Okluzālā hidrocefālija ir sarežģītākā smadzeņu edema forma

cilvēka organisms pastāvīgi ražo cerebrospinālā šķidruma( CSF), kas nepārtraukti cirkulē starp smadzeņu vēderiņu( šeit tas ir ražots) un subarachnoid telpā smadzeņu un muguras smadzeņu( kas iesūcas venozo asiņu).

Alkoholiskie dzērieni pilda dažādas funkcijas - aizsardzību pret bojājumiem, piedalīšanos pastāvīgā spiediena uzturēšanā galvaskausā apmaiņā un trofiskos procesos. Gadījumā, ja pārmērīga daudzuma šķidruma uzkrāšanās smadzenēs, viņi runā par tūsku vai hidrocefāliju.

Šāds stāvoklis var rasties sakarā ar palielinātu sekrēciju un malabsorbcijas dzērienu( arezorbtivnaya) formā vai klātbūtnes dēļ šķēršļu normālā aizplūdi( okluzīvas hidrocefalija).Šī pēdējā forma ir vissarežģītākā, kas ātri rada nopietnas sekas cilvēku veselībai un dzīvībai. Iemesliem,

un veido

obstruktīva hidrocefālija oklūzija ir nopietna slimība, kas saistīta ar pavājinātu fizioloģisku cirkulējošo cerebrospinālajā šķidrumā.Šo patoloģiju sauc par slēgtu vai neiesaistāmu hidrocefālijas formu, kas attīstās atsūkšanas sistēmas atsevišķas telpas kompresijas vai aizsprostošanās rezultātā.

Tā rezultātā, šķidrums uzkrājas iekšpusē vai kambarus( iekšējais hidrocefālija) vai zemāk mīksto smadzeņu apvalku( ārējā hidrocefālija) telpā.

cēloņi oklūziju hidrocefālija, var darboties pat augļa dzemdē, kā rezultātā iedzimtām slimībām, var ietekmēt smadzeņu pēc piedzimšanas un izraisīt hidrocefalija ieguvis.

Iedzimtiem cēloņiem ir:

• attīstības traucējumi( atresija, stenoze KSF);
• embrionālie audzēji;
• dzemdību bojājumi;
• infekcija( piemēram, citomegalovīruss, masaliņas vai citi).

Iegūtie cēloņi:

• traumas un mehāniski bojājumi galvai;
• smagas parazitāras slimības( ehinkokokoze, cysticercoze, toksoplazmoze);
• smadzeņu ļaundabīgi audzēji;
• smadzeņu traumu aneirisms;
• intracerebrālās hemorāģijas un hematomas;
• akūta išēmiska vai hemorāģiska insults;
• infekcijas slimības( meningīts, meningoencefalīts, arahnoidīts);
• saites un rētas;
• hroniska smadzeņu hipoksija.

Predisposing faktori ir vecāka gadagājuma, neiroķirurģiskas iejaukšanās, hronisks alkoholisms.

klīniskā aina

sevišķi smaga klīniskā aina ir novērota akūta oklūziju hidrocefālija, ja ir straujš intrakraniālo spiedienu. Simptomatoloģijas smagums un raksturs ir atkarīgs no oklūzijas līmeņa.

Galvenie simptomi pieaugušajiem:

• galvassāpes( bieži vien no rīta pēc pamodināšanas) neapstājas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem;
• vemšana( var būt ar vai bez sliktas dūšas), pacientam maz atvieglojumu;
• vājums un miegainība visu dienu;
• atsevišķu smadzeņu struktūru dislokācija( pārvietošanās) salīdzinājumā ar citiem;
• redzes traucējumi;
• vestibulārie traucējumi;
• smadzenītes ataksija - ar obstrukciju šīs smadzeņu struktūras zonā;
• psihiskie traucējumi.

Bērniem pēc dzimšanas izpaužas hidrocefālijas pazīmes:

• galvas lielums palielinās, salīdzinot ar vecuma normu;
• galvas daļas priekšējā daļa;
• vēnu pietūkums uz galvas;
• spriegums un liela fontanela pulsācijas trūkums;
• bieža regurgitācija un vemšana;
• parēze un apakšējo ekstremitāšu paralīze;
• redzes un dzirdes traucējumi;
• konvulsīvs sindroms;
• aizkavē dažādu pakāpju neiropsihisku attīstību.

Ar slimības strauju progresēšanu bērni reti izdzīvo skolas vecumā.Nāves cēlonis var būt distrofija un iekšējo orgānu bojājumi.

Pieaugušiem pacientiem smadzeņu struktūru nemainīga saspiešana un asinsrites traucējumi veicina smagu neiroloģisku simptomu rašanos. Dekompensēta ūdensputns var izraisīt invaliditāti garīgās vai mehāniskās spējas zuduma dēļ.

Neatgriezeniski procesi ir saistīti ar atsevišķu medus laukumu atrofiju un nekrozi. Viena no nopietnākajām komplikācijām ir medulla pagarinājuma dislokācija un saspiešana, kas noved pie elpošanas nomākuma un sirdsdarbības. Diagnostika un ārstēšana

Diagnosis kvalificēti neiroloģijā, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko un instrumentālā eksaminācijas datiem. Ar slimības raksturīgo būtību ir svarīgi uzraudzīt bērnu dinamikā.

. Oklūzijas līmeni nosaka ticami, izmantojot tādas metodes kā datora( CT) vai magnētiskās rezonanses( MRI).

neironogrāfija( smadzeņu ultraskaņas skenēšana), kas var noteikt pat augļa hidrocefāliju, ir ļoti informatīva.Šis drošais pētījums bieži tiek izmantots diagnosticēšanai maziem bērniem, kad galvaskausa un fantāzijas zonas vijas vēl nav aizaugušas.

Konservatīvā terapija dažreiz ir iespējama bērniem ar lēnu slimības progresēšanu. Galvenie uzdevumi:

• intrakraniālā spiediena pazemināšanās - diurētiskie līdzekļi, piemēram, Diacarb vai Lasix, tiek izmantoti daudzus mēnešus;
• samazināts cerebrospinālā šķidruma daudzums - iecelts mannīts, glicerīns;
• elektrolītu līdzsvara atgūšana ;
• liekā šķidruma noņemšana caur fountainu caur punkciju ;
• vispārējā atjaunojošā terapija - vitamīni. Kad

ieguvusi hidrocefālija pieaugušajiem un vecākiem bērniem vienmēr terapiju ar slimību, kas ir iemesls uzkrāšanos cerebrospinālajā šķidrumā.

Ja netiek ārstēta narkotiku lietošana vai strauja slimības progresēšana, tiek izmantotas ķirurģiskas operācijas.

fontanels Kad oklūzijas slimības forma ir nepieciešams, lai novērstu šķēršļus apritē šķidruma( izņemšanas no audzējiem, cistas, hematomām vai aneirisma).Šim nolūkam tiek veikta manevrēšana.

Līdz ar šķidrumu kanālu piestiprināšanas iemeslu likvidēšanu bieži vien ir nepieciešams radīt jaunus šķidruma aizplūšanas veidus.

Endoskopiskās shuntēšanas un ventrikulārās plastas uzstādīšanas metodes tiek uzskatītas par daudzsološām. Dažos gadījumos paliatīvās operācijas tiek veiktas, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ja nav iespējama pilnīga ķirurģiska iejaukšanās( piemēram, mugurkaula un ventrikulāro punkciju).

kontrindikācijas operācijas visi ir akūts iekaisums, garīgo stāvokli, epilepsija ar biežiem uzbrukumiem, neatgriezeniskas organiskās izmaiņas.

Pēcoperācijas periodā pacientiem nepieciešama ārstēšanas un aizsardzības shēma un medicīniskā atbalsta terapija.Ārstēšanas apjoms un ilgums ir atkarīgs no diagnozes, hidrocefālijas cēloņiem, operācijas sarežģītības, pacienta vecuma, vienlaikus slimībām un citiem faktoriem.

Kā novērst slimības

Iedzimta hidrocefālija var uzraudzīt, ievērojot grūtnieci visu medicīnas ieteikumus( izvairīties iespējas infekcijas, nekontrolēti veikšanu narkotiku, alkohola un nikotīna).

Pirms koncepcijas plānošanas ieteicams iepriekš vakcinēt māte pret dažām infekcijām, piemēram, no masaliņām. Pieaugušie ir jāpārbauda, ​​kad pirmie simptomi un ārstēt slimības, nervu sistēmas, iekšējo orgānu, mugurkaula, veikt veselīgu dzīvesveidu, stiprināt organisma imūnsistēmas aizsargspējas, skatīties svaru.

Prognoze par slimības okluzālo formu ir atkarīga no tā cēloņa, simptomu pieauguma ātruma un atbilstošas ​​terapijas sākšanās brīža.

Bērniem, kas saņem ārstēšanu, ir izredzes uz ilgu mūžu, bet dažreiz ir traucēta runas un intelekta funkcija. Pieaugušiem pacientiem ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu terapiju ir diezgan lielas izdzīvošanas iespējas.