi dzīvo ar šo slimību, tāpēc viņiem ir narkotikas un glikometrs, kas ļauj noteikt cukura līmeni. Viņiem ir daudz vieglāk brīdināt ikvienu cilvēku nekā cilvēkiem, kuriem nav zāļu un palīgierīču.
Starp komas cēloņiem ir:
- nepareiza insulīna dozēšana( tā nepietiekamība);
- izlaista insulīna deva;
- neatbilstība diabētiskajām diētām;
- ievadītais insulīns ir nokavēts vai nepareizi uzglabāts;
- ir aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtne, kas kavē normālu insulīna attīstību un asimilāciju.
Hiperģlikēmiska koma var izraisīt nāvi - tas ir saistīts ar pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, asinsrites traucējumiem un sirds funkciju. Tāpēc, ignorējot zināšanas par simptomiem, pirmās palīdzības sniegšanu un šī stāvokļa novēršanu, tas nav vērts.
profilakse
Komplikācijas etioloģija un tā smagums ir atkarīgs tikai no paša pacienta. Diabēta slimniekiem ir cieši jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, regulāri un pareizi jāuzņem nepieciešamās zāles, kuras ir paredzējis ārsts. Ir nepieciešams izvairīties no fiziska stresa, stresa situācijas ir nepieņemamas, jo jebkura nervu darbības traucējumi var izraisīt pēkšņas izmaiņas endokrīnās sistēmas.
Īpaša uzmanība jāpievērš slimiem bērniem, jo slimība atspoguļo to hormonālo fonu, izraisa pārlieku intensīvu izturēšanos, izraisa stresu, samazina imunitāti, kas izraisa citas slimības un biežas saaukstēšanās. Ir nepieciešams ievērot stingru diētu un bērnus un censties ēst delikātus noslēpumā no saviem vecākiem.
Pieaugušajiem pacientiem vajadzētu saprast, ka diabēts ir ļoti viltota slimība, var rasties vairāki komas veidi. Nepārtrauciet pārtiku un neēdiet aizliegtu pārtiku, cerot, ka zāļu deva normalizē glikozes līmeni.
Secinājums
Hiperglikemizētai komai nepieciešama steidzama aprūpe jebkurā no tās izpausmēm. Tūlītēja vēršanās pie ārsta vai medicīniskās palīdzības izsaukšana palīdzēs jums glābt nopietnas komplikācijas un, iespējams, saglabāt dzīvi. Galu galā pacienti bieži nonāk šādā stāvoklī, kad viņi nevar iztikt bez reanimācijas. Un to turēšana ir iespējama tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā.
