Reactive artropātijas( RA) - ir iekaisuma strutaini locītavu slimības, kas rodas pēc infekcijas uroģenitālā sistēma, zarnu vai elpošanas sistēmas.
Parasti slimība attīstās pēc 2-4 nedēļu pēc inficēšanās. Visbiežāk cieš no jauniešiem no 20 līdz 40 gadiem, kuriem ir daudz gadījuma neaizsargāta dzimumakta.
lielāka iespēja attīstīties RA novērota HIV inficētiem pacientiem.
pants Saturs
- etioloģija un patoģenēze no slimības
- klīniskā attēla
- pieeju diagnozei
- shēma
- Receptes par tradicionālo medicīnu
- prognozi un iespējamiem sarežģījumiem
- Profilakses pasākumi
etioloģiju un patoģenēzi slimības
tagad līdz gada beigām, nav zināms, kas izraisa šo slimību. Tiek uzskatīts, ka par pamatu patoloģijā ir iedzimta faktors. In 70% pacientu bija HLA-B27 antigēnu.
Bet viņa mazais, kā arī jāizstrādā infekcijas slimība, pret kuru attīsta reaktīvo artropātijas.
ļi var būt:
- hlamīdija;
- ureaplasma;
- mikoplazma;
- Enterobacteriaceae( Yersinia, Shigella, E. coli, Salmonella).
visbiežāk reaktīvā artropātijas novērots pēc ciešanas hlamīdijas.
Lai noķertu tos, jūs varat ne tikai seksuāla, bet arī aerosolu un kontaktu mājsaimniecību. Par hlamīdiju infekcijas avots var būt cilvēkiem un dzīvniekiem( suņiem, kaķiem, putniem).
otrajā vietā starp slimībām, pret kurām attīsta reaktīvā artropātijas aizņem zarnu infekcijām.
mehānisms reaktīvās artropātijas nav skaidrs līdz galam. Tiek uzskatīts, ka pastāv pārmērīgs imūnsistēmas reakcija uz baktēriju iesprostoti organismā, kā rezultātā veidojas imūnkompleksu kuras noguldījuši sinovijā.
klīniskā aina
Reaktīvā artropātijas var papildināt ar šādiem simptomiem:
- tipisks locītavu sindromu;
- infekcijas simptomi, pret kuriem izstrādāti artropātijas;
- bojājumi ādas un gļotādu;
- no mugurkaula;
- iekšējo orgānu sajūta;
- sistēmiskā iekaisuma reakcija.
Parasti pirmā epizode artrītu novēroja 30 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta vai attīstības zarnu infekciju.
Ar attīstību slimības simptomu šādu:
- čūlojošs ietekmē locītavās novērota nevienā motora darbību, pieauga naktī un viens pats. Sāpju būtība ir blāvi, sāpīga, griešanās.
- stīvums locītavās, ko izraisa grūtības aizplūšanu šķidrums no skarto locītavu. Tas ir biežāk novērots pēc ilgstošas nekustīgums locītavas un notiek ar atsākšanu satiksmi.
- Pietūkums .
- Vietējā paaugstinot temperatūru slimajā kopīgā apgabalā.
uz rentgenu sākumposmā var noteikt: juxta-locītavu osteoporoze, periartikulāri tūska apkārtējo audu mazo locītavu dažkārt var redzēt, ka izplešanās telpu.
Infekcijas simptomi, pret kuru izstrādātie reaktīvo artropātijas var būt dažādi:
- ja uroģenitālo infekciju, tas var novērot izdalās strutains izdalījumi no dzimumorgānu trakta, dizūriju, sāpes vēderā, starpmenstruālās asiņošanas, prostatas un citi.
- kad slimības cēlonis ir kļuvusi zarnu infekcija , pacients var būt caureja, drudzis, vājums, slikta dūša, vemšana.
No bojājumiem ādu un gļotādu ar reaktīva artropātijas var notikt konjunktivīts, keratīts, redzes nerva iekaisums un dzīslenes slimība, psoriāze. Slimības sākumā ir raksturīgas sāpes jostas rajonā, un tiek novēroti sakiroilīta simptomi. No
viscerālas bojājumi var būt nieru patoloģiju( olbaltumvielas, asinis vai baltās asins šūnas urīnā, Berger slimības, glomerulonefrīta), bojājumu aortas vārstuļa, iekaisums serozs membrānas sirds, sirdsklauves, meningoencefalītu un perifēro paralīzi.
Sistēmiskā iekaisuma reakcija izpaužas kā vispārējs vājums, svara zudums, drudzis un ESR.ir aizdomas
pieeja diagnozes līdz noteiktajam reaktīvās artropātijas:
- CBC( izskatās ESR);
- vispārējā urīna analīze( olnīcu sistēmas slimību noteikšana);
- urīna kultūra( identificēt cēloni);
- HLA-B27 definīcija;
- skarto locītavu rentgenogrāfija;
- testi, lai izslēgtu podagru un reimatoīdo artrītu;
- elektrokardiogramma un ehokardiogramma;
- konsultācija ar oftalmologu, ar bojājumiem redzes orgānos.
Braukšanas
terapija, lai ārstētu reaktīvās artropātijas piemērot visaptverošu pieeju, kurā trīs komponentus var atšķirt:
- cēloņu terapiju. Norādiet plaša spektra iedarbību uz antibakteriāliem līdzekļiem.Šajā grupā medikamenti ietver antibiotikas penicilīnu un tetraciklīnu, fluorhinolonu un makrolīdu. Deva tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no pacienta vecuma un slimības smaguma.Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.
- Patogēna terapija , kuras mērķis ir stimulēt pacienta imunitāti. Speciālists ieceļ imunitāti stimulējošos līdzekļus un imunomodulatorus.
- Simptomātiska terapija ir paredzēta, lai novērstu slimības pazīmes. Pacientiem tiek nozīmēti NPL, vai tie veic īslaicīgu glikokortikosteroīdu kursu. Dažreiz izraksta imūnsupresīvus medikamentus. Tās ir paredzētas tikai ar spēcīgu iekaisuma procesu, kas jāapstiprina ne tikai klīniskajā attēlā, bet arī ar laboratorijas datiem.
Tradicionālās medicīnas receptes
Lai ārstētu dažādas slimības, tradicionālo zāļu receptes ir kļuvušas aizvien populārākas. Tās pārsvarā ir kompreses un ziedes.
Tie nenovērš patoloģijas cēloni, bet samazina slimības simptomus, tādējādi atvieglojot pacienta ciešanas.
Starp tautas:
- Recipe 1 .Ziede no komfrejas.0,5 glāzes mīkstajām saknēm vai 1 glāze mīkstajām lapām pārlej 200 ml augu eļļas un tur 30 minūtes zemā siltumā.Pēc tam ar gaļas mašīnā ietiet bišu vasku. Pēc 24 stundām ziede ir gatava.
- recepte 2 .Mārrutki un melnie redīsi. Nogrieziet tos uz režģa.Āda pār bojāto vietu ir eļļota ar augu eļļu. Kasha tiek uzklāts 2-3 stundas.
Ieteicamais terapeitiskais vingrinājums, kas izstrādāts pēc individuāla plāna. Aukstās kompreses lietošana. Divu nedēļu laikā slimības sākumā jāierobežo locītavu slodze, taču pilnīga imobilizācija ir kontrindicēta.
prognozes un iespējamās komplikācijas
Kā likums, lielākā daļa pacientu ir self-ierobežojot raksturu patoloģijas, un vidējais ilgums pirmā epizode pārkāpumiem svārstās no 4 līdz 6 mēnešiem.
Reaktīvās artropātijas komplikācijas parasti tiek novērotas agresīvā artrīta dēļ.Un visbiežāk notiek ar ģenētisku noslieci.
Kaut kur pusei pacientu ir dažādi laika intervāli, artrīta recidīvi.17% pacientu slimība kļūst hroniska.
Ir maza krusteniskās locītavas erozijas bojājums. Kaut kur 12% pacientu attīstās pēdas deformācija, reti rodas smaga deformācija.
Ja nepastāv atbilstoša terapija vai daļēja atkārtošanās, akūts priekšējais uveīts var izraisīt strauju kataraktas veidošanos.
profilakses pasākumi
Pasākumi reaktīvās artropātijas profilaksei ir paredzēti, lai novērstu infekcijas, pret kurām tā var rasties.
Ir nepieciešams ievērot personīgo higiēnu, mazgāt rokas pirms ēšanas, pēc saskares ar dzīvniekiem un tualetes apmeklējuma, jums jāievēro pārtikas uzglabāšanas noteikumi, jāuzrauga vārītas pārtikas kvalitāte.
Pilsoņiem, kuriem ir antigēns HLA-B27, ieteicams lietot antibakteriālas zāles, lai novērstu "ceļotāju caureju".
Lai novērstu urogenitālas infekcijas, būtu jāizvairās no ikdienas neaizsargāta dzimumakta.