Septīts artrīts: kā infekcija iznīcina mūsu locītavas

infekciozais vai septisks artrīts - iekaisuma bojājums ir viens vai vairāki savienojumi, ko izraisa daudzajiem iemesliem.

Šī slimība var attīstīties jebkurā vecumā, arī jaundzimušajiem.

process noved pie iznīcināšanu locītavu, kas pārkāpj savas funkcijas. Lai novērstu šādu iznākumu, neatliekamā medicīniskā palīdzība.

funkcijas

slimībaslimība ir dažreiz akūts, subakūts un hronisks.1 locītavu iekaisumu sauc monoarthritis, 2 - oligoarthritis, 2 - poliartrīts. Bieži skar locītavas ekstremitāšu.

Infekciozais artrīts( IA) akūtā formā attīstās dažu stundu laikā, dažreiz dienas. Mikrobi iekļūt locītavas no avota kaimiņu rajonos( osteomielīta) vai tālvadības no tā, izplatās ar asinīm vai limfu.

tiešā saskarē ar patogēna locītavā( pēc traumas vai operācijas) primārā artrīts attīstās, un, kad treilēšanas mikroorganismu no citiem audiem un perēkļi - vidusskolas.

Kas izraisīja patoloģija? Katrs

Trešā lieta ir saistīta ar infekcijas slimība sākas.

Atkarībā patogēnu locītavu iekaisumu iedalās:

• baktēriju;
• vīruss;
• parazītisks;
• sēnīšu.

var izraisīt slimības, piemēram veidu pārstāvjiem:

• baktērijas :. Gonococci, streptokoku, stafilokoku, paugura bacili, utt;
• vīrusi : B hepatīta, cūciņas;HIV, masaliņas, utt.
• patogēno sēņu , izraisot kandidoze, aspergiloze, actinomycosis utt.
• parazītiem : . Echinococcus, kaķis parazīts, filaria un citi

Pieaugušie baktēriju process attīstās visvairāk.

Galvenie no tiem ir šādi:

• gonorrheal;
• brucelozi;
• syphilitic;
• tuberkuloze;
• Borrelia;
• Yersinia artrīts.

akūts patoloģija var attīstīties stenokardija, furunkuloze, pielonefrīts, pneimonijas un citi. Diseases.

Gonorrheal, tuberkulozes un syphilitic IA ir spetsifichekim artrīts.

Riska faktori

liels risks saslimt ar šo slimību ir personas:

• cieš no seksuāli transmisīvām slimībām;
• ņemot seksuālo orientāciju;
• ar imūndeficīta;
• cieš no osteoartrīta, reimatoīdā artrīta ārstēšanai;
• ar cukura diabētu, aptaukošanos, sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• patērētāji narkotikām;
• ļaunprātīgu alkohola;
• pieredze palielināta fiziskā aktivitāte, ieskaitot sportu;
• bija ievainoti locītavām;
• ar hronisku perēkļu infekcijas organismā;
• ar ģenētisku noslieci uz sakāves locītavām;
• bija veikta operācija uz locītavām, tostarp locītavā injekciju.

mākslīgā locītavās( laikā un pēc operācijas) paaugstināts risks infekciju.visbiežāk ietekmē Endoprotezirovannye locītavām.2/3 pacientiem slimība attīstās pirmajā gadā pēc operācijas.

Iepriekšējais ievainojums ir saistīts ar locītavu protēzes bojājumiem. Dažiem pacientiem vairākus mēnešus nav sūdzību, tad treniņa laikā ir sāpīgas sajūtas, miera stāvoklī iestājas citi simptomi.

simptomi un pazīmes atkarībā no skartās kopīgā

Infekcijas artrīts ir raksturīgas pazīmes, atkarībā no skartajiem apgabaliem:

1. diskus ( ceļa zudums), var būt akūts( pēkšņa un ātra plūsma) un hroniskas( ilgtermiņa ilgums asums), divpusējāsun vienpusēja. Simptomi ir atkarīgi no tā, cik kaitējumu no sāpēm un stīvumu no rīta( 1 solī.) Lai kopīgā deformācija, pastāvīgs traucējumiem( 3. solis) un invaliditātes dēļ.
2. Cox vai gūžas locītavu slimība ir vairāk izplatīta vecākiem cilvēkiem, lai gan tas var notikt pat zīdaiņiem. Jauniem pacientiem ar gūto koksa attīstību straujāka attīstība. Dažreiz pirmie simptomi intoksikācijas prevalē, atgādinot saaukstēšanos, tad ir pazīmes par daļu locītavu. Nepilngadīgā gadījumā ir pilnīgs mobilitātes zudums.
3. Visbiežāk cēloņi rokās locītavu iekaisumu, ir infekcija, trauma( sasitums, sastiepums, lūzums), vielmaiņas( diabēts) traucējumi. Riska grupu veido personas, kuru darbs saistīts ar hipotermiju. Roku locītavas artrīts sākas ar sāpju sindromu bez acīmredzama iemesla. Stienums izraisa nespēju veikt pat vienkāršas kustības. Pēdējā stadijā ir izteikta roku deformācija.
4. Pirms kājām sākumā parādās pirkstu bojājumu pazīmes. Akūtā slimības fāze raksturo visi simptomi, ar hronisku var atzīmēt atsevišķas izpausmes. Patoloģija attīstās jebkurā vecumā.Galvenais iemesls ir nepareizi izvēlēti stingri apavi, bet infekcija var būt arī svarīga. Deformācija attīstīsies ar jebkuru pēdu artrītu neievērotos gadījumos.

Diagnostikas paņēmieni diagnostikā šādu metožu:

• pacientu aptauja par sūdzībām un slimības gaitu;
• pārbaude locītavu, kur aprēķinātais locītavu konfigurācija, pietūkumu, un sāpes palpējot kustību, temperatūras diapazonā no kustībā.

Laboratorijas pētījumi atkarībā no iespējamiem cēloņiem IA:

• pilna asins aina;
• bakterioloģiskās asinis;
• analīze par sifilisu;
• uzmundrina gonoreju;
• ELISA un PCR;
• arthrocentesis seko analīzi sinoviālā šķidruma, kas iegūta no noteikšanas patogēna jutība pret antibiotikām;
• locītavas rentgenogrāfija( pirmajās 2 slimības nedēļās nav informatīvas);
• ultraskaņa;
• MRI;
• CT;
• osteoscintigrāfija;
• apspriešanās ar citu specialitāšu ārstiem( ja nepieciešams).

Akūts infekcijas artrīts - it īpaši tās īpatnība

septisks artrīts( SA) ir pēkšņa, strauja attīstība, progress. Simptomu parādīšanās rodas no 3 dienām līdz 2 nedēļām.

Monoartrīts( gūžas, ceļa, potītes) ir bieži sastopams. Simptomi akūtas

IA:

• locītavu sāpes: pirmkārt, kustības, un pēc tam vienatnē, ar sajūtu;
• drudzis 380 C temperatūrā ar drebuļiem;
• kustības apjoma ierobežojums;
• ādas apsārtums un drudzis pāri locītavai( to var nenorādīt);
• konfigurācijas izmaiņas, pietūkums uzkrāta šķidruma( vai pseidona) dēļ locītavu dobumā;
• intoksikācijas izpausmes( vājums, sāpes muskuļos, vispārējs savārgums).

Gonoreju kas raksturīgs ar: Biežāku bojājuma no elkoņa, ceļgalu, un potītes locītavas rokās, pārejai sāpes, izsitumi uz ādas un gļotādu( formā punktveida hemorrhages, burbuļi, utt).

Tikai dažiem pacientiem ir drudzis. Izsitumi no dzemdes kakla sistēmas var nebūt.

Baktēriju( ne-gonorejas) CA ir visas raksturīgās pazīmes un vietējie simptomi. Agresīvā plūsma ar locītavu iznīcināšanu 2 dienu laikā tiek novērota ar artēriju, ko izraisa Staphylococcus aureus, ar septisku šoku un letālu iznākumu.

Vīrusu poliartrīts ilgst 2-3 nedēļas, tās ir pilnīgi atgriezeniskas, nesniedz izmaiņas.

patoloģijas hronisks kurss Hroniskā procesa izraisītājiem biežāk ir sēnes, mycobacterium tuberculosis, mazāk agresīvas baktērijas. To veido 5% pacientu ar IA.

Hronizācija ir biežāk sastopama pacientiem ar HIV infekciju, ar reimatoīdo artrītu, ar mākslīgo locītavu, bet citās tā var attīstīties.

Hroniskajā slimības formā sinovijas audi izplata un iznīcina ne tikai locītavu skrimšļus, bet arī pamatā esošos kaulus. Diagnoze tiek padarīta precīzāka ar rentgena pārbaudi: attīstās osteoskleroze un margināla erozija.

Antibiotiku terapija ir neefektīva. Efektīvi ir ilgstoša infekcijas artrīta ārstēšana saskaņā ar izvēlētā patogēna jutīgumu.

Infekciozā-alerģiskā tipa patoloģija

Infekciozs alerģisks artrīts ir saistīts ar agrāku akūtu infekciju vai hronisku, paaugstinātu alerģisko organisma garastāvokļa paasinājumu.

Jaunākās sievietes ar hroniskām infekcijas kanāliem( kariesa, hronisks pyelonefrīts, tonsilīts, holecistīts uc) biežāk skar slimības - tās veido 75% no visiem gadījumiem.

Procesā notiek biežāk ar vairākiem locītavu bojājumiem( maziem un lieliem), ir atkārtota gaita, taču kopīga iznīcināšana nav tipiska. Ir kustību ierobežojumi, sāpes, pietūkums. Asinīs, leikocitoze un ESR var palielināties, uz rentgenogrammas nav pazīmju.

Šīs izpausmes ir nestabilas: tiek ietekmēta viena vai abas locītavas, un pēc dažām dienām( vai nedēļām) slimības simptomi izzūd bez atlieku izmaiņām.

Bērnu slimības pazīmes

Akūtā artrīta forma var attīstīties jebkurā bērnībā, pat bērnībā.Biežāk to ietekmē liela ekstremitāšu locītava, retāk - mazie locīši.

Patoloģijas izraisošie faktori maziem bērniem galvenokārt ir stafilokoki, hemolītisks streptokokss, hemophilic rod.

Jaundzimušajiem var iegūt gonoreju no slimu mātes. Infekcija var rasties un ar medicīniskām manipulācijām( vēnu kateterizācija utt.).

vīrusi( infekcijas slimību izraisītāji bērniem, vīrusu hepatīts B, C, infekcijas mononukleoze utt.), Helmintu iebrukumi var izraisīt arī slimības. Infekciozi-alerģisks artrīts biežāk ir saistīts ar streptokoku infekciju nazofarneksā.

Bērna slimības atšķirīgās īpašības:

• migrē ādas apsārtumu cirkšņā, augšstilbā, zem rokas;
• intoksikācijas izpausmes( galvassāpes, vājums, vemšana utt.);
• drudzis ar drebuļiem;
• biežie galvaskausa un perifērisko nervu bojājumi;
• piespiedu ekstremitāte;
• mainās no sirds.

Terapijas īpašības

Infekcijas artrīta ārstēšana ir gara.

Akūtā slimības forma( vai hroniskas paasināšanās) tiek veikta slimnīcā ar ambulatorās ārstēšanas turpināšanu.

Ārstēšanas mērķi: atbrīvošanās no sāpēm, cīņa pret infekciju, integritātes saglabāšana un locītavu funkcija.

Tiek izmantotas konservatīvās un darbības metodes.

Konservatīvās metodes ietver:

1. medikamentus : antibiotikas;anestēzijas līdzekļi;pretiekaisuma līdzekļi;antialerģiskas zāles.
2. bez narkotiku lietošanas metodes .Locītavas imobilizācija( kustība);fizioterapija;Fiziskās aktivitātes terapija un masāža;sanatorijas ārstēšana.

Ārstnieciskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas ārkārtīgi smagos gadījumos:

• artroskopija( kaulaudu noņemšana);
• artrolīze( adhēziju šķelšana);
• sinovektomija( ietekmētās sinovijas vietas likvidēšana);
• osteotomija( kaulu rezekcija);
• arttroze( locītavas pilnīga kustīgums);
• locītavas vai tās daļas noņemšana( rezekcija);
• endoprostētika un artroplasty( locītavas vai tā sastāvdaļu nomaiņa).

Rekonstruktīvā ķirurģija tiek veikta pēc infekcijas izārstēšanas.

Antibiotikas bieži lieto zālēm cefalosporīna sēriju, aminoglikozīdus, pusizmēģināmus penicilīnus. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, tiek veikta antibiotiku terapijas korekcija atbilstoši patogēna jutībai.

Narkotikas var injicēt intramuskulāri, smagos gadījumos - intravenozi, pēc izrakstīšanās no slimnīcas viņi pāriet uz perorālu devu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta detoksikācijas terapija.

Sāpju mazināšanai tiek veikta ķermeņa imobilizācija, vairākas dienas izmantojot riepu, pakāpeniski paplašinot mehānisko režīmu un ārstniecisko terapiju atjaunošanās periodā, lai novērstu kontrakcijas.

Vīrusu artrīta gadījumā tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( Nimid, Ibuprofēns, Aspirīns, Movalis utt.).

Sēnīšu infekcijas gadījumā ir jānosaka pretsēnīšu zāles( flukonazols, ketokonazols, diflucāns uc).Tuberkulozes artrīta ārstēšanai tiek izmantotas specifiskas ķīmijterapijas zāles.

Infekciozā-alerģiskā artrīta gadījumā tiek izmantoti pretalerģiski līdzekļi.

Rehabilitācijas periodā tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:

• amplipulse;
• magnetoterapija;
• ultraskaņa;
• lāzers;
• elektroforēze;
• parafīna( ozocerīta) pielietojums.

Svarīga loma ir patogēnu veidam. Tātad, zelta stafilokoku var 1-2 dienu laikā izraisīt kaulu un kramtveida audu iznīcināšanu, pēc tam tos pārvietojot un saīsinot ekstremitāšu daļu.

Baktērijas, kas nonāk asinīs, tiek ierakstītas dažādos orgānos ar abscesu veidošanos.

Visbiežāk sastopamā patoloģijas komplikācija deformē osteoartrītu.

Var rasties locītavu saskares virsmas( ankilozes) locītavas. Netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var rasties komplikācijas osteomielīts( visu kaulu audu daļu iekaisums), spondilīts( mugurkaula iekaisums).

Prognozēšana

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un pilnīguma. Ja to sāk ar kavēšanos, attīstīto komplikāciju mirstība sasniedz 30%.

Ar savlaicīgu palīdzības sniegšanu, labvēlīgu slimības gaitu, līdz 70% pacientu var izvairīties no neatgriezeniskām pārmaiņām un locītavu iznīcināšanai.

Pārējie attīsta daļēju deformāciju, kontraktūru un osteoartrītu.

Smaga locītavu disfunkcija var izraisīt pacienta invaliditāti.

Par infekciozo-alerģisko artrītu prognoze ir labvēlīga.

IA var attīstīties jebkurā vecumā un ietekmēt dažādas locītavas. Kad process sāk darboties, apstrāde var nedot pilnīgu rezultātu. Tikai savlaicīga izsaukšana ārstiem var novērst smagas sekas, izpaužas kā kopīga iznīcināšana, kustība, invaliditāte.