Fibolu lūzums: kustības savilkšana uz traumām

lielakaula mazām izskatās kā samērā plānas, nedaudz spirālveidīgi savīti trihedral adatu "pārraudzībā" tā no ārpuses.

Bet vārds "mazais" nenozīmē: Tas nav svarīgi nenozīmīga. Jo bez tā netiks izveidota vai apakšstilba( dvuhkostnaya sistēma līdzīga apakšdelma) vai potīte. Pēc tam, kad

apakšdelma piemēram rādiusu, maza apakšstilba, sabiezējums lejup projekcija no tās plakanu galvu veido ārējo potītes potītes locītavas.

Bet, atšķirībā no apakšdelma, mobilitāte stilba kaula attiecībā pret otru ir stipri ierobežots - pronācija un supinācijas nav iespējama. Galu galā, metodes paši kaulu savienojumiem divām līdzīgām sistēmām ir atšķirīgi, un tas ir ļoti svarīgi, lai izprastu augšstilbi lūzuma mehānismu. Saturs

lūzumu anatomisks piegaršu

vadītāji abu kaulu apakšstilba( kā iepriekš, tāpēczemāk) ir savienoti kopā ar gandrīz plakaniem locītavas. Tāpēc, bezmaksas galvas slīdēt pār otru nav - ir daļēji pārvietojas savienojumu, izmantojot to ļoti saspringts prilyaganiya otra. Bet

kur abi proksimālo( augšējais) un distālo( apakšējā) no galvas augšstilbi ir klāt locītavu virsmas un locītavu dobums veidā šauru spēļu līdzīgās vietās.

un mazs kauls ir cieši pielipušais uz liela, un ir neliels pārvietošanās brīvību attiecībā uz to. Par īpašu izturību sakarā, ir virves starp spēcīgu šķiedrainu membrānu - interosseous membrānas.

vēl piebilst, ka, veidojot ceļa augšējās galvas augšstilbi nav iesaistīts, un uz iekšējās virsmas ārējās potītes locītavas virsmu, ir, lai izveidotu savienojumu ar nogāzes - daļa no potītes.

Kas izraisa

lauzta ikra Saskaņā ar statistikas datiem, lielākā daļa mazo lūzumus stilba notiek:

• rudenī( kājām) no augstuma;
• blietēšanas tiešā uzbrukums ārējā pusē stilba kaula( trieciens automašīnu bampera);
• ar "uzskrūvējot" kustība pie fiksētās stilba kaula( kā kājā ar plastmasas ski).

jautājums: kāpēc tas notiek( kāpēc lūzumi epifīze, vai tas notiek žurnālos), kas atbild. .. šūšanas pin - gredzens serpentīnveida pavasara vadu ar slēdzeni.

spiediet brīvo galu( imitācija iegāza) disengageable tapu un saņemt lūzumu modeli kakla reģionā( augšējā vai apakšējā).Tas pats notiek, ja saspiežot izciļņus garenasij vai šķeterēšanas viņu - viņa unzips.

Bet, atšķirībā no tās, piemēram, metāla, apakšstilba kaulu savienoti vairāk piestiprinot to interosseous membrānu, tad kas notiek ar viņu? Atbilde ir vienkārša: reibumā straujo piemērošanas ievērojamu spēku tas saplīst( parasti apakšā).

āmuru trieciens kaltu, sagriež vienu daļu, liecina lūzums vidū čiekurveidīgs dziedzeris, un - ar atvērumu-pārvietošanu fragmentiem kaulu.

cēlonis lūzuma nav būt trauma - tas var būt uzvarēta un osteomielīts kaulu sarkomu vai "vakuums" no tās struktūras, kā rezultātā osteoporozi.

ārējā potītes lūzums notiek vienā no "skriptu".Vai nu:

• jāpārtrauc tiek pakļauts ārpuses( pronācija) vai iekšējo( supinācija) puse( kas bieži notiek glazūru laikā);
• potīte reģionā būtu nopietni spiestas-iekost( piemēram, ceļa traumas);
• prasa tiešu triecienu pa potīti ar smagu priekšmetu( ieskaitot tās, kas par to);
• rotācija jānotiek( vardarbīgu rotāciju) no kājām vai ārpus( sports, it īpaši - slēpošanas traumas).

izvietotas un bez tā

ņemot lūzuma mehānismu wire-pin modeli, mēs varam tikai uzskaitīt savus iespējamos veidus, atkarībā no piemērošanas punktā destruktīva spēka.

• blietēšanas ietekmi lūzums laikā var šķērsvirziena ,
• kad krīt uz kājas( vai uz priekšu insults) smalcinātas vai pat fragmentāri ( no fragmentācijas lielu skaitu fragmentiem),
• kad pievilkts( vai fiksēta) apturēt spirālveida .

Kad iet fragmentus sauc trauma lūzums ar tilpuma, bez šādām atšķirībām lauzta augšstilbi bez aizspriedumiem. Lauzta kaula nav pilnībā dziļums no plaisas.

Ko norāda kaitējumu?

Tāpat kā ar jebkuru citu kaulu lūzumi, lūzums augšstilbi kā rezultātā traumas ir sāpes un traucējumi ekstremitātes funkciju( ar kājām var staigāt bez sāpēm).

Bet sāpes ne vienmēr parādās. Jo vecāka gadagājuma cilvēkiem ar ierobežotām sāpju slieksnis lūzums rodas sarkomas sajūtu var aprises.

Tas pats notiek, ja bojāts peroneal nervu - ne tikai ārējo virsmu apakšstilba un pēdas bet "sastindzis", zaudē savu jūtīgumu, un pārtraukums nervu kaudze ir apturēta, tas nevar saliekta.

Izvirzītās no brūces( vai redzamas tajā), kaulu daiļrunīgi par atklātā lūzums augšstilbi. Put

un precizētu diagnozi - pirmais uzdevums

diagnostikai vienkāršu pārbaudi un jūtas cietušās jomā ir bieži vien ir neatbilstoša( hematoma vai vairāk par to, kas nav teikts).

Attēlā norādīts ar bultiņu

nepieejams palpējot skartās platības dēļ biezu slāni, kas aptvertu tās muskuļus vieta augšstilbi lūzums, tā nevar izpausties ar sāpēm nepilnīgiem lūzumu( plaisas).

Tas būs "kluss", un kā rezultātā piedzīvo upuru šoks( nozvejoto katastrofas "karstumā", var pat staigāt, kāpj uz bojātā kāju).

Vai pats tiks ievēroti, jo viņa nekritisku attieksmi par daļu no cietušā, kurš kā tāds nejūtas( samazināts sāpju slieksnis, ko pārsniedz alkohola ņemts no lietot narkotikas, pateicoties senilitāte).

netiešs apstiprinājums diagnozi var aprakstīt un to mehānisms traumas, un vispārējais stāvoklis cietušā( attēlu šoks), un stāvoklis audu vietā traumas.

Bet ", lai izbeigtu" tikai varam X-ray šajā sakarā, norādot:

• pārkāpums integritātes kaulu( lūzumu, plaisa);
• lūzums - veids un raksturs tā fragmentiem, kā arī to pakāpe pārvietošanu.

Tūlītēja uz vietas palīdzība

Bet ražošanai attēlus attiecīgais vispirms nokļūt slimnīcā, bet tas ne vienmēr notiek ātri. Tāpēc, līdz brīdim, kad medicīnas pakalpojumu pacients ir sniegt visu iespējamo tūlītēju palīdzību uz zemes( pirmās palīdzības).

Tās darbības būtu mērķis ir samazināt smagumu sāpīgu triecienu. Jo tas ir avots bojātās ekstremitātes, ir nepieciešams, lai mazinātu sāpes tajā.

stieple imobilizācija ekstremitāšu - piešķirot tai maksimāli aizsardzības noteikumus, ar noteiktu tajā.

imobilizēt izmanto jebkurus līdzekļus pieejama: tāfele, nūju, dzelzceļa, īsajiem caurules, lokšņu plastmasas lentes - viss, ko var piemērot, un pārsējs uz ekstremitātes zemāku kaulu fragmenta nav pārvietojas, uzturas likts.

Ja nekas nav atrasts, jūs varat rūpīgi pārspēt skarto kāju veselīgam. Vispārīgi noteikumi

imobilizācija: apstāšanās kustības vismaz divās locītavām( virs un zem traumas), un kam klučus( izolēts materiāli) starp riepu un ķermeni.

Lai mazinātu pietūkumu cietušās platības, kad vien iespējams, tas ir atdzisis, piemērojot sniegu vai ledu( ne ar neapbruņotu ķermeni!) No pats ir šokā ir siltā un siltuma slēpšana un pārlej karstu dzērienu.

Ja asiņošana no brūces augšas tas pārklājas zirglietas vai pagriežoties materiāla pie rokas( ar izvēles piestiprināšanai piezīme pārklājuma hemostat laiks) aseptisku pārsējs un brūces.

Ja iespējams( un pēc tam, kad ir izslēgtas aizdomas par nepanesamību), jūs varat dot pacientam anestēziju. Kā

salīmētas kaulu. ..

Ārstēšanas mērķis ir ne tikai atjaunot integritāti šķelto kaulu, bet arī iespēja turpmāk izmantot apakšējo ekstremitāšu pārliecināts.

Visvienkāršākais un efektīvākais kaulu konsolidācijas līdzeklis ir tā imobilizācija, izmantojot balto pārsēju. Tā kā nepieciešama , saķeres procesa kontrole tiek veikta, veicot rentgenoloģisko pārbaudi uz kaulu.

Kad fragmenti tiek pārvietoti, tie jāatgriež savā vietā - pārvietojoties, paši fragmenti var tikt piestiprināti, pieliekot plāksni, kas piestiprināta ar skrūvēm.

Maksimālā apstrādes efektivitāte un termiņu samazināšana ļauj sasniegt Ilizarova aparāta izmantošanu.

. .. un cik ilgi tas aug kopā

periodu, lai atjaunotu integritāti augšstilbi var būt atkarīgs no rakstura lūzumu un citiem faktoriem:

• par ātruma un kvalifikācijas pirmo palīdzību;
• par pacienta vecumu un vispārējo veselību;
• par smaguma viņa attieksmi pret medicīnas ieteikumiem,

aizņem rehabilitācijas periodu par vidēji 2-3 mēnešus( lūzums ar pārvietošanu līdz 6 mēnešiem), veidošanās Callus parasti notiek pēc 6 ārstēšanas nedēļām.

pasākumi paātrināt rehabilitāciju pēc lūzums augšstilbi var piešķirt vingrinājumus un aparatūras efektus, lai uzlabotu asinsriti ietekmēto ekstremitāti, atjaunojot tās tonis muskuļus un uzlabo locītavu kustīgumu( masāžas, trenažieru terapija, fizioterapija).

Galvenais rehabilitācijas panākumu nosacījums ir stingra ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Tā galvenais slogs gulstas uz apakšējās kājas stilba, augšstilbi lūzums sekas visbiežāk ir saistīta ar pacienta vieglprātīgu attieksmi pret savu stāvokli un "agrā pastaigas" uz cietušās kājām.

Tie ietver:

• sekām, kas saistītas ar nepareizu pāreju uz augu, saindēšanos ar skarto ekstremitāšu;
• nav fusion( vai lēna saplūšana) fragmenti;
• artrīta vai osteoartrīta attīstība ievainotajā locītavā.

Tā paša lūzuma komplikācijām jāklasificē: peroneālo nervu

• bojājums;
• atklāta brūces infekcija;
• asinsvadu komplikācijas( līdz tauku embooliem atklātas lūzuma gadījumā).

Kā aizsargāt pret kaulu lūzumu

novērst lūzumus vispār( un apakšējo ekstremitāšu, it īpaši), ir jābūt uzmanīgam ar to, kas ir zem viņa kājām un kas - uz savām kājām.

pirmais nosacījums ir: izskatās, kad protektora kāju( pārliecinieties, ka kājas paklausīja galvu, un nevis otrādi, nav staigāt pa māju un ārā uzmanību un dziļu atdalīšanai).

Otrais - kurpes jābūt "pareizi"( lielums, atkarībā no sezonas un ērts), jo vairāk - apavi speciālie: sports, slidošana uz skrituļslidām, vai vienkārši( lai slidošana uz ledus).

Ja šie nosacījumi ir izpildīti, kā arī regulāra medicīniskā pārbaude, kauli būs neskarti.