Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTL) - ir viena no īpašībām laboratorijas krovosvertyvayuschee cilvēka sistēma, kas nodrošina hemostāzi, veidojot fibrīnu asins recekļi. Normālos asins recēšanas faktori ir pasīvā stāvoklī, kā neaktīvo fermentu.
Bojājums asins šūnu patoloģijas izraisa aktivizēšanu no šīm vielām. APTT vērtības sievietēm pēc vecuma un anomāliju var izraisīt gan psiholoģiskos faktorus, kā arī kalpo kā simptoms smagas slimības.
Šajā rakstā:
- 1 Kāda analīzi aPTT
- 2 Kad noteikts pētījumā
-
3 Rādītāju normas pēc vecuma
- 3.1 sievietes
- 3.2 cilvēki
- 3.3 bērni
- 4 Kā sagatavoties pētījumu
- 5 Kā darbojas biomateriāla žogu
- 6 Kā jāsagaida pētījuma rezultāti?
- 7 Paskaidrojums atbildes analīze
- 8 Par novirzēm parametru no normas cēloņi?
- 9 Cik daudz ir pētījums, kur viņi pavada?
- 10 Metodes normalizēšanai
- 11 Video aPTT asins analīzēs
Kāda analīzi aPTT
APTL likme sieviešu gadu vecumu, no kuriem tiek uzskatīts rakstā - precīzu skaitli atklāšanai asinsreces traucējumiem. KOPSAVILKUMS analīze paredz noteikt sarecēšanas laiku plazmas kad aktivizēts dabisks process "in vitro" klātbūtnē īpašiem reaģentu.
APTL ir pasākums efektivitātes hemostāzi iekšējo un kopējo mehānismu. Pirmajā gadījumā tas notiek bez audu bojājumu. Lai sāktu ārējo mehānismu, kas noved pie veidošanos asins receklis nepieciešama audu faktors.
Pie pēdējā posmā, šie divi mehānismi ir apvienotas (kopīgu ceļu asinsreces), kas galu galā veicina veidošanos trombīna un fibrīna, "tilta", kuģi un kavēt asins zudumu. Pēc tam, kad ir atjaunošana bojāto audu, tiek aktivizēta apgrieztās mehānismu trombu izšķīšanu.
Kad noteikts pētījumā
Analīze, lai noteiktu, aPTT ir paredzēta šādos gadījumos:
- Skrīninga veseliem cilvēkiem, lai atklātu slimību risku.
- Analīzes patoloģijas asins sarecēšanu. Pārkāpums enzymic bilance (ieskaitot iedzimta), var izraisīt slimības, piemēram, tromboze (nosprostojums asinsvada asaru trombu), išēmija un infarkts dažādu orgānu, tai skaitā smadzeņu; ateroskleroze un citām kardiovaskulārām slimībām, imūno slimības un vēzis. Kad klāt, pacientam nepieciešama periodiska uzraudzība indikatora aPTT.
- Noteikšana izplatītās intravaskulārās koagulācijas (DIC), kurā ķermenis ir patoloģiska process trombu mazos asinsvadus, kopā ar sliktu coagulability asiņu, kas noved pie masveida hemorrhages. slimība ir bieži simptomiem.
- Diagnosis of hemophilia, kas ir ģenētiski noteikts slimībām. Šiem cilvēkiem ir palielināts risks augsts asins zudums, pat ar nelielām traumām, jo asinis ir ļoti zema spēja saritināties. asiņošana bieži rodas locītavu, muskuļu audos, iekšējos orgānus un smadzenes. Palielināts asiņošana ar minimāliem zaudējumiem tiek konstatēta no pirmajām dzīves dienās.
- Control stāvokļa asins ārstēšanā narkotiku ņemot antikoagulantu darbība, jo īpaši heparīnu. Pēdējo izmanto, lai ārstētu pacientu diagnosticēta ar vēnu tromboze, plaušu embolija, nestabilu stenokardiju, akūts miokarda infarkts, priekškambaru fibrilācija, DIC, Gasser slimìbas, mitrālā sirds slimība, iekaisums no sirds muskuli, un lupus glomerulu nefrīts. Šīs zāles ir arī noteikts kā preventīvs pasākums operācijās ar ekstrakorporālās cirkulāciju, hemodialīzi (asins tīrīšanu) un dažiem citiem medicīnas procedūrām.
- Detection of antifosfolipīdu sindroms - autoimūna slimība, kurā palielinājās recētspēju kas izraisa trombu veidošanās. To nosaka klātbūtnē lupus antikoagulantu. Grūtniecēm, šī patoloģija rada paaugstinātu risku aborts un tromboze.
- Diagnosis Hageman slimība. Tas ir reta iedzimta slimība, kas samazināta aktivitāte viens no recēšanas faktoru. To raksturo attīstību trombozes vai hemorāģisko sindromu.
- Diagnosis of Villebranda slimība. Tas ir iedzimta slimība, kurā ir spontāna asiņošana dēļ nepietiekama aktivitāte vienu no iesaistīto locīšanas procesa faktoriem. Par šo slimību raksturo ilgstoša asiņošana, kas apdraud pacienta dzīvību. Viens no raksturīgiem simptomiem ir asiņošana no gļotādām mutes un deguna, spontānu rašanos atzīmēm uz ādas dēļ pārkāpšanas asinsvadu caurlaidību. Sievietes ir arī redzams smags dzemdes asiņošana ilgst vairāk nekā 10 dienām, kā arī lielu asins zudumu piegādes laikā. Uzliesmojumi var mijas ar relatīvo labklājību periodiem.
APTL likme sievietēm, kuru vecums atšķiras izveidota PVO, tiek kontrolēts arī grūtniecības laikā, ik pēc 3 mēnešiem vidū.
Tas ir saistīts ar izmaiņām hormonu līmeni, kas ietekmē asinsrites sistēmu, kā arī paaugstināts risks komplikācijas (aborts, nedzīvs piedzimis bērns, priekšlaicīgas dzemdības, preeklampsija) pacientiem, kas jau ir diagnosticēta patoloģijas koagulācijas sistēma.
Rādītāju normas pēc vecuma
Normālā APTL vērtība ir 25-38 sekundes. Tas ir atkarīgs no īpašībām reaģentu, lai katrs laboratorija ar garām aptaujas liecina atsauces vērtības pasē Medicīna diagnostikas sistēma.
Šī analīze veids nav standartizēta ar Pasaules veselības organizācijas, jo tās dažādu ķīmisko savienojumu (dzīvnieku vai augu fosfolipīdu, to maisījuma izmantošanu; fosfolipīdi, kas iegūti no cilvēka asins šūnām). APTL Normal klasificēt arī pēc vecuma pacientu, jo tas ir nav krasu izmaiņu rādītāju.
sievietes
grūtniecības un menstruāciju laikā var rasties fizioloģiska izmaiņas vērtībā aPTT. Šajā periodā likme samazinās līdz 18 sekundēm. Ļoti zema vērtība kopā ar risku asins trombi asinsvados placenta, kas var novest pie nepieķeršanos un aborts.
Pie augsta aPTT var attīstīties endometrija asiņošana, kas arī apdraud dzīvi augli un sievieti.
cilvēki
Vīriešiem likme paliek tāds pats - diapazonā 25-38 sekundes. Apstākļi, kādos var rasties samazinājums vai palielinājums likmes aPTT ir aprakstīti zemāk.
bērni
Norma aktivētā parciālā tromboplastīna laiks, lai bērni, kas atbilst pieaugušajiem. Tomēr, jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi, tas ir raksturīgs ar to, ka ir pieaudzis 3-5 sekundes.
Kā sagatavoties pētījumu
APTL parasti tiek definēta kā daļa no bioķīmiskās analīzes asinīs. Tāpēc vispārējās prasības sagatavošanas pats. Ar sievietēm vecumā norma norādīts pašā formā, un kur iegūtas vērtības.
Lai iegūtu pareizus rezultātus, ir nepieciešams ievērot šādus noteikumus:
- ņemot bioloģiskais materiāls tiek ražots no rīta tukšā dūšā;
- Pirms jebkuru analīzes pēdējo maltīti - par 8-14 h.
- vakars, lai izvairītos no emocionālu un fizisku stresu;
- 1-2 stundas ir nepieciešams atteikties no smēķēšanas;
- Ir aizliegts izmantot alkohola 2-3 dienas.
Ja pacients lieto antikoagulantu narkotikas, tas būtu iepriekš jāpaziņo ārstam, kā aPTT vērtības, bet ievērojami izkropļota. Vienojoties ar ārstu par to parasti pēc dažām dienām.
Kā darbojas biomateriāla žogu
Par biomateriāla paraugu ņemšanas procedūra ir šāda:
- Pacients ņemot venozo asiņu (parasti no elkoņa). Lai to izdarītu, uzlikt gumiju un lūdza, lai daži aptaujāti clenching rokas uz dūri, lai nodrošinātu asins plūsmu.
- Biomateriālu ievieto cauruli, kas satur nātrija citrāts.
- Asinis tika centrifugē 15 min.
- Noteikšana ir veikta uzreiz vai plazmas tiek iesaldēta līdz temperatūrai, kas augstāka par -20 ° C, paraugi ir derīgi 2 mēnešus.
- Plazmā tika pievienota ar reaģentu (ellagic skābes) ar fosfolipīdiem.
- Count laiku no papildus reaģentu pirms trombu veidošanos. Tas tiek darīts manuāli vai ar palīdzību daļēji automātiskās koagulometros.
Kā jāsagaida pētījuma rezultāti?
Pētījuma rezultāti var saņemt tajā pašā dienā. Tā vienlaicīgi novērtētu citus rādītājus asinīs, jums ir nepieciešams transportēt bioloģisko materiālu, citu laboratoriju, ilgumu var palielināt līdz 48 stundām.
Laika posms starp parauga ņemšanu un pārbaude nedrīkst pārsniegt 1 stundu. Šī prasība ir saistīts ar sabrukšanas periodu heparīnu.
Paskaidrojums atbildes analīze
Interpretācija raudzes rezultātiem un iespējamām slimībām ir atspoguļoti šajā tabulā:
| norma | Saīsināšana laiku aPTT | Pagarināšana laiku aPTT |
| 25-38 sekundes. visām vecuma grupām | Trombozes risku un trombemboliju Metastāzes audzējiem dažādās lokalizācijas Tas nav diagnostiski vērtīgs rādītājs |
|
Precīzu diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un citu instrumentālās un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.
Par novirzēm parametru no normas cēloņi?
APTL likme sieviešu gadu vecumu, no kuriem tiek parādīta šajā rakstā var mainīt ar šādiem faktoriem.
Pagarinājuma testa rezultātiem:
- masīva asins pārliešana;
- saņemšanu (ievads) heparīna un tā analogu, streptokināzes;
- nepietiekams antikoagulanta vai uzpildes caurule (laboratorijas kļūda).
Saīsināšana koagulācijas laiks:
- akūts asins zudumu;
- piesārņojuma biomateriālu paraugu audu proteīni, lietojot asinis no vēnas.
Pieteikuma specifiski reaģenti pētniecības procesā varētu "push" normālo aPTT vērtību līdz 22 sekundēm. uz leju, un līdz pat 45 sekundēm. uz augšu. Tāpēc katrai laboratorijai veikt savas ārstnieciskās diapazoniem.
Izmaiņas aPTT pie slimībām krovosvertyvayuschee sistēma notiek ar samazinājumu vai palielināt līmeni faktoru 30-40%. Kā var būt viltus pozitīvi rezultāti, pārbaudes dažos gadījumos tas ir ieteicams veikt atkārtoti.
Cik daudz ir pētījums, kur viņi pavada?
Tas attiecas uz aPTT testu, kas ir pamata katrai sākotnējai novērtēšanai pacientiem. Analīze var veikt jebkurā akreditētā laboratorijā, jo procedūra ir vienkārša un viegli veikt.
Aptauja ražots gan valsts, gan privātās klīnikās.
Tās vērtība ir atkarīga no cenu politikas laboratorijā, piemēram, reaģentu un sarežģītu aprēķināto asins faktoriem. Vidējā cena komerciālo klīnikām diapazonā 190-290 rubļu., Līdz ar to ir nepieciešams ņemt vērā papildu izmaksas, ņemot biomateriāla (110-250 berzēt.).
Metodes normalizēšanai
Metodes normalizēšanai aPTT atkarīgs no slimības diagnoze.
Īss pārskats par ārstēšanas metodēm, kas aprakstīta šajā tabulā:
| slimība | funkcijas | terapiju |
| fon Villebranda slimība | Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida | VIII faktors Preparāti desmopresīnu |
| hemophilia | patoloģija ir neārstējams Tas tiek kontrolēta, injicējot trūkstošo asinsreces faktora |
Vai pārliešanas svaigi saldētas plazmas, antigemofiliynaya plazmas Krioprecipitāta koncentrāts koagulācijas faktoru |
| DIC | Var rasties pēkšņi šoks, stipra, asins zudums, saindēšanās, sepse, pacientiem ar dzemdību pataloģiju un citiem nosacījumiem | asins pārliešana intravenozs heparīnu acetilsalicilskābe Ieviešana glikokortikoīdi, dopamīna un opioīdu pacientiem ar šoka stāvoklī |
| trombemboliju | Pacienti, kuriem nepieciešama steidzama hospitalizācija | intravenozs heparīnu simptomātiska terapija |
| tromboze | Zems holesterīna diēta ir ieteicama kā profilakses, statīni, antikoagulanti | Gadījumā, ja akūtu stāvokļu -, kas saņem antikoagulantus fibrinolītiskie līdzekļi, ķirurģija |
APTL koagulācijas minēts rādītājiem, kas tiek analizēti, lai novērtētu asins recēšanu. Norma sievietēm, kas vecāki par konstantu vērtību. Veicot šāda veida analīze ļauj laiks atklāt patoloģiskas izmaiņas asinīs un izrakstīt papildu paskaidrojošu eksāmenus.
Reģistrācija rakstu: Lozinski Oļegs
Video aPTT asins analīzēs
Analīze asinsreces parastos un dispersijas: