Hronisks tonsilīts pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana

Autore - Chuklin Olga, ģimenes ārsts, internists. Darba pieredze kopš 2003.

---

Hronisks tonsilīts izpaužas ilgstošas ​​iekaisumu audos mandeles.

iemesli

Cilvēkam Pfalcā mandeles ir daļa no gredzena limfoīdo rīkle, tās piedalās imūnās atbildes uzņemtā dažādu patogēnu.

Kad infekcija nokļūst uz gļotādām, mandeles, viņi uzsāka virkni imūnās reakcijas, gala rezultāts, kas ir, lai iznīcinātu kaitīgās baktērijas. Bet, ja infekcijas uzbrukums pagarināts, bieži, amygdala nevar apstrādāt slodzi. Jo viņiem ir uzkrāšanās baktērijas, veidojas perēkļu hronisku iekaisumu.

Iemesls veidošanās hronisku tonsilīts var būt:

• klātbūtne hroniskas infekcijas fokusu un ķermeņa - sinusīts, rinīts, vidusauss, adenoīdi, zobu kariesu, stomatīts, Faringīts;
• bieži atkārtojas elpošanas ceļu infekcijas;
• klātbūtne starpsienas novirzi;
• primārā imūndeficīta un iegūtās;
• nedolechennaya stenokardija.

Iemesls hronisku tonsilīts vairumā gadījumu, streptokoki, stafilokoki, reti, hlamīdijas, mikoplazmas.

Tas veicina slimības attīstību:

• bieži hipotermija;
• alkohola pārmērīgu lietošanu;
• smēķēt;
• slikts uzturs.

veidi

Pieņemts nodrošināt divas formas hronisku tonsilīts:

• kompensēta;
• dekompensēta.

Lai kompensētu veidā raksturo tas, ka pacients ir tikai vietējās izmaiņas mandeles. Galvenā funkcija mandeles vēl nav ciešanas.

Par dekompensētu formā, ko raksturo tas, ka pacients, papildus vietējiem simptomiem parādās un vispārējiem simptomiem. Tas ir saistīts ar attīstību intoksikācijas rezultātā toksīnu baktērijas. Izstrādāt komplikācijas - mandeles vairs pildīt savas pamata drošības funkcijas organismā.

Izpausmes hronisks tonsilīts

Hroniska tonsilīts notiek ar remisijas periodiem un recidīva periodiem.

remisijas laikā, pacients var būt šādi simptomi:

• diskomforta sajūta rīklē;
• sajūta vienreizēja rīklē;
• nelielas sāpes no rīta;
• halitosis;
• ievārījumi uz mandeles;
• neliels uzkrāšanās strutas nepilnības.

Tāpat, papildus pazīmes tonsilīts var būt blakusslimības un simptomi - hronisks faringīts, rinīts, sinusīts.

Ar attīstību dekompensētu formas parādās šādas pazīmes:

• nogurums;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• garš subfebrilitet (temperatūra tur gandrīz 37 grādi).

Turklāt pazīmes var pievienoties komplikācijas.

Visizplatītākais komplikācija dekompensētā veidā hroniska tonsilīta ir peritonsillar abscess.

Tas sākas kā iekaisis kakls, bet vēlāk uz pacienta nevar norīt vispār, un atvērt muti. Ir izteikta audu tūska rīkles. Pacients vajadzīga steidzama medicīniskā palīdzība un hospitalizācija.

Provocēt saasināšanos hroniskas angīnas var būt hipotermija, akūts elpošanas vīrusu infekcija, tad par auksto dzērienu vai pārtiku, lietošana.

Ar attīstību hroniskas angīnas attīstīt simptomi stenokardijas (akūts angīna):

• strauju ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz febrilas cipari (39-40 grādi);
• stipras sāpes kaklā;
• palielināts reģionālos limfmezglus;
• mandeļu abscess parādās plāksne;
• Tas var būt arī strutaini folikulu gļotādā mandeles.

diagnostika

Ja slimības pazīmes jākonsultējas ar Audioloģijas ārstu.

Ārsts veiks rūpīgu medicīnisko vēsturi un veikt pilnīgu pārbaudi pacientam.

Izskatot rīklē (pharyngoscope), ir tipiskas pazīmes hronisku tonsilīts:

• mandeļu audi vaļīgāk;
• Ir kabatas plombu (rētaudu);
• valikoobraznoe sabiezē malas Palatine arkas;
• mazs, hiperēmija malām Palatine arkas;
• klātbūtne siera sveces;
• ar spiedienu uz mandeles robus var stāvēt krēmkrāsas strutas;
• laikā ilgi procesi var būt saaugumi, rētas uz mandeles.

Vajadzīgais uztriepes kopā ar mandeļu un mazgājumiem no gļotādas mutes dobuma. Pētījumi palīdz noteikt ierosinātāju, un izvēlieties vajadzīgo mikrobu ..

Kopumā, analizējot asins var sniegt iekaisuma pazīmes (palielināšanās skaita leikocītu un palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums - ESR).

Hroniskas angīnas

Ārstējot kompensēta formu un, ja nav komplikāciju, kas veikti konservatīvā ārstēšana.

Ja pacients pazīmes dekompensācija hroniska tonsilīta un attīstīt komplikācijas, kas var būt nepieciešama operācija.

Pirmais ir veikt pasākumus, lai stiprinātu organisma aizsargspējas - pareizu uzturu, samazinot slikti ieradumi.

Klātesot blakus slimībām, kas ir arī avoti DC infekcijas, tie ir izārstēt:

• obligāti pielāgošana no mutes dobuma - iekaisuma slimību ārstēšanai (kariesu, stomatīts);
• ārstēšana sinusīts, faringīts, rinīts.

Šādas metodes tiek izmantotas, lai konservatīvā ārstēšanā hroniska tonsilīta:

1. Skalošana un mandeles. Procedūras laikā dzēš saturu nepilnības, un pēc tam apstrādā ar antiseptisku risinājumi mandeles.
2. Eļļošanas gļotu mandeles narkotikas. Lai veiktu šo procedūru, visbiežāk izmanto Chlorophillipt, Lugola šķīdums, propoliss.
3. Gargling ar risinājumu Miramistin, hlorheksidīnu, furatsilina, novārījums no garšaugiem.
4. Irrigation kakla aerosoli un aerosolus - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.

Tas nosūtīts fizioterapija:

• ultravioletās apstarošanas;
• magnētiskā terapija;
• elektroforēzes narkotikas;
• ultraskaņa ārstēšana.

Ārstēšana ar antibakteriālo līdzekļu, kas norādīti attīstībā akūtu, komplikācijas. Tā tiek veikta stingri pēc receptes. Pašārstēšanās ar antibiotikām var pasliktināt pacienta stāvokli.

Lietoti antibiotikas ar plašu spektru darbības:

• Augmentin;
• amoxiclav;
• Flemoksin Soljutab;
• azitromicīnu;
• Hemomitsin;
• Supraks;
• ZINNAT.

Ārstēšana imūnsistēmas palielinot narkotikas tiek veikta pēc apspriešanās ar imunologa.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta klātbūtnē stingras norādes:

• paasinājumu vairāk nekā trīs reizes gadā;
• komplikācijas hronisks tonsilīts;
• pēc neveiksmīgas konservatīvā ārstēšanā.

tonsillectomy

Tonsillectomy veikta, izmantojot lāzeru vai skalpeli.

lāzera noņemšanas

ir dota šī metode. Veicot lāzera izņemšanu var izņemt mandeles nav pilnīgi, bet tikai skartās teritorijas.

Arī lāzera noņemšanas ir nesāpīga un aizņem apmēram 30 minūtes.

Uzskaites lāzers tonsillectomy var veikt bez pacienta hospitalizācija.

Paying skalpelis tonsillectomy

Skalpeli mandeļu izņemšana traumē vairāk, ekspluatācijas laikā ir asins zudums, ilgums ir apmēram 1,5-2 stundas. Hospitalizācija nav nepieciešama.

Kontrindikācijas ķirurģiskā ārstēšana ir:

• aktīva tuberkuloze;
• diabēts;
• akūta vīrusu infekcijas slimība;
• grūtniecības;
• nieru mazspēja;
• sirds un asinsvadu slimības;
• hemophilia;
• menstruācijas.

komplikācijas tonsilīts

Var izstrādāt šādus hronisku tonsilīts sarežģījumus:

• peritonsillar abscess;
• abscess no kakla;
• bronhìts;
• reimatisms;
• artrīts;
• sirds defekti;
• endokardīts;
• miokardīts;
• glomerulonefrīts

Izvairieties attīstība komplikācijas ir iespējama, ja agri ārstēšana hronisku tonsilīts.

profilakse

Novēršana hronisku tonsilīts ietver atbilstību šiem pasākumiem:

• uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
• izvairoties no kaitīgas ieradumus;
• sabalansēts uzturs;
• izvairīšanās no hipotermija;
• savlaicīgi un pilnīgs prolechivanie akūta iekaisuma slimību ārstēšanai.