Kas ir hiperostoze, kā noteikt un izārstēt tās galvenās šķirnes?

Hiperostoze tiek uzskatīta par diezgan reti sastopamu kaulu audu slimību. Netika veikti nopietni statistikas pētījumi par šīs patoloģijas izplatību.

Starptautiskā slimību klasifikācija( ICD-10), hiperostoze, iekļauti klasē slimību kaulu un saistaudu ar kodu M 85 "citiem traucējumiem un kaulu blīvuma un struktūras."

slimība, kas ir slimība?

Dažādu autoru slimības definīcijas atšķiras. Daži to uzskata par patoloģisks proliferācija normāla kaula laikā pēc kaulu izmēri nemainīgs, citi vienādam ar komplikācija iekaisuma periosta, un citi - norāda, ka tas ir variants audzēja augšana.

atzinumi ir vienisprātis, ka slimība var notikt atsevišķi vai smagu citu slimību gaitas rezultātā.

patoģenēzes īpatnības Patoloģija attīstās strauji vai pakāpeniski. Visbiežāk tiek ietekmēti kaulus. Kaulu audi aug un izveido jaunu kaulu periosteum.

Tā iekļūst trabekulās, korticalā, smadzenes zonā.Ir svarīgi, lai netiktu traucēta kalcija līmenis asinīs( izņemot osteopetrosis procesu, lai veidotu daļu no dedzinātu skrimšļus).

Iespējamais izplešanās:

• ietekmē visus kaulus ķermeņa, lūzumi struktūru, atrofija un kaulu smadzenes tiek aizstāts ar saistaudu;
• aprobežojas tikai ar sūkļveida vielu ar sklerozes vietu veidošanu.

galvenie iemesli

Līdz šim precīzi atbildēt uz jautājumu "Kāpēc ir hiperostoze?" Zinātnieki nevar. Bet galvenie slimības faktori, kas noved pie kaulu audu augšanas traucējumiem, tiek pietiekami pētīti.

Tie ietver:

• patoloģiju, endokrīnās sistēmas akromegālijas( slimība no hipofīzes), uzlabota funkciju epitēlijķermenīšu , samazinot aktivitāti vairogdziedzera hormoni;
• sekas no hroniskas saindēšanās indīgām vielām, kas satur fosfora savienojumu, arsēna, fluora, svina, bismuta;
• vitamīnu A, D hipervitamīns;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• pakļaušana iespiešanās starojumam vai pārmērīga starojuma iedarbības deva;
• atbildes reakcija uz hroniskiem iekaisuma procesiem, ilgstošām infekcijas slimībām, akūtu vīrusu infekciju;
• nieru patoloģija, kas kavē fosfāta pārpalikuma noņemšanu caur caurulītes;
• asins slimības( multiplā mieloma, limfoma, leikēmija, sirpjveida šūnu anēmiju);
• vēzis;
• Pagetta slimība pēdējā sklerozes stadijā;
• neurofibromatozes izpausme;
• slimību sekas( ehinokokoze, ciroze).

Šķirnes un klasifikācija

vispārējs princips klasifikācijas piedāvā sadalīt slimības:

• vietējā, vietējās formas - ja viens kaulu ietekmē, piemēram, hiperostoze no pieres kaulu attīstās sievietēm menopauzes laikā, vīriešiem ar aptaukošanos;
• vispārējā vai ģeneralizēta process - atrodama bērniem grudnichkovom vecumu, pārkāpjot dzimumhormonu līdzsvaru, kā rezultātā ģenētiskas mutācijas.

Tikai hiperostoze tikai to cauruļveida kaulus sauc par periostozi. Slimība ietekmē apakšstilbi, apakšdelmu, tiek konstatēta pirkstu deformācija.

klīniskās izpausmes

Simptomi un hiperostozes klīniskās pazīmes aprakstīja dažādi ārsti un nosaukumi tika nosaukti. Tās ir sakņotas medicīnas praksē sindromu formā ar raksturīgām izpausmēm.

Tāpēc ir labāk aplūkot klīniku no pozidromas pieejas.

ossificans periostoz vai sindroms Marie-Bamberger

kaulu maina vairākus perēkļus sakārtoti abās pusēs, apakšdelmiem, kājām, un plyustnevyh locītavas kauli.

simptomi:

• pirksti izskatās kā "siksnas";
• naglas kļūst plakani un plaši kā "pulksteņu stikls";
• ir sāpes locītavās un kaulos;
• palielina svīšanu;
• ādas krāsas izmaiņas no bāluma līdz apsārtumam;
• iespējamais deguna pieaugums un liekā ādas parādīšanās uz pieres.

Vienlaicīgi pacienti cieš no recidīviem artrīta locītavu rokās, kājās.

Radiogrammas nosaka kaulaudu simetrisko sabiezēšanu cauruļveida kaulu diafīzē, slāņošanās periosteāla zonās.

sindroms Morgagni-Morel-Styuarat

hiperostoze frontālās kaulu un frontālas atrodams sievietēm menopauzes vecumā.

Simptomi:

• smagas galvassāpes;
• aptaukošanās;
• vīriešu seksuālo īpašību izpausme( mati uz sejas un ķermeņa);
• bezmiegs, aizkaitināmība;
• ir menstruālā cikla traucējums.

Bieži vien tiek pavadīts diabēts un hipertensija.

radioloģiski noteikts: sabiezināšanu no pieres kaulu, kaulu veidojumi Sella, mugurkaula bojājumiem.

Asins analīzes: paaugstināts somatotropo un adrenokortikotropo hormonu līmenis.

Cuffy-Silverman sindroms vai infekciozā hiperostoze

Šī forma ir raksturīga maziem bērniem. Sākas kā infekcijas slimība: apetītes zudums, drudzis, mazulis kļūst nemierīgs.

Tipiski izpausmes:

• uz rokām un kājām, seja parādās ierobežotu pietūkumu, reti sāpīga( nav iekaisuma pazīmes);
• , kad izmaiņas notiek apakšējās žokļa zonā, seja kļūst par "mēness formas".

radioloģiski nosaka blīvu kaulaudus šajā collarbone jomā, ilgi kauli, apakšžokļa, izliekumu stilba.

Asins analīzes: ESR paātrinājums, leikocitoze.

Kortikos hiperostoze

Slimība ir iedzimta, bojājums ir vispārināts.

Simptomi:

• sejas muskuļu inervācijas pārkāpums sejas nervu zonā;
• exophthalmos( izspiedušās acis);
• samazina redzi un dzirdi;
• zoda palielinājums;
• sabiezējums elkoņos.

Šī slimība izpaužas pusaudžiem. X-ray: kaulu blīvums korķa zonā.

Kamurati-Engelman slimība

Slimība ir iedzimta pēc būtības.

Tiek ietekmētas locītavu, augšstilba un smailo kaulu diafīzes zonas.

Simptomi parādās bērnībā:

• bērna stīvums un locītavu sāpes;
• slikti attīstīti muskuļi;
• veidoja "pīles" gaitu. Forestier slimība

Forestier slimība atšķiras no citu veidu vienlaicīgi uzvarēt saišu aparātu locītavu un attīstību mazkustīgi.

Visbiežāk ietekmē krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļu.

Visvairāk vīrieši ir slimi pēc 50 gadiem.

norādīja, ka visvairāk jutīgas pret muskuļu cilvēkiem ar lieko svaru.

simptomi:

• sāpes mugurā, bieži vien no rīta pēc miega, ilgstoša stāvokļa bez kustības, fiziskā slodze;
• nespēja saliekties, griezt rumpi uz sānu;
• pacienti darba dienas beigās jūtas slikti.

Par rentgenogrammu tiešā un sāniskā projicē tiek noteiktas skriemeļu un cīpslu ķermeņa ossifikācijas pazīmes.

Pieeja diagnozei

Nav iespējams diagnosticēt tikai pacienta ārējos simptomus un sūdzības.

Galīgajai diagnozei tiek izmantotas metodes:

• rentgenogrāfija,
• datortomogrāfija,
• , radionuklīdu pētījums tiek retos gadījumos veikts.

pieeja terapijai

Ja patoloģija ir citas slimības komplikācija, tad ir nepieciešama pamata slimība.

Rezultāts ir saistīts ar pretiekaisuma līdzekļu, hormonālo zāļu lietošanu, kas novērš somatotropīna, hroniskas pneimonijas antibiotiku, ietekmi.

Primārās slimības ārstēšanā

• lieto lielas kortikosteroīdu hormonu devas;
• tiek veikta vispārēja atjaunojoša ārstēšana;
• ieteiktais uzturs ar pietiekamu proteīnu un vitamīniem;
• ar masāžas un fizioterapijas locītavas palīdzību tiek izstrādāti.

Vairumā gadījumu agrīna diagnostika var sasniegt labus rezultātus pēc vairāku mēnešu ārstēšanas. Hiperostozes prognoze ir labvēlīga.

Forestier slimības ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja:

• sāpju mazināšanai - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ir iespējams lietot mugurkaula blokādes;
• hondroprotektoru grupa ir paredzēta stiprināt starpskriemeļu disku;
• pentoksifililīns tiek izmantots asinsrites uzlabošanai mugurkaula un mugurkaula vietā;
• ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos pārsējus, kas atbalsta mugurkaulu.

Slimības komplikācijas

Lietojot neefektīvas ārstēšanas gadījumus, rodas kaulu un locītavu stīvums, dažos veidos ir pilnīga kustība.

Bērnībā pediatrs var aizdomas par slimību, kad bērns tiek pārbaudīts vai vecāki. Ja ģimene jau ir bijusi šādos gadījumos, par to ir jāpaziņo ārstam mērķtiecīgai kontrolei.

Terapijas poliklīnikā endokrinologi nodarbojas ar ārstēšanu un klīnisko izmeklēšanu.