Kas ir parakstīts un kā tiek veikta lielu locītavu arttroomija?

artrotomijas - darbība, kuras laikā locītavas dobumā atvere. Tās

veikta, lai ārstētu strutainu procesu vai atdalītu svešķermeņus no kopīgā dobumā.Sakarā ar to, ka šīs patoloģijas ir izplatītas, šāda veida darbība tiek plaši izmantota medicīnas praksē.

artrīts ir vidēja sarežģītības ķirurģiska iejaukšanās. To var veikt kā patstāvīgu darbību vai sarežģītākas procedūras pirmo posmu.

piekļuve vērā kopīgā dobumā tiek veikta, izmantojot iecirtumu dažādas formas un garuma. Visbiežāk operācija tiek veikta ar lielām locītavām.

pacienti indikācijas

iejaukšanās piešķirts šādos gadījumos:

• likvidēt svešķermeņus, artikulēt "peles", nobīdi menisci;
• iedzimtu dislokāciju vadīšana;
• arttroplasijas pielietošana ankilozē;
• brūču ārstēšana ķirurģijā;
• tuberkulozes vai vēža skartās locītavas noņemšana;
insta story viewer
• pūtītes vai asins recekļu noņemšana;
• ir iekaisuma process;
• intraartikulāri slēgti lūzumi;
• deformējošais artrīts;
• osteonekroze vai aseptiska nekroze.

Šīs ir tikai visizplatītākās patoloģijas, kurās tiek veikts artrīts. Dažos gadījumos lēmums veikt ķirurģisku operāciju tiek veikts, ja konservatīvā ārstēšana nedarbojas.

Kāpēc es varu atteikties no operācijas?

Ir absolūtās un relatīvās kontrindikācijas artrotomijas. Relatīvās kontrindikācijas ļauj veikt operāciju, bet saglabā noteiktus riskus.

Tie ietver garīgās traucējumi, neiroloģiski traucējumi, trešo grādu aptaukošanās vēža citu orgānu, garīgi gatavs operācijas.

Absolute kontrindikācijas pieder:

• nenobriedušu kaulu un skrimšļu;
• bakteriālas infekcijas klātbūtne citos pacienta orgānos;
• hroniskas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības;
• tromboflebīts vai trombembolija akūtas fāzes;
• infekcijas slimības akūtā stadijā.

veidi

iejaukšanās procedūra, teorētiski var veikt dažādos locītavām, bet, kā likums, pavadīt artrotomijas:

1. pleca savienojums. Langenbekas priekšējā metode. Pacients atrodas uz muguras ar veltni zem savienojuma, kas darbosies. Pirmkārt, griezums tiek veikts 10 cm attālumā no zarnu akromilā procesa sākuma pa deltveida muskuļiem. Tad muskuļi tiek sadalīti sānos, un locītavu kapsula ir anatomiska gar cīpslu.
2. .Pacients liek elkoņa 135 grādu leņķī tā, lai apakšdelma apakšdelma pieskaras galdam. Tad tas izgatavots S-veida griezumu: 2-3 cm virs sānu epicondyle, dilstošā uz pārejas rādiusu uz elkoņa. Pēc sadalīšanas muskuļus izstiepj un locītavu kapsulu sagriež.
3. aproces aizsargs .Langenbeka metode. Injekcija cēlies no otrā metacarpāla kaula otra malas vidusdaļas un turpinās ar plaukstas locītavu apakšdelmā. gūžas
4. .No verhneperedney iegurņa kaulu iegriezums tiek veikts 5-6 cm uz leju, pa muskuļiem nostipriniet fasciju LATA.Tad sagriež fasciju, gluteus ievilkti, un vienu, kas tur taisni un pielāgot augšstilbu muskuļus izspiesties uz priekšu. Tā rezultātā ir pakļauta locītavu kapsula.
5. pusē .Pacients atrodas aizmugurē, kāja ir saliekta pie ceļa 135 ° leņķī.Saskare ir izgatavota no vienas vai divām pusēm, 1-2 cm attālumā no nagas. Aiz muguras iegriezums tiek veikts 0,5 cm attālumā no šķērsošanas punkta, kas saistīts ar mazuļiem.
6. potītes .Saskare sākas 5-6 cm virs potītes līmeņa un tiek veikta uz stilba kaula virsmas līdz pēdas aizmugurei. Mīkstie audi ir sadalīti, un īkšķa cīpsla un ekstensors tiek novirzīts uz sānu. Tas ļauj izstarot locītavu šķeltni.

Sagatavošanās darbam

artroze tiek veikta reģionālās, vietējās vai vispārējās anestēzijas veidā.Anestēzijas veids ir atkarīgs no paredzamā operācijas apjoma, pacienta psiholoģiskā stāvokļa vai hroniskās slimības, kas viņam ir.

Vietējā anestēzija ietver sāpju zāļu lietošanu tieši griezumu vietā.Tas pārtrauc sāpes, bet neatbrīvo no nepatīkamās sajūtas, kas rodas, pieskaroties audiem. Tādēļ vietējai anestēzijai cilvēks var sajust diskomfortu.

Reģionāla vai epidurāla anestēzija ietver analgētisku līdzekļu lietošanu mugurkaula kanālā.Pacients apzinās, bet nejūtas sāpes vai diskomforts. Epidurālā anestēzija labi tiek izmantota operācijām augšstilbā, potītē un ceļgalā.

Kad anestēzija vai vispārēja anestēzija ir paciente bezsamaņā, tā pilnīgi nesaprot, kas notiek. Visbiežāk anestēzija tiek izmantota ilgstošām vai sarežģītām operācijām.

metode

vadīšanai Instrukcijas būtība ir atklāt locītavu turpmākai manipulācijai. Darbības laikā griezumi tiek veikti tipiskā virzienā.

Vienīgais izņēmums ir tas, kad ķirurģisko ārstēšanu veic pirmo reizi. Tad brūce izgriezts, kopīga dobuma izgriezt un veic nepieciešamās procedūras: noņemiet svešķermeņus un asins recekļu veidošanos, novērstu nevēlamu audu.

Ja primārais artrotomijas veikta pirms infekcijas brūču infekcijas, sinovijā ir slēgts ar pirmapstrāde locītavu dobuma antibakteriāliem līdzekļiem.

Muskuļu audi un āda nav šūti, bet anikolozes veidošanās gadījumā tiek pielietota apmetuma saite.

Ar kopēju zarnu iekaisumu veidojas sekundāra darbība.

Plaši atveras locītavas dobums, un antibiotiku ievadīšanai tiek ievietoti plāni drenāžas.

Šī metode tiek izmantota traumu, smagu sasitumu, traumu un citu locītavu bojājumu gadījumā.

Procedūrai, kas tiek veikta ar aizdomām par slimību, ir savas nianses, bet tās būtība nemainās. Katrā no gadījumiem nepārtraukta griezuma no mīkstajiem audiem, lai iekļūtu locītavas dobumā.

Iespējamās grūtības un problēmas

Atšķirībā no pašreizējās metodes darbības, veicot artrotomijas var būt dažādas komplikācijas. Un, lai gan tie nav notikt bieži, bet var kaitēt ķermeni.

Šīs komplikācijas ietver:

• infekcijas-iekaisuma procesu;
• locītavu bojājumu ķirurģiskie instrumenti;
• hemarthrosis;
• sinovīts;
• nervu bojājumi;
• trombembolija;
• flebotromboz;
• refleksa distrofija.

Starp komplikācijas ir visbiežāk infekcija un traucējumi no anatomisko struktūru locītavas. Par infekciju ārstēšanā izmanto antibiotikas dažādu stiprumu.

Attiecībā uz locītavu bojājumu ķirurģijas instrumenti, kā likums, tas nav klīniskas nozīmes. Vienīgais negatīvais sekas ir ievērojams pieaugums rehabilitācijas periodā.

teica, pacientiem

Tie, kas bija jāiet cauri artrotomijas atstāt šos pārskatus.

Ņemot vērā ilggadējo praksi ārstu, kā arī pacientu atsauksmes, var secināt, ka šī metode ir efektīva ārstēšana locītavu patoloģijām.

Trūkumi šo procedūru - iespēja jaunattīstības komplikācijām un ilgstošas ​​rehabilitācijas periodā .Turklāt procedūra nav ātra darbība, tāpēc tas var būt nepieciešams veikt daudz laika.

Taču iejaukšanās ir pilnīgi nesāpīga un labi panes visiem pacientiem. Atšķirībā no novatoriskām metodēm operācijas, tā ir pierādīta metode, kas ir efektīva, jebkurā kopīgā patoloģiju. Ar prasmīgu roku, viņš neatpaliek jaunākajām metodēm ārstēšanas.