Cardioembolic gājiens: kas tas ir, išēmiska, embolisks, cēloņi un mehānismu attīstības pazīmēm un simptomiem

Cardioembolic stroke - veida akūtu asinsrites traucējumi smadzenēs, kas izriet no blokādes artēriju saplēst trombozes sirds patoloģiju. Šo nosacījumu sauc arī smadzeņu infarkts. Tie riskam ir vecākiem cilvēkiem, ir sirds slimības (miokarda infarkts, aritmijas, sirds mazspēju). Kad kavējas atbalsta dūriens var izraisīt letālu komplikācijas, un (paralīzi, komu, smadzeņu tūska, smadzeņu demences).

Cēloņi un mehānismu izstrādes

Riska faktori emboliju trieka ir:

1. Akūtas un hroniskas slimības (miokarda sirds muskuļu, mitrālā vārstuļa stenoze, endokardīts, pārkaļķošanās, kardiomiopātija, sirds audzēju, aneirismas, reimatisms).
2. Defekts sirds sienām.
3. Tieksme uz trombozi.
4. Pieaugums asins recēšanu.
5. Lec asinsspiedienu. Arvien tas attīstās trieka cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu.
6. Palēnināta asinsrite procesā.
7. asins slimības.
8. Smēķēšana.
9. Ar cukura diabētu klātbūtne.
10. Autoimūnām slimībām ir pievienots ar asinsvadu bojājumu.

Izstrādājot slimības spēlēt lomu šādiem pārkāpumiem:

• asins recekļi;
• bojājums ar vaskulārā endotēlija (iekšsienas no kuģa);
• trombu nestabilitāte;
• pārkāpšana miokarda darbu.

Self embolija ir trombu atdalīts fragments vai asins recekļa nozvejotas smadzeņu asins plūsmu un nosprostot asinsvadu (smadzeņu, bazilāras un miega artērijas smadzeņu). Sākotnēji pie cardioembolic trieka sirds dobumā veidojas trombu veidošanos.

Ņemot vērā asinsvadu sieniņu bojājumiem (ateroskleroze bieži novērots) pārklātiem fibrīnu, kas veido plēvi. Tur ir arī pārklātiem trombocītu un balto asins šūnu. Receklis veidlapas, kas pamazām sablīvēta. Krasi palielināt asins receklis vai nepietiekamu adhēziju endotēlija trombu var salūzt, un aizrāva uz smadzeņu cirkulāciju. Insults attīstās, ja samazinājums arteriālo Lumen par 70% vai vairāk.

Pazīmes un simptomi

Visbiežāk izpausmes išēmiska cardioembolic trieka ir:

1. Paralīze un parēze virsas un (vai) apakšējo ekstremitāšu. Paralīze sauc pilnīgu trūkumu kustību. In insults beigās bieži sadalīti pretējā pusē skartajā zonā smadzenēs. Hemiparēze iespējama (tilpuma samazināšanas rokas un pēdas kustības gada 1. pusē) vai monoparesis.
2. jutība samazinājums vai pilnīgs zaudējums no tā.
3. Afāzija (traucēta runas izruna vārdu vai pārpratums).
4. Diplopija (redzes dubultošanās objektu acīs).
5. Pārkāpšana redzes lauku.
6. Halucinācijas. Visbiežāk tie ir vizuāli. Persona var prividetsya attēlus un objektus, kas patiesībā nav.
7. Photopsias (flash viņa acu priekšā).
8. Zudums koordinācijas un orientāciju telpā.
9. Grūtības ēšanas. Šķiet, aizrīšanās.
10. Smadzeņu simptomi (slikta dūša, vemšana, galvassāpes).
11. Atmiņas traucējumi. Stroke iespējams amnēzija.
12. Sejas asimetrija. Iemesls - parēze mīmisko muskuļu. Ja iespējams cardioembolic dūriens samazinot stūrī mutē, no vienas puses, un gludumu nasolabial krokās.
13. Reibonis.
14. Rīšanas grūtības pārtiku.
15. Žagas.
16. Aizsmakumu.
17. Apraxia. Slimi cilvēki nevar veikt darbības, kas pareizā secībā.
18. Aprosodiya (pārkāpums īstenošanas fonētikas ar runas).
19. Anosognosia (nespēja uztvert esošo slimība).
20. Emocionāliem traucējumiem (nemiers, depresija, trauksme).

Diagnoze slimības balstoties uz simptomiem vien nav. izmeklēšanas Obligātā laboratorijas (vispārīgi klīniskās analīzes, lipidogram, bioķīmisko testu, koagulāciju) un instrumentālais (CT, MRI, angiogrāfija, Doplera, elektroencefalogrāfija). Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar vīrusu un baktēriju encefalīta, pārejošas išēmiskas lēkmes, Tumors un smadzeņu traumas.

ārstēšana

Kombinēta terapija cardioembolic insulta ietver:

1. Par zāļu lietošanu. ārstēt pamats ir izmantot prettrombocītu līdzekļus, antikoagulantus, un antifibrinolytics. Lietota zemas molekulmasas heparīnu, klopidogrels, un streptokināzes. Kad akūts cerebrovaskulāri parādīts neuroprotective (Semaks, Cerebrolysin, Mildronāts, Meksidol, piracetāms, glicīns, pentoksifilīnu, Cavinton). Tās var uzlabot vielmaiņu un mikrocirkulāciju. Nootropie līdzekļi palīdz normalizēt augstākās garīgās funkcijas. Iespējams, lietošana sirds zāles (beta-blokatori, kalcija antagonisti).
2. spiediena normalizācija.
3. Cīņa ar smadzeņu pietūkums.
4. Skābekļa terapija.
5. Ķirurģija.

Laikā rehabilitācijas pacienti tiek mudināti ēst diētu (iekļaut izvēlnē produktiem, asins šķīdinātājus, lai pamet trekna un cepta pārtika), vingrošanas un gatavojas fizioterapija. Labs efekts insults dot masāžas, hidroterapija un elektrisko stimulāciju. Kad runa Abuse efektīvas nodarbības ar logopēdu. No cardioembolic insulta prognozēšana relatīvi nelabvēlīga. Tā uzlabo narkotiku terapiju pirmajos 3-6 stundās. Mirstība ir aptuveni 20%.