Par smadzeņu paralīzi detalizēti un pieejama

cerebrālā trieka( BCT - nosaukumu) - kolekcija traucējumi, kas attīstās laikā piegādi vai pastu - posmā darba sakarā ar bojājumiem smadzeņu struktūru un kurus raksturo kustību traucējumiem un garīgās attīstības traucējumiem.

Šī patoloģija nav iedzimta. Slimības, kas apvieno patoloģiju, neprogresē, bet ir pazīmes, ir tendence laika gaitā parādās visvairāk.

BCT izraisa invaliditāti saistībā ar nozīmīgiem neiroloģiskiem traucējumiem un muskuļu kontraktūras, kas kavē normālu sociālo un darba adaptācija. Slimību klasifikācijā ICD-10 cerebrālā paralīze ir zem koda G80.

patoģenēzē

izmaiņām nervu sistēmā izraisa hipoksiju un vielmaiņas traucējumiem, kam ir tieša ietekme uz attīstību un darbību smadzenēs.

No strukturālu defektu smadzenēs pakāpe tiek noteikta ar dažādiem kaitīgo faktoru un to periodu darbības. Ar 30% bērnu ar šo diagnozi ir klāt tādi smadzeņu slimības, kā mikropoligiriya, pachygyria, porentsefaliya, aģenēze corpus Callosum, kas ir sekas smadzeņu bojājumiem agrīnajā periodā embrionālo attīstību.

Daudzos gadījumos ir koordinācijas patoloģijas - atrofiska lobar skleroze, atrofija šūnās bazālo gangliju saknītes un talāmu, smadzenīšu un hipofīzes.

Šī slimība ir raksturīgs ievērojams lokalizēts atrofiju pieres daivas, ka trūkst attīstības smadzeņu garozā, kas midbrain. Due

bojājumi bazālo ganglijs un thalamus veidojas nejutīgu mielīna šķiedras ar gredzenveida vienošanos ap kuģiem. Jo smadzenītes

tādējādi atklāja nepietiekami myelination ceļus un mainīt nervu šūnas.

Kāpēc slimība notiek?

galvenais faktors, kas nosaka rašanos cerebrālo trieku - ir bojājums vai nepietiekama attīstības viens no smadzeņu daļās. Ir vairāk nekā 100 iemesli, kāpēc bērni ar smadzeņu paralīzi ir piedzimis. Tos iedala grupās:

• , cēloņi, kas saistīti ar grūtniecības gaitu;
• iemesli, kas saistīti ar dzimšanas brīdi;
• iemeslu dēļ, kas saistīti ar periodu jaundzimušā pielāgošanās vides apstākļiem pirmajā dzīves mēnesī.

Prakse rāda, ka gandrīz puse no zīdaiņiem ar šo diagnozi dzimst priekšlaicīgi.Šādi bērni ir ļoti neaizsargāti sakarā ar orgānu un svarīgu sistēmu nepietiekamu attīstību.

Visbiežāk sastopamie riska faktori ir:

• liels bērna lielums;
• nepareizs augļa noformējums;
• sievietes šaurā iegurnīte;
• placentas priekšlaicīga atdalīšana;
• Rēzus konflikts;
• ģenēriskā procesa mākslīgā stimulēšana;
• ātrpiegādi izmantojot metodi puncturing izolācijas slāņiem burbulis.

pēcdzemdību cēloņi CNS var kalpot:

• smaga infekcija - akūta herpes, meningīts, encefalīts;
• izraisīt intoksikāciju;
• galvas traumas;
• skābekļa bojājums smadzenēs sakarā ar elpošanas trakta šķērsošanu.

Šķirnes un ICP posms

cerebrālo trieku ir atšķirīgi atkarībā jomā smadzeņu bojājumiem. Ir šādas cerebrālo trieku formas:

1. Spastiskā diplegija .Tiek ietekmēta smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par roku un kāju kustību. To raksturo ekstremitāšu pilnīga vai daļēja paralīze.
2. dubultā hemiplegija .Smagi skar abas smadzeņu puslodes, kas palielina muskuļu tonusu.Šī ir vissmagākā slimības forma. Bērni ar šo diagnozi nevar pārvietoties, sēdēt, stāvēt un pat turēt galvu.
3. hemiparetiska forma. Ir ietekmēta viena galvas smadzeņu puslode ar kortical un subkortikālajām struktūrām. To papildina muskuļu vienpusēja paralīze.
4. hiperkinētiska forma. Ietekmētās subkortikas struktūras. Tas izraisa nevēlamu kustību.Šo veidlapu bieži apvieno ar spastisku dipleģiju.
5. atonica-astatiska forma. Smadzeņu ietekmē.Tas izpaužas kustību koordinācijas un muskuļu atoni pārkāpumā.

Ir arī bieži atšķirt vairākus slimības posmus:

• sākumā - līdz pusgadam;
• sākotnējais hronisks atlikums - līdz diviem gadiem;
• beigu atlikums - no diviem līdz četriem gadiem un vecākiem.

klīniskā aina

Daudzos gadījumos simptomi BCT zīdaiņiem, redzamas uzreiz pēc izskata bērnu pasaulē, bet dažkārt simptomi parādās pakāpeniski, un šajā situācijā ir svarīgi atzīt tās.

Galvenās iezīmes ir šādas:

• traucējums motora darbības - nav turēt bērnu uz ilgu laiku, galva netiek atcelts, ne pārmeklēt vai kājām;
• aprūpes perioda refleksi saglabājas ilgu laiku;
• muskuļu tonuss palielināts vai otrādi, pazemināts, kuru rokas un kājas apzinos nedabiski piespiedu stāvokli;
• konvulsīvu krampju klātbūtne;
• traucējumi redzes un dzirdes orgānu darbā, kā arī runas;
• dezorientācija apkārtējā telpā;
• atpaliek mentālajā un emocionālajā attīstībā;
• traucējumi gremošanas trakta un urīnceļu.

Neskatoties uz to, ka sākumā diagnoze BCT ir diezgan grūti, tas ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu pēc atklāšanas šādas funkcijas:

• vecumā no viena mēneša nemirgo refleksu atbildot uz skaņu stimulu;
• bērns neliecina galvu skaņai četru mēnešu vecumā;
• vienā un tajā pašā vecumā bērns nesaista rotaļlietas ar rotaļlietām;
• pēc septiņu mēnešu vecuma mazuļa nevar sēdēt atsevišķi;
• gadā bērns neizsaka pirmos vārdus un neiet;
• bērns izmanto tikai vienu roku;
• krampju klātbūtne;
• kustība nomainīta vai pretēja, asa;
• apzīmēts strabismus.

Par BCT diagnozi nevar noteikt pirmajā periodā pēc bērna piedzimšanas, tāpēc jums ir nepieciešams iziet sistemātisku pārbaudi par savlaicīgu diagnostiku.

Precīzu galīgo diagnozi tiek veikta tikai beigās otrā dzīves gadā, kas izteikta klātbūtnē kustību traucējumiem, t. Lai. Agrā vecumā, tos var valkāt pārejošas. Diagnozes mērķis ir novērot bērna fiziskās un garīgās attīstības novirzes.

visaptverošs diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šīm metodēm:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• datortomogrāfija;
• smadzeņu ultraskaņa;
• anamnēzes krājums bērna un mātes slimībām, grūtniecība;
• fiziskā apskate, lai novērtētu dzirdi, redzi, muskuļu tonusu, refleksus;
• testi un attīstības testi - noteikt latento patoloģijas formu;
• papildu pārbaude vienlaicīgu slimību noteikšanai.

arī nepieciešams, lai atšķirtu cerebrālo trieku no iedzimtām slimībām, hromosomu sindromiem, audzējiem, kas ietekmē nervu sistēmu, neuroinfections.

Terapeitisko pasākumu komplekss

Smadzeņu paralīzes ārstēšana tiek veikta no diagnostikas brīža līdz pacienta dzīves beigām. Terapijas galvenais mērķis ir uzturēt un atjaunot visas traucētās funkcijas.

Pirmsskolas vecuma bērniem ir ļoti svarīgi pielikt vislielākās pūles, lai rehabilitētu bērnu. Nozīmīgums procesa rehabilitācijas BCT sakarā ar to, ka šajā procesā aktīvi smadzeņu attīstību, veikt zaudēto un šķelto funkcijas var pārņemt veselības departaments.

ārstēšana šajā gadījumā būs simptomātiska. Galvenās metodes tiks pielietotas, lai maksimāli palielinātu motoram nepieciešamās īpašības konkrētam pacientam.

Kompleksā ārstēšana pamatojas uz šādiem principiem:

1. Visefektīvākā metode ir manuālā terapija .Šīs metodes mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu. Masāžai ir labvēlīga ietekme, procedūras palīdz uzlabot asinsriti un limfas plūsmu, aktivizēt vielmaiņas procesus audos un iekšējo orgānu darbā.Ar masāžu, spastiskie muskuļi atslābina un stimulē vājinātos muskuļus.
2. Terapeitiskā vingrošana uzlabo kustību koordināciju. Klasēm jābūt regulārām un jāveic visā pacienta dzīvē, tikai šajā gadījumā tas dos pozitīvus rezultātus. Arī labvēlīgu efektu var panākt ar apmācības palīdzību, izmantojot speciālu simulatoru.
3. Fizioterapija sastāv no tādām procedūrām kā miostimulācija un elektroforēze. Elektroflexoterapija tiek uzskatīta arī par efektīvu metodi. Visas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz muskuļu tonusa uzlabošanu, kustību koordinācijas uzlabošanu, pareizas runas veidošanu un dikciju. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šāda ārstēšana ir kontrindicēta traumētu krampju klātbūtnē.
4. Narkomānijas ārstēšana tiek veikta, lai stimulēšana smadzeņu darbību, uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu un muskuļu audos, normalizēt intrakraniālais spiediens, samazināta neuroreflex uzbudināmību un uzlabotu garīgo attīstību bērnam. Starp noteiktajām zālēm var identificēt: Cerebrolizīns, Aminalon;Piriditols, piogrogēns, B12 vitamīns, glutamīnskābe.
5. operācija ir operācija uz smadzenēm.Šādas operācijas ir nepieciešamas, lai uzlabotu mehānisko darbību gadījumos, kad ir neatgriezenisks locītavu mobilitātes process. Tā rezultātā, ķirurģiskās procedūras tiek iznīcināts struktūras smadzenēs, provocējot neiroloģiski traucējumi, tai skaitā: paaugstinātu muskuļu tonusu, patoloģisku lokomotoro aktivitāti kâju un roku, piespiedu kustības.
6. Nodarbības ar logopēdu notika attīstībai un korekciju dzirdes un vizuālo uztveri, kā arī rechesluhovogo un runas analizatoru. Mācību programma ir veidota, ņemot vērā vecuma īpatnības, smagums artikulācijas orgānu, posmu pirms runas kavēšanās un runas attīstību, garīgo veselību un garīgās īpašības, un vispārējo fizisko stāvokli organismā.
7. Par netradicionālām, bet ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm var attiecināt hipoterapiju .Hipoterapija ir terapeitiskās izjādes metode.Šajā gadījumā pozitīvs rezultāts tiek panākts, stimulējot elpošanas refleksu veidošanos. Kad bērns sēž uz zirga, tiek izveidota pareiza poza un attīstīta līdzsvara prasmes prasme. Arī šī metode veicina muskuļu treniņu un nostiprināšanu, novēršot tā disproporciju, regulējot muskuļu tonusu, palielinot motora aktivitāti locītavās.
8. Arī netradicionālām metodēm ietilpst balneoterapija, ūdensapgāde un apsaldējums.

Ļoti bieži, cerībā atgriezties pie bērna veselības, vecāki vēršas pret nepierādītajām ārstēšanas metodēm. Pastāv gadījumi, kad tika izmantotas paātrināšanas vai fitoterapijas metodes, t.i., ārstēšana ar zālēm. Fitoterapiju, kā likums, veic, iesaiņojot, uzņemot ārstnieciskās vannas un lietojot medicīniskās tinktūras.

Palīgierīces

Īpaši pielāgojumi bērnam ar bērnu smadzeņu paralīzi ir nepieciešami visās dzīves jomās. Daudzi no tiem ir, bet visvairāk nepieciešams:

1. ratiņkrēsls .Lieto bērniem ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kuri nevar pārvietoties bez palīdzības.
2. staigulīši bērniem ar smadzeņu paralīzi palīdz uzturēt līdzsvaru bērnam, kurš var staigāt pats.
3. Verticalizer .Ierīce vertikālās pozīcijas turēšanai.
4. Seat .Tas ir sava veida krēsls, kas aprīkots ar īpašām siksnām, kas palīdz uzturēt pareizo ķermeņa stāvokli.
5. tabula un krēsls .Īpaši aprīkoti mēbeļu gabali, kas arī ļauj jums turēt vēlamo pozīciju.
6. Velosipēda bērniem ar smadzeņu paralīzi ir trīs riteņi. Pateicoties tāda velosipēda "braukšanai", tiek atvieglota un nostiprināta muskuļi, kā arī attīstīta kāju mehānika.
7. simulators .Izmanto arī, lai nostiprinātu muskuļus.
8. Vannasistabas krēsls .Papildierīces bērna peldēšanai.
9. Atzveltnes krēsls WC .Krēsls ar noņemamu ierīci.
10. Orthosis .Izlabo locītavu stāvokli un palīdz attīstīt pareizas kustības prasmes.

Prognoze ir neapmierinoša, bet. ..

cerebrālā paralīze šodien netiek ārstēta. Bet šāda diagnoze nav spriedums. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanas taktiku, regulāras fizioterapijas vingrinājumu sesijas, jūs varat sasniegt maksimālu bērna pielāgošanos normālai dzīvei.

Ar mazu kaitējumu garīgajai aktivitātei, šādi bērni var gandrīz pilnvērtīgi dzīvot veseliem bērniem.

Atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes, savlaicīgi diagnosticēta un ar pareizu sekmīgu ārstēšanu, slimība var būt minimāla ietekme uz bērna dzīvi.

Ja intelektu nepārkāpj, bērni ar šo patoloģiju tiek apmācīti parastās skolās, apgūt profesijas, gūst panākumus sportā un citās aktivitātēs.

Attiecībā uz invaliditāti kategorija tiek piešķirta, ja bērnam ir noteikti ierobežojumi dzīvē, kas nosaka vajadzību pēc sociālās palīdzības un aizsardzības.

Lai mazinātu risku attīstīt šo traucējumu bērnam, grūtniecības laikā sistemātiski jāveic visaptveroša pārbaude. Ir nepieciešams arī reģistrēties trešajā grūtniecības mēnesī.

Ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, kas ietver sliktu paradumu noraidīšanu, pareizu uzturu, svarīgu vitamīnu lietošanu, pilnvērtīgu miegu, pastaigas svaigā gaisā.

Ja rodas infekcijas slimības, ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.