Diskektomija - kā un kāpēc ir starpskriemeļu diska ķirurģiska noņemšana

cilvēka mugurkauls ir izstrādāts tā, lai varētu izturēt diezgan lielas slodzes. Tā

pietiekami elastīga un piemīt augsta izturība, jo viens no tās funkcijām - aizsardzība muguras smadzenēm, kas iet caur mugurkaula kanālā.

Bet robeža ir vispār, ieskaitot mugurkaula. Sakarā ar smago kravu, slikti rudenī, vai vienkārši ar vecumu var būt problēma, piemēram, herniated disku.

disks pati sastāv no ārējo apvalku un iekšējo būtību, kad samazinājās, to var izdarīt spiedienu uz nervu saknes gar mugurkaula vai muguras smadzenēs pati diska saturs saskaņā ar noteiktiem faktoriem.Šādā gadījumā persona pieredzi stipras sāpes, sajūtas zudums ir iespējams dažās ķermeņa daļās, un pat invaliditāti.Ķirurģiski

šķīdums ir discectomy - ķirurģiska noņemšana starpskriemeļu disku pilnīgi vai daļēji. Noņemot diska( vai to daļu) tiek izvadīts spiedienu uz nervu galiem. Dažos gadījumos, mugurējās discectomy tiek papildināts, kad izņemta arī daļa no skriemeļiem.

Pirmā šāda operācija tika veikta 1922. gadā, Adson, kad viņš veiksmīgi noņemts kritušo disku mugurkaula kakla daļā.Līdz šai dienai, šī metode iejaukšanās ir vispiemērotākā ārstēšanas metode ir samazinājies disku.

Norādes

darbību Vairumā gadījumu, sākotnēji ķērāsuz konservatīvā ārstēšanā, kas ietver:

• uzņemšanas pretiekaisuma medikamentu;
• epidurāli injekcija uz iekaisuši nervu galiem;
• mieru;
• fizioterapija;
• īpašas fiziskās vingrinājumi izstrādāti, lai samazinātu disku spiedienu uz nervu saknes.

Dažos gadījumos samazinājies disks pēc šādas ārstēšanas vai pārvietošanu pieņem šādu nostāju, ka vairs nav mijiedarbojas ar nervu galiem. Tad trūces simptomi izzūd, un pacients nāk atvieglojumu.

Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama, ja tiek ievēroti šādi simptomi:

• sāpes un nejutīgums kādā ķermeņa daļām neiet uz ilgu laiku;
• neparasts vājums ir jūtama muskuļos;
• problēmas ar urinēšanu un defekācija;
• sāpes ir pietiekami smaga garš, un tas nav atbrīvots ar spēcīgiem medikamentiem;
• trūce notiek nosēdumiem kalciju;
• palielināta izmēra veidošanos.

Kontrindikācijas Neraugoties uz relatīvo vienkāršību ķirurģiskas iejaukšanās, un tai ir ierobežojumi:

• grūtniecību;
• slikts asins recēšanas;
• diabēts;
• sirds mazspēja;
• klātbūtne no infekcijas slimības;
• iekaisums organismā;
• problēmas elpošanas sistēmas;
• pozitīvie rezultāti ārstniecības laikā.

sagatavošanās posms

Pirms operācijas prasa rūpīgu vēsturi ņemot ārstu. Tiek pieņemts pacientu aptauju, norādot veidu sāpes, to ilgumu, lokalizāciju.

nepieciešama arī MRI diagnozi, lai iegūtu precīzus attēlus mugurkaula. Pēdējos gados arvien vairāk izmanto procedūras diskogrāfiju. Tā ietver ieviešanu starpskriemeļu disku ar kontrastvielu un pēc tam rentgenu.

Pirms operācijas risināti standarta komplektu testu un veica vairākas diagnostikas procedūras:

• bioķīmiskais asins tests;
• rentgenogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• koagulogramma.

Ir obligāti jākonsultējas ar anestēzi.

12 stundas pirms operācijas ieteicams neēst, un dažu zāļu lietošana būs jāatceļ vismaz trīs dienas pirms iejaukšanās.

Trīs metodes - trīs dažādas pieejas

Procedūra pati par sevi var tikt veikta 3 versijās:

1. Classics .Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Klasiskā diskectomija tiek veikta jostas rajonā un tiek veikta ar aizmugures piekļuvi. Vēlamajā apgabalā tiek izveidota ādas pergriezšana( līdz 10 cm), ķirurgs izplauc muskuļus ar speciāliem instrumentiem, pēc tam noņem bojāto disku, vajadzības gadījumā caureizes nervu saknes, un visbeidzot laminē brūču slāni slānī.Tas viss ilgst apmēram 2 stundas.
2. mikrodiskektomija .Ar šo metodi tiek izgatavots ļoti mazs iegriezums aptuveni 3 cm. Procedūra pati par sevi tiek veikta, izmantojot operatīvo mikroskopu. Pirmkārt, ārsts atšķaida muskuļus, pēc tam paņem nervu saknes, pēc tam noņem starpskriemeļu diska audus.
3. Endoskopiskā diskectomija .Vismaz traumatiskā trūces noņemšanas metode. Uz ādas tiek izveidots vismaz 1,5-2 cm iegriezums, pēc kura ārsts, kontrolējot endoskopa un veicot īpašu monitoru, noņem disku. Operācija tiek veikta, izmantojot epidurālu vai vietēju anestēziju.

Blakus skriemeļi pēc operācijas ir sapludināti. Dažreiz mugurkaula uzturēšanai var būt vajadzīga kaulu transplantācija. Pēc operācijas brūces ievieto drenāžas cauruli, kas pēc dažām dienām tiek noņemta.

Kā tiek veikta jostas disektomija:

Kādi mehānismi un ierīces tiek izmantotas

Microdiscectomy izmanto medicīnisko mikroskopu un mikroķirurģiskus instrumentus. Mikroķirurģisko instrumentu darba daļas izmērs nepārsniedz 2-4 mm.

Endoskopiskā tehnika izmanto endoskopu ar diametru līdz 7 mm. Endoskops ir caurule, kas ievietota cilvēka ķermenī, un tā sastāv no apgaismojuma elementa un kameras, kas pārraida attēlu uz ekrāna vai mikroskopa acs.Ķirurgs veic operāciju, ievietojot endoskopa ķirurģisko instrumentu kanālos.

Tieši diska noņemšana var notikt ar parastajiem ķirurģiskajiem instrumentiem un ar īpašu lāzeru.

priekšrocības un trūkumi Trūkumi ir iespēja izstrādāt šādas komplikācijas:

• atkārtoti nokrita no diska iekšējās daļas ar nepilnīgu noņemšanu;
• mugurkaula iekaisums;
• ietekmē ādas vai noteiktu ķermeņa daļu jutīgumu nervu galu bojājumu dēļ;
• trombozes parādīšanās apakšējo ekstremitāšu vēnās;
• urīnpūšļa vai zarnu nesaturēšana.

Retos gadījumos, ja ir bojāti nervu galus vai muguras smadzenes, ir iespējama paralīze, tomēr ir vērts atcerēties, ka šādu rezultātu procentuālais daudzums ir minimāls.

Plusi ietver salīdzinoši ātru un ilgtermiņa ietekmi. Pēc trūces noņemšanas pēc kāda brīža cilvēks var vadīt veco dzīvesveidu. Retreat strong sāpes, nejutīgums, normalizē vispārējo stāvokli un iziet neiroloģiskus simptomus.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas pacientam jāliek mugurā vismaz 24 stundas, viņš var sēdēt tikai mēnesi.Šuves tiek noņemtas 14. dienā.

Pēc kāda laika ir iespējama mērena fiziskā aktivitāte, taču jūs nevarat pacelt priekšmetus, kas sver vairāk par 3-4 kg. Divu mēnešu laikā tiek parādīts speciāls medicīnas korsets, kas palīdz mugurkaulā.

Pirmoreiz noteikts īpašs pretsāpju līdzeklis. Laika gaitā ir nepieciešams savienot vingrošanas terapiju.

Viņi izgāja caur šo

. Tā kā praksē tas notiek, jūs varat mācīties, izpētot cilvēkiem, kuriem bijusi diskectomija.

Iespējamie izdevumi

Apstrāde var tikt veikta bez maksas, pateicoties MHI politikai jebkuras slimnīcas neiroķirurģiskajā nodaļā.

Tomēr ir iespējams ārstēties privātā klīnikā, iepriekš izvēlējies ārstu, ar kuru jūs varat vienoties par darbības metodi. Viena trūces noņemšanas izmaksas svārstās no 40 līdz 120 tūkstošiem rubļu, atkarībā no izvēlētās metodes.